Bør vi være bekymrede for epitelial æggestokkræft?

Har du nogensinde hørt om epitelial æggestokkræft? Navnet lyder måske lidt kompliceret, men det er en type æggestokkræft, der er almindelig blandt kvinder. Lad os tale om det på en simpel måde, så du kan forstå det. Fordi det er meget vigtigt at være opmærksom på den slags ting.

Hvad er epitelial ovariecancer?

Kort sagt er epitelial æggestokkræft den mest almindelige type æggestokkræft. Denne kræft udvikler sig i det tynde ydre lag af æggestokken, kaldet epitelvæv. Tænk på det som en tynd membran, der omgiver æggestokken.

Ikke nok med det, men nogle gange kan denne kræft også udvikle sig i æggeledernes slimhinde eller endda i bughinden, det væv, der dækker organerne i maven. Læger inkluderer også æggelederkræft og primær bughindekræft i samme kategori som epitelial ovariecancer, fordi symptomerne og behandlingerne for disse tilstande er meget ens.

Hvor almindelig er denne kræftform?

Æggestokkræft er den næstmest almindelige gynækologiske kræftform efter livmoder-/endometriekræft. En gennemsnitlig kvinde har en risiko på 1 ud af 78 for at udvikle æggestokkræft i løbet af sit liv.

Alene i 2021 blev mere end 21.400 personer diagnosticeret med kræft i æggestokkene. Ni ud af ti af disse er rapporteret som epitelial kræft i æggestokkene. Denne kræftform er særligt almindelig blandt kvinder over 65 år.

Hvilke typer af epitelial ovariecancer er der?

Omkring tre fjerdedele af epiteliale ovariecancere er højgradige serøse ovariecarcinomer (HGSOC). "Højgradige" betyder, at disse kræftceller vokser og spreder sig hurtigere end "lavgradige" kræftformer.

Medicinske eksperter mener, at denne type HGSOC vokser langsomt i starten, men det kan tage op til seks et halvt år for den at sprede sig fra æggelederne til æggestokkene. Men når den når æggestokkene, spreder den sig meget hurtigt. Den påvirker ofte slimhinden i bughulen (peritoneum) og andre dele af kroppen. Omkring 70 % af HGSOC-patienter diagnosticeres med sygdommen i stadium 3 eller 4. Det betyder, at kræften har spredt sig ud over den oprindelige tumor og nu er metastatisk kræft.

Der er andre mindre almindelige typer af epitelial ovariecancer:

• Endometrioid karcinom:Denne type er mere almindelig hos personer med endometriose, som påvirker livmoderslimhinden (endometriet). Den reagerer bedre på kemoterapi end nogle andre typer.
• Lavgradigt serøs ovariecancer (LGSOC): Dette er en langsomt voksende kræftform. Den forekommer hos relativt unge kvinder (mellem 45 og 57 år). Den tegner sig for omkring 10% af epiteliale ovariecancere. Sygdommen er ofte fremskreden, når den diagnosticeres, og den reagerer ikke godt på kemoterapi. Selvom lavgradige kræftformer vokser langsomt, er de mindre tilbøjelige til at udvikle sig til højgradige kræftformer.
• Mucinøst karcinom: Disse tumorer adskiller sig fra andre typer og reagerer godt på behandling. De er normalt store (ca. 20 centimeter). De påvirker ofte kun æggestokkene.
• Ovarie klarcellet karcinom (OCCC): Asiatiske kvinder og personer med endometriose har en højere risiko for at udvikle denne kræftform. Sygdommen er ofte fremskreden, når den diagnosticeres. Den reagerer ikke godt på kemoterapi.
• Primært pladecellecarcinom (SCC) i æggestokkene: Denne type SCC udvikler sig normalt fra godartede/ikke-kræftfremkaldende tilstande. For eksempel kan det udvikle sig fra ovariecyster, endometriose eller Brenner-tumorer (faste, unormale vækster i æggestokkene). Hvis det opdages tidligt, reagerer det godt på behandling.

Hvad forårsager epitelial ovariecancer?

Faktisk er den nøjagtige årsag til de fleste kræftformer, herunder epitelial æggestokkræft, stadig ukendt. Ny forskning tyder dog på, at de fleste æggestokkræftformer faktisk starter i celler i enderne af æggelederne. De spreder sig derefter til æggestokkene.

Hvad er risikofaktorerne for at udvikle denne kræftform?

Mere end halvdelen af ​​dem, der får diagnosen kræft i æggestokkene, er over 65 år og har været i overgangsalderen, hvilket betyder, at deres menstruationscyklus er stoppet.

Nogle faktorer kan øge risikoen for at udvikle kræft i æggestokkene. De er:

• Hvis nogen i din familie har haft kræft i æggestokkene, brystkræft eller kolorektal/tyktarmskræft.
• Hvis du har arvet en ændring (mutation) i BRCA-genet.
• Hvis du har arvet et gen, der er forbundet med familiære kræftsyndromer, såsom Lynch syndrom.
• Hvis du tager hormonbehandling for at kontrollere symptomerne på overgangsalderen.
• At have et barn efter 35-årsalderen eller aldrig have båret et barn til termin.
• Fedme .

Hvad er symptomerne på epitelial ovariecancer?

Dette er et problem for mange mennesker. Epitelial æggestokkræft har ofte meget få symptomer i de tidlige stadier. Symptomerne bliver først tydelige, når sygdommen har spredt sig lidt. Når den spreder sig til membranen, der dækker maveorganerne (peritoneum), kan en vandig væske ophobes i maven. Dette kaldes ascites.

Derudover kan følgende symptomer forekomme:

• Mavesmerter.
• Besvær med at spise eller føle sig mæt efter at have spist en lille mængde.
• Kvalme og opkastning.
• Oppustethed.
• Bækkensmerter.

Der er også symptomer, der er mindre almindelige:

• Tranginkontinens eller hyppig vandladning (overaktiv blære).
• Unormal vaginal blødning.

Vigtigt: Disse symptomer betyder ikke nødvendigvis, at du har kræft. Men hvis de fortsætter, er det bedst at konsultere en læge for at få råd.

Hvordan diagnosticeres epitelial ovariecancer?

Desværre findes der ingen specifikke screeningstests, der kan opdage kræft i æggestokkene i de tidlige stadier. Screening udføres normalt kun, hvis du har symptomer eller er i høj risiko. Din læge kan først foretage en bækkenundersøgelse for at kontrollere for eventuelle unormale knuder eller hævelse.

Derefter kan du få taget en blodprøve for at kontrollere niveauet af et protein kaldet 'CA-125'. Dette 'CA-125' står for kræftantigen 125. Hvis niveauet er højt, skal du tage flere prøver.

Billeddiagnostiske undersøgelser som disse kan hjælpe med at diagnosticere kræft i æggestokkene:

• Transvaginal ultralydsundersøgelse.
• CT-scanningstest.
• MR-scanning (MRI).
• Positronemissionstomografi (PET)-scanning.
• Røntgenbilleder af brystet (for at se om kræften har spredt sig til lungerne).

Nogle gange kan en procedure kaldet laparoskopi udføres. Dette minder om en operation, men det udføres uden at lave et stort snit. Dette giver lægen mulighed for at se på dine kønsorganer. De kan også tage en vævsprøve (biopsi) fra en knude for at se, om der er kræftceller der. Denne biopsi er den eneste måde at vide med sikkerhed, om du har kræft i æggestokkene.

Hvad er stadierne af epitelial ovariecancer?

Kendskab til kræftstadiet hjælper læger med at forstå kræftens udvikling. Det er også vigtigt for at afgøre, om kræften har spredt sig, og for at træffe beslutninger om behandling. Kræftstadiet bestemmes af de samme tests, der bruges til at diagnosticere kræften.

Der er fire hovedstadier af kræft i æggestokkene. Nogle stadier har understadier. Jo højere stadienummeret er, desto mere fremskreden er kræften.

• Stadie 1: Kræften er kun i én æggestok eller én æggeleder.
• Stadie 2: Kræften har spredt sig til livmoderen eller slimhinden i bughulen (peritonealhulen).
• Stadie 3: Kræften har spredt sig til andre organer uden for bækkenet, til lymfeknuderne eller begge dele.
• Stadie 4: Kræftceller er til stede i væsken omkring lungerne, lymfeknuder i lyskeområdet, andre organer eller andre dele af kroppen.

Kan epitelial ovariecancer helbredes?

Kirurger udfører en debulking-kirurgi for at fjerne så meget af kræften som muligt. Dette efterfølges af kemoterapi. Selvom de fleste mennesker kommer sig i starten, kan sygdommen komme tilbage hos mange mennesker senere.

Patienter i et tidligt stadie kan beslutte kun at fjerne den syge æggestok og æggeleder.

For personer med fremskreden kræft udføres der normalt en debulking-kirurgi for at fjerne organer som:

• Fjernelse af begge æggeleder og begge æggestokke (bilateral salpingo-ooforektomi).
• Fjernelse af livmoderen (hysterektomi).
• Fjernelse af fedtvævet (omentum), der dækker maven (omentektomi).
• Fjernelse af omgivende lymfeknuder.
• Fjernelse af andre syge dele (såsom tyndtarmen, tyktarmen eller milten).

Hvad er andre behandlinger?

Afhængigt af kræfttypen kan du få en eller flere af disse behandlinger efter operationen:

• Kemoterapi: Til at dræbe kræftceller. Dette sker ved hjælp af lægemidler som platinforbindelser (carboplatin) og paclitaxel (Taxol®) eller docetaxel (Taxotere®).
• Intraperitoneal kemoterapi: For at behandle stadium 3 æggestokkræft injiceres lægemidlerne cisplatin og paclitaxel direkte i bughulen gennem et kirurgisk indsat kateter (et tyndt, hult rør).
• Målrettede behandlinger: Lægemidler som Bevacizumab (Avastin®) forhindrer kræftceller i at vokse og formere sig.
• Strålebehandling: Bruger højenergiske røntgenstråler til at ødelægge kræftceller.

Kan epitelial ovariecancer forebygges?

Forskning viser, at kvinder, der tager hormonelle p-piller i fem år eller mere, kan reducere deres risiko for at udvikle kræft i æggestokkene med omkring halvdelen.

Nogle operationer kan også reducere risikoen for kræft. Kirurgi for at forebygge kræft kaldes profylaktisk kirurgi. Dette involverer fjernelse af æggelederne og æggestokkene, med eller uden livmoderen. Dette overvejes normalt for kvinder, der har høj risiko på grund af en familiehistorie (såsom dem med en BRCA-mutation eller Lynch syndrom). Læger anbefaler dog, at disse procedurer kun udføres, hvis det er medicinsk nødvendigt. Dette skyldes, at fjernelse af æggestokkene kan forårsage tidlig overgangsalder, hvilket kan have en negativ indvirkning på kroppen.

Disse operationer eliminerer ikke fuldstændigt risikoen for kræft. Nogle mennesker kan have kræft, der ikke findes på operationstidspunktet. Personer med BRCA-genmutationer kan stadig udvikle primær bughindekræft, selvom deres æggeledere og æggestokke fjernes. Spørg din læge om BRCA-testning for at finde ud af, om du har BRCA-genet.

Hvad er udsigterne for personer med epitelial ovariecancer?

Mere end 13.000 mennesker dør hvert år af kræft i æggestokkene. Det er den femte hyppigste årsag til kræftdød blandt kvinder. Der er dog håb for nye behandlinger, der i øjeblikket er i kliniske forsøg. Forskere arbejder også på at opdage sygdommen på et tidligt stadie.

Hvis epitelial ovariecancer opdages, før den har spredt sig, er femårsoverlevelsesraten over 90%. Men når kræften har spredt sig (metastaseret), falder denne rate til omkring 30%.

Mange faktorer påvirker prognosen for kræft:

• I hvilken grad kræften har spredt sig.
• Behandlingssucces.
• Placeringen, størrelsen og antallet af kræfttumorer (kræftstadie).

Hvornår skal du se en læge?

Hvis du har nogen af ​​disse symptomer, skal du straks kontakte en læge:

• Ændringer i hyppigheden eller trang til vandladning.
• Appetitløshed eller mæthedsfornemmelse efter at have spist en lille mængde.
• Vedvarende smerter i maven eller bækkenområdet uden grund.

Hvilke spørgsmål bør du stille din læge?

Du kan stille lægen spørgsmål som disse:

• Skal jeg få en BRCA-test?
• Hvilken type epitelial ovariecancer har jeg?
• Hvad er den bedste behandling for mig?
• Hvad er bivirkningerne ved behandlingerne?
• Er jeg i risiko for at udvikle metastatisk kræft? Hvordan kan jeg reducere denne risiko?
• Skal jeg være bekymret for komplikationer?

Hvad er den mest aggressive form for kræft i æggestokkene?

Højgradig serøs ovariecancer (HGSOC) er en meget aggressiv type ovariecancer. Selvom denne kræft i starten vokser langsomt i æggelederne, spreder den sig meget hurtigt, når den når æggestokkene. Desværre har mange mennesker med HGSOC fremskreden/metastatisk ovariecancer, når de får diagnosen.

Er det muligt at have ikke-kræftfremkaldende (benigne) epiteliale ovariecyster?

Ja. Faktisk er de fleste epiteliale ovarietumorer ikke kræftfremkaldende. Nogle tumorer kaldes borderline tumorer eller atypiske prolifererende tumorer. Disse blev tidligere kaldt tumorer med lavt malignt potentiale.

Ved borderline-tumorer vokser unormale celler ind i epitelvævet, men invaderer ikke æggestokkens støttevæv (stroma). Disse celler findes normalt i selve æggestokken og bliver sjældent kræftfremkaldende. Hvis kræft udvikler sig, er tre ud af fire stadie 1 (begrænset til æggestokken og let at behandle). Disse tumorer rammer normalt yngre mennesker.

Besked til hjemmet

Epitelial æggestokkræft er den mest almindelige type æggestokkræft. Den omfatter også æggelederkræft og primær peritoneal kræft. Æggestokkræft har ofte meget få symptomer i sine tidlige stadier. Sygdommen er ofte for fremskreden til at blive opdaget, når den diagnosticeres. Dette gælder især for den mest almindelige type epitelial kræft, kaldet 'HGSOC'.

Hvis du har en høj risiko for at udvikle kræft i æggestokkene (f.eks. i familien), er det vigtigt at spørge din læge, om forebyggende foranstaltninger er de rigtige for dig. Pas altid på din krop. Ignorer ikke usædvanlige symptomer. Søg lægehjælp.

` Æggestokkræft, epitelkræft, kvinders sundhed, kræftsymptomer, kræftbehandling, BRCA-gen, gynækologi