Falder dit blodtryk ikke, selv med medicin? Lad os lære om hyperaldosteronisme.

Undrer du dig nogle gange over, hvorfor i alverden kan mit blodtryk ikke falde, selv med medicin? Nogle mennesker har det samme problem. Der er tidspunkter, hvor det er svært at kontrollere deres blodtryk, selv efter at have taget medicin. I sådanne situationer er vi nødt til at overveje, om der kan være en underliggende årsag. I dag skal vi tale om en tilstand, der nogle gange er vanskelig at diagnosticere, men som kan helbredes, hvis den behandles korrekt. Det er hyperaldosteronisme .

Hvad er hyperaldosteronisme?

Kort sagt er hyperaldosteronisme, når dine binyrer producerer for meget af et hormon kaldet aldosteron . Tænk på det på denne måde: Aldosteron er som en lille ingeniør, der styrer vores blodtryk. Det hjælper med at holde vores blodtryk på det rette niveau ved at regulere niveauet af kalium og natrium i vores kroppe.

Nu undrer du dig måske: "Hvad er disse binyrer?" De er en del af vores endokrine system . De er som små fabrikker, der producerer de forskellige hormoner, som vores kroppe har brug for for at fungere dagligt. Vi har to af disse binyrer, som faktisk er placeret oven på vores nyrer, som en hætte.

Hvilke typer af hyperaldosteronisme findes der?

Der er to hovedtyper af hyperaldosteronisme.

1. Primær hyperaldosteronisme: Dette kaldes undertiden Conns syndrom . Det, der sker her, er, at der er noget galt med dine binyrer, hvilket får dem til at producere for meget aldosteron. Tænk på det, som om der er et problem inde i en fabrik, hvor de producerer for mange ting.

2. Sekundær hyperaldosteronisme: Dette er ikke et problem med binyrerne. Det er et problem et andet sted i kroppen, der får binyrerne til at blive stimuleret og begynde at producere mere aldosteron. Det betyder, at fabrikken arbejder overtid på grund af en ekstern påvirkning.

Uanset hvad er slutresultatet, at dit aldosteronniveau i blodet stiger, hvilket forårsager forhøjet blodtryk (hypertension) , og dit kaliumniveau i blodet falder. Dette fald i kalium kaldes hypokaliæmi .

Hvem er mest berørt af denne tilstand? Hvor almindelig er den?

Hyperaldosteronisme ses oftest hos personer mellem 30 og 50 år.Denne tilstand er også lidt mere almindelig blandt kvinder end mænd.

Det er svært for forskere at sige præcis, hvor almindeligt dette er, fordi det nogle gange fejldiagnosticeres. Men nogle undersøgelser tyder på, at mellem 5 % og 10 % af personer med forhøjet blodtryk kan have primær hyperaldosteronisme. Eksperter anslår, at så mange som 25 % af personer med medicinresistent forhøjet blodtryk kan have denne tilstand. Så det er ikke så ualmindeligt, vel?

Hvad er symptomerne på hyperaldosteronisme?

Symptomerne på hyperaldosteronisme kan variere fra person til person, afhængigt af tilstandens sværhedsgrad. Nogle mennesker har måske slet ingen symptomer , især hvis tilstanden ikke er særlig alvorlig.

Det primære og mest almindelige symptom på denne tilstand er dog forhøjet blodtryk (hypertension) , især forhøjet blodtryk, der ikke let kan kontrolleres selv med medicin.

Derudover, hvis du oplever andre symptomer, er de ofte forårsaget af moderat til svært forhøjet blodtryk og/eller lavt kaliumniveau i blodet (hypokaliæmi).

Symptomer der kan opstå på grund af forhøjet blodtryk (hypertension):

• Hovedpine
• Svimmelhed
• Synsændringer
• Åndedrætsbesvær

Symptomer der kan opstå på grund af lavt kaliumniveau i blodet (hypokaliæmi):

• Muskelsvaghed - I nogle alvorlige tilfælde kan der forekomme en tilstand, der ligner midlertidig lammelse.
• Muskeltrækninger eller trækninger (muskelspasmer)
• Prikken og følelsesløshed
• Træthed
• Ekstrem tørst (dette kaldes polydipsi)
• Hyppig vandladning

Nu forstår du, at fordi nogle af disse symptomer er fælles for andre sygdomme, kan det nogle gange være for sent at genkende dette.

Hvad forårsager dette?

Årsagerne til hyperaldosteronisme varierer afhængigt af om det er primær eller sekundært. Lad os se på hvordan.

Årsager til primær hyperaldosteronisme

Som jeg nævnte før, er primær hyperaldosteronisme et problem med dine binyrer, hvilket får dem til at producere for meget aldosteron.

Den mest almindelige årsag til dette er ikke-kræftfremkaldende tumorer kaldet binyreadenomer, der dannes i binyrerne . Disse er små, harmløse tumorer, men de kan forårsage overdreven udskillelse af hormonet aldosteron.

Derudover er der flere andre sjældne årsager :

• Unilateral binyrehyperplasi - Det betyder, at kun én binyre på den ene side bliver hævet, forstørret og producerer flere hormoner.
• Aldosteronproducerende adrenokortikale karcinomer - Disse er kræftsvulster. De er dog meget sjældne.
• Familiær hyperaldosteronisme type 1 - Dette er en tilstand, der arves genetisk fra forældre til børn.

Årsager til sekundær hyperaldosteronisme

Hovedårsagen til sekundær hyperaldosteronisme er et fald i mængden af ​​blod, der når dine nyrer .

For at forstå, hvordan dette sker, skal du vide, at hormonet aldosteron er en del af en kompleks kæde af hormoner, der styrer vores blodtryk. Tænk på det som en kædereaktion.

Dette system kaldes renin-angiotensin-aldosteron-systemet . Det fungerer således:

1. Når din krop registrerer lavt blodtryk eller lave natriumniveauer i blodet, frigiver dine nyrer et enzym kaldet renin .

2. Denne renin omdanner et stof kaldet angiotensinogen (en forløber for angiotensin), der produceres af din lever, til angiotensin I. (Angiotensin er et hormon, der trækker vores blodkar sammen.)

3. Dernæst bliver denne angiotensin I til angiotensin II .

4. Endelig er det denne angiotensin II, der yderligere trækker blodkarrene sammen og stimulerer binyrerne til at frigive hormonet aldosteron .

Forestil dig nu, at hvis mængden af ​​blod, der går til nyrerne, af en eller anden grund falder, og nyrerne tænker: "Åh, mit blodtryk er faldet." Så aktiverer de fejlagtigt dette renin-angiotensin-aldosteron-system. Resultatet er, at niveauet af aldosteron i kroppen stiger, selvom det egentlig ikke er nødvendigt.

Årsager, der kan reducere blodgennemstrømningen til nyrerne og forårsage sekundær hyperaldosteronismeHer er et par stykker:

• Obstruktiv nyrearteriesygdom - som et tilstoppet vandrør.
• Renal hypertension
• Tilstande, hvor væskeophobning i kroppen (ødem) , for eksempel:
• Hjertesvigt
• Levercirrose
• Nefrotisk syndrom er en nyresygdom.

Hvordan diagnosticerer man dette?

En læge diagnosticerer normalt hyperaldosteronisme gennem blodprøver . Mange mennesker får dog aldrig diagnosen, fordi der er mange andre årsager og risikofaktorer for forhøjet blodtryk.

Nogle almindelige tegn på, at du muligvis har hyperaldosteronisme, inkluderer:

• Medicinresistent forhøjet blodtryk.
• Her er resultaterne fra din elektrolytblodprøverapport :
• Mildt højt natriumniveau (hypernatriæmi) .
• Mildt lavt magnesiumniveau (hypomagnesæmi) .
• Også lave kaliumniveauer (hypokaliæmi) .

Hvis din læge har mistanke om, at du kan have hyperaldosteronisme baseret på disse tegn og symptomer, vil han eller hun sandsynligvis bestille to særlige blodprøver: Plasma Renin-koncentration (PRC) eller Plasma Renin-aktivitet (PRA) .

• Hvis du har primær hyperaldosteronisme , vil dine PRC- og PRA-niveauer være lavere end normalt.
• Hvis du har sekundær hyperaldosteronisme , vil disse niveauer være højere end normalt.

Derudover kan det også være nødvendigt at få foretaget en aldosteronsuppressionstest . Denne test indebærer at give dig en vis mængde natrium (salt) oralt eller via en saltvandsindsprøjtning (IV) over en periode. Derefter indsamles dine urinprøver over en 24-timers periode, og mængden af ​​aldosteron i urinen måles i et laboratorium.

Hvis disse tests bekræfter, at du har hyperaldosteronisme, kan din læge bestille yderligere tests for at finde årsagen. For eksempel en CT-scanning (computertomografi) for at se, om en ikke-kræftfremkaldende tumor forårsager hyperaldosteronismen.Du kan blive bedt om at lave en billeddiagnostisk test .

Hvad er behandlingerne for dette?

Behandling af hyperaldosteronisme afhænger af årsagen, men hovedmålet er at kontrollere dit blodtryk .

• Ved primær hyperaldosteronisme, en tilstand forårsaget af en binyretumor, anbefaler læger normalt kirurgisk fjernelse af tumoren . I nogle tilfælde kan disse tumorer dog behandles med medicin alene. Selv efter operationen kan du stadig have forhøjet blodtryk, så du skal muligvis tage medicin for at kontrollere det.

• Sekundær hyperaldosteronisme behandles ved at kontrollere dit blodtryk med medicin, samtidig med at den underliggende årsag (f.eks. hjertesygdom) behandles .

Der findes flere typer medicin , der kan hjælpe med hyperaldosteronisme:

• Spironolacton (Spironolacton - Aldactone®)
• Eplerenon (Eplerenon - Inspra®)
• Amilorid (Amilorid - Midamor®)

En ting at huske på er, at langvarig brug af aldosteronblokerende medicin, såsom Spironolacton , kan forårsage nogle bivirkninger hos mænd. For eksempel kan erektil dysfunktion og gynækomasti forekomme. Derfor er det vigtigt at tale med din læge om, hvilken medicin der er bedst for dig, hvor længe du skal tage den, og hvad bivirkningerne er.

Kan dette forebygges?

Faktisk er der i de fleste tilfælde intet, du kan gøre for at forhindre denne tilstand med hyperaldosteronisme. Fordi den er forårsaget af ændringer i kroppens indre processer. Du kan dog opretholde dit generelle helbred ved at følge en sund livsstil, spise en afbalanceret kost og motionere.

Hvad er prognosen for denne tilstand?

Prognosen for hyperaldosteronisme afhænger af årsagen.

• Primær hyperaldosteronisme har normalt et godt resultat, hvis den diagnosticeres tidligt og behandles korrekt . Hvis en tumor fjernes, er tilstanden ofte under kontrol.
• Sekundær hyperaldosteronismeSygdommens fremtid afhænger af, hvor godt den underliggende medicinske tilstand (f.eks. hjertesygdom, leversygdom) kan kontrolleres.

De væsentligste komplikationer , der kan opstå på grund af hyperaldosteronisme, er kardiovaskulære problemer forårsaget af forhøjet blodtryk. Disse omfatter:

• Atrieflimren - en uregelmæssig hjerterytme.
• Venstre ventrikel hypertrofi - fortykkelse af væggene i venstre hjertekammer.
• Hjerteanfald
• Slagtilfælde

Derfor er det meget vigtigt at diagnosticere denne tilstand hurtigt og få den rette behandling.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du har fået konstateret hyperaldosteronisme, bør du gå regelmæssigt til lægen for at sikre, at den medicin, du får ordineret, virker korrekt . Det er også meget vigtigt at følge lægens anvisninger.

Hvis du udvikler nye symptomer eller bemærker en ændring i eksisterende symptomer , skal du straks informere din læge.

Det vigtigste er, at hvis du har medicinresistent forhøjet blodtryk, skal du tale med din læge om dine bekymringer, såsom: "Kan jeg have hyperaldosteronisme?" Han eller hun kan vurdere din tilstand og anbefale eventuelle nødvendige tests.

Husk, at der er mange årsager til forhøjet blodtryk. Hyperaldosteronisme er blot én af dem. Den gode nyhed er, at dette er en behandlingsbar tilstand.

Besked til hjemmet

Okay, jeg håber, du nu har en bedre forståelse af, hvad vi har talt om, hyperaldosteronisme. Her er nogle ting, du skal huske på:

• Hyperaldosteronisme er den overdrevne produktion af hormonet aldosteron fra binyrerne.
• Dette kan forårsage forhøjet blodtryk (hypertension) og lavt kaliumniveau i blodet (hypokaliæmi) .
• Der er to hovedtyper: Primær ( et problem med selve binyrerne) og sekundær (stimulering af binyrerne på grund af et problem andetsteds).
• Hvis du har forhøjet blodtryk, der ikke kan kontrolleres med medicin , bør du være mistænksom over for dette.
• Dette diagnosticeres gennem blodprøver .
• Behandlingen involverer kontrol af blodtrykket og behandling af den underliggende årsag .
• Hvis det opdages og behandles tidligt, kan der opnås gode resultater .

Hvis du har yderligere spørgsmål om dette, er du velkommen til at spørge din læge. Hold dig sund og rask!

` Hyperaldosteronisme, Hyperaldosteronisme, Aldosteron, Forhøjet blodtryk, Hypertension, Kalium, Binyrer, Conns syndrom