Kender du til gastrointestinale neuroendokrine tumorer (GI NET'er), der kan udvikle sig i dit fordøjelsessystem?

Får du nogle gange mavesmerter, oppustethed eller andre symptomer, der synes at komme hele tiden? Eller taber du dig uden nogen åbenlys grund? Selvom disse kan være symptomer på almindelige sygdomme, kan der være en sjælden tilstand bag dem, som du bør være opmærksom på. I dag skal vi tale om en sådan tilstand. Den kaldes gastrointestinale neuroendokrine tumorer , eller GI NET'er . Bare rolig, vi vil tale om det enkelt.

Hvad er disse neuroendokrine tumorer i fordøjelsessystemet (GI NET'er)?

Kort sagt er GI NET'er en sjælden type kræft, der udvikler sig i de neuroendokrine celler i dit fordøjelsessystem. Nu undrer du dig måske over, hvad neuroendokrine celler er. Disse er en særlig type celle, der forbinder vores nervesystem og det endokrine system. De er som små beskedcentre. Disse celler findes mange steder i vores kroppe, herunder i fordøjelsessystemet.

Din mave-tarmkanal er et langt, rørlignende system, der fordøjer den mad, vi spiser, absorberer næringsstoffer og eliminerer affaldsstoffer. Disse 'GI NET'-tumorer (tidligere kaldet 'carcinoide tumorer') udvikler sig oftest i din tyndtarm og endetarm . De kan dog også udvikle sig i din mave, blindtarm og spiserør. Nogle gange kan disse tumorer sprede sig uden for fordøjelseskanalen, f.eks. til din lever .

Hvem er mest berørt af denne GI NET-tilstand?

Dette er en relativt sjælden tilstand. Ifølge statistikker rammer denne tilstand omkring 4 ud af 100.000 mennesker . Selv i et land som USA får kun omkring 8.000 voksne diagnosen hvert år.

Denne tilstand rammer normalt personer mellem 55 og 65 år. Den kan dog udvikle sig hos voksne i alle aldre. Hvide er lidt mere tilbøjelige til at udvikle denne tilstand end sorte. Data viser også, at kvinder er lidt mere tilbøjelige til at udvikle denne 'GI NET' end mænd.

Hvad er symptomerne på GI NET?

Her er det vigtige. Nogle mennesker kan have disse tumorer i kroppen uden symptomer . Nogle gange opdages de ved et tilfælde, når der foretages noget i retning af en 'scanning' af en anden årsag.

Men hvis symptomerne opstår, kan de ligne symptomerne på almindelige, mindre alvorlige sygdomme. Derfor kan de nogle gange opdages for sent. Se om disse symptomer lyder bekendte for dig:

• Mavesmerter: Dette kan være et tegn på, at du har blokerede tarme, muligvis på grund af en GI NET-tumor.
• Diarre:Hyppig afføring. Dette symptom er især almindeligt hos personer med en tilstand kaldet "carcinoid syndrom" (et andet sæt symptomer forbundet med "NET"), eller hos dem, der har fået deres galdeblære eller en del af deres tarm fjernet kirurgisk.
• Kvalme og opkastning: Hvis kvalme og opkastning fortsætter, kan det være tegn på en alvorlig sygdom.
• Utilsigtet vægttab: Hvis du taber dig hurtigt uden slankekure, motion eller uden nogen åbenlys grund, er det et almindeligt symptom på GI NET'er.
• Blod i afføringen: Hvis din afføring er mørkerød eller tjæreagtig, kan det være tegn på tarmblødning.
• Gulsot: Dette får din hud og det hvide i dine øjne til at blive gult.
• Træthed: Dette er ikke bare søvnighed. Det er en følelse af utrolig træthed hele tiden, for træt til at gøre noget.

Husk, at blot at have disse symptomer betyder ikke, at du har GI NET. Men hvis disse symptomer fortsætter, er det vigtigt at konsultere en læge for at få råd.

Hvad er årsagerne til GI NET?

Faktisk har medicinske forskere endnu ikke været i stand til at finde en endelig årsag til GI NETs. De har dog fundet ud af, at personer med lav mavesyre (hypochlorhydri) har en forbindelse til tilstanden.

Derudover kan personer med visse arvelige lidelser og syndromer have en øget risiko for at udvikle GI NET'er. Nogle af disse lidelser omfatter:

• Multipel endokrin neoplasi (MEN): Der er to typer af dette. Den ene type (MEN1) forårsager, at din skjoldbruskkirtel, biskjoldbruskkirtel eller binyrer bliver overaktive eller udvikler tumorer. Den anden type (MEN2) forårsager, at din bugspytkirtel, hypofyse eller biskjoldbruskkirtel bliver overaktive eller udvikler tumorer.
• Von Hippel-Lindaus sygdom: Dette er også en meget sjælden tilstand. Den forårsager dannelse af ikke-kræftfremkaldende (godartede) tumorer i forskellige dele af kroppen.
• Neurofibromatose type 1: Dette er også en sjælden tilstand. Den forårsager dannelse af tumorer på hud og nerver, og kan også påvirke øjnene og andre dele af kroppen.

Hvordan diagnosticerer læger denne GI NET-tilstand?

Hvis du har de ovennævnte symptomer, eller hvis der er mistanke af en anden årsag, vil lægerne udføre forskellige tests.

• Røntgenbillede: Dette kan tage billeder af, hvad der er inde i kroppen. Nogle gange er en GI NET-tumor dog for stor eller for lille til at kunne ses på et røntgenbillede. I så fald kan din læge anbefale andre typer scanninger.
• Computertomografi (CT) scanning:Dette bruger en computer og en række røntgenbilleder til at skabe et tredimensionelt (3D) billede af dine organer og knogler. En CT-scanning kan vise ting som tumorens størrelse og om den har spredt sig til leveren eller andre områder.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR): Denne test bruger en magnet, radiobølger og en computer til at producere meget klare billeder af dine organer og knogler.
• Endoskopi: I denne procedure bruger lægerne et endoskop, et tyndt, rørlignende instrument med en lys og et kamera på forsiden, til at se ind i din øvre fordøjelseskanal. Dette rør kan indsættes gennem munden eller endetarmen. Et koloskop bruges til at se på den nedre del af din fordøjelseskanal.
• Endoskopisk ultralyd (EUS): Denne metode bruger et endoskop og højenergiske lydbølger til at tage billeder af fordøjelsessystemet. Endoskopet indsættes gennem munden eller endetarmen, og en sonde i enden sender lydbølger ind i fordøjelseskanalen. Ekkoerne, der reflekteres fra vævet indeni, skaber billeder kaldet sonogrammer.
• Positronemissionstomografi (PET)-scanning: Denne test detekterer neuroendokrine tumorer ved hjælp af et specielt farvestof (som er specielt designet til at detektere neuroendokrine tumorceller).
• Biopsi: Dette er den mest almindelige test, der bruges til at bekræfte diagnosen. I denne test tages et lille stykke væv fra det mistænkelige område og undersøges under et mikroskop for at se, om der er kræftceller.

Findes der forskellige grader af neuroendokrine tumorer?

Ja, læger bruger et graderingssystem til at klassificere disse tumorer. Det hjælper dem med at planlægge deres behandling. Tumorstadiet bestemmes ved at undersøge kræftcellerne under et mikroskop. De ser på, hvor mange celler der deler sig, hvor hurtigt de deler sig, og hvor ens cellerne er kræftceller i forhold til raske celler. Her er 'GI NET'-stadierne:

• Grad 1 (lavgradig tumor): Disse celler deler sig meget langsomt. Det betyder, at tumoren vokser meget langsomt.
• Grad 2 (mellemgradig tumor): Den hastighed, hvormed disse celler deler sig, er moderat.
• Grad 3 (højgradig tumor): Disse celler deler sig meget hurtigt, så tumoren vokser meget hurtigt.

Hvad er behandlingerne for gastrointestinale endokrine tumorer (GI NET'er)?

Der er flere måder at behandle GI NET'er på. Læger vælger den bedste behandling for dig baseret på mange faktorer, herunder graden af ​​din kræft, mulige bivirkninger fra behandlingen, dit generelle helbred og dine personlige præferencer. Der er flere primære behandlingsmuligheder: aktiv overvågning, kirurgi og medicinske behandlinger.

Hvad er aktiv overvågning?

Hvis tumoren vokser meget langsomt og har en lav risiko for at sprede sig til andre dele af kroppen, kan læger foreslå en behandling kaldet "aktiv overvågning". Dette indebærer at kontrollere dig med jævne mellemrum i stedet for at starte en større behandling med det samme.

• Billeddiagnostiske undersøgelser som en CT-scanning.
• Blodprøver såsom et komplet blodtal (CBC).
• Fysisk undersøgelse.

Hvilke operationer udføres for GI NET?

Den type operation, der udføres for GI NET, afhænger af faktorer som tumorens placering og om den har spredt sig til andre dele af kroppen.

Det er meget vigtigt, at dit kirurgiske team, inden du skal opereres, ved, om du har (karcinoid syndrom) (en tilstand, der viser tegn på neuroendokrine tumorer). Fordi hvis du har (karcinoid syndrom), kan en operation forårsage komplikationer, der kan være livstruende. Hvis kirurgen kender til dette, vil han eller hun forsøge at forhindre disse komplikationer ved at give dig særlig medicin før, under og efter operationen.

Nogle af de mest almindelige operationer udført for GI NET er:

• Delvis gastrektomi: Dette indebærer fjernelse af en del af din mave.
• Tyndtarmresektion: Dette involverer fjernelse af den del af tyndtarmen, der indeholder tumoren. Kirurgen kan også udføre en anastomose (genforbinde de to ender af den overskårne tarm igen). Lymfeknuderne nær tyndtarmen fjernes normalt også og undersøges under et mikroskop for at se, om der er kræftceller.
• Blindtarmsoperation: Kirurger kan fjerne din blindtarm enten gennem et stort snit eller gennem laparoskopisk kirurgi (et lille snit med et kamera indsat).
• Hemikolektomi: I denne fjernes højre eller venstre side af tyktarmen sammen med de nærliggende blodkar og lymfeknuder.
• Nedre anterior resektion: Kirurger fjerner en del af din endetarm, men lader din anus være intakt. Dette giver dig mulighed for at have normal afføring.
• Abdominoperineal resektion (APR): Ved denne operation fjernes din anus, endetarm og en del af din tyktarm . Denne operation ledsages ofte af en kolostomi. Det betyder, at der laves en åbning fra din tyktarm til overfladen af ​​din mave, så afføring (fordøjelsesaffald) kan passere igennem.
• Leverresektion: Denne operation fjerner GI NET'er, der har spredt sig til leveren.

Hvad er komplikationerne eller bivirkningerne ved denne operation?

Alle disse operationer kan have betydelige bivirkninger . Nogle gange kan du have brug for ekstra hjælp derhjemme, mens du kommer dig. Spørg din læge, hvad du kan forvente efter den specifikke operation, du skal have.

Vil GI NET-kirurgi påvirke min livsstil?

Ja, der kan være bivirkninger . Da disse operationer ofte fjerner en del af dit fordøjelsessystem, kan der være ændringer i den måde, du spiser og drikker på, selv hvordan du går på toilettet. Din kirurg vil forklare præcis, hvordan operationen vil påvirke dig, og hvad han eller hun vil gøre for at håndtere eventuelle fordøjelsesproblemer.

Hvilke andre behandlinger er tilgængelige for GI NET?

Læger kan nogle gange kombinere disse behandlinger med kirurgi:

• Kemoterapi: Denne behandling bruger forskellige typer lægemidler, der er designet til at dræbe kræftceller.
• Målrettet terapi: Denne behandling bruger lægemidler eller andre stoffer, der kun angriber kræftceller uden at skade normale, raske celler.
• Immunterapi: Denne behandling bruger kroppens eget immunsystem til at dræbe kræftceller eller forhindre dem i at vokse.
• Strålebehandling: Denne behandling bruger stærke energistråler til at dræbe kræftceller eller forhindre dem i at vokse.
• Somatostatinanaloger: Disse er syntetiske former af hormonet somatostatin. Dit somatostatin virker ved at forhindre din krop i at producere for meget hormon.

Hvad er bivirkningerne eller komplikationerne ved disse behandlinger?

Hver af disse behandlinger påvirker hver person forskelligt. Derfor er det vigtigt at diskutere fordelene og bivirkningerne ved hver behandling tydeligt med din læge. Dette vil hjælpe dig med at forstå, hvordan hver behandling vil påvirke dig. Din læge vil anbefale behandlinger baseret på dit generelle helbred og dine personlige præferencer.

Kan man forebygge gastrointestinale endokrine tumorer?

Desværre er der i øjeblikket ingen måde at forebygge GI NET'er på. Medicinske forskere har dog fundet en sammenhæng mellem visse arvelige syndromer og/eller medicinske tilstande og risikoen for at udvikle neuroendokrine tumorer. Tal med din læge om din sygehistorie og din families sygehistorie. Han eller hun kan anbefale særlige tests for at opdage tidlige tegn på GI NET'er, så tumorer kan opdages og behandles tidligt.

Hvis jeg har denne tilstand, hvad skal jeg så forvente?

Din prognose afhænger af, hvornår kræften diagnosticeres, og behandlingen påbegyndes. Cirka 97 % af de personer, der modtager behandling, før kræften har spredt sig til andre dele af kroppen, vil overleve.Fem år efter diagnosen. Hvis tumoren har spredt sig til nærliggende væv eller lymfeknuder, falder den femårige overlevelsesrate til 95 %. Cirka 67 % af personer med GI NET'er, der har spredt sig uden for fordøjelseskanalen, er i live fem år efter diagnosen.

GI NET kan komme tilbage. Afhængigt af tumorens størrelse, grad og placering kan det være nødvendigt at få foretaget regelmæssige opfølgningsundersøgelser. For eksempel kan din læge anbefale en CT-scanning én gang om året i de første tre år efter behandlingen og en fysisk undersøgelse hvert år. Spørg din læge om opfølgningsaftaler og tests, der er specifikke for din tilstand.

Hvordan passer jeg på mig selv?

Hvis du har en neuroendokrin tumor i mave-tarmkanalen, skal du sandsynligvis opereres. Kirurger bruger normalt åbne snit, som er større end laparoskopisk kirurgi. Det betyder, at du skal blive på hospitalet i et par dage og derefter komme dig derhjemme i et par uger.

Hvornår skal jeg tage på skadestuen?

Du kan have en regelmæssig opfølgningsplan for at se, om din kræft er vendt tilbage. Spørg din kirurg, hvilke symptomer efter operationen der kan være tegn på en alvorlig tilstand. Hvis du oplever et af følgende symptomer, skal du straks søge lægehjælp:

• Pludselige alvorlige vejrtrækningsbesvær.
• Hvis feberen er højere end 100,4 grader Fahrenheit (38,3 grader Celsius).
• Hvis smerten er stærk, eller hvis den ikke kan kontrolleres med dine smertestillende midler.
• Hvis der kommer grønt, ildelugtende pus ud af operationssåret, især hvis området omkring såret føles varmt at røre ved, eller hvis det er meget rødt.
• Hvis du kaster op konstant eller har diarré.

En gastrointestinal neuroendokrin tumor (GI NET) kan være en livsændrende sygdom. Det skyldes, at mange mennesker med denne tilstand skal opereres for at fjerne dele af eller hele deres fordøjelsessystem. Din operation kan ændre den måde, du spiser, drikker og går på toilettet på. Dit lægeteam ved, at det ikke altid er let at tilpasse sig disse ændringer. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer, så del dem med din læge. De vil forstå din situation og hjælpe dig med at finde løsninger.

Hvad er de vigtigste ting, vi gerne vil tage med hjem fra denne historie?

• `GI NET` er en relativt sjælden type kræftsvulst , men det er vigtigt at være opmærksom på den.
• Nogle mennesker kan have disse uden symptomer , men vær opmærksom på symptomer som mavesmerter, diarré og utilsigtet vægttab.
• Lad disse vokse.Den præcise årsag er endnu ikke fundet, men nogle arvelige faktorer kan spille en rolle.
• Der findes forskellige tests til at diagnosticere sygdomme, såsom CT-scanning, MR-scanning, endoskopi og biopsi.
• Behandlingsmulighederne omfatter kirurgi, kemoterapi og strålebehandling . Din læge vil beslutte, hvilken behandling der er bedst for dig.
• Tidlig diagnose og påbegyndelse af behandling øger chancerne for helbredelse betydeligt.
• Hvis du har spørgsmål eller tvivl om dette, skal du ikke være bange for at tale med din læge . De er der for at hjælpe dig.

` GI NET, Gastrointestinale neuroendokrine tumorer, Kræft, Tarmkræft, Neuroendokrine tumorer, Fordøjelsessystem, Symptomer