Har du også brug for at gå på toilettet mange gange om dagen? Tisser du kun lidt? Har du bare en mærkelig tyngdefornemmelse eller smerter i underlivet? Måske tror du, at det er en urinvejsinfektion (UVI), men selv medicin hjælper ikke? Så kan denne tilstand, som vi taler om i dag, interstitiel blærebetændelse, også påvirke dig. Det er lidt kompliceret, og et emne, som mange mennesker ikke er fuldt ud klar over. Så lad os tale om det enkelt, på en måde, du kan forstå.
Hvad er interstitiel cystitis (IC/BPS) præcist?
Kort sagt er dette kroniske smerter eller ubehag i din blære . Nu kalder læger det blæresmertesyndrom (BPS). Lad os gennemgå betydningen af dette navn lidt.
- Interstitiel betyder "i rummet mellem væv".
- Blærebetændelse betyder "betændelse i blæren", hvilket betyder, at det er en tilstand, der forårsager hævelse.
Det vil sige, at det er en langvarig betændelse og smerte, der opstår mellem blærens væv. En person med denne tilstand har brug for at urinere oftere end normalt. Og når de føler trang til at urinere, er det meget svært at holde det inde, og de har brug for at gå hurtigt på toilettet. Vi kalder dette hyppighed (hyppig vandladning) og trang (akut vandladningstrang) .
Det vigtige er, at dette ikke er en typisk urinvejsinfektion (UVI). En urinvejsinfektion er forårsaget af bakterier. IC/BPS er dog ikke forårsaget af bakterier. Derfor vil antibiotika ikke kurere det.
Der er to hovedtyper af denne tilstand.
Ja, det påvirker ikke alle på samme måde. Det kan opdeles i to hovedtyper. Disse to typer identificeres gennem en test (cystoskopi), hvor en læge indsætter et kamera i din blære for at undersøge den.
| IC/BPS-type | Kort sagt... |
|---|---|
| Ulcerøs IC/BPS | Dette forårsager smertefulde sår (ulcera) på blærevæggen. Disse kaldes Hunners sår . Denne type er ret sjælden og rammer mellem 5% og 10% af personer med IC/BPS. |
| Ikke-ulcerativ IC/BPS | Dette er den mest almindelige type. Omkring 90% af personer med IC/BPS har denne type. Ved denne type kan man se meget små blødninger (blødninger) i blærevæggen. Dette kaldes medicinsk glomerulering . |
Hvad er trin 4 IC/BPS?
Du har måske hørt om sygdommens stadier. Stadie 4 er det mest alvorlige stadie, hvor symptomerne har været til stede i mere end to år. På dette tidspunkt er blærevævet blevet meget tykt og stift. Som følge heraf kan blæren ikke holde så meget urin, som den plejede. Denne tilstand er mest almindelig hos personer med Hunners mavesår.
Hvad er symptomerne på IC/BPS?
Symptomerne kan variere fra person til person. For nogle kan de være milde, mens de for andre kan være ulideligt smertefulde. For nogle er symptomerne konstante, mens de for andre kommer og går.
Hovedtrækene er disse:
- Smerter, tryk eller ubehag i underlivet (hvor blæren sidder). Denne smerte kan tiltage, efterhånden som blæren fyldes.
- Meget hyppig vandladningstrang. Det kan være 15, 20 eller endda 40-50 gange om dagen.
- Når du føler trang til at urinere, føler du en trang, som du ikke kan holde tilbage.
- En meget lille mængde urin frigives ad gangen.
- For kvinder kan symptomerne forværres under menstruation.
Nogle mennesker beskriver denne smerte som blot en brændende eller stikkende fornemmelse i underlivet. Det er også almindeligt, at smerten aftager et stykke tid efter vandladning og derefter tiltager, når blæren begynder at fyldes igen.
Hvorfor sker sådan noget?
Dette er et problem, som mange mennesker har. For at være ærlig, kan selv læger stadig ikke med 100% sikkerhed sige, hvad der forårsager IC/BPS. Men der er et par ting, der mistænkes for at bidrage til det:
- Svaghed i blærevæggen: Vores blære har et beskyttende lag på indersiden. Dette er det, der beskytter blærevæggen mod skadelige stoffer i urinen. Når dette lag er beskadiget, kan disse skadelige stoffer sive ind i blærevæggen og forårsage smerte og betændelse.
- Problemer med immunsystemet (autoimmune sygdomme):Kroppens forsvarssystem kan fejlagtigt angribe sine egne blæreceller.
- Allergier: Det er også mistanke om, at aktiviteten af visse celler (mastceller) i kroppen, der forårsager allergier, er relateret til dette.
- Udiagnosticerede infektioner: Nogle gange kan en tidligere infektion, der ikke er blevet behandlet korrekt, skade nerverne i blæren og forårsage langvarige smerter.
- Unormaliteter i urinen: For eksempel vedvarende høje niveauer af protein i urinen (proteinuri).
Hvem har højere risiko for at udvikle dette?
- Kvinder er i større risiko end mænd.
- Det er mest almindeligt hos personer over 30 år.
- Personer med andre kroniske smertetilstande, såsom fibromyalgi og irritabel tarmsyndrom (IBS), er også mere tilbøjelige til at udvikle IC/BPS.
Læge, hvordan diagnosticerer du dette?
Der findes ingen enkelt test, der kan bekræfte IC/BPS. Din læge vil udelukke andre tilstande, der kan være årsag til dine symptomer. Dette kan kræve flere tests. Bare rolig, lad os se, hvad de er.
| Prøve | Hvad gør du med dette? |
|---|---|
| Sygehistorie og symptomdagbog | Lægen vil spørge dig om dine symptomer. Han eller hun vil også bede dig om at skrive ting ned, som f.eks. hvad du drikker, hvor meget du drikker, og hvor ofte og hvor meget du urinerer i et par dage. Dette vil hjælpe dig med at forstå dit mønster. |
| Urinanalyse | En urinprøve tages og undersøges for bakterier, pus og blod (hæmaturi). Hvis der er en bakteriel infektion til stede, behandles den. Hvis symptomerne fortsætter efter behandling, kan der være mistanke om IC/BPS. |
| Cystoskopi | Dette indebærer at indsætte en tynd, rørlignende enhed (med et kamera) gennem urinrøret for at undersøge blærens inderside. Dette kan hjælpe med at udelukke andre alvorlige tilstande, såsom kræft. |
| Cystoskopi med hydrodistension | Dette gøres under anæstesi. Som tidligere nævnt, fyldes blæren med en væske såsom vand og strækkes let, når man kigger ind i blæren. Dette giver dig mulighed for tydeligt at se ting som Hunners sår eller små revner i blærevæggen. Nogle mennesker oplever midlertidig lindring af symptomer efter denne procedure. |
| Biopsi | Under en cystoskopi tages et meget lille stykke væv fra blærevæggen og sendes til et laboratorium til testning. Dette kan også hjælpe med at udelukke andre tilstande, såsom kræft. |
Hvad er behandlingerne for dette?
Dette er den vigtigste del. Først og fremmest er der endnu ingen kur mod IC/BPS. Men bare rolig. Der findes mange effektive behandlinger, der kan hjælpe dig med at håndtere dine symptomer og leve et normalt liv.
Din læge vil starte med én behandling, se om det virker for dig, og derefter beslutte, om de skal skifte til andre behandlinger eller kombinere flere behandlinger. Dette er lidt af en proces, hvor man prøver sig frem. Det kan tage lidt tid at finde den rigtige behandling for dig.
1. Ændringer i kosten
Mange oplever, at visse fødevarer og drikkevarer forværrer deres symptomer. Vi kalder disse 'triggere'. Du kan føre dagbog og notere, hvad du spiser og drikker, og hvornår dine symptomer forværres. Med tiden vil du lære, hvilke fødevarer der forårsager dine symptomer.
Fødevarer, der forværrer symptomerne for mange mennesker:
- Alkohol
- Koffein (te, kaffe, chokolade)
- Kulsyreholdige drikkevarer
- Tomat
- Citrusfrugter (appelsiner, citroner)
- Forarbejdede fødevarer
- Krydret mad
2. Fysisk træning og fysioterapi
- Motion: Blide øvelser som gang og cykling kan hjælpe med at reducere smerter.
- Bækkenbundsfysioterapi: Dette er meget vigtigt. Musklerne i den nedre del af maven (bækkenbundsmusklerne) er det, der holder organer som blæren på plads. Stramhed i disse muskler kan også øge smerten. En specialiseret fysioterapeut kan lære dig de rigtige øvelser til at afspænde og styrke disse muskler (Kegel-øvelser).
3. Reduktion af stress
Stress er en væsentlig faktor, der forstærker symptomerne på IC/BPS. At lære måder at håndtere stress på kan give stor lindring. Ting som dybe vejrtrækningsøvelser, meditation og yoga kan hjælpe. Du kan også søge hjælp hos en psykolog, hvis det er nødvendigt.
4. Genoptræning af blære
På grund af smerten vænner du dig til at gå på toilettet, når din blære er lidt fuld. Dette gør det muligt for din blære gradvist at vænne sig til at holde en mindre mængde urin. Genoptræning af blære indebærer bevidst at øge tiden mellem toiletbesøg. Du starter med 5-10 minutter og øger gradvist tiden til 2-3 timer.
5. Oral medicin
- Antidepressiva: Nogle antidepressiva, såsom amitriptylin, kan, når de gives i meget lave doser, hjælpe med at reducere blæresmerter og behovet for at urinere ofte.
- Antihistaminer: Medicin som hydroxyzin kan kontrollere allergier og reducere smerter.
- Pentosanpolysulfatnatrium (Elmiron®): Dette er den eneste orale medicin, der er specifikt godkendt til IC/BPS. Det menes at hjælpe med at genopbygge den beskadigede beskyttende foring af blæren.
6. Blæreindstøbninger
I denne procedure indsætter lægen et meget tyndt rør (kateter) i urinrøret og sprøjter en blanding af forskellige lægemidler ind i blæren. Den mest almindelige medicin er dimethylsulfoxid (DMSO). Denne medicin forbliver i blæren et stykke tid og udskilles derefter ved vandladning.
7. Andre behandlinger
Hvis ovenstående behandlinger ikke virker, kan din læge overveje følgende:
- Nervestimulering (neuromodulation): En metode til at kontrollere blæresmerter og -trang ved at sende små elektriske signaler til bestemte nerver i kroppen.
- Botox®-injektioner: Botox injiceres i blæremusklerne, hvilket reducerer deres aktivitet og kontrollerer smerter.
- Kirurgi: Dette udføres som en sidste udvej, kun for personer med meget alvorlige symptomer, som ikke har reageret på andre behandlinger. Dette involverer fjernelse af en del af eller hele blæren (cystektomi).
Hvordan lever man med IC/BPS?
Da dette er en langvarig tilstand, er det vigtigt at lære at leve med den. Disse tips vil hjælpe dig med at håndtere opblussen.
- Drik rigeligt med vand: Når urinen er fortyndet, reduceres ubehag i blæren.
- Varme eller kolde kompresser: At placere en varm vandflaske eller ispose på din underliv kan hjælpe med at lindre smerter.
- Tag behageligt tøj på: Undgå stramme bukser og undertøj, der trækker maven sammen.
- Afslapningsteknikker: Yogastillinger som 'happy baby'-stillingen kan hjælpe med at afspænde bækkenbundsmusklerne.
- Hvis sex er smertefuldt: Tal med din læge om ting som at tage smertestillende midler på forhånd og bruge glidecreme.
Hvornår skal jeg se en læge?
Hvis du har nogen af de symptomer, der er nævnt i denne artikel, bør du helt sikkert kontakte en læge. Du skal finde ud af med sikkerhed, om det er en urinvejsinfektion, IC/BPS eller noget andet. Derudover,
Hvis dine smerter er uudholdelige, og der ikke er nogen lindring trods behandling, skal du straks tage til nærmeste hospitals skadestue .
Det er ikke noget at skamme sig over. Det kan have en stor indflydelse på din livskvalitet, så det er vigtigt at få den rigtige behandling.
Besked til hjemmet
- Interstitiel blærebetændelse (IC/BPS) er en kronisk, smertefuld tilstand i blæren, ikke en almindelig urinvejsinfektion (UTI).
- De vigtigste symptomer er hyppig vandladning, smerter i nedre del af maven og en pludselig trang til at urinere.
- Selvom den præcise årsag til dette ikke er fundet, findes der mange effektive behandlinger, der kan kontrollere symptomerne.
- Kostændringer, fysioterapi og stresshåndtering er vigtige dele af behandlingen.
- Denne tilstand vil ikke forkorte din levetid, og den vil ikke udvikle sig til kræft.
- Du er ikke alene. Der findes læger og behandlinger, der kan hjælpe dig. Så vær ikke flov eller bange for at søge lægehjælp.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar