Er dine nyrer hævede? Kunne det være hydronefrose? Lad os snakke!

Føler du dig nogle gange kvalm med stærke smerter i siden, maven eller ryggen? Eller har du smerter, når du urinerer , eller blod i urinen? Dette kan være symptomer på en tilstand kaldet hydronefrose, som er hævelse af nyrerne . Skal vi tale om det med enkle ord?

Hvad er hydronefrose?

Kort sagt er hydronefrose en tilstand, hvor der er en blokering i urinstrømmen fra dine nyrer til din blære, hvilket får en eller begge nyrer til at hæve. Tænk på det som et blokeret vandrør, der fyldes med vand og hæver. Læger kalder undertiden dette 'udvidelse af de øvre urinveje'.

Lad os lige tage et øjeblik til at minde os selv om, hvordan vores urinvejssystem fungerer. Det er som et rensesystem, der fjerner affaldsstoffer fra vores krop.

• Der er to nyrer , og det er disse, der filtrerer og adskiller toksiner og affaldsprodukter i blodet.
• Så er der to urinledere , to rør, der fører urin fra nyrerne til blæren.
• Der er en blære , som er en pose, der opsamler og opbevarer urin.
• Endelig er der urinrøret , det rør, der fører urin opsamlet i blæren ud af kroppen.

Hydronefrose opstår, når der er en blokering et sted i dette system, mellem nyrerne og urinlederen.

Hydronefrose kan forekomme i forskellige former. Den kan opstå pludseligt, eller den kan udvikle sig gradvist over tid . Obstruktionen kan være fuldstændig eller delvis. Hvis den kun påvirker én nyre, kaldes den 'ensidig hydronefrose', og hvis den påvirker begge nyrer, kaldes den 'bilateral hydronefrose'. Hævelsens omfang kan også variere fra en lille hævelse til en stor hævelse.

Hvor almindelig er denne situation?

Hydronefrose kan ramme alle i alle aldre. Det anslås, at omkring én ud af 100 voksne vil udvikle tilstanden på et tidspunkt i deres liv.

Dette kan udvikle sig hos små babyer, især mens de stadig er i moderens livmoder. Det kaldes 'prænatal hydronefrose'. Det forekommer i omkring 1% af graviditeterne. Men i de fleste tilfælde går det bedre af sig selv, før barnet er født.

Hvad er symptomerne på hydronefrose?

Symptomerne på hydronefrose afhænger normalt af årsagen. For det meste er der slet ingen symptomer . Som jeg nævnte tidligere, viser hydronefrose før fødsel, som forekommer hos barnet i livmoderen, normalt ikke symptomer, før barnet er født.

Men hvis symptomer opstår, kan de omfatte:

• En pludselig, stærk smerte: i siden, maven eller ryggen.
• Kvalme eller opkastning .
• Følelse af smerter ved vandladning.
• Blod i urinen.
• Udvikling af en urinvejsinfektion ( UTI ).
• En følelse af, at blæren ikke er blevet helt tømt, selv efter vandladning.
• Urinerer mere eller mindre end normalt.

Når du har hydronefrose, er der større risiko for, at bakterier vokser i urinvejene og forårsager en urinvejsinfektion (UVI), fordi urinen bliver fanget inde i kroppen. Hvis dette sker, kan du opleve symptomer som:

• Feber, kulderystelser og træthed.
• Brændende fornemmelse og smerter ved vandladning.
• Urin, der ikke er klar og ser mørk ud i farven.

Hvad er årsagerne til hydronefrose?

Hovedårsagen til hydronefrose er en blokering eller obstruktion i urinvejene et sted i vores urinvejssystem. Der er mange mulige årsager til dette.

Årsager, der påvirker voksne:

• Nyresten: Disse er hårde sten, der består af calcium og oxalat. De kan sætte sig fast i nyrerne eller urinvejene.
• Ureterobstruktion: En blokering i dine urinledere.
• Tumorer: Tumorer i blæren, prostata , livmoderen eller andre organer i nærheden af ​​urinvejene kan forårsage obstruktion af urinstrømmen.
• Benign prostatahyperplasi (BPH): Hos mænd kan en forstørret prostata forårsage tryk på urinrøret og gøre det vanskeligt at urinere.
• Forsnævring af urinrøret: Urinrøret kan blive smalt på grund af en skade, infektion, fødselsdefekt eller operation.
• Nerve- eller muskelproblemer: Disse kan påvirke funktionen af ​​dine nyrer eller urinledere.
• Urinretention: Manglende evne til at tømme urinen helt fra blæren.
• Vesicoureteral refluks: Tilbagestrømning af urin fra blæren til nyrerne.
• Ureterocele: Dette er en fremspring af den nederste del af urinlederen ind i blæren.

Årsager specifikke for kvinder:

For dem med en livmoder, det vil sige kvinder, kan hydronefrose også være forårsaget af specifikke faktorer såsom:

• Graviditet: Efterhånden som babyen vokser, vokser livmoderen også, hvilket kan lægge pres på urinlederne og blokere urinstrømmen.
• Livmoderprolaps: Livmoderen falder ned fra sin normale position.
• Cystocele – nedfalden blære: Væggen mellem blæren og vagina svækkes, hvilket får blæren til at falde ned i vagina.

Årsager der påvirker barnet i livmoderen (før føtalt):

Følgende faktorer kan forårsage hydronefrose hos fosteret før fødsel:

• Øget mængde urin produceret af fosteret.
• En blokering af urinstrømmen et sted i urinsystemet.
• Urinen strømmer tilbage fra blæren til nyrerne.

Hvad er de mulige komplikationer ved hydronefrose?

Hvis hydronefrose bliver alvorlig, kan det skade nyrerne og føre til nyresvigt. I så fald kan du have brug for dialyse eller en nyretransplantation.

Men gå ikke i panik! De fleste kommer sig efter hydronefrose, og der er ingen permanent skade på nyrerne. Så det er vigtigt ikke at gå i panik og søge hurtig behandling.

Hvordan diagnosticeres hydronefrose?

Det er meget vigtigt at se en læge og få stillet en diagnose hurtigt, da hydronefrose kan forårsage langvarig skade på nyrerne.

Sådan diagnosticerer din læge sygdommen:

• Fysisk undersøgelse: Din læge vil spørge om dine symptomer og undersøge dine nyrer og blæreområde for smerter og hævelse. De vil også spørge om din tidligere sygehistorie, og om nogen i din familie har haft disse tilstande. Hvis du er mand, kan der foretages en rektal undersøgelse for at kontrollere for en forstørret prostata. Hvis du er kvinde, kan der foretages en bækkenundersøgelse for at kontrollere for problemer med din livmoder eller æggestokke.
• Urinprøver:Der vil blive taget en urinprøve, som undersøges for blod, sten, bakterier eller infektion. Du skal muligvis også bruge et kateter til at opsamle urin.
• Blodprøver: En komplet blodtælling (CBC) kan udføres for at kontrollere for infektion. Tests som kreatinin, eGFR og BUN kan også udføres for at kontrollere nyrefunktionen.
• Billeddiagnostiske procedurer: Hovedtesten er en ultralydsscanning. Nogle gange kan en CT-scanning eller MR-scanning også være nødvendig.

Vidste du, at et ufødt barn kan diagnosticeres med hydronefrose i løbet af graviditetens første trimester med en ultralydsscanning? Dette opdages normalt under ultralydsscanningen i uge 20. Hvis det opdages, vil moderen have foretaget flere ultralydsscanninger for at overvåge barnet. Men det vil i de fleste tilfælde blive bedre af sig selv.

Hvad er behandlingerne for hydronefrose?

Hovedformålet med behandlingen er at genoprette urinstrømmen fra nyrerne og reducere hævelse og tryk. Behandlingen afhænger af den underliggende årsag. Fordi det er det primære problem.

Nogle gange vil mindre, ikke-alvorlige tilfælde blive bedre af sig selv uden behandling. Andre gange kan din læge vælge en "vent og se"-tilgang. Kirurgi er en anden mulighed, som din læge kan overveje. Du bør diskutere alle dine behandlingsmuligheder med din læge.

Hvis hydronefrose udvikler sig pludseligt og er forårsaget af en obstruktion, kan din læge indsætte et nefrostomirør gennem din hud og ind i din nyre for at dræne overskydende urin. Eller de kan indsætte et blødt plastrør kaldet en ureterstent for at holde dine urinledere åbne, så urinen kan flyde normalt.

Hvis årsagen er sten i nyrerne eller urinvejene, er der behandlingsmuligheder såsom:

• Chokbølgelitotripsi: Dette er den mest almindelige behandling af nyresten. Højenergichokbølger bruges til at nedbryde stenene eller løsne dem i mindre stykker, hvilket gør dem lettere at forlade kroppen.
• Ureteroskopi: Din læge vil føre et tyndt rør gennem din urinrør for at opløse og fjerne sten. Denne procedure bruges til sten i blæren eller den nedre del af urinlederne. Den kan også bruges i kombination med andre procedurer til at opløse sten.
• Kirurgi:Hvis nyrestenene er meget store eller vanskelige at fjerne, kan din læge være nødt til at udføre en operation for at fjerne dem. Kirurgi kan også være nødvendig, hvis der er tumorer, arvæv eller andre typer af forhindringer.

Hvis du har en urinvejsinfektion (UVI), eller hvis din urinrør er forsnævret på grund af en infektion, vil din læge ordinere antibiotika til behandling af infektionen.

Kan hydronefrose forebygges?

Da hydronefrose er forårsaget af en underliggende tilstand, kan den forebygges ved enten at undgå eller behandle den underliggende årsag. At identificere de faktorer, der sætter dig i risiko for at udvikle tilstanden, kan også hjælpe med at forebygge den.

Tilstande, der øger risikoen for at udvikle hydronefrose, er:

• Nyresten.
• Har en historie med kræft i urinvejene.
• Tidligere operationer relateret til urinvejene.
• Tidligere infektioner i urinvejene, såsom urinvejsinfektioner (UVI'er).
• Blodpropper.
• Forstørrelse af prostata.
• Graviditet (på grund af at din livmoder presser ind i dit bækken).

Er hydronefrose et alvorligt problem?

Ja, dette kan være et alvorligt problem, hvis det ikke behandles omgående. De fleste tilfælde er dog milde eller moderate. De forårsager ikke større helbredsproblemer. Så bare rolig.

Bør du bekymre dig om hydronefrose?

Du skal ikke bekymre dig for meget om at få diagnosticeret hydronefrose. I de fleste tilfælde kan du med behandling leve et normalt liv uden langvarige komplikationer. Tal med din læge om eventuelle spørgsmål, du har om hydronefrose og din bedring. Din læge vil fortælle dig, om du har brug for at foretage livsstilsændringer, og hvor lang tid det vil tage at komme dig helt.

Hvornår skal du se en læge?

Hvis du har nogen af ​​disse symptomer, skal du sørge for at se en læge:

• En pludselig, alvorlig smerte i siden eller ryggen.
• Opkastning.
• Ændringer i din vandladning: vandladning mere eller mindre end normalt, smerter ved vandladning, blod i urinen.
• Hvis feberen er højere end 100,5 Fahrenheit (38 Celsius).

Endelig ting at huske

Okay, så den hydronefrose, vi talte om i dag, er en tilstand, hvor nyrerne hæver på grund af urin. Alle kan udvikle dette. Heldigvis kan komplikationer fra denne tilstand forebygges, hvis sygdommen diagnosticeres og behandles tidligt.Hvis du har usædvanlige symptomer, såsom smerter i siden eller maven, kvalme, opkastning eller en ændring i mængden eller hyppigheden af ​​vandladning, skal du sørge for at se en læge. Når årsagen til hydronefrose er identificeret, vil din læge forklare de mange behandlingsmuligheder, der er tilgængelige for dig. Gå ikke i panik, tidlig behandling er det vigtigste.