Oplever du eller en af ​​dine nærmeste ofte anfald? Lad os tale om epilepsi!

Hvis vi ser en person tæt på os pludselig få et anfald, ryste og falde bevidstløs om, bliver vi alle meget bange, ikke sandt? Det er virkelig skræmmende. Men hvis vi er ordentligt informeret om denne tilstand, giver det os stor styrke til at hjælpe vedkommende og leve med denne medicinske tilstand. Så lad os i dag tale om epilepsi, almindeligvis kendt af mange som en anfaldssygdom.

Hvad er epilepsi? Lad os forstå det på en enkel måde!

Kort sagt er epilepsi en kronisk medicinsk tilstand. Den er karakteriseret ved tilbagevendende anfald (kramper) forårsaget af unormal elektrisk aktivitet i hjernecellerne. Tænk på vores hjerneceller som små lyspærer. De arbejder sammen i et specifikt elektrisk mønster. Men i hjernen hos en person med epilepsi afbrydes denne elektriske proces pludselig og producerer ukontrolleret elektrisk energi som et pludseligt lynvejr. Det er her, et anfald opstår. Dette kan forårsage ændringer i din bevidsthed, muskelkontrol (såsom rystelser i lemmer), fornemmelser, følelser og adfærd. Det kaldes også en anfaldslidelse .

Hvem kan få epilepsi?

Faktisk kan alle, i alle aldre, uanset køn eller etnicitet, udvikle epilepsi. Så det er svært at tænke "det sker ikke for mig".

Hvor almindelige er anfald globalt?

Alene i USA har omkring 3,4 millioner mennesker epilepsi. Det betyder omkring 3 millioner voksne og 470.000 børn. På verdensplan lider omkring 65 millioner mennesker af denne tilstand. Så det er ikke så ualmindeligt.

Hvad sker der egentlig i hjernen under et anfald?

Cellerne i vores hjerne er ansvarlige for at sende og modtage beskeder i hele kroppen. Disse beskeder bevæger sig som elektricitet langs ledninger, som elektriske impulser fra en celle til en anden. Ved epilepsi forstyrres dette jævne, rytmiske elektriske mønster. I stedet er der et pludseligt udbrud af elektrisk energi mellem celler i et eller flere områder af hjernen, ligesom et uventet lynnedslag.Denne elektriske forstyrrelse forårsager bevidsthedstab, ændringer i følesans og følelser samt ukontrollerede muskelbevægelser.

Hvad er typerne af anfald, og hvad er deres symptomer?

Læger klassificerer epilepsi baseret på anfaldenes art. Denne klassificering afhænger af, hvor anfaldet starter i hjernen, dit bevidsthedsniveau under anfaldet, og om der er muskelbevægelser.

Der er to hovedkategorier af anfald:

1. Fokale anfald

Disse anfald starter i et specifikt område eller netværk af celler på den ene side af hjernen. De blev tidligere kaldt 'partielle anfald'. Der er to typer:

• Fokalt indsættende anfald: Du forbliver bevidst og opmærksom på, hvad der sker. Dette blev tidligere kaldt et 'simpelt partielt anfald'. Symptomer kan omfatte:
  • Ændringer i dine sanseindtryk – ændringer i, hvordan ting smager, lugter eller lyder.
  • Ændringer i følelser.
  • Ukontrolleret muskelrykning, normalt i arme eller ben.
  • Fornemmelser som at se blinkende lys, føle sig svimmel eller opleve følelsesløshed.
• Fokalt indsættende anfald med nedsat bevidsthed: Din bevidsthed er ændret, eller du kan miste bevidstheden fuldstændigt. Dette blev tidligere kaldt et 'komplekst partielt anfald'. Symptomer kan omfatte:
  • Stirrer tomt ud i rummet.
  • Gentagne bevægelser såsom at blinke, smaske med læberne, tygge eller gnide hænder.

