Lad os lære mere om fedtembolisyndrom.

Når nogen falder og brækker en arm eller et ben, eller kommer ud for en alvorlig ulykke, tænker vi mest på skaden. Men nogle gange er der en tilstand, der ledsager sådanne begivenheder, som vi ikke taler meget om, men som kan være farlig. En sådan tilstand kaldes "fedtembolisyndrom ". Lad os tale om det enkelt, på en måde, du kan forstå.

Hvad er dette `(fedtembolisyndrom)`?

Kort sagt er '(fedtembolisyndrom)', når fedtpartikler eller oliedråber sætter sig fast i dine blodkar og forstyrrer blodgennemstrømningen. Tænk på det som et stykke jord, der sætter sig fast i et vandrør, og vandet holder op med at flyde. Når blodgennemstrømningen blokeres på denne måde, kan hjernen, lungerne, huden og mange andre dele af kroppen blive påvirket. Dette er en meget sjælden tilstand. Det er for det meste ikke så alvorlig. Men hvis tilstanden bliver alvorlig, kan den være lidt farlig.

Hvad er forskellen på en fedtemboli og en lungeemboli?

Før vi forstår forskellen mellem de to, lad os forstå betydningen af ​​et par ord.

• Emboli: Dette er, når noget sætter sig fast i et blodkar. Det kan være en blodprop, en luftboble eller endda den fedtpartikel, vi taler om.
• Fedtemboli: Dette er, når en eller flere fedtpartikler sætter sig fast i et blodkar.
• Lungeemboli: Dette er, når noget sætter sig fast i et blodkar i lungerne.

Lungeemboli skyldes oftest en blodprop, men det kan også være forårsaget af en fedtemboli. Det er en livstruende medicinsk nødsituation. Ved "fedtembolisyndrom" kan der opstå vejrtrækningsbesvær, selvom der ikke er nogen "lungeemboli".

Hvem er mest berørt af denne situation?

Fedtemboli kan ske for alle. Men overraskende nok er det meget sjældent hos små børn. Det er mest almindeligt , hvis du brækker bækkenet eller en lang knogle i kroppen.

Selvom det er meget sjældent, kan det også være forårsaget af andre tilstande. Her er et par eksempler:

• Knæ- eller hofteudskiftningskirurgi
• Alvorlige forbrændinger
• Hvis du modtager akut hjerte-lunge-redning (HLR)
• Knoglemarvsbiopsi eller transplantation
• Akut pankreatitis
• Fedtlever
• Fedtsugning
• Ved tilstande som seglcelleanæmi.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Faktisk kan små fedtpartikler komme ind i blodet, hver gang du brækker en knogle. Men det meste af tiden er de ikke store nok til at forårsage et problem.

Fedtembolisyndrom forekommer hos 0,5 % til 2 % af de personer, der brækker en enkelt lang knogle, såsom lårbenet. Men hvis flere knogler brækkes på samme tid, især bækkenet, øges risikoen til 5 % til 10 %.

Hvad sker der med kroppen i denne situation?

`(Fedtembolisyndrom)` kan være farligt, hvis det bliver alvorligt. Fordi det kan gøre det meget svært for dig at trække vejret. Hvis det forværres, kan det belaste hjertet meget på grund af effekten på lungerne, eller effekten på lungerne kan belaste hjertet meget, hvilket får hjertet til at holde op med at fungere og endda forårsage død.

Hvad er årsagerne til dette?

En fedtemboli er, når en eller flere fedtlignende partikler trænger ind i blodbanen og blokerer blodstrømmen gennem visse blodkar. Disse fedtemboli dannes, når en knogle brækker. Men det meste af tiden er de så små, at de ikke forårsager problemer. Derfor forårsager disse fedtemboli sjældent problemer.

Disse "fedtemboli" er mest tilbøjelige til at forårsage problemer, når de brækker bestemte typer knogler. 95% af disse tilfælde involverer brud på hoftebenet (bækkenet) eller kroppens lange knogler. Denne risiko er især høj, når lårbenet (lårbenet), den store knogle under knæet (tibia) og den tynde knogle bagved (fibula) er brækket.

