Lider du eller en af ​​dine nærmeste af hyppige anfald? Lad os tale om epilepsi!

Hvis vi ser en af ​​vores kære pludselig få et anfald, krampe, miste bevidstheden og falde til jorden, ville vi alle være meget bange, ikke sandt? Det er sandelig en skræmmende ting. Men hvis vi er ordentligt opmærksomme på denne tilstand, vil vi være meget stærke til at hjælpe den person og leve med denne sygdom. Så lad os i dag tale om denne sygdom kaldet epilepsi, eller som mange mennesker kender den.

Hvad er epilepsi? Lad os forstå det på en enkel måde!

Kort sagt er epilepsi en kronisk tilstand. Den er forårsaget af en abnormitet i de elektriske signaler, der kommer fra vores hjerneceller, hvilket forårsager gentagne anfald. Tænk på det som små pærer. De er forbundet med hinanden og fungerer i et bestemt elektrisk mønster. Men i hjernen hos en person med epilepsi går denne elektriske proces pludselig amok og producerer ukontrolleret elektrisk energi som et lynvejr. Det er dér, et anfald opstår. Dette kan forårsage ændringer i din bevidsthed, muskelkontrol (såsom rykninger i arme og ben), fornemmelser, følelser og adfærd. Dette kaldes også en anfaldslidelse .

Hvem kan udvikle denne mani?

Faktisk kan alle, i alle aldre, uanset køn eller race, udvikle migræne. Så det er svært at tænke: "Jeg får dem ikke."

Hvor almindelig er denne situation i verden?

Alene i USA har omkring 3,4 millioner mennesker migræne. Det er omkring 3 millioner voksne og 470.000 børn. På verdensplan lider omkring 65 millioner mennesker af denne tilstand. Så det er ikke så ualmindeligt.

Hvad sker der egentlig inde i hjernen under et anfald?

Cellerne i vores hjerne sender og modtager beskeder gennem hele kroppen. Disse beskeder bevæger sig som elektriske ledninger fra en celle til en anden i form af elektriske impulser. Epilepsi er forårsaget af en forstyrrelse af dette jævne, rytmiske elektriske mønster. I stedet er der en pludselig stigning i elektrisk energi mellem celler i et eller flere områder af hjernen, som et uventet lynnedslag . Denne elektriske forstyrrelse forårsager bevidsthedstab, ændringer i følesans, ændringer i følelser og ukontrollerede muskelbevægelser.

Hvad er typerne af anfald, og hvad er deres symptomer?

Læger klassificerer anfald baseret på den type anfald, der forekommer. Denne klassificering afhænger af, hvor i hjernen anfaldet starter, hvor bevidst du er under anfaldet, og om der er muskelbevægelser eller ej.

Der er to hovedkategorier af anfald:

1. Fokale anfald

Denne type anfald starter i den ene side af hjernen, i et specifikt område eller netværk af celler. Dette blev tidligere kaldt et "partielt anfald". Der findes også to typer af dette:

• Fokalt indsættende anfald:I løbet af dette er du bevidst og opmærksom på, hvad der sker. Dette blev tidligere kaldt et 'simpelt partielt anfald'. Symptomer kan omfatte:
• Ændringer i dine sanser – ændringer i, hvordan du smager, lugter og hører ting.
• Ændringer i følelser.
• Ukontrollerede muskeltrækninger, normalt i arme eller ben.
• Følelse af at se lys, føler dig svimmel, føler dig følelsesløs.

• Fokalt indsættende anfald med nedsat bevidsthed: Ved dette anfald bliver din bevidsthed forvirret, eller du kan miste bevidstheden fuldstændigt. Dette blev tidligere kaldt et 'komplekst partielt anfald'. Symptomer kan omfatte:
• At stirre tomt på ét sted.
• At gentage de samme ting igen og igen, såsom at blinke, presse læberne sammen, lade som om, man tygger på noget eller gnider hænderne.

