Har du et anfald i den forreste del af dit hoved? (Pandelapsanfald) - Lad os tale om det!

Har du nogensinde hørt om 'frontallapsanfald' eller 'frontallapsepilepsi'? Måske har du eller en du kender haft denne type epilepsi. Selvom det kan virke lidt kompliceret, lad os tale om det enkelt. For det er meget vigtigt at være opmærksom på dette.

Hvad er 'frontallapsepilepsi'?

Kort sagt er frontallappens epilepsi en anfaldssygdom, der påvirker frontallappene , områderne bag panden. Disse frontallapper er den største af de fire hoveddele i vores hjerne. Der er en på venstre side og en på højre side. Disse er vores:

• Adfærd og personlighed
• Tænkning, læring og beslutningstagning (kognition)
• Bevægelser
• Taler

Styrer ting som f.eks.

Så ved 'frontallapsepilepsi' er der en unormal elektrisk aktivitet i hjernens 'frontallapper'. Det er som en 'kortslutning'. Vi kalder de epileptiske tilstande, der opstår på grund af dette, for 'frontallapsanfald'. Disse tilhører typen 'fokale anfald'. Det vil sige, at den epileptiske tilstand starter i et specifikt område af hjernen. Dette kan starte i venstre 'frontallap' i hjernen eller i den højre.

Fordi disse symptomer ofte opstår om natten , kan de nogle gange forveksles med en psykisk sygdom eller søvnproblemer. Derfor er det meget vigtigt at få en præcis diagnose.

Findes der typer af 'frontallappens epilepsi'?

Ja, der er én specifik type. Den kaldes 'autosomal dominant søvnrelateret hypermotorisk epilepsi' . Den blev tidligere også kaldt 'autosomal dominant natlig frontallapsepilepsi'. Dette er en type epilepsi, der opstår under søvn. Denne type går ofte i familier, hvilket betyder, at den kan gå i arv gennem generationer.

Hvilke symptomer kan ses i denne tilstand?

Hovedsymptomet på frontallappens epilepsi er et kortvarigt, fokalt anfald, der starter i et område af hjernen. Disse anfald kan forårsage symptomer som:

• Usædvanlig adfærd: Ting som pludselig at råbe, grine, bande osv. Forestil dig, hvor skræmte andre ville blive, hvis en person, der sov, pludselig gjorde noget lignende.
• Drejning af hovedet eller øjnene til den ene side.
• Sparker med benene eller laver bevægelser som at cykle.
• Krampetrækninger eller kramper.
• Ukontrollerede, gentagne bevægelser (f.eks. hurtige rystelser af arme og ben).
• Rykninger eller gentagne trækninger.
• Bevidsthedstab eller bevidsthed om omgivelserne (som at stirre på himlen).
• Urin- eller fækal inkontinens.
• Muskelsvaghed.
• Talebesvær.
• Personlighedsændringer.
• Søvnproblemer.

Disse 'anfald' forekommer ofte i klynger, hvilket betyder, at de kan forekomme mere end to gange i løbet af 24 timer. De forekommer normalt, mens du sover , men de kan også forekomme, mens du er vågen. De er også normalt kortvarige og varer mindre end et minut.

Nogle gange, før et anfald starter, kan du have en 'aura' , som er en usædvanlig fornemmelse. Disse kan omfatte:

• Pludselige ændringer i følelser: såsom frygt, angst, vrede, tristhed eller lykke.
• Usædvanlige fornemmelser: Som følelsesløshed.
• Ændringer i sensorisk opfattelse: ændret lugtesans, hørelse, syn, smagssans eller følesans.

Efter et pandelappenanfald kan du opleve forvirring, hukommelsestab eller muskelsmerter . Dette kaldes den postiktale tilstand .

Hvad er årsagerne til 'frontallappens epilepsi'?

Frontallapsepilepsi skyldes unormal elektrisk aktivitet i din frontallap. Normalt sender nervecellerne i vores hjerne, kaldet neuroner , signaler til hinanden. Men ved et frontallapsanfald udløses disse neuroner affyret.

Almindelige årsager, der kan påvirke dette, er:

• Unormal udvikling af hjernen i fosterstadiet.
• Hjerneinfektioner.
• Slagtilfælde.
• Alvorlige hovedskader (traumatisk hjerneskade).
• Hjernetumor.
• Genetiske variationer.

Nogle gange kan man måske ikke finde en årsag.

Er det noget, der kommer fra generation til generation?

Ja, én type frontallapsepilepsi kan gives videre fra forældre til børn, men det er lidt sjældent. Den type søvnrelateret hypermotorisk epilepsi, vi talte om tidligere, er en autosomal dominant tilstand. Det betyder, at hvis en af ​​forældrene har denne genetiske variation, er det sandsynligt, at barnet arver den.

Hvem er mest udsat for denne tilstand?

Frontallappens epilepsi kan ramme alle, i alle aldre. Du kan dog have en øget risiko af følgende årsager:

• Hvis nogen i din familie har epilepsi (biologisk familiehistorie).
• Hvis du havde en hjerneinfektion som barn.
• Hvis du har haft et slagtilfælde, en alvorlig hovedskade eller en tumor eller anden skade på frontallappen.
• Hvis der er en udviklingsforsinkelse.
• Hvis du blev født med hjerneabnormaliteter ved fødslen.

Hvad er udløserne for anfald i frontallappen?

'Triggers' er ting, der øger sandsynligheden for epileptiske anfald. Almindelige 'triggere' omfatter:

• Stress.
• Blinkende lys.
• Søvnmangel.
• Misbrug af stoffer.

Disse kan variere fra person til person . At føre en fortegnelse over, hvad du lavede, og hvordan du havde det, før et anfald startede, kan hjælpe dig med at identificere udløsere, der påvirker dig.

Er 'frontallappenanfald' farlige?

Hyppige anfald i frontallappen kan forårsage følgende:

• Øget risiko for skade.
• Status epilepticus: Anfald, der varer mere end fem minutter. Dette er en livstruende nødsituation.
• Pludselig uforklarlig død ved epilepsi (SUDEP): Dette er meget sjældent, men det kan ske.

Anfald kan ofte have en betydelig indvirkning på din mentale sundhed og følelsesmæssige velbefindende. Så udover andre behandlinger anbefalet af en læge, bør du overveje at tale med en psykolog .

Hvis du har selvmordstanker, skal du straks kontakte en læge eller tale med en, du stoler på . Der er steder i Sri Lanka, hvor du kan få hjælp til dette (f.eks. Sumitrayo 0112682535). Husk, du er ikke alene, og vær ikke bange for at bede om hjælp.

Hvordan diagnosticeres 'frontallappens epilepsi'?

For at diagnosticere frontallappens epilepsi vil din læge gennemgå din sygehistorie og udføre en fysisk undersøgelse. Derudover kan der bestilles flere tests for at bekræfte diagnosen.

Diagnostiske tests

Her er de tests, der hjælper med at diagnosticere 'frontallappens epilepsi':

• MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse): Denne scanning kan tage detaljerede billeder af din hjerne. Dette kan hjælpe med at se, om der er tumorer, læsioner eller andre problemer, der kan forårsage dine anfald.
• EEG (elektroencefalografi): Dette registrerer hjernens elektriske aktivitet. Dette hjælper med at finde ud af, hvor anfaldet starter.
• Video-EEG: Dette involverer optagelse af din hjerneaktivitet samt dine bevægelser og adfærd. Dette kan kræve en overnatning på hospitalet. Da mange frontallappens anfald forekommer under søvn, kan en søvnundersøgelse også udføres.
• Stereoelektroencefalografi (SEEG):I denne undersøgelse indsætter en kirurg elektroder i din hjerne. Disse enheder kan registrere anfaldsaktivitet dybt i hjernen, som ikke opfanges af et EEG. En SEEG udføres normalt, hvis dine anfald ikke er kontrolleret af medicin, og hvis hjernekirurgi overvejes.
• Magnetoencefalografi (MEG): Denne test registrerer den magnetiske aktivitet forårsaget af hjernens elektriske aktivitet, hvilket hjælper med at identificere områder med unormal hjerneaktivitet.

Derudover kan lægen også udføre neuropsykologisk testning for at afgøre, om anfaldene påvirker hjernefunktionen.

Hvad er behandlingerne for dette?

Hovedformålet med behandling af frontallapsepilepsi er at reducere antallet af frontallapsanfald, du har. Din læge kan anbefale behandlinger såsom:

• Antiepileptisk medicin
• Epilepsikirurgi
• 'Neuromodulation'

Derudover kan din læge anbefale at ændre din kost og skifte til en fedtrig og kulhydratfattig diæt (f.eks. en 'ketogen diæt mod epilepsi' ).

Antiepileptiske lægemidler til pandelappens anfald

Antiepileptiske lægemidler kan hjælpe med at kontrollere anfald i frontallappen. Disse lægemidler regulerer hjernens elektriske aktivitet og reducerer hyppigheden af ​​anfald. Disse er normalt førstelinjebehandlingen.

Din læge vil gennemgå dine symptomer og ordinere den rette medicin til dig. Før du starter med en ny medicin, vil de også forklare de mulige bivirkninger. Din læge kan være nødt til at ændre doseringen eller typen af ​​medicin, indtil du finder den rette for dig.

Kirurgi for 'frontallapsanfald' (epilepsikirurgi)

Hvis medicin ikke kontrollerer dine pandelappens anfald, kan din læge overveje kirurgi for at behandle epilepsi. Din læge kan anbefale en frontallappens resektion . Dette involverer fjernelse af den berørte del af pandelappen, hvor anfaldene starter. Det kan også fjerne en hjernetumor eller anden skade i det område.

Før operationen vil din kirurg bruge forskellige billeddiagnostiske scanninger til at lave detaljerede kort over din hjerne. Han eller hun kan også kirurgisk implantere elektroder til en særlig type 'stereo-EEG (SEEG)', der optager indefra hjernen. Alle disse oplysninger vil hjælpe dit kirurgiske team med at:

• Identificer de specifikke områder af hjernen, der forårsager anfald.
• Pas på ikke at beskadige de dele af 'frontallappen', der styrer vigtige hjernefunktioner.

Neuromodulation for anfald i frontallappen

I nogle tilfælde er kirurgi til behandling af frontallappens anfald muligvis ikke sikkert. I så fald kan din læge anbefale en behandling kaldet neuromodulation. Denne behandling bruger en enhed implanteret i kroppen til at sende elektriske impulser til hjernen i et forsøg på at stoppe et anfald, før det starter.

Almindeligt anvendte typer neuromodulationsenheder er:

• Vagusnervestimulation (VNS): En kirurg implanterer en lille enhed under huden på dit bryst. Den er forbundet med en ledning. Ledningen vikler sig rundt vagusnerven i din nakke og sender pulser til den nerve. Nogle VNS-enheder kan registrere ændringer i hjertefrekvensen under et anfald og sende yderligere elektriske pulser til vagusnerven.
• Responsiv neurostimulation (RNS): RNS er en enhed, der implanteres i din hovedbund. RNS overvåger din hjerneaktivitet og sender kun elektriske impulser, når den registrerer, at der er et anfald.
• Dyb hjernestimulering (DBS): En kirurg implanterer en DBS-enhed i dit bryst. Dens ledninger er forbundet med elektroder implanteret i din hjerne. En læge programmerer denne enhed og sender elektriske impulser til din hjerne.

Hvad er udsigterne for frontallappens epilepsi? (Outlook)

Din læge kan give dig den bedste information om dine udsigter. Det varierer fra person til person og afhænger af mange faktorer, såsom dit generelle helbred og hvor ofte du har anfald.

Medicin kan hjælpe med at kontrollere anfald på lang sigt. Men nogle gange virker medicin ikke godt for alle. Kirurgi kan være en anden mulighed. Selvom der ikke findes nogen kur mod frontallapsepilepsi, oplever mange mennesker en reduktion af anfald eller fuldstændig remission efter en kombination af medicin eller kirurgi.

Din læge vil fortælle dig, hvilke behandlingsmuligheder der vil hjælpe dig med at forblive sikker.

Hvornår skal du se en læge?

Kontakt lægen, hvis du udvikler nye symptomer, eller hvis dine symptomer forværres. Sørg for, at din behandling virker korrekt, og overhold dine lægeaftaler . Fortæl det til din læge, hvis du oplever bivirkninger efter at have startet med en ny medicin.

Hvad skal jeg spørge min læge om?

Hvis du har frontallappens epilepsi, kan du spørge din læge om:

• Hvilken slags behandling anbefaler du?
• Hvad er bivirkningerne ved behandlingen?
• Er det sikkert at tage antiepileptisk medicin, hvis jeg overvejer at stifte familie?
• Hvordan forbliver jeg sikker under en 'seismisk' situation?
• Er jeg berettiget til operation?

Opsummering og ting at huske på

De to største dele af vores hjerne, frontallappene, spiller en meget vigtig rolle. Men medmindre noget går galt i denne del af hjernen, forstår vi ikke rigtig dens værdi. Heldigvis findes der behandlingsmuligheder for frontallappens epilepsi og de anfald, der følger af det.

Din læge vil hjælpe dig med at vælge en eller flere lægemidler, der er rigtige for dig. Bare rolig, hvis medicin ikke virker. I nogle tilfælde kan kirurgi eller neuromodulation være en bedre løsning for din hjerne. Uanset hvilken behandling du vælger, vil dit lægeteam være der for at besvare eventuelle spørgsmål, du måtte have. Hvis du ønsker det, kan de også anbefale en støttegruppe eller rådgivning. Husk, du er ikke alene på denne rejse!

Epilepsi , frontallappen, anfald, hjernesygdomme, neurologiske sygdomme, symptomer, behandling