TEVAR-kirurgi for thorax aorta-sygdom? (Thorakal endovaskulær aorta-reparation) Lad os forstå det enkelt

Har du nogensinde tænkt over det største blodkar i vores krop? Ligesom det primære vandrør, der bringer vand til vores hus, er det primære blodkar, der fører blod til alle organer og celler i vores krop , aorta, eller som vi kalder den, aorta . Dette er et meget stærkt kar. Men nogle gange, ligesom siden af ​​et gammelt bildæk bliver svag og buler ud som en boble, kan væggen i denne aorta også blive svag og bule ud ét sted. Eller det indre lag kan endda rive i stykker. Disse er meget farlige tilstande. Men bare rolig, med lægevidenskabens fremskridt findes der nu meget effektive behandlinger til dette. Det er det, vi taler om i dag.

Hvad er denne TEVAR-operation?

Kort sagt er TEVAR (Thoracic Endovascular Aortic Repair) en minimalt invasiv kirurgisk procedure, der bruges til at reparere skader på den thorakale aorta.

Forestil dig, hvordan denne type sygdom blev behandlet tidligere. Læger måtte åbne brystkassen helt og udføre en større operation for at reparere skaden. Det var meget kompliceret, det tog lang tid at hele, og det var meget risikabelt.

Men i TEVAR-metoden laves der ikke et så stort snit. I stedet laves et meget lille snit i lysken, et tyndt rør (kateter) indsættes igennem det, og en særlig anordning føres gennem røret for at reparere den svækkede del af aorta. Dette svarer til, hvordan et rør, der løber inde i en husmur, knækker, og et mindre rør indsættes inde i røret uden at ødelægge væggen. Dette resulterer i en meget kort helingstid, mindre smerte og mindre risiko.

I hvilke tilfælde er TEVAR-kirurgi nødvendig?

Læger bruger primært denne operation til at behandle adskillige alvorlige tilstande, der opstår i aorta. Lad os se på, hvad de er.

Hvordan forbereder du dig inden operationen?

Hvis du beslutter dig for at få denne type operation, vil din læge forklare dig tydeligt, hvordan du skal forberede dig på den. Du kan normalt blive bedt om at gøre ting som:

• Blodtryk og kolesterolkontrol: Du kan få medicin til at hjælpe med at kontrollere disse.
• Undgå rygning: Hvis du er ryger, skal du stoppe helt.
• Medicinændringer: Du kan blive bedt om at stoppe med eller ændre noget af den medicin, du tager i øjeblikket, i et stykke tid før operationen.
• Særlige tests: Lægen skal udføre flere tests for at planlægge operationen.

Præoperative tests

Den vigtigste af disse tests er en CT-angiografi . Dette er en speciel CT-scanning. Den kan tydeligt se størrelsen og tilstanden af ​​din aorta og andre blodkar, der bruges til operationen.

Forestil dig, at det kirurgiske rør føres ind gennem et blodkar i lysken. Hvis blodkarret er for smalt, eller hvis det er blokeret af kolesterolaflejringer, kan røret ikke føres igennem. Denne scanning hjælper med at opdage sådanne ting på forhånd.

Målene fra denne scanning er også meget vigtige for at vælge den rigtige størrelse stentgraft til det beskadigede område i din aorta.

Hvad er et stenttransplantat?

Dette er hovedpersonen i denne operation. En stentgraft er et rør lavet af et stoflignende materiale. Det har et metalnet indeni. Det foldes op og føres derefter gennem aorta. Når det når det rigtige sted, åbner det sig som en fjeder og hæfter sig tæt til aortavæggen.

Det, der sker, er, at blodet strømmer gennem dette nye rør. Den svækkede, hævede væg i aortaen har ikke trykket fra blodet. Så den holder op med at bule ud. Det er som at lægge en ny foring inde i aortaen.

Hvordan foregår operationen?

Du må være meget nysgerrig omkring dette. Lad os se på de enkle trin, der er involveret i operationen.

1. Sedation: Først vil du blive bedøvet, eller kun det område, hvor operationen skal udføres, vil blive bedøvet, og du vil få medicin, der hjælper dig med at slappe af.

2. Lille snit: Dernæst laves et lille snit i huden, normalt i lyskeområdet, og blodkarret (lårbensarterien), der er placeret der, tilgås.

3. Styretråd: En tynd tråd (styretråd) føres op i dette blodkar, forbi det beskadigede område af aorta og stoppes derefter.

4. Kateter og stent: Derefter føres et rør (kateter) langs tråden. Det foldede stenttransplantat sidder inde i dette rør. Alt dette gøres under vejledning af en speciel røntgenmaskine (fluoroskopi).

5. Stentplacering: Når røret er i den korrekte position, indsætter lægen forsigtigt stenttransplantatet. Det vil derefter automatisk udvide sig og fastgøres til aortavæggen.

6. Færdigbehandling: Derefter tages røret og tråden ud, og det lille snit i lysken lukkes med sting.

Normalt tager hele denne proces omkring to timer.

Hvad er fordelene og risiciene ved TEVAR-kirurgi?

Som med enhver medicinsk behandling er der fordele og risici, men fordelene ved TEVAR-kirurgi er langt større.

Din læge vil forklare disse risici grundigt for dig, og de vil gøre alt muligt for at minimere dem.

Hvordan er restitutionstiden efter operationen?

Efter operationen vil du blive indlagt på intensiv afdeling (ICU) til observation i en dag eller to og derefter overført til en almindelig sengeafdeling. Hvis alt går vel, kan du tage hjem om et par dage. Her er nogle ting, du skal huske på, når du er kommet hjem:

• Kørsel: Undgå at køre bil i en til to uger.
• Badning: Undgå at ligge i blød i et kar med vand, indtil lyskesåret er helet. Det er fint at tage et brusebad.
• Vægtløftning: Løft ikke mere end ca. 4,5 kg i en til to uger.

Livslang opfølgning er vigtig!

Dette er det vigtigste punkt . Efter TEVAR-operation er det vigtigt at gå til lægeundersøgelser hele livet. Normalt,

• En måned efter operationen
• Så om seks måneder (hvis der var et problem ved første kontrol)
• Et år senere
• Så én gang om året

Du skal have foretaget en scanning. Dette gøres for at kontrollere, om stenten sidder rigtigt, om der er problemer med den, og om der er blodlækager. Spring ikke dette over. Dette er meget vigtigt for din sikkerhed.

Hvad tid skal jeg ringe til lægen?

Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om din behandling eller restitutionstid, skal du ikke være bange for at tale med din læge. Hvis du oplever pludselige symptomer på et hjerteanfald eller slagtilfælde (f.eks. svære brystsmerter, åndenød, talebesvær eller svaghed i den ene side af kroppen), skal du straks tage til hospitalets skadestue .

TEVAR er et bemærkelsesværdigt fremskridt inden for lægevidenskaben. Det har hjulpet med at behandle tilstande, der engang var livstruende, i dag med langt mindre risiko og med langt mindre risiko. Hvis du eller en du kender har denne tilstand, så vær ikke bange for at tale med en læge og beslutte, hvilken behandlingsmulighed der er bedst for dig.