2. Generaliserede anfald

Denne type anfald påvirker et netværk af celler på begge sider af hjernen på én gang. Der er seks hovedtyper:

• Absence-anfald: Disse er pludselige, uresponsive anfald, hvilket betyder, at de midlertidigt mister bevidstheden. De kan være ledsaget af små muskelbevægelser såsom at blinke, presse læberne sammen eller små håndbevægelser. Disse er mere almindelige hos børn og varer i et par sekunder (normalt mindre end 10 sekunder). De kan ofte forveksles med dagdrømning. De blev tidligere kaldt 'petit mal-anfald'.

• Atoniske anfald: 'Atonisk' betyder 'uden tonus'. Det betyder, at din muskelkontrol mistes eller svækkes under dette anfald. Ting som dine øjenlåg og hoved kan hænge ned, eller du kan pludselig falde til jorden. Dette er også et kort anfald (normalt mindre end 15 sekunder). Dette kaldes også et 'drop anfall' eller 'drop attack'.

• Toniske anfald: 'Tonisk' betyder 'toning'. Dette er, når dine muskler pludselig spændes, som om de ryster. Dine arme, ben, ryg eller hele kroppen kan stivne, og du kan falde. Under dette korte anfald (normalt mindre end 20 sekunder) kan du være ved bevidsthed, eller du kan opleve en lille ændring i bevidstheden.

• Kloniske anfald: Klonus er en hurtig, gentagen muskelkontraktion ("rykkende anfald"). Ved dette fortsætter musklen med at rykke i et par sekunder til et minut, eller musklen trækker sig sammen og rykker derefter i et par sekunder til to minutter.

• Tonisk-kloniske anfald: Det er den type, de fleste mennesker tænker på, når de hører ordet "anfald".Dette er en kombination af toniske og kloniske muskelspasmer. Læger kalder dette også en 'krampe', og det blev tidligere kaldt et 'grand mal anfald'. Dette involverer bevidsthedstab, fald til jorden og muskelspasmer, der varer et til fem minutter. Tungen kan være sammenbidt, spyt kan dryppe fra munden, og afføring eller urin kan frigives.

Forestil dig, din ven Kamal skriger pludselig og falder til jorden. Så ryster hans krop, og så begynder hans lemmer at rykke hurtigt. Han slurper slim ud af munden, og måske, når han kommer til bevidsthed igen, har han gjort sit tøj vådt uden engang at vide det. Det er netop denne tonisk-kloniske anfalds natur.

• Myokloniske anfald: Disse er pludselige, elektriske ryk eller trækninger i musklerne ("myo" betyder muskel, "clonus" betyder muskeltrækninger). De varer normalt et par sekunder.

Efterhånden som din læge undersøger din tilstand yderligere, kan din anfaldstype ændre sig til en af ​​to typer: 'fokal' eller 'generaliseret anfald'.

Er der nogen specifikke årsager (anfaldsudløsere) til anfald?

Ja, der er visse ting, der sker, før et anfald starter, eller som hjælper med at få et anfald til at opstå. Vi kalder disse anfaldsudløsere .

De mest almindeligt rapporterede udløsere er:

• Stress.
• Søvnrelaterede problemer - såsom søvnløshed, mangel på søvn, overdreven træthed, søvnforstyrrelser og søvnforstyrrelser som "(søvnapnø)".
• Alkoholmisbrug, alkoholstop, stofmisbrug.
• Hormonelle forandringer, især dem der er forbundet med menstruationscyklussen hos kvinder.
• Sygdom, feber.
• Blinkende lys eller mønstre.
• Ikke at spise en sund og afbalanceret kost, ikke at drikke nok vand; mangel på vitaminer og mineraler og at springe måltider over.
• Fysisk udmattelse.
• Visse fødevarer (koffein er en almindelig udløser).
• Dehydrering.
• Specifikke tidspunkter på dagen eller natten.
• Brug af visse lægemidler. Indholdet "(Diphenhydramin)", der findes i nogle forkølelses-, allergi- og sovemedicin, er blevet rapporteret som en udløsende faktor.
• Springer over tiden til at tage medicin mod anfald.

Hvordan finder jeg ud af, hvad mine anfaldsudløsende faktorer er?

Nogle oplever, at deres anfald forekommer på et bestemt tidspunkt af dagen eller i forbindelse med en specifik begivenhed eller anden faktor. Du kan føre en anfaldsdagbog.Gem den. Skriv tidspunktet for anfaldet ned, eventuelle særlige begivenheder, der skete omkring tidspunktet, og hvordan du følte. Hvis du tror, ​​at noget er en trigger, så prøv at finde ud af, om det er det. Hvis du for eksempel tror, ​​at koffein er en trigger, så se, om du får et anfald, hver gang du spiser eller drikker noget, der indeholder koffein, eller om du spiser "x" mængde koffein, eller om du drikker koffein på et bestemt tidspunkt af dagen. Det er muligvis ikke en trigger efter et stykke tid.

Hvad er tegn og symptomer på et konvulsivt anfald?

Hovedsymptomet på epilepsi er tilbagevendende anfald. Symptomerne varierer dog afhængigt af typen af ​​anfald.

Almindelige tegn og symptomer omfatter:

• Midlertidigt bevidsthedstab eller nedsat bevidsthed.
• Ukontrollerede muskelbevægelser, muskeltrækninger, tab af muskeltonus.
• Det ser ud som om, han stirrer tomt på ét sted.
• Midlertidig forvirring, langsom tænkning, tale- og forståelsesbesvær.
• Ændringer i fornemmelser såsom hørelse, syn, smag, lugt, følelsesløshed eller prikken.
• Vanskeligheder med at tale eller forstå.
• Mavebesvær, følelse af varme eller kulde eller hovedpine.
• Bevægelser som at presse læberne sammen, tygge på noget, gnide hænderne, gøre noget med fingrene.
• Psykologiske symptomer såsom frygt, panik, angst eller déjà vu (en lignende følelse er sket før).
• Øget hjertefrekvens og/eller vejrtrækningsfrekvens.

Mange mennesker med epilepsi har altid den samme type anfald. Derfor er symptomerne ens ved hvert anfald.

Hvad er årsagerne til epilepsi?

I de fleste tilfælde (ca. 70 % af tilfældene) kan der ikke findes nogen årsag til anfaldene. Nogle af de kendte årsager omfatter:

• Genetik: Nogle typer epilepsi (f.eks. juvenil myoklon epilepsi, absensepilepsi i barndommen) kan være arvelige. Forskere mener, at nogle gener er involveret, men disse gener øger kun risikoen for at udvikle epilepsi, og andre faktorer kan også spille en rolle.
• Mesial temporal sklerose: Dette er en læsion, der udvikler sig på indersiden af ​​hjernens temporallap. Det kan forårsage fokale anfald.
• Hovedskader : Kan opstå ved trafikulykker, fald eller andre slag mod hovedet.
• Hjerneinfektioner: Eksempler omfatter `(hjerneabces)`, `(meningitis)`, `(encephalitis)` og `(neurocysticercose)`.
• Immunsygdomme: Tilstande, hvor dit immunsystem angriber hjerneceller (autoimmune sygdomme), kan forårsage migræne.
• Udviklingsforstyrrelser:Hjerneafvigelser, der opstår ved fødslen, er en almindelig årsag til epilepsi, især hos dem, hvis anfald ikke kan kontrolleres med medicin. Eksempler: `(fokal kortikal dysplasi)`, `(polymikrogyri)`, `(tuberøs sklerose)`.
• Stofskifteforstyrrelser: Personer, der har problemer med, hvordan kroppen får energi (stofskiftesygdom), kan udvikle migræne.
• Hjernesygdomme og abnormiteter i blodkarrene: Migræne kan være forårsaget af abnormiteter i blodkarrene, såsom hjernetumorer, slagtilfælde, demens og arteriovenøse misdannelser.

Hvordan diagnosticeres dette?

Teknisk set, hvis du har haft to eller flere anfald, og de ikke skyldes en anden kendt årsag (f.eks. alkoholabstinenser, lavt blodsukker), anses du for at have epilepsi. Før en diagnose stilles, vil din læge (eller en læge, der specialiserer sig i epilepsi) foretage en fysisk undersøgelse, spørge om din sygehistorie og muligvis bestille blodprøver (for at udelukke andre årsager). De vil spørge om dine symptomer på tidspunktet for anfaldet og kan også bestille andre tests.

Lægen kan spørge dig eller et familiemedlem, der var vidne til dit anfald, om følgende ting skete under anfaldet:

• Forstrakte du en muskel?
• Blev musklerne stramme?
• Har du afføring eller urin?
• Var der en ændring i vejrtrækningen?
• Er din hudfarve blevet bleg?
• Ventede du uden et smil?
• Har du mistet bevidstheden?
• Havde du svært ved at tale eller forstå, hvad der blev sagt?

Hvilke tests udføres for at diagnosticere denne tilstand?

De vigtigste tests er:

• Elektroencefalografi (EEG): Dette måler hjernens elektriske aktivitet. Nogle unormale elektriske mønstre er forbundet med anfald.
• Hjernescanninger: Test som f.eks. magnetisk resonansbilleddannelse (MR) undersøger for ting som hjernetumorer, infektioner eller abnormiteter i blodkar.

Hvad er behandlingerne for migræne?

Behandlinger til at kontrollere migræne omfatter medicin mod anfald, særlige diætregimer (normalt i kombination med medicin) og kirurgi .

Anti-anfaldsmedicin

Disse lægemidler kan kontrollere anfald hos 60 % til 70 % af personer med epilepsi. Effektiviteten af ​​disse lægemidler varierer fra person til person. Den amerikanske fødevare- og lægemiddelstyrelse (FDA) har godkendt mere end 20 lægemidler til behandling af epilepsi. Din læge kan prøve forskellige lægemidler, indtil de finder det rigtige lægemiddel, den rigtige dosis eller den rigtige kombination af lægemidler til dig.

Når du vælger medicin, skal du overveje disse ting:

• Type af anfald.
• Hvordan du reagerede på tidligere medicin mod anfald.
• Andre sygdomme du har.
• Der er mulighed for bivirkninger med anden medicin, du tager.
• Bivirkninger af medicin mod anfald (hvis nogen).
• din alder.
• Generel sundhedstilstand.
• Koste.

Vigtigt: Nogle lægemidler mod anfald kan være skadelige for barnet under graviditeten, så sørg for at informere din læge, hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid.

Hvis medicin mod anfald ikke kan kontrollere dine anfald, vil din læge diskutere andre behandlingsmuligheder, som kan omfatte særlige diæter, medicinsk udstyr eller kirurgi.

Diætterapi

Den ketogene diæt og den modificerede Atkins-diæt – både diæter med højt fedtindhold, moderat proteinindhold og lavt kulhydratindhold – anbefales til nogle mennesker med epilepsi. De anbefales oftest til børn, der ikke har reageret på medicin og ikke er egnede til operation. Diæter med lavt glykæmisk indeks kan også hjælpe med at reducere anfald hos nogle mennesker.

Kirurgi og apparater

Hvis medicin ikke kontrollerer dine anfald, og dine anfald er alvorlige, kan din læge overveje operation. Hvis dine anfald ikke kan kontrolleres af mere end to typer medicin, kan epilepsikirurgi være en sikker og effektiv behandling. Hvis dine anfald ikke kan kontrolleres af medicin, er det vigtigt at blive vurderet på et epilepsicenter for at se, om du er en god kandidat til operation.

Kirurgiske muligheder omfatter kirurgisk resektion af det unormale væv, afbrydelse af de fibre, der forbinder dele af hjernen, stereotaktisk radiokirurgi (målrettet destruktion af unormalt hjernevæv) eller implantation af neuromodulationsenheder. Disse enheder sender elektriske impulser til hjernen, hvilket reducerer anfald over tid.

Kan epilepsi forebygges?

Selvom mange af de ting, der forårsager migræne, er ting, vi ikke kan kontrollere eller forhindre, kan du reducere din risiko for at udvikle nogle af de tilstande, der kan føre til migræne:

• Reducer risikoen for traumatisk hjerneskade: Brug altid sikkerhedssele, når du kører bil, og kør sikkert; brug hjelm, når du cykler; hold unødvendige genstande og ledninger væk fra gulvet derhjemme for at forhindre fald; undgå at klatre på stiger.
• Reducer din risiko for slagtilfælde: Spis en sund kost (f.eks. middelhavskosten), hold en sund vægt og dyrk regelmæssig motion.
• Få behandling for stofmisbrug. Alkohol og andre ulovlige stoffer kan skade din hjerne, hvilket kan føre til demens.

Findes der en fuldstændig kur mod migræne?

Nej, der findes i øjeblikket ingen fuldstændig kur mod migræne. Der er dog mange muligheder for behandling af migræne.

Vil jeg altid have anfald?

Med den rette behandling vil omkring 70 % af befolkningen være fri for anfald inden for få år. De resterende 30 % har en tilstand kaldet lægemiddelresistent epilepsi. Disse personer bør gå til et epilepsicenter for at se, om de er en god kandidat til epilepsikirurgi.

Hvor længe skal jeg tage medicin mod anfald?

Det afhænger af, hvilken type epilepsi du har, og hvordan du reagerer på medicin. Nogle mennesker, der har været anfaldsfri i årevis, kan muligvis stoppe med at tage deres medicin. Denne beslutning træffes af din læge. Han eller hun vil overveje mange faktorer, såsom fravær af hjerneskader på din MR-scanning, EEG-journaler og din sygehistorie. Nogle mennesker kan have brug for at tage medicin resten af ​​deres liv.

Hvornår skal jeg se en læge? Hvornår skal jeg tage på skadestuen?

Hvis du aldrig har haft et anfald før, og du tror, ​​du har et – eller hvis folk omkring dig siger, at du er "udmattet" eller bevidstløs – så kontakt din læge. Han eller hun kan henvise dig til en neurolog for yderligere undersøgelse.

Nødsituation! Hvis du får et anfald, der varer længere end fem minutter, eller hvis du har flere anfald i træk og ikke kan genvinde bevidstheden, skal du ringe 112 med det samme (eller bede en ven eller en person i nærheden om at ringe 112). I Sri Lanka skal du ringe til Suwaseriya Ambulance Service i 1990.

Hvordan håndterer jeg mine anfald?

Disse ting kan hjælpe dig med at håndtere dine anfald:

• Tag din medicin præcis som foreskrevet af din læge. Hvis du glemmer en dosis, skal du straks kontakte din læge.
• Få nok søvn (normalt mellem syv og ni timer om natten).
• Håndter stress. Stress frigiver visse kemikalier i områder af hjernen, der er mere tilbøjelige til anfald. Prøv yoga, meditation, dybe vejrtrækningsøvelser, biofeedback eller andre afslapningsteknikker for at reducere stress.
• Motionér regelmæssigt (ca. 30 minutter om dagen, fem dage om ugen).
• Undgå overdrevent alkoholforbrug.
• Fortæl alle dine læger, at du har epilepsi. Hvis en anden læge ordinerer medicin for en anden lidelse, så spørg den læge, der behandler din epilepsi. Nogle lægemidler, såsom antidepressiva, antihistaminer og stimulerende midler, kan påvirke effektiviteten af ​​din medicin mod anfald eller forårsage bivirkninger.
• Fortæl altid din læge om alt, hvad du tager – håndkøbsmedicin, vitaminer, kosttilskud og traditionel medicin.
• Identificér dine anfaldsudløsere og undgå dem.
• Spis en sund kost.

Må jeg køre bil, hvis jeg har epilepsi?

I Sri Lanka kræves en lægeerklæring, når man ansøger om eller fornyer et kørekort. Hvis du har en lidelse som epilepsi, bør du informere din læge. Spørg din læge, om du kan køre bil. Generelt frarådes det at køre bil, før dine anfald er velkontrollerede.

Hvad er de livstruende komplikationer ved migræne?

Anfald kan forårsage alvorlig fysisk skade. Derudover omfatter livstruende tilstande forbundet med anfald status epilepticus og pludselig uforklarlig død ved epilepsi (SUDEP).

Status epilepticus

Dette er et anfald, der varer i lang tid (5 til 30 minutter), eller en række anfald, der opstår efter hinanden, uden tid til at komme sig imellem. Dette betragtes som en medicinsk nødsituation.

Følgende kan udføres som akutbehandling på et hospital:

• Administration af medicin, ilt og væsker gennem en vene.
• Administration af bedøvelse for at fremkalde koma og stoppe anfald.
• EEG-monitorering for at se, hvordan du reagerer på behandlingen.
• Test for at finde årsagen til anfaldet.

Pludselig uforklarlig død ved epilepsi (SUDEP)

Pludselig uventet død som følge af epilepsi er en sjælden tilstand, hvor en ellers rask, ung eller midaldrende person med epilepsi dør uden nogen åbenlys årsag. Oftest sker denne død ubemærket om natten eller under søvn. Forskere mener, at nogle af de mulige årsager er:

• Uregelmæssig hjerterytme: Anfald kan forårsage alvorlige problemer med hjerterytmen eller hjertestop.
• Åndedrætsbesvær: Hvis vejrtrækningen stopper (for eksempel på grund af søvnapnø), kan manglen på ilt til hjertet og hjernen være livstruende. Under et krampeanfald kan luftvejene også blive blokeret, hvilket kan forårsage kvælning.
• Indånding af opkast: Indånding af opkast under eller efter et anfald kan blokere luftvejene.
• Forstyrrelse af hjernens funktion: Et anfald kan forstyrre de områder af hjernen, der styrer vejrtrækning og hjerteslag.

Omkring én ud af 1.000 personer med epilepsi dør hvert år af SUDEP. Det er den hyppigste dødsårsag hos personer med ukontrollerede anfald. For at reducere din risiko for SUDEP skal du kende og undgå dine anfaldsudløsere, tage din medicin som foreskrevet og følge generelle sundhedsvaner (få nok søvn, motion, spis en sund kost, undgå rygning og undgå overdreven alkohol- eller stofmisbrug).

Hvad er forskellen mellem "krampe", "anfald" og "epilepsi"?

• Konvulsion:Dette er en tilstand, der forårsager ukontrolleret muskeltrækning og bevidsthedstab. Mange bruger dog udtrykkene "krampe" og "anfald" i flæng. Ordet "krampe" bruges også til at henvise til et tonisk-klonisk anfald.
• Anfald: Disse er forårsaget af unormal elektrisk aktivitet fra dine hjerneceller. Du kan få et anfald, selvom du ikke har nogen symptomer. Læger kalder dette et 'EEG-anfald' (som kan opdages ved EEG-test). Ofte vil et anfald være ledsaget af de forskellige ovennævnte symptomer. Anfald er et symptom på epilepsi, men ikke alle anfald er forårsaget af epilepsi.
• Epilepsi: Dette er en sygdom i nervesystemet. Det defineres som gentagne, vedvarende anfald. Epilepsi er en livslang tilstand.

Husk endelig dette !

Epilepsi er ikke så usædvanligt, som du måske tror. Mange mennesker verden over lever med denne tilstand. Det vigtige er, at den kan kontrolleres.

Husk, du er ikke alene. Med korrekt medicinsk behandling, positive livsstilsændringer og støtte fra dine nærmeste kan du leve med denne tilstand.

• Hvis du eller en du kender har migræne, skal du følge din læges råd.
• Tag din medicin til tiden.
• Identificér dine anfaldsudløsere og undgå dem.
• Prøv at få god søvn, spise sundt og leve et liv med lavt stressniveau.
• Giv aldrig op håbet. I takt med at teknologien udvikler sig, dukker der nye behandlinger op.

Hvis du har flere spørgsmål om dette, så tøv ikke med at tale med din læge. De er altid klar til at hjælpe dig!

Migræne , kramper, epilepsi, hjernesygdom, neurologisk sygdom, anfald, behandling