2. Generaliserede anfald

Disse anfald påvirker netværk af celler på begge sider af hjernen samtidigt. Der er seks hovedtyper:

• Absenceanfald: Disse involverer at stirre tomt, hvilket betyder et midlertidigt bevidsthedstab. Der kan være mindre muskelbevægelser som at blinke med øjnene, læbeklapsning eller håndbevægelser. Disse er mere almindelige hos børn og varer kun et par sekunder (normalt mindre end 10 sekunder). De forveksles ofte med dagdrømning. Tidligere blev disse kaldt 'petit mal anfald'.
• Atoniske anfald: 'Atoniske' betyder et tab af muskeltonus. Under disse anfald mister du muskelkontrollen eller bliver svag. Dine øjenlåg eller hoved kan hænge ned, eller du kan pludselig falde til jorden. Disse er også korte (normalt mindre end 15 sekunder) og kaldes også "drop anfald" eller "drop attacks".
• Toniske anfald: 'Toniske' refererer til muskelstivhed. Under disse stivner dine muskler pludselig, som om du er frosset fast. Arme, ben, ryg eller hele kroppen kan stivne, hvilket får dig til at falde. Under disse korte anfald (normalt mindre end 20 sekunder) kan du forblive ved bevidsthed eller opleve en lille ændring i bevidstheden.
• Kloniske anfald:'Clonus' refererer til hurtig, rytmisk muskelsammentrækning og afslapning (ryk). Musklerne rykker gentagne gange i flere sekunder til et minut, eller de stivner først og rykker derefter i flere sekunder til to minutter.
• Tonisk-kloniske anfald: Dette er den type anfald , de fleste mennesker forestiller sig, når de tænker på et "anfald". Det kombinerer muskelstivhed (tonisk) og gentagne rykninger (klonisk). Læger kalder det også en "krampe", og det var tidligere kendt som et "grand mal anfald". Det involverer bevidsthedstab, fald til jorden og muskelstivhed og rykninger i et til fem minutter. Bidende tunge, savlen eller tab af blære- og tarmkontrol kan også forekomme.

Forestil dig, at din ven Kamal pludselig skriger og falder til jorden. Så stivner hele hans krop, efterfulgt af hurtige rystelser i arme og ben. Han fråder om munden, og når han kommer til bevidsthed igen, har han måske ufrivilligt tisset i sig. Det er den typiske præsentation af et tonisk-klonisk anfald.

• Myokloniske anfald: Disse involverer pludselige, korte muskelryk eller trækninger, som at få et elektrisk stød ("myo" betyder muskel, "clonus" betyder ryk). De varer normalt kun et par sekunder.

Er der specifikke anfaldsudløsere?

Ja, der er visse begivenheder eller faktorer, der kan udløse et anfald. Disse kaldes anfaldstriggere .

Almindeligt rapporterede udløsere inkluderer:

• Stress.
• Søvnproblemer – såsom mangel på søvn, dårlig søvnkvalitet, træthed, forstyrret søvn eller søvnforstyrrelser som "(søvnapnø)"
• Alkoholmisbrug, alkoholabstinenser eller stofmisbrug.
• Hormonelle forandringer, især dem der er relateret til en kvindes menstruationscyklus.
• Sygdom eller feber.
• Blinkende lys eller mønstre.
• Dårlig kost, dehydrering, vitamin- eller mineralmangel eller overspringelse af måltider.
• Overanstrengelse.
• Visse fødevarer (koffein er en almindelig udløser).
• Dehydrering.
• Specifikke tidspunkter på dagen eller natten.
• Visse lægemidler. Ingredienser som `(diphenhydramin)`, der findes i nogle forkølelses-, allergi- og søvnmidler, er blevet rapporteret som udløsende faktorer.
• Manglende doser af medicin mod anfald.

Hvordan finder jeg mine anfaldsudløsere?

Nogle mennesker bemærker, at deres anfald opstår på et bestemt tidspunkt af dagen eller i forbindelse med en bestemt begivenhed. Du kan føre en anfaldsdagbog . Skriv tidspunktet for anfaldet ned, eventuelle specifikke begivenheder, der sker omkring det tidspunkt, og hvordan du havde det. Hvis du har mistanke om, at noget er en trigger, så bekræft det. Hvis du for eksempel tror, ​​at koffein er en trigger, så noter, om et anfald opstår, hver gang du indtager koffein, eller kun efter en bestemt mængde, eller på et bestemt tidspunkt af dagen. Omhyggelig observation kan afsløre, at det faktisk ikke er en trigger.

Hvad er tegn og symptomer på et epileptisk anfald?

Hovedsymptomet på epilepsi er tilbagevendende anfald. Symptomerne varierer dog afhængigt af den type anfald, du oplever.

Almindelige tegn og symptomer:

• Midlertidig forvirring eller bevidsthedstab.
• Ukontrollerede muskelbevægelser, rykninger eller tab af muskeltonus.
• Stirrer tomt ud i rummet.
• Midlertidige kognitive ændringer, langsom tænkning eller tale- og forståelsesbesvær.
• Ændringer i sanser såsom hørelse, syn, smag, lugt eller følelsesløshed eller prikken.
• Vanskeligheder med at tale eller forstå tale.
• Mavebesvær, følelse af varme eller kulde eller gåsehud.
• Gentagne bevægelser som at smadre med læberne, tygge, gnide hænder eller pille i fingrene.
• Psykologiske symptomer såsom frygt, panik, angst eller déjà vu (en følelse af, at noget er sket før).
• Øget hjertefrekvens og/eller vejrtrækningsfrekvens.

De fleste mennesker med epilepsi har en tendens til at have den samme type anfald hver gang, så deres symptomer vil være ens fra episode til episode.

Hvad er årsagerne til epilepsi?

I de fleste tilfælde (ca. 70 %) kan en specifik årsag ikke identificeres. Kendte årsager omfatter:

• Genetik: Nogle typer epilepsi (f.eks. "juvenil myoklon epilepsi", "absence epilepsi i barndommen") kan gå i familier. Forskere mener, at selvom visse gener øger risikoen for epilepsi, er andre faktorer også involveret.
• Mesial temporal sklerose: Et ar i den indre del af temporallappen nær øret, som kan forårsage fokale anfald.
• Hovedskader: Fra bilulykker, fald eller ethvert slag mod hovedet.
• Hjerneinfektioner: Såsom "(hjerneabces)", "(meningitis)", "(encephalitis)" og "(neurocysticercose)".
• Immunsygdomme: Tilstande, hvor immunsystemet angriber hjerneceller ('(autoimmune sygdomme)').
• Udviklingsforstyrrelser: Hjerneabnormaliteter til stede ved fødslen er en almindelig årsag, især i tilfælde af lægemiddelresistente sygdomme (f.eks. `(fokal kortikal dysplasi)`, `(polymikrogyri)`, `(tuberøs sklerose)`).
• Metaboliske forstyrrelser: Problemer med, hvordan kroppen bearbejder energi.
• Hjernesygdomme og abnormiteter i blodkarrene: (hjernetumorer), (slagtilfælde), (demens) og misdannelser i blodkarrene, såsom (arteriovenøse misdannelser).

Hvordan diagnosticeres det?

Teknisk set, hvis du har haft to eller flere uprovokerede anfald (dvs. ikke forårsaget af midlertidige tilstande som alkoholabstinenser eller lavt blodsukker), anses du for at have epilepsi.Før du stiller en diagnose, vil din læge (eller en epilepsispecialist) udføre en fysisk undersøgelse, tage din sygehistorie og tage blodprøver (for at udelukke andre årsager). De vil spørge om dine symptomer under anfaldet og kan udføre andre tests.

Din læge kan spørge dig eller familiemedlemmer, der var vidne til anfaldet:

• Spjættede musklerne?
• Blev musklerne stive?
• Var der tab af tarm- eller blærekontrol?
• Var der ændringer i vejrtrækningen?
• Blev huden bleg?
• Stirrede du tomt?
• Mistede du bevidstheden?
• Var det svært at tale eller forstå?

Hvilke tests bruges til at diagnosticere dette?

De vigtigste tests er:

• EEG (Elektroencefalografi): Måler hjernens elektriske aktivitet. Visse unormale mønstre er forbundet med anfald.
• Hjernescanninger: Test som (Magnetisk resonansbilleddannelse - MR) bruges til at kontrollere for hjernetumorer, infektioner eller abnormiteter i blodkarrene.

Hvilke behandlinger findes der for epilepsi?

Behandlinger til behandling af epilepsi omfatter medicin mod anfald, diætbehandling (normalt sammen med medicin) og kirurgi .

Anti-anfaldsmedicin

Disse lægemidler kan kontrollere anfald hos 60 % til 70 % af personer med epilepsi. Denne behandling er meget individualiseret. Den amerikanske FDA har godkendt mere end 20 lægemidler til behandling af epilepsi. Din læge kan prøve forskellige lægemidler for at finde det rigtige lægemiddel, den rigtige dosis eller den rigtige kombination til dig.

Når læger vælger medicin, overvejer de:

• Typen af ​​anfald.
• Hvordan du reagerede på tidligere medicin mod anfald.
• Andre medicinske tilstande, du har.
• Potentielle lægemiddelinteraktioner med anden medicin, du tager.
• Bivirkninger af medicin mod anfald.
• Din alder.
• Generel sundhed.
• Koste.

Vigtigt: Nogle lægemidler mod anfald kan være skadelige for et foster under graviditeten. Hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid, skal du sørge for at informere din læge.

