Er dit ufødte barns blodtype ikke kompatibel med din? (Erythroblastosis Fetalis) Lad os finde ud af præcis, hvad det er!

Hvis du er kommende mor, blev du måske lidt bange, da du hørte ordene 'Erythroblastosis Fetalis'. Eller måske nævnte din læge det for lidt tid siden, da han talte om din blodtype. Det kan være lidt skræmmende at høre dette navn. Men bare rolig, i dag vil vi tale om det på en enkel måde, som du kan forstå. Lad os se, hvad det er, hvorfor det sker, og hvordan vi kan beskytte os selv mod denne tilstand.

Hvad er 'Erythroblastosis Fetalis'?

Kort sagt er dette en sjælden komplikation, hvilket betyder, at ikke alle får den, der kan opstå under graviditet. Dette sker, hvis der er en blodtypeuforenelighed mellem dig og dit ufødte barn. Ikke alle blodtypeforskelle forårsager problemer. Denne risiko er dog især høj, hvis din blodtype er 'Rh-negativ', og dit barns blodtype er 'Rh-positiv'.

Forestil dig, at hvis du har været udsat for dette Rh-positive blod, enten under en tidligere graviditet eller under en blodtransfusion, kan din krops immunsystem (det system, der beskytter os mod sygdomme) begynde at angribe barnets røde blodlegemer. Som om vi angriber en fjende. Dette kan få barnets røde blodlegemer til at blive farligt lave. Vi kalder dette anæmi. Hvis denne anæmi bliver alvorlig, kan den være livstruende for barnet, hvis den ikke behandles.

Men der er gode nyheder! Nu om dage kan rutinemæssige tests tidligt i graviditeten bestemme din blodtype. Hvis du er Rh-negativ, kan læger ordinere medicin for at forhindre dette problem.

Denne tilstand kaldes også "(alloimmun hæmolytisk sygdom hos nyfødte - HDN)" og "(hæmolytisk sygdom hos fosteret og nyfødte - HFDN)". Men når vi taler om det, bruger vi udtrykket "(Erythroblastosis Fetalis)".

Hvad er symptomerne, hvis barnet har denne tilstand?

Babyer født med denne tilstand (Erythroblastosis Fetalis) kan vise tegn på anæmi. Nogle babyer kan have det mildt, mens andre kan have det alvorligt. Babyen kan også udvikle gulsot inden for 24 timer efter fødslen. Her er nogle af symptomerne:

• Gulfarvning af øjne og hud.
• Pludselig bleghed i huden.
• Barnet føler sig meget sløvt og livløst (letargi).
• Hjertet slår hurtigt (takykardi).
• Manglende appetit på mælk.

I nogle alvorlige tilfælde kan fosteret eller den nyfødte udvikle en livstruende tilstand kaldet "hydrops fetalis". Dens symptomer omfatter:

• Hævelse i kroppen.
• Væskeophobning i barnets mave eller mellem vitale organer såsom hjerte og lunger.

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagerne?

Denne tilstand, kaldet "Erythroblastosis Fetalis", opstår , fordi din krops immunsystem, som tidligere nævnt, angriber barnets røde blodlegemer.

Vores røde blodlegemer har særlige markører på sig. Vi kalder dem "antigener". Tænk på disse "antigener" som etiketter med navne på. Hvis dit immunsystem genkender denne etiket, vil det ikke angribe disse røde blodlegemer.

Dette skyldes forskellen i din og din babys blodtyper. Blodtyper klassificeres baseret på "antigenerne" på overfladen af ​​røde blodlegemer. Der er to primære blodtyper, vi taler om:

• Rh-faktor: Dette betyder, om blodet er positivt (+) eller negativt (-).
• ABO-antigener: Dette betyder blodtype A, B, AB eller O.

Hvis du er gravid, vil dit immunsystem, hvis det ikke genkender "antigenerne" på dit barns røde blodlegemer, begynde at danne "antistoffer" mod dem. Disse "antistoffer" er det, der angriber disse røde blodlegemer. Ligesom når vores krop får en bakterie, der forårsager sygdom, bekæmper vores krop den. Men for at dette kan ske, skal barnets blod komme i kontakt med dit blod. Det meste af tiden sker dette, når barnet er ved at blive født. Nogle gange kan blodet dog blandes med det inden. For eksempel:

• Hvis der sker en abort.
• Hvis graviditeten går tabt halvvejs, kaldes det "abort".
• I en situation som graviditet uden for livmoderen (graviditeten er placeret uden for livmoderen, f.eks. i en æggeleder).
• Når man udfører ``(fostervandsprøve)`` (en test udført under graviditet).
• Når du tager `(chorionvillusprøvetagning)` (endnu en graviditetstest).

Når din krop har produceret disse "(antistoffer)", husker den det. Hvis barnets røde blodlegemer har dette "(antigen)" igen under den næste graviditet, vil disse "(antistoffer)" gå hen og ødelægge disse celler. Vi kalder denne ødelæggelse af røde blodlegemer "(hæmolyse)".

Hovedårsag: Rh-inkompatibilitet

Den mest alvorlige og velkendte årsag til denne tilstand er, når du er Rh-negativ, og din baby er Rh-positiv. Når dette sker, angriber dit immunsystem din babys Rh-positive røde blodlegemer. I et land som Amerika har omkring 15% af befolkningen Rh-negativt blod. I de fleste tilfælde er både moderen og faderen, såvel som babyen, Rh-positive.

Normalt forårsager denne Rh-uforenelighed ikke større problemer under den første graviditet. Selv hvis du er Rh-negativ, og barnet er Rh-positivt, er det sjældent, at dit blod blandes med barnets blod under graviditeten og forårsager en alvorlig reaktion (antistoffer). Men når barnet er født, vil dit blod helt sikkert reagere med barnets blod. Hvis du ikke har taget medicin for at forhindre dit immunsystem i at angribe det, kan din krop på det tidspunkt udvikle antistoffer mod de Rh-positive røde blodlegemer.

Hvis du så bliver gravid igen, og den baby også har Rh-positiv blodtype, vil de antistoffer, der blev dannet tidligere, gå og angribe den babys røde blodlegemer. Forstår du?

Andre sjældne blodtypeuforeneligheder

Nogle gange kan dit immunforsvar angribe dit barns røde blodlegemer, selvom der er en uoverensstemmelse med et sjældent rødt blodlegeme-antigen. Dette sker, hvis dit barn har det sjældne antigen, og du mister det. Dette sker, hvis du har været udsat for antigenet gennem en tidligere graviditet eller blodtransfusion og har udviklet antistoffer mod det. Nogle af disse antigener er:

• `(Colton)`
• `(Duffy)`
• `(Diego)`
• `(Ee)`
• `(Gerbich)`
• (H)
• `(Kell)`
• `(Kidd)`
• `(Luthersk)`
• `(MNS)`
• `(P)`
• `(Xg)`

Blodprøver taget tidligt i graviditeten kan afsløre, om du danner antistoffer mod disse sjældne typer røde blodlegemer.

Hvor almindelig er denne tilstand?

På verdensplan rapporteres det, at omkring 276 ud af 100.000 levendefødte har graviditetskomplikationer relateret til Rh-blodtypeuforenelighed. Ifølge forskere er der 50 % chance for, at det ufødte barn dør eller udvikler alvorlige helbredsproblemer, hvis det ikke behandles.

Men bare rolig! Med blodtypetest og den nødvendige medicin kan de værste udfald forebygges. I nogle dele af verden, hvor der er tilgængelig prænatal pleje, har kun omkring 2,5 ud af 100.000 fødsler problemer på grund af Rh-uforenelighed. Dette er også en stor bekymring i Sri Lanka.

Hvordan finder du dette?

Normalt kontrolleres din blodtype og eventuelle "antistoffer" på fødselsforberedende klinikker. Hvis du er gravid og har en Rh-negativ blodtype, vil din læge kontrollere for "antistoffer" mod Rh-positivt blod. Hvis du ikke har disse "antistoffer", vil dit immunforsvar få medicin, der forhindrer dannelsen af ​​dem.

Hvis testen bekræfter, at du har disse antistoffer, betyder det, at hvis barnet er Rh-positivt, er dit immunsystem i risiko for at angribe barnets røde blodlegemer. Din læge vil derefter kontrollere dine antistofniveauer med et par ugers mellemrum. Hvis dine antistofniveauer er faretruende høje, kan der blive foretaget yderligere tests for at se, om dit barn har anæmi, og du skal muligvis have blodtransfusioner i livmoderen. Hvis dit barn er i risiko for at blive født med svær anæmi, kan din læge beslutte at føde barnet tidligt.

Efter fødslen kan lægen bestemme barnets blodtype. Dette kan hjælpe med at afgøre, om barnets anæmi skyldes en blodtypeuforenelighed.

Andre udførte tests er:

• Fuldstændig blodtælling (CBC): Denne test kan kontrollere, hvor lavt barnets antal røde blodlegemer er. Jo lavere niveauet er, desto mere alvorlig er anæmien.
• Perifert blodudstrygning (PBS): Dette indebærer undersøgelse af en blodprøve under et mikroskop. Dette kan give en idé om, hvorvidt faldet skyldes for tidlig ødelæggelse af røde blodlegemer (hæmolyse).
• Bilirubin-test:Dette måler bilirubinniveauer. Bilirubin er et biprodukt af nedbrydningen af ​​røde blodlegemer. Høje bilirubinniveauer (hyperbilirubinæmi) kan indikere, at røde blodlegemer bliver ødelagt.
• Direkte antiglobulintest (DAT): Denne test viser, om der er antistoffer til stede på overfladen af ​​barnets røde blodlegemer. Det betyder, at moderens immunsystem angriber barnets celler.

Hvad er behandlingerne?

Behandlingen afhænger af, om du er gravid eller lige har født.

Behandling under graviditet

Hvis du har antistoffer, der udsætter dig for risiko for Erythroblastosis Fetalis, vil din læge overvåge dine antistofniveauer med et par ugers mellemrum. Hvis dine antistofniveauer er høje, kan du have brug for yderligere ultralydsscanninger for at se, om dit barn er anæmisk. Hvis anæmien er alvorlig, kan dit barn have brug for blodtransfusioner.

Behandling efter fødslen af ​​barnet

Læger behandler nyfødte med "Erythroblastosis Fetalis" ved at behandle anæmi og "hyperbilirubinæmi" (gulsot). Behandlingsmulighederne er:

• Fototerapi: Denne metode bruger lys til at behandle hyperbilirubinæmi. Dette lys omdanner bilirubin til stoffer, der let udskilles fra barnets krop.
• Blodtransfusion: Efter fødslen kan barnet have brug for en blodtransfusion for at sikre, at han eller hun har nok røde blodlegemer.
• Erythropoiese-stimulerende midler (ESA): Disse kan være en mulighed for behandling af anæmi, der ikke er alvorlig nok til at kræve en blodtransfusion. De skal muligvis gives sammen med jerntilskud for at hjælpe barnet med at danne sunde røde blodlegemer.

I alvorlige tilfælde kan barnet have brug for støttende pleje, såsom en ventilator og intravenøs væske.

Hvad sker der med barnet efter denne situation?

Resultaterne afhænger af, hvor alvorlige din babys symptomer er. Alvorlig anæmi og hyperbilirubinæmi kan være dødelig, hvis den ikke behandles.

Babyer med Erythroblastosis Fetalis kan dog overleve tilstanden, hvis de behandles korrekt. De kan have brug for blodtransfusioner for at genopbygge deres røde blodlegemer under graviditet og/eller efter fødslen. Lægen skal overvåge dem i flere måneder for at sikre, at der ikke er problemer.

Kan dette ikke forhindres?

Det er bestemt muligt! Erythroblastosis Fetal kan forebygges i høj grad gennem blodtypetest og forebyggende medicin under graviditet.Situation. Hvis du er Rh-negativ, kan du tage Rh-immunglobulin (Rh-immunglobulin - RhIg eller RhoGAM®) for at forhindre din krop i at danne antistoffer mod Rh-positivt blod. Du skal tage denne medicin i 28. graviditetsuge, inden for 72 timer efter graviditetens afslutning (efter fødslen, spontan abort), og hvis du har betydelig blødning under graviditeten (selv i første trimester).

Dette virker kun, hvis du tager denne medicin, før dit blod udsættes for Rh-positivt blod. Derfor undersøges det særligt på graviditetsklinikker.

Ting du skal spørge din læge om

Hvis du har flere spørgsmål om dette, så tøv ikke med at spørge din læge eller sygeplejerske. Her er nogle eksempler:

• Hvad er min blodtype?
• Er der nogen "antistoffer", jeg bør være bekymret for?
• Skal jeg være bekymret for `(Erythroblastosis Fetalis)`?
• Vil jeg have brug for yderligere overvågning eller hyppige klinikbesøg?
• Skal jeg tage Rh-immunglobulin (RhIg)?
• Hvornår skal jeg bestille tid eller søge akut lægehjælp?

Hvad sker der, hvis moderen er Rh-positiv, og barnet er Rh-negativt?

Dette er normalt ikke en blodtypeuforenelighed, man skal bekymre sig om. Et Rh-negativt foster har ikke det Rh-antigen, som moderens immunsystem kan angribe. Medmindre der er andre sjældne blodtypeuforeneligheder, burde dette ikke være et problem.

De vigtigste ting at huske på

Tanken om, at dit eget immunforsvar kan angribe dit ufødte barn, er skræmmende. Men den gode nyhed er, at disse farlige bloduforeneligheder ikke er almindelige. Og læger gør deres bedste for at forhindre disse problemer. Blodtypetestning er en obligatorisk del af prænatal pleje. Overvågning og behandling af blodtypeuforeneligheder, der kan udgøre en risiko for din baby, er også en etableret del af prænatal pleje. Din læge vil være med dig hele vejen for at holde dig og din baby sikre. Så gå ikke i panik unødigt, og følg lægens instruktioner omhyggeligt. Så kan du og din baby begge forblive sunde!

` Erythroblastosis føtal, Rh-inkompatibilitet, graviditetskomplikationer, barnets blodtype, moderens blodtype, anæmi, gulsot, RhoGAM