For det meste kan disse fedtpartikler, der ophobes i blodet, sætte sig fast i de meget fine blodkar kaldet kapillærer, som er tæt på overfladen af ​​din hud. Dette kan forårsage mindre symptomer som hududslæt. Men nogle gange kan disse fedtpartikler sætte sig fast i de meget fine blodkar på meget vigtige steder som hjertet, hjernen, øjnene og lungerne, hvilket forårsager alvorlige, livstruende problemer.

En læge kan have mistanke om sygdommen, hvis der er tre hovedsymptomer (selvom en diagnose kan stilles uden alle tre). Disse er et karakteristisk hududslæt, påvirkning af hjernefunktionen og påvirkning af lungerne.

Hvad er symptomerne?

Fedtembolisyndrom opstår normalt inden for 2-3 dage efter et større brud eller anden alvorlig skade. Det kan dog nogle gange opstå så tidligt som 12 timer efter skaden. De vigtigste symptomer er:

• Vejrtrækningsbesvær: Vejrtrækningsbesvær, hurtig vejrtrækning og åndenød er almindelige symptomer på "fedtembolisyndrom". Disse symptomer er normalt de første, der opstår.
• Ændringer i mental tilstand: Denne tilstand kan påvirke hjernens funktion. Dette kan forårsage hovedpine, forvirring, ændringer i adfærd, manglende reaktionsevne eller langsommelighed i reaktionsevnen. Nogle gange er anfald og koma mulige.
• Petechialt udslæt:Petekkier er små, blå mærkelignende pletter, der opstår på huden. De opstår, når små blodkar kaldet kapillærer under huden brister. Disse pletter ses normalt på hoved, hals, bryst og arme. De kan også forekomme på indersiden af ​​øjenlågene og inde i munden. Dette udslæt er noget specifikt for denne sygdom.

Andre mulige symptomer:

• Hjertebanken
• Feber
• Gulsot (gulfarvning af huden eller det hvide i øjnene på grund af leversygdom)
• Synsændringer

Der er andre kliniske tegn, som læger kan undersøge. Disse er måske ikke symptomer, du genkender, men de kan opdages gennem tests:

• Lav iltmætning i blodet
• Anæmi
• Nyreproblemer
• Synsproblemer
• Lavt antal blodplader og andre ændringer i blodkemien.

Er dette smitsomt?

Nej, `(Fedtembolisyndrom)` er ikke en smitsom sygdom.

Hvordan diagnosticeres dette?

Der findes i øjeblikket ingen universelt accepteret standardmetode til at diagnosticere denne sygdom. Derfor diagnosticerer læger sygdommen baseret på dine symptomer, fysisk undersøgelse, diagnostiske tests og laboratorietests.

Under en fysisk undersøgelse vil en læge undersøge din krop for tegn og symptomer. De vil lytte til dit hjerte og dine lunger med et stetoskop.

De tre hovedsymptomer, vi diskuterede tidligere – åndenød, ændringer i mental tilstand og petechialudslæt – er normalt synlige udadtil. Derfor kan sygdommen i mange tilfælde, især i alvorlige tilfælde, diagnosticeres alene ved en fysisk undersøgelse.

Hvilke slags tests udføres?

Følgende tests kan udføres for at diagnosticere denne sygdom:

• Billeddiagnostiske undersøgelser: Læger kan bestille røntgenbilleder, CT-scanninger eller MR-scanninger af dit hoved eller bryst for at udelukke livstruende tilstande såsom slagtilfælde eller lungeemboli. Disse scanninger kan hjælpe med at udelukke sådanne tilstande og bekræfte fedtembolisyndrom.
• Diagnostiske tests: Når symptomer på fedtemboli påvirker hjertet, kan disse tests udføres. For eksempel en elektrokardiogram (EKG)-test, som måler hjertets elektriske aktivitet, eller en hudbiopsi, hvor man tager et lille stykke hud for at se, om fedtpartikler sidder fast i hudens kapillærer.
• Laboratorietests: Disse tests undersøger signifikante ændringer i blodets kemiske sammensætning og fedtpartikler i blod, urin eller sputum.

Hvordan behandles det? Findes der en kur mod dette?

Der findes ingen specifik kur mod `(fedtembolisyndrom)`.Der er heller ingen standardbehandlingsplan for dette. Behandlingen involverer kontrol af symptomer, brug af livreddende udstyr og forebyggelse af yderligere komplikationer.

Hovedmålet her er at yde støttende pleje. Det vil sige, at sundhedspersonale fokuserer på at behandle symptomerne og virkningerne af sygdommen snarere end at helbrede selve sygdommen.

Hvilken slags medicin/behandling anvendes?

Følgende behandlinger kan anvendes til `(fedtembolisyndrom):`

• Kortikosteroider: Disse lægemidler reducerer inflammation i kroppen. Sundhedspersonale ordinerer dem for at reducere hævelse, hjælpe lungerne og gøre det lettere for dig at trække vejret. Der er dog behov for mere forskning for at bekræfte, om de bør bruges som standardbehandling for denne tilstand.
• Blodfortyndende medicin: Disse kan hjælpe med at forebygge blodpropper, der kan opstå ved fedtemboli. Der er dog ikke tilstrækkelig dokumentation til at sige, om de bør gives til alle med fedtemboli.
• Vena cava-filtre: Disse er apparater, som læger kan indsætte i en af ​​dine vener og lede blod til et bestemt sted. Når de indsættes i vena cava, det største blodkar i din krop (som fører blod til hjertet), opfanger disse filtre blodpropper, der kan sætte sig fast i lungerne. Dette kan hjælpe med at forhindre lungeemboli eller de respiratoriske virkninger af fedtembolisyndrom.
• Ilt: Dette er en af ​​de hurtigste og nemmeste behandlinger for alle luftvejsproblemer. Når du øger din iltforsyning, behøver dine lunger og dit hjerte ikke at arbejde så hårdt for at få nok ilt til din krop.
• Ekstrakorporal membranoxygenering (ECMO): ECMO er en procedure, hvor blod tages fra din krop, føres gennem en speciel maskine, hvor det fjernes fra kroppen og iltes. Blodet føres derefter tilbage til din krop. Denne behandling kan hjælpe dine lunger med at restituere ved at give dem lidt hvile, hvis du har alvorlige vejrtrækningsproblemer på grund af fedtemboli.
• Ventilation: En respirator er en enhed, der udfører vejrtrækningsarbejdet for dig. Dette er en almindelig behandling for personer med alvorlige, livstruende vejrtrækningsproblemer. Det starter med intubation, som involverer at indsætte et rør i din luftrør og tilslutte det til en respirator. Du vil normalt blive lagt til at sove i løbet af denne tid for at hjælpe dig med at holde dig komfortabel.

Hvad er komplikationerne/bivirkningerne ved behandlingen?

Der er normalt ingen direkte komplikationer forbundet med "(fedtembolisyndrom)". I alvorlige tilfælde kan der dog være langsigtede virkninger på din hjerne, øjne eller lunger. De fleste kommer sig dog helt.Du bør spørge din læge om mulige bivirkninger eller komplikationer relateret til din tilstand. Han eller hun kan give dig information, der er skræddersyet til din specifikke tilstand og dine behov.

Nogle beviser tyder på, at personer med fedtembolisyndrom har en øget risiko for at udvikle problemer såsom dyb venetrombose (DVT) eller langtidsvirkninger på hjernen. Dette bevis er dog endnu ikke bekræftet. Mere forskning er nødvendig for at afgøre, om dette er tilfældet.

Hvordan passer jeg på mig selv/håndterer jeg symptomer?

Fedtembolisyndrom kan forårsage vejrtrækningsproblemer og forstyrre normal hjernefunktion, så du bør ikke forsøge at behandle det selv. Det bedste du kan gøre er at tage på hospitalet med det samme og søge lægehjælp.

Hvordan kan risikoen for denne tilstand reduceres – eller endda forebygges?

Da fedtembolisyndrom ofte ledsager knoglebrud, er det meget vigtigt at stabilisere de brækkede knogler. Dette gøres normalt ved at sætte de brækkede knogler korrekt og holde dem immobile. Ved alvorlige brud kan operation være nødvendig.

Nogle gange kan læger ordinere kortikosteroider for at forhindre denne tilstand efter et alvorligt brud. Der er dog behov for mere forskning for at afgøre, om fordelene ved denne tilgang opvejer de potentielle risici.

Hvad er udsigterne for denne situation?

Fedtembolisyndrom har en dødelighed på mellem 5 % og 20 %. Dødeligheden er dog faldende i de senere år. Dette skyldes primært forebyggende foranstaltninger og nøje overvågning af de mest udsatte på hospitalerne.

`(Fedtembolisyndrom)` er farligst, hvis det forårsager alvorlige vejrtrækningsbesvær eller hjertesvigt. Risikoen for at udvikle en af ​​disse er højest, hvis tilstanden bliver alvorlig, eller hvis behandlingen forsinkes.

I moderate til milde tilfælde forsvinder "fedtembolisyndrom" normalt af sig selv. Langtidsvirkninger er sjældne.

Hvor hurtigt vil jeg få det bedre efter behandlingen? Hvor lang tid vil det tage at komme mig?

For det meste er fedtembolisyndrom ikke en alvorlig tilstand. Det forsvinder af sig selv inden for et par dage. I alvorlige tilfælde kan det tage dage eller uger at løse problemer med hud eller nervesystemet (hjernen). Åndedrætsproblemer forsvinder af sig selv inden for et år. Selv hvis de ikke forsvinder af sig selv, er åndedrætsproblemerne normalt ikke alvorlige nok til at kræve løbende medicinsk behandling.

Hvordan passer jeg på mig selv?

Normalt er der ingen grund til at tage særlige forholdsregler efter `(fedtembolisyndrom)`. Du skal dog være meget forsigtig med de knoglebrud, der forårsagede denne tilstand. Hvis en knogle brækker igen, kan denne tilstand (hvis den ikke allerede eksisterede) udvikle sig eller opstå igen.

Hvis du har spørgsmål om din specifikke tilstand, er din læge den bedste person til at vejlede dig om, hvad der kan hjælpe dig, når du kommer dig over denne tilstand.

Hvornår skal jeg se min læge?

Din læge vil anbefale opfølgende aftaler og undersøge, om der er nogen langsigtede virkninger (som er meget sjældne) forbundet med "fedtembolisyndrom". Din læge vil også fortælle dig, hvilke symptomer og tegn der kræver lægehjælp.

Hvornår skal jeg tage til skadestuen (ETU) ?

Hvis du brækker en arm eller et ben, bør du til enhver tid tage på hospitalet. Hospitaler er det bedste sted at behandle disse typer brud og hjælpe med at forhindre komplikationer eller andre problemer.

Hvis du har fedtemboli , skal du også straks tage på hospitalet, hvis du oplever ændringer i din mentale tilstand, eller hvis du viser symptomer relateret til lungeemboli.

Symptomer på ændringer i mental tilstand:

• Forvirring eller irritabilitet
• Ligegyldighed eller langsommelighed i reaktionen
• Konvulsion

Symptomer på lungeemboli:

• Brystsmerter
• Vejrtrækningsbesvær, især hvis det kommer hurtigt eller pludseligt
• Hoste eller hvæsen (især hvis du hoster blod op)

Fedtembolisyndrom er en sjælden tilstand, der normalt forsvinder af sig selv uden langvarige virkninger. I nogle tilfælde – især i alvorlige tilfælde eller når den ikke behandles hurtigt – kan den dog være farlig eller endda dødelig. Heldigvis er risiciene forbundet med denne tilstand blevet reduceret betydeligt med fremskridt inden for lægevidenskaben, især tidlig diagnose og behandling.

De vigtigste ting at huske (besked til hjemmet)

Fedtembolisyndrom er en sjælden, men til tider farlig tilstand, der kan opstå, når fedtpartikler sætter sig fast i blodkar efter f.eks. et knoglebrud.

>

Det vigtigste er at søge lægehjælp med det samme, hvis du brækker et knogle eller udvikler et af de ovennævnte symptomer (især åndenød, mentale forandringer og hududslæt) . Tidlig behandling kan forhindre mange af de værste konsekvenser. Forsøg ikke at behandle dig selv. Din læge er den bedste person til at rådgive dig.

` Fedtemboli, knoglebrud, vejrtrækningsbesvær, lungesygdom, blokering af blodkar, petechialt udslæt, akut lægehjælp