Hvis medicin ikke kontrollerer anfald, og de er alvorlige, kan din læge overveje operation.

Diætterapi

Den ketogene diæt og den modificerede Atkins-diæt— som begge er diæter med højt fedtindhold, moderat proteinindhold og lavt kulhydratindhold — anbefales til nogle personer med epilepsi. Disse anbefales oftest til børn, der ikke reagerer på medicin og ikke er kandidater til operation. En diæt med lavt glykæmisk indeks kan også hjælpe med at reducere anfald hos nogle personer.

Kirurgi og apparater

Hvis medicin ikke kontrollerer anfaldene, og de er alvorlige, kan din læge overveje operation. Hvis anfaldene ikke er under kontrol efter at have prøvet to forskellige lægemidler, kan epilepsikirurgi være en sikker og effektiv behandling. Det er vigtigt at blive vurderet på et epilepsicenter for at se, om du er kandidat til operation.

Kirurgiske muligheder omfatter fjernelse af unormalt væv (kirurgisk resektion), skæring af fibre, der forbinder dele af hjernen (afbrydelse), stereotaktisk radiokirurgi (ødelæggelse af unormalt hjernevæv ved hjælp af målrettet stråling) eller implantation af neuromodulationsenheder. Disse enheder sender elektriske impulser til hjernen for at reducere anfald over tid.

Kan epilepsi forebygges?

Selvom mange årsager til epilepsi er uden for vores kontrol, kan du reducere din risiko for at udvikle tilstande, der fører til epilepsi:

• Reducer risikoen for traumatisk hjerneskade (TBI): Brug altid sikkerhedssele, kør sikkert, brug hjelm, når du cykler, hold gulvene fri for farer for at forhindre fald, og undgå at klatre op ad ustabile stiger.
• Reducer risikoen for slagtilfælde: Spis en sund kost (som en middelhavskost), hold en sund vægt og motioner regelmæssigt.
• Søg behandling for stofmisbrug. Alkohol og ulovlige stoffer kan skade hjernen og potentielt føre til epilepsi.

Findes der en kur mod epilepsi?

Nej, der findes i øjeblikket ingen kur mod epilepsi. Der findes dog mange behandlingsmuligheder for at håndtere det.

Vil jeg have anfald for evigt?

Med korrekt behandling bliver omkring 70% af befolkningen anfaldsfri inden for få år. De resterende 30% anses for at have lægemiddelresistent epilepsi. Disse personer bør undersøges på et epilepsicenter for at se, om de er kandidater til epilepsikirurgi.

Hvor længe skal jeg tage medicin mod anfald?

Dette afhænger af, hvilken type epilepsi du har, og hvor godt du reagerer på behandlingen. Nogle personer, der forbliver anfaldsfri i flere år, kan muligvis stoppe med at tage medicin. Denne beslutning skal træffes af din læge. De vil overveje forskellige faktorer, herunder fravær af hjerneskader på MR-scanning, EEG-resultater og din sygehistorie. Nogle personer kan have brug for at tage medicin resten af ​​livet.

Hvornår skal jeg konsultere en læge? Hvornår skal jeg tage på skadestuen?

Hvis du aldrig har haft et anfald før og har mistanke om, at du har oplevet et – eller hvis andre fortæller dig, at du stirrede tomt eller mistede bevidstheden – så kontakt din læge. De kan henvise dig til en neurolog for yderligere undersøgelse.

Nødsituation! Hvis du oplever et anfald, der varer længere end fem minutter, eller hvis du har flere anfald i træk uden at komme til bevidsthed igen, skal du straks ringe 112 (eller få en person i nærheden til at ringe 112).

Hvordan håndterer jeg mine anfald?

Følgende trin kan hjælpe dig med at håndtere din epilepsi:

• Tag din medicin præcis som foreskrevet af din læge. Hvis du glemmer en dosis, skal du straks kontakte din læge.
• Få tilstrækkelig søvn (normalt 7 til 9 timer pr. nat).
• Håndter stress. Stress frigiver visse kemikalier i hjerneområder, der er modtagelige for anfald. Prøv yoga, meditation, dybe vejrtrækningsøvelser, biofeedback eller andre afslapningsteknikker for at reducere stress.
• Motionér regelmæssigt (ca. 30 minutter om dagen, 5 dage om ugen).
• Undgå overdrevent alkoholforbrug.
• Informer alle dine læger om, at du har epilepsi. Hvis en anden læge ordinerer medicin til en anden tilstand, skal du kontakte din neurolog. Visse lægemidler, såsom antidepressiva, antihistaminer og stimulerende midler, kan interferere med medicin mod anfald eller forårsage bivirkninger.
• Fortæl altid din neurolog om alt, hvad du tager – inklusive håndkøbsmedicin, vitaminer, kosttilskud og traditionelle lægemidler.
• Identificer og undgå dine anfaldsudløsere.
• Spis en sund kost.

Må jeg køre bil, hvis jeg har epilepsi?

I USA kræves en lægeevaluering og lægeerklæring, når man får eller fornyer et kørekort, hvis man har en historie med epilepsi eller anfald. Spørg din læge, om det er sikkert for dig at køre bil.Generelt bør du ikke køre bil, før dine anfald er velkontrollerede.

Hvad er de livstruende komplikationer ved epilepsi?

Anfald kan føre til alvorlige fysiske skader. Derudover omfatter livstruende tilstande forbundet med epilepsi status epilepticus og pludselig uventet død ved epilepsi (SUDEP).

Status epilepticus

Dette er et anfald, der varer i lang tid (5 til 30 minutter), eller en række anfald, hvor personen ikke genvinder bevidstheden imellem. Dette er en medicinsk nødsituation.

Akut hospitalsbehandlinger omfatter:

• Administration af medicin, ilt og intravenøs væske.
• At fremkalde medicinsk koma ved hjælp af bedøvelse for at stoppe anfaldene.
• EEG-monitorering for at vurdere respons på behandling.
• Test for at identificere årsagen til anfaldene.

Pludselig uventet død ved epilepsi (SUDEP)

`SUDEP` er en sjælden tilstand , hvor en ellers rask person med epilepsi dør pludseligt uden en åbenlys årsag. Det forekommer oftest under søvn eller om natten. Forskere mener, at mulige årsager omfatter:

• Uregelmæssig hjerterytme: Anfald kan forårsage alvorlige hjerterytmeproblemer eller hjertestop.
• Åndedrætsbesvær: Hvis vejrtrækningen stopper (f.eks. på grund af søvnapnø), er manglen på ilt til hjernen og hjertet livstruende. Et krampeanfald kan også blokere luftvejene og forårsage kvælning.
• Aspirerende opkast: Indånding af opkast under eller efter et anfald kan blokere luftvejene.
• Forstyrret hjernefunktion: Anfald kan forstyrre hjerneområder, der styrer vejrtrækning og puls.

Omkring 1 ud af 1000 personer med epilepsi dør hvert år af SUDEP. Dette er den hyppigste dødsårsag hos personer med ukontrollerede anfald. For at mindske din risiko skal du identificere og undgå udløsere, tage din medicin nøjagtigt som foreskrevet og praktisere sunde vaner (få nok søvn, motion, spis godt, undgå rygning og begræns alkohol- og stofmisbrug).

Hvad er forskellen mellem "krampe", "anfald" og "epilepsi"?

• Krampe: Omfatter ukontrolleret muskelrystelse og ændret bevidsthed. Mange bruger "krampe" og "anfald" i flæng, eller bruger "krampe" til at henvise til et tonisk-klonisk anfald.
• Anfald: Forårsaget af unormal elektrisk aktivitet i hjerneceller. Du kan få et anfald uden ydre symptomer, hvilket læger kalder et 'EEG-anfald'. Normalt viser anfald sig med de forskellige ovennævnte symptomer. Et anfald er et symptom på epilepsi, men ikke alle anfald er forårsaget af epilepsi.
• Epilepsi: En neurologisk lidelse karakteriseret ved tilbagevendende, uprovokerede anfald. Epilepsi kan være en livslang tilstand.

Husk endelig disse nøglepunkter!

Epilepsi er ikke så usædvanligt, som man måske tror; mange mennesker verden over lever med det. Det vigtigste er, at det kan håndteres.

Husk, du er ikke alene. Med ordentlig lægehjælp, positive livsstilsændringer og støtte fra dine kære kan du leve med denne tilstand.

• Hvis du eller en du kender har epilepsi, skal du følge professionelle lægelige råd.
• Tag din medicin til tiden.
• Identificer og undgå dine anfaldsudløsere.
• Prioriter søvn, en sund kost og stresshåndtering.
• Mist aldrig håbet. Nye behandlingsmuligheder dukker konstant op i takt med at den medicinske teknologi udvikler sig.

Hvis du har flere spørgsmål, så tal med din læge. De er altid klar til at hjælpe!

` epilepsi, anfald, kramper, hjernesygdomme, neurologiske lidelser, behandling