Hydrocephalus: Er dette en sygdom at være bange for? Lad os finde ud af alt!

Vi har alle hørt historien om "vand, der fylder dit hoved". Måske sagde du det som en joke, eller måske hørte du det fra nogen og blev bange. Dette er faktisk ikke en joke, det er en medicinsk forklarlig tilstand. Dette er forårsaget af en særlig type væske, der ophobes i hjernen mere, end den burde. Så i dag vil vi tale meget enkelt og venligt om, hvad hydrocephalus er, hvorfor det sker, hvad symptomerne er, og hvad behandlingerne er for det. Vær ikke bange, lad os forstå alt om dette klart.

Kort sagt, hvad er hydrocephalus?

Ordet hydrocephalus kommer fra græsk. "Hydro" betyder "vand" og "Cephalus" betyder "hoved". Så den simple betydning er "at fylde hovedet med vand". Men her er det vand, der fylder hovedet, ikke det vand, vi drikker.

Vores hjerne og rygmarv er omgivet af en særlig væske, der fungerer som støddæmper i en bil. Vi kalder dette cerebrospinalvæske (CSF) . Det er en klar, farveløs væske. Denne CSF-væske har flere hovedfunktioner:

• Sikkerhed: Denne væske holder vores hjerner trygge og sikre inde i kraniet, ligesom et æg i en skål med vand.
• Ernæring: Denne væske hjælper også med at forsyne hjernen med de næringsstoffer, den har brug for.
• Fjernelse af affaldsprodukter: Dette hjælper også med at fjerne affaldsprodukter fra hjerneceller og returnere dem til blodet.

Forestil dig, at vores hjerne har et system som en vandtank i vores hus. Denne cerebrospinalvæske produceres, bevæger sig gennem kamre kaldet ventrikler i hjernen og absorberes derefter tilbage i blodet. Dette er noget, der sker konstant, ligesom en cyklus. Den nødvendige mængde pr. dag produceres, og den samme mængde absorberes igen af ​​kroppen.

Tænk nu over det, hvad sker der, hvis der er en blokering et sted i denne cyklus? Eller hvad sker der, hvis processen med at absorbere denne væske tilbage i kroppen bliver svag? Det er dér, problemet begynder. CSF-væske begynder at ophobe sig inde i hjernen. Efterhånden som væsken ophobes på denne måde, bliver ventriklerne gradvist større. Dette øger trykket inde i kraniet. Dette overdrevne tryk kan skade hjernen og forstyrre hjernens normale funktion. Det er det, vi kalder hydrocephalus.

Hvem kan få denne tilstand?

Hydrocephalus er ikke begrænset til en bestemt aldersgruppe. Det kan forekomme hos mennesker i alle aldre.

• Nyfødte: Nogle babyer fødes med denne tilstand. Ifølge statistikker kan en eller to ud af hver 1.000 fødte babyer have denne tilstand.
• Små børn og unge:Dette kan også skyldes en hjerneinfektion eller en ulykke efter fødslen.
• Voksne: Nogle mennesker kan udvikle denne tilstand, når de bliver ældre. Det kaldes Normal Pressure Hydrocephalus (NPH). Det vil vi tale om senere.

Hvad er de vigtigste typer af hydrocephalus?

Der er fire hovedtyper af denne sygdom. De klassificeres efter, hvordan de udvikler sig. Selvom de ord, lægerne bruger om dette, er lidt komplicerede, lad os forstå dem enkelt.

Du har måske hørt udtrykket ventrikulomegali . Dette refererer til forstørrelsen af ​​ventriklerne i et barns hjerne, mens det stadig er i livmoderen. Dette kan skyldes hydrocephalus eller andre årsager.

Hvad er årsagerne til hydrocephalus?

Årsagerne til hydrocephalus kan opdeles i to hovedkategorier: medfødte årsager og postnatale årsager.

Medfødte årsager (medfødt hydrocephalus)

Disse er resultatet af en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer, når et barn udvikler sig i livmoderen.

• Neuralrørsdefekter: Komplikationer i rygsøjlen og hjernen, såsom spina bifida .
• Akvæduktal stenose: En forsnævring af passagen mellem hjernens tredje og fjerde ventrikel.
• For tidlig fødsel: Hvis barnet fødes før terminsdatoen, kan der opstå komplikationer såsom blødning i hjernen.
• Infektioner under graviditet: Hvis moderen får en infektion som røde hunde under graviditeten, kan det påvirke barnets hjernevæv og forårsage betændelse.

Senere årsager (erhvervet hydrocephalus)

Disse kan forekomme når som helst i livet, efter fødslen.

• Hovedtraume: Et alvorligt slag mod hovedet eller en ulykke.
• Slagtilfælde: Afbrydelse af blodtilførslen til hjernen.
• Tumorer i hjernen eller rygmarven.
• Meningitis: Infektion i hjernen eller rygmarven.

Nogle gange kan normaltrykshydrocephalus (NPH) forekomme uden en åbenlys årsag, især hos ældre mennesker.

Hvad er symptomerne på denne sygdom? (Varierer afhængigt af alder!)

Lad os se, hvordan disse karakteristika påvirker forskellige aldersgrupper i tabellen nedenfor.

Hvordan kan en læge præcist stille en diagnose på denne sygdom?

Hvis du eller dit barn har et af ovenstående symptomer, er det bedste at kontakte en kvalificeret læge med det samme. Han eller hun vil udføre en komplet neurologisk evaluering. Derefter kan følgende tests bestilles for at bekræfte diagnosen:

• Hjernebilleddannelsestests: Disse kan tydeligt se størrelsen af ​​​​ventriklerne inde i hjernen, og om der er ophobet væske i cerebrospinalvæsken.
• Ultralydsscanning: Da kraniet på små babyer ikke er lukket, kan man nemt se ind i hjernen.
• CT-scanning (computertomografi):Opnåelse af tværsnitsbilleder af hjernen ved hjælp af røntgenstråler.
• MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse): Opnår meget klare, detaljerede billeder af hjernen ved hjælp af et magnetfelt.
• Andre tests (for voksne):
• Spinalpunktion (lumbalpunktur): En procedure, hvor en meget lille nål indsættes i rygmarvskanalen for at tage en prøve af cerebrospinalvæske. Dette kan også måle cerebrospinaltrykket.
• Overvågning af intrakranielt tryk (ICP): En lille sensor indsættes i kraniet og bruges til at overvåge ændringer i trykket inde i hjernen over en dag eller to.

Hvad er behandlingerne for hydrocephalus?

Husk først dette tydeligt. Hydrocephalus er ikke en tilstand, der kan helbredes ved at tage medicin. Hvis den ikke behandles, kan den være livstruende. Derfor er tidlig diagnose og korrekt behandling de eneste måder at opnå en god bedring på.

I øjeblikket er den eneste behandling for denne tilstand kirurgi . Der er to hovedtyper af kirurgi, der anvendes.

1. Placering af shunt

Dette er den mest almindelige behandling. En shunt er et fleksibelt, tyndt rør. Ved denne operation placeres den ene ende af røret i en ventrikel i hjernen, hvor CSF-væske samles. Den anden ende af røret placeres under huden, normalt i bughulen. Den ekstra CSF-væske, der ophobes i hjernen, passerer derefter gennem dette rør og ind i bughulen. Der absorberes væsken tilbage i kroppens blodbane. Dette er som et ekstra 'drænrør', der går fra hjernen til maven.

2. Endoskopisk tredje ventrikulostomi (ETV)

Dette er en lidt anderledes operation. Det involverer at lave et meget lille hul i bunden af ​​hjernens tredje ventrikel. Dette gør det muligt for cerebrospinalvæsken at omgå den blokerede bane og strømme gennem en ny bane. Det er som at lave en bypass for at omgå en trafikeret vej. Denne operation er normalt bedst for børn over 2 år og nogle voksne.

Hvilke komplikationer kan opstå efter behandling?

De fleste mennesker lever et normalt liv efter en operation uden komplikationer. Der kan dog nogle gange opstå problemer. Derfor er det vigtigt at holde kontakten med lægen og komme til klinikken til tiden.

• Mulige problemer med shunten: Da en shunt er en mekanisk anordning, kan den gå i stykker, blive blokeret eller blive inficeret. Hvis det sker, kan det være nødvendigt med en ny operation for at reparere eller udskifte den.
• Problemer med ETV-kirurgi: Hullet, der opstår under ETV-kirurgi, kan lukke sig igen når som helst.

Hvis du eller dit barn har haft en shunt eller ETV, skal du derfor være meget forsigtig med følgende symptomer. Hvis nogen af ​​disse opstår, skal du straks kontakte din læge eller tage på hospitalet.

• Hovedpine, kvalme eller opkastning igen.
• Synshandicap.
• Overdreven træthed eller døsighed.
• Rødme, hævelse eller smerte langs shuntens bane (under huden).
• Feber uden årsag.
• Smerter i nakke- eller skuldermusklerne.
• Anfald.

Så er det muligt at leve et normalt liv med denne sygdom?

Ja, det kan det helt sikkert!

Med korrekt operation og regelmæssig lægelig overvågning lever de fleste mennesker med hydrocephalus normale og lykkelige liv. Imidlertid kan tilstandens art og de tilstande, der opstår efter operationen, variere fra person til person.

Især hvis et barn har denne tilstand, kan det have en indflydelse på barnets fysiske og mentale udvikling. Derfor er det som forælder vigtigt, at du arbejder tæt sammen med din læge. At give barnet den nødvendige fysioterapi og talepædagogik kan i høj grad støtte barnets udvikling.

Det er normalt at føle sig bange og bekymret, når du finder ud af, at en du elsker har hydrocephalus. Men husk, du er ikke alene. Din læge og dit sundhedsteam er der for at give dig den rådgivning og støtte, du har brug for. Med den rette uddannelse og en velplanlagt tilgang kan din elskede også opnå sin drøm om at leve et normalt og lykkeligt liv.