Hvad er Pontine Stroke? Lad os tale om det i detaljer!

Du har sikkert hørt om et "slagtilfælde", en tilstand, der forårsager lammelse, ikke? Vi ved alle, at det er en meget alvorlig ting. I dag skal vi tale om en lige så farlig, men måske mindre omtalt, type slagtilfælde, som du bør kende til. Det kaldes et pontinsk slagtilfælde . Det er noget, der påvirker hjernen. Bare rolig, vi vil tale om det enkelt, på en måde, du kan forstå.

Hvad er et pontinsk slag præcist?

Kort sagt er et pontinslag en forstyrrelse af blodgennemstrømningen til en meget vigtig del af vores hjerne kaldet "pons" . Tænk bare på det, der er arterier, der fører blod til alle dele af vores krop, og det samme gælder for hjernen. Så hvis en arterie, der fører blod til pons, bliver blokeret, får cellerne der ikke ilt og næringsstoffer. Det er her, denne tilstand opstår. Dette er en type iskæmisk slagtilfælde , som er et slagtilfælde, hvor et blodkar blokeres af noget i retning af en blodprop. Denne blokering kan ske pludseligt, eller den kan udvikle sig gradvist over tid.

Nu undrer du dig måske over, hvad denne "Pons" er. Det er den største del af vores hjernestamme . Hjernestammen er ligesom vores krops kontrolrum. Pons har også nogle meget vigtige funktioner. Pons hjælper med at kontrollere vejrtrækning, ansigtsmusklernes funktion, øjenbevægelser og balance.

Pontine slagtilfælde er en livstruende medicinsk nødsituation, så hurtig behandling er afgørende.

Dette kaldes noget andet, du har måske hørt om det:

• Hjernestammeslagtilfælde eller infarkt
• Pons-slagtilfælde eller infarkt

Hvor almindeligt er Pontine slagtilfælde?

Slagtilfælde er en meget almindelig sygdom, men sammenlignet med andre typer slagtilfælde er Pontine slagtilfælde lidt mindre almindeligt.

Pontine slagtilfælde tegner sig for omkring 7% af alle iskæmiske slagtilfælde i verden. For eksempel lider omkring 48.000 mennesker af denne tilstand hvert år alene i USA. Så det er et betydeligt tal, ikke?

Hvad er symptomerne på et pontinsk slagtilfælde?

Dette er den vigtige del. Symptomerne på et Pontine-slagtilfælde kan være lidt anderledes end de andre slagtilfældesymptomer, vi normalt har hørt om. Så det er værd at være opmærksom på dette.

Et pontinsk slagtilfælde kan forårsage et eller flere af følgende symptomer:

• Svaghed i musklerne på den ene side af kroppen (hemiparese). Det føles som om en lem bliver følelsesløs.
• Svaghed eller hængende fornemmelse i den ene eller begge sider af ansigtet (ansigtsnerveparese). Munden kan undertiden være trukket til den ene side.
• Usædvanlige fornemmelser i den ene side af ansigtet. Det kan føles som følelsesløshed eller som om myrer går rundt.
• Unormale fornemmelser på den ene side af kroppen (hemisensorisk tab).
• Talebesvær, stammen (dysartri). Ord synes at blive viklet ind i hinanden.
• Synkebesvær (dysfagi). Besvær med at synke mad og drikke.
• Vejrtrækningsbesvær.
• Tab af balance, gangbesvær (ataksi). Som om man er svimmel.
• Svimmelhed, en følelse af at snurre rundt om dig (vertigo).
• Høretab.
• Ukontrollerbar gråd eller latter (pseudobulbær affekt). Dette er et noget mærkeligt symptom, hvilket betyder, at du kan græde uden at føle dig ked af det eller grine uden at føle dig glad.
• Tab af alle fire lemmer (quadriplegi).
• Bevidsthedstab.

Symptomer relateret til øjne og syn kan også omfatte:

• Dobbeltsyn, især når man ser til siden (på grund af sjette nerveparese).
• Hurtige, ukontrollerede øjenbevægelser (nystagmus).
• Manglende evne til at bevæge begge øjne i samme retning på samme tid (konjugat blikparese).
• Problemer med blinkende lys.

Hvis du eller en af ​​dine nærmeste oplever et af disse symptomer, bør du straks søge lægehjælp, da Pontine slagtilfælde er en livstruende tilstand, der kan forårsage uoprettelig skade.

Findes der typer af pontinsk slagtilfælde?

Ja, der findes flere typer pontin slagtilfælde, afhængigt af placeringen af ​​blodgennemstrømningen til forskellige dele af pons. Symptomerne kan variere lidt afhængigt af hver type, men mange af symptomerne er almindelige. Læger navngiver dem baseret på pons' placering.

For eksempel:

• Medial pontine slagtilfælde: Dette sker, når blodgennemstrømningen stopper midt i pons. Symptomer omfatter typisk svaghed i den ene side af kroppen, øjenmuskelsvaghed og manglende evne til at bevæge øjnene fra side til side (horisontal blikparese).
• Lateral pontin slagtilfælde: Dette forekommer på den ene side af pons. Symptomer kan omfatte følelsesløshed på den modsatte side af kroppen (hemisensorisk tab) og tab af balance (ataksi). Det kan være ensidigt eller tosidigt.
• Caudal pontine slagtilfælde: Dette påvirker bagsiden af ​​pons. Ansigtsnerveparese, høretab og svimmelhed er almindelige symptomer.

Hvad forårsager et pontinsk slagtilfælde?

Som vi nævnte tidligere, sker dette, når blodforsyningen til pons er blokeret. Der er to hovedårsager til denne blokering:

1. Sygdom i små arterier: Hvis du har forhøjet blodtryk eller diabetes i længere tid, kan de små blodkar i pons blive beskadiget. Med tiden kan blodgennemstrømningen blive begrænset, og i sidste ende kan en vene blive helt blokeret, hvilket kan forårsage et slagtilfælde. Dette er den mest almindelige årsag.

2. Åreforkalkning i den store arterie: Åreforkalkning er den gradvise ophobning af fedtaflejringer (plak) inde i blodkarrene, hvilket får dem til at hærde. Når denne type plak ophobes i de store arterier, der fører blod til hjernen (f.eks. arteria vertebralis , arteria basilaris ), kan den blokere blodgennemstrømningen til de små arterier i pons.

Hvad er risikofaktorerne for et pontinsk slagtilfælde?

De primære risikofaktorer for et pontinsk slagtilfælde er de samme som for andre iskæmiske slagtilfælde. De er forhøjet blodtryk og diabetes . Begge disse tilstande kan skade dine blodkar, inklusive blodkarrene i pons.

Andre risikofaktorer er:

• Rygning.
• Højt kolesteroltal i blodet.
• Har en tidligere historie med iskæmisk hjertesygdom ( hjertesygdom forårsaget af blokering af arterierne i hjertet).
• Hyperkoagulerbare tilstande.
• Vaskulitis.

Hvis du har nogen af ​​disse risikofaktorer, er det meget vigtigt at du går regelmæssigt til lægen for at sikre, at den behandlingsplan, du har fået, fungerer korrekt.

Hvordan diagnosticeres et pontinsk slagtilfælde?

Hvis du har symptomer på et slagtilfælde, skal du tage på skadestuen hurtigst muligt. Der vil en læge udføre flere tests for at diagnosticere et Pontine-slagtilfælde og kontrollere dit helbred. Disse kan omfatte:

• Tjekker dit blodtryk og din puls .
• Kontrol af din vejrtrækning (respirationsproces) .
• Fysisk undersøgelse og sygehistorie .
• En neurologisk undersøgelse. Denne kan identificere de karakteristiske tegn på et slagtilfælde og vurdere, hvilken del af hjernen der er blevet påvirket.
• Hjernebilleddannelsestests.For eksempel en CT-scanning og/eller en MR-scanning . Disse tests kan bekræfte, om slagtilfældet er i pons.

Din læge kan bestille andre tests for at kontrollere andre aspekter af dit helbred, såsom blodprøver og et EKG (ekg) .

Hvordan behandles et pontinsk slagtilfælde?

Det primære mål med behandlingen af ​​et pontinslag er at genoprette blodgennemstrømningen til pons. Dette skyldes, at hurtig genoprettelse af blodgennemstrømningen kan forhindre permanent skade eller i det mindste reducere slagtilfældets sværhedsgrad. Igen, hvis du har symptomer på et slagtilfælde, er det vigtigt at komme på hospitalet så hurtigt som muligt, så du kan få hurtig behandling.

For at genoprette blodgennemstrømningen gives der normalt en type medicin kaldet trombolytika . Disse virker ved at opløse blodproppen. Hvis der er en blokering i en stor vene, kan der også udføres en operation kaldet mekanisk trombektomi for at fjerne blodproppen.

Andre mål med behandlingen er:

• Forebyggelse af komplikationer. Dit lægeteam vil bruge andre behandlinger til at forebygge eller behandle forskellige komplikationer.
• Rehabilitering til behandling af bivirkninger eller komplikationer i nervesystemet.
• Brug af strategier til at forebygge et nyt slagtilfælde , såsom medicin, kostændringer og øget fysisk aktivitet.

Pontinsk slagtilfælderehabilitering

Genoptræning er en vigtig del af helbredelsen for mange mennesker, der har haft et slagtilfælde. Afhængigt af dine symptomer kan dette antage mange former:

• Taleterapi: Dette hjælper dig med at genvinde dine sprog- og talefærdigheder og kontrollere de muskler, der hjælper dig med at trække vejret, spise, drikke og synke.
• Fysioterapi: Dette kan hjælpe dig med at forbedre eller genvinde brugen af ​​dine arme og ben. Det kan også hjælpe med ting som balanceproblemer og muskelsvaghed.
• Ergoterapi: Dette omskoler din hjerne til at hjælpe dig med at udføre hverdagsopgaver, såsom at spise med bestik og klæde dig på.
• Sensorisk genoptræning: Dette hjælper med at genoptræne eller stimulere dine sanser. For eksempel vil du blive trænet i at genkende forskellige typer berøring, vibration, tryk og temperatur.
• Kognitiv terapi:Dette kan være nyttigt, hvis du har hukommelsesproblemer. Det kan også hjælpe, hvis du har svært ved at koncentrere dig om opgaver, som du plejede at kunne udføre.

Hvad er prognosen for personer, der har haft et Pontine-slagtilfælde?

Udsigterne til helbredelse for en person, der har haft et Pontine-slagtilfælde, afhænger af flere faktorer. Disse omfatter:

• Hvilken del af pons var påvirket af slagtilfældet?
• Slagtilfældets sværhedsgrad.
• Hvor hurtigt du fik behandling.
• Dit generelle helbred og din alder.

For eksempel har slagtilfælde, der kun påvirker den ene side af pons (unilateral), generelt bedre helbredelsesresultater end slagtilfælde, der påvirker begge sider (bilateral) og dem, der påvirker bagsiden af ​​pons (caudal).

Dit lægeteam vil give dig en god idé om, hvordan det vil være at komme dig efter et Pontine-slagtilfælde. Få hjælp fra dine venner, og spørg dem om eventuelle spørgsmål eller bekymringer, du måtte have.

Hvad er de langsigtede virkninger af et pontinsk slagtilfælde?

Et pontinsk slagtilfælde kan forårsage adskillige langvarige eller permanente komplikationer. Dette skyldes, at hjernestammen, som inkluderer pons, er en vital hjernestruktur, der har mange vigtige funktioner. Din risiko for at udvikle komplikationer afhænger af mange faktorer, herunder typen og sværhedsgraden af ​​det pontinske slagtilfælde.

Komplikationer kan omfatte:

• Permanent hjerneskade.
• Sondeernæring kan være nødvendig på grund af spisebesvær.
• Tab af vandladningskontrol (urininkontinens), hvilket kræver brug af et urinkateter.
• Langvarig muskelsvaghed, der fører til hyppige fald.
• Depression efter slagtilfælde.
• Komplikationer fra langvarig sengeleje, for eksempel liggesår og dyb venetrombose (DVT).
• Langvarig invaliditet.
• Locked-in syndrome. Ved dette syndrom kan du ikke kontrollere noget andet i din krop end øjenbevægelser, men du er bevidst.
• Aspirationspneumoni, især hos personer med pseudobulbær parese eller locked-in syndrome, skyldes, at mad eller drikke kommer ind i luftvejene.
• Død.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Hvis du (eller en af ​​dine nærmeste) har haft et Pontine-slagtilfælde, kan det være nyttigt at stille din læge disse spørgsmål:

• Hvilken type pontinsk slagtilfælde havde jeg?
• Hvilke funktioner i hjernen og kroppen blev påvirket af slagtilfældet?
• Hvordan vil min helbredelse være? Hvad er de næste skridt i min behandling?
• Hvilke rehabiliteringsmetoder har jeg brug for?
• Hvad vil jeg være i stand til at lave i de næste par måneder?
• Hvad kan jeg forvente om et år?
• Hvilke færdigheder har mine kære og jeg brug for for at passe på mig?
• Hvilke tjenester og ressourcer er tilgængelige for at hjælpe mig og mine kære?
• Hvad er mine risikofaktorer for at få et nyt slagtilfælde?

Hvordan forebygger man et pontinsk slagtilfælde?

Pontine slagtilfælde kan ikke altid forebygges. Du kan dog samarbejde med din læge for at håndtere dine risikofaktorer for slagtilfælde. Behandlingsstrategier kan omfatte:

• Kontroller dit blodtryk, og sigt efter 140/90 mmHg eller lavere. Din læge kan anbefale medicin og/eller ændringer i aktivitet og kost.
• Behandling af forhøjet kolesterol (dyslipidæmi), for eksempel øget fysisk aktivitet, kostændringer og/eller statinmedicin .
• Håndter diabetes med det formål at holde A1C på 7% eller mindre.
• Rygestop, hvilket kan afhjælpes med samtaleterapi og nikotinudskiftningsterapi (NRT) .
• Ændringer i din kostplan, for eksempel ved at følge DASH-diæten eller middelhavskosten .
• Vær regelmæssigt fysisk aktiv i mindst 40 minutter om dagen, tre til fire dage om ugen.
• Opretholdelse eller opnåelse af en sund vægt.
• Hvis du har atrieflimren (Afib) (uregelmæssig hjerterytme), skal du tage blodfortyndende medicin (antikoagulantia) såsom aspirin eller warfarin .

Til sidst, en besked til at tage med hjem:

Et Pontine-slagtilfælde kan vende op og ned på dit liv på et øjeblik. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på dets symptomer og tage på hospitalet så hurtigt som muligt, hvis du eller en du kender oplever dem. Livet efter et slagtilfælde kan være virkelig udfordrende og kan ændre sig på måder, du ikke kan forestille dig. Glem ikke at søge støtte fra dit lægeteam og dine kære under din rekonvalescensproces. Husk, at tidlig handling og den rigtige behandling kan gøre en stor forskel.

`Pontine slagtilfælde, hjerneslagtilfælde, slagtilfældesymptomer, slagtilfældebehandling, pons, hjernestamme, neurologiske sygdomme, akutbehandling