Skuldersmerter? Kan det være en adskilt skulder?

Har du nogensinde slået din skulder, mens du spillede cricket med et drive? Eller er du nogensinde gledet og faldet, mens du cyklede, og har ramt din skulder i jorden? Det er normalt, at din skulder gør ondt, når det sker. Men har du nogensinde bemærket, at der nogle gange, sammen med den smerte, er en lille knude, der ligner en knude, oven på din skulder? Mange mennesker bliver bange, når de ser dette. De tænker: "Åh, mon ikke mit skulderben vil poppe ud." I dag skal vi tale om sådan en tilstand. I medicinske termer kaldes dette en "separeret skulder".

Hvad er en adskilt skulder præcist?

Kort sagt er det en skade på et led i din skulder. Men det er ikke en skulder, der er gået ud af led, som mange tror. De to er helt forskellige.

Tænk over det, din skulder er et komplekst system af dele. Hvor dit kraveben (som vi medicinsk kalder "kravebenet") er forbundet med toppen af ​​dit skulderblad ("akromion"), er der et lille led. Dette led kaldes "akromioclavicularleddet" eller AC-leddet.

Dette led er som en lille bro. For at holde broen stærk, det vil sige for at holde de to knogler sammen, er der stærke ledbånd eller bånd ("ledbånd"). Hvis du for eksempel falder hårdt på skulderen i en ulykke, kan disse ledbånd ("ledbånd") strækkes eller rives over. Når disse ledbånd rives over eller strækkes, bevæger kravebenet (clavicula) og skulderbenet (acromion) sig en smule fra hinanden. Dette kalder vi en adskilt skulder.

Denne tilstand er så almindelig, at nogle undersøgelser tyder på, at 40% af skulderskader involverer AC-leddet. Det er især almindeligt blandt folk, der dyrker kontaktsportsgrene som rugby og fodbold.

Hvordan ved du, om du har denne tilstand? (Symptomer)

Symptomerne på en adskilt skulder varierer afhængigt af skadens sværhedsgrad. Nogle mennesker har måske kun milde smerter, mens andre måske ikke kan bevæge deres skulder på grund af stærke smerter. Lad os se på de vigtigste symptomer.

Hvorfor sker dette? (Hovedårsager)

Hovedårsagen til denne tilstand er et direkte fald på skulderen. Stødet af et sådant fald kan rive de ledbånd, vi talte om, over.

Der er flere situationer, hvor dette kan ske:

• Sportsulykker: Kollision eller fald under sportsgrene som rugby, fodbold og hockey. I vores land kan sådanne skader opstå, når en spiller falder, mens han spiller cricket.
• Fald: Hvis du skader din skulder, f.eks. når du glider og falder på badeværelset eller falder ned ad trappen.
• Bilulykker: Især ved motorcykelulykker, når skulderen rammer jorden.

Hvordan diagnosticerer en læge dette?

Når du går til lægen med skuldersmerter, vil han først spørge dig om ulykken og dine symptomer. Derefter vil han undersøge din skulder.

• Fysisk undersøgelse:Lægen vil mærke på din skulder og undersøge for smerter, hævelse eller knogleudslæt. Nogle gange vil de bede dig om at løfte din arm med en lille vægt. Hvis du kan se knogleudslætene stikke længere ud, kan du få et godt billede af skaden.
• Billeddiagnostiske undersøgelser: For at bestemme skadens nøjagtige sværhedsgrad kan din læge henvise dig til bestemte undersøgelser.
• Røntgen af ​​skulderen: Dette kan tydeligt vise, hvor langt fra hinanden de to knogler er.
• Ultralydsscanning: Dette hjælper med at kontrollere for skader på ledbåndene.
• MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse): Dette er ikke nødvendigt i de fleste tilfælde. Hvis skaden er kompleks, kan en MR-scanning dog bestilles for at se skaden på ledbåndene og det omkringliggende blødt væv tydeligere.

Efter disse tests kan din læge, afhængigt af skadens art, henvise dig til en ortopædkirurg . Han eller hun vil beslutte behandlingen baseret på skadens sværhedsgrad.

Klassificering af skadens sværhedsgrad

Læger klassificerer adskilte skulderskader i 6 hovedkategorier baseret på deres sværhedsgrad. Den mest almindeligt anvendte klassifikation er Rockwood-klassifikationen. Denne klassifikation bestemmer, om kirurgi er nødvendig, og hvor lang tid det vil tage at hele.

Hvad er behandlingen for dette?

Heldigvis kan de fleste adskilte skulderskader (især type I, II og nogle type III) behandles uden operation. Behandlingsmetoden afhænger af skadens sværhedsgrad.

Ikke-kirurgisk behandling

• Hvile og immobilisering: