Føler du dig svimmel, når du rejser dig op? Kunne det være ren autonom svigt (PAF)?

Vi føler os alle svimmel eller ør i hovedet på et tidspunkt, når vi rejser os fra en stol eller seng. Det meste af tiden forsvinder det i løbet af få sekunder. Men hvis det sker for dig ofte, eller hvis du føler, at du er ved at besvime og falde, er det måske ikke normalt. I dag skal vi tale om en sjælden tilstand, der forårsager disse symptomer. Det er ren autonom svigt, eller PAF forkortet.

Kort sagt, hvad er ren autonom svigt (PAF)?

Tænk over det, der er mange processer i vores krop, der sker automatisk uden vores kontrol. For eksempel vejrtrækning, hjerterytme, fordøjelse, kontrol af kropstemperatur og kontrol af blodtryk. Alt dette styres af vores autonome nervesystem. Det er ligesom 'autopilot'-systemet i vores krop.

Ren autonom svigt (PAF) er en sjælden neurologisk tilstand, der gradvist svækker det autonome nervesystems funktion over tid. Det vigtigste, der sker i dette tilfælde, er, at når du rejser dig pludseligt fra en siddende eller liggende stilling, falder dit blodtryk betydeligt . I medicinske termer kalder vi dette ortostatisk hypotension . Men dette er ikke det eneste problem, PAF kan forårsage mange andre problemer.

Denne tilstand ses normalt oftest hos voksne mellem 40 og 60 år. Tidligere blev denne sygdom også kaldt Bradbury-Eggleston syndrom.

Hvad er symptomerne på PAF-sygdom?

Som vi tidligere har diskuteret, er det mest almindelige og primære symptom svimmelhed og besvimelse, når man rejser sig (ortostatisk hypotension). Men da dette autonome nervesystem kontrollerer mange organer i vores krop, er symptomerne ikke begrænset til ét.

Lad os se, hvilke andre symptomer PAF kan forårsage.

Derudover kan omkring halvdelen af ​​personer med PAF også opleve mild anæmi.

Hvad er årsagen til dannelsen af ​​PAF?

Hovedårsagen til dette er blevet identificeret som den unormale ophobning af et protein kaldet alfa-synuclein i vores autonome nerveceller. Ligesom snavs, der tilstopper et rør, forringes nervecellernes funktion, når dette protein ophobes i dem.

Dette protein aflejres i nervebundterne (de autonome ganglier) på begge sider af rygmarven eller i nærheden af ​​organerne. Med tiden falder antallet af disse nerveceller, og det autonome systems arbejde forstyrres. Men det vigtigste er, at hverken hjernen eller rygmarven beskadiges ved PAF . Derfor påvirker det ikke ting som hukommelse og tænkeevne.

Forskere har stadig ikke en klar idé om, hvorfor dette protein er aflejret på denne måde.

Forholdet til andre sygdomme

Her er noget vigtigt at vide. Det samme protein, alfa-synuclein, er det, der ophobes i hjernen ved sygdomme som Parkinsons sygdom, multipel systematrofi og Lewy Body-demens. Så nogle mennesker med PAF (ikke alle) har en risiko for at udvikle en af ​​disse sygdomme over tid. Din læge vil informere dig om dette.

Hvordan diagnosticerer man denne sygdom?

Det er en lidt kompliceret proces at diagnosticere PAF, da lægerne først vil udelukke andre tilstande, der kan forårsage dine symptomer, især faldet i blodtrykket, når du står op.

Diagnoseprocessen kan omfatte:

• Stil omhyggeligt spørgsmål om dine symptomer og din sygehistorie.
• En fuldstændig fysisk undersøgelse og neurologisk undersøgelse.

Derefter kan flere særlige tests anbefales for at bekræfte sygdommen.

Det kan være overvældende at skulle have så mange tests, men kun ved at diagnosticere sygdommen præcist kan vi udarbejde den bedste behandlingsplan for dig.

Hvad er behandlingerne for PAF?

Der findes endnu ingen kur mod dette. Men bare rolig. Der er mange ting, du kan gøre for at håndtere dine symptomer og leve et normalt liv. Din læge og dit medicinske team vil samarbejde med dig om at udvikle en behandlingsplan, der er specifik for dig.

Kontrol af ortostatisk hypotension (lavt blodtryk, når man står op)

Dette er hovedproblemet. Der findes både ikke-medicinske behandlinger og medicin til dette.

• Vær forsigtig, når du skifter stilling: Når du rejser dig fra liggende eller siddende stilling, skal du gøre det meget langsomt . Rejs dig ikke pludseligt op.
• Vand og salt: Din læge kan anbefale at drikke omkring 3 liter vand om dagen. Han eller hun kan også bede dig om at tilsætte lidt mere salt til din mad.
• Sengeklargøring: Sov med hovedgærdet hævet cirka 10-15 cm. På den måde vil du ikke mærke den store forskel i blodtrykket, når du står op.
• Kompressionstøj: Brug af særlige stramme strømper (kompressionstøj), der går op til taljen eller lårene, hjælper med at reducere blodophobning i benene og holde blodtrykket stabilt.
• Derudover anbefaler lægen også specifikke lægemidler, der øger blodtrykket.

Problemer med afføring og vandladning

• Mod forstoppelse: Du kan f.eks. spise mad med et højt fiberindhold (grøntsager, frugt, ris) og bruge afføringsblødgørere .
• Ved vandladningsproblemer: Hvis du har problemer med at lade vandet, kan det være nødvendigt at bruge et kateter. Hvis du ikke kan kontrollere din vandladning, findes der særlig medicin (såsom Oxybutynin, Mirabegron).

Seksuel umoral

Selvom der findes medicin som sildenafil eller tadalafil til dette, kan disse lægemidler øge risikoen for ortostatisk hypotension. Derfor bør du diskutere dette åbent med din læge og kun bruge disse efter lægens anvisning.

Hvad vil der ske i fremtiden for en person med denne sygdom?

Det er svært at give et enkelt svar på fremtiden for en person, der lever med denne sygdom, fordi det varierer fra person til person.

PAF er en progressiv sygdom. Men for mange mennesker sker det meget langsomt, over år, endda årtier. Nogle undersøgelser har vist, at den gennemsnitlige forventede levetid efter en PAF-diagnose er omkring 12,5 år. Men dette er blot et gennemsnit, og det kan variere meget afhængigt af dine symptomer og dit helbred. Så hæng dig ikke for meget op i disse tal.

Hvis du har PAF, er det vigtigt at du går regelmæssigt til lægen for at sikre, at din behandling virker, og hvordan din tilstand skrider frem. Hvis du udvikler symptomer på Parkinsons sygdom (såsom rystelser, gangbesvær), bør du straks fortælle det til din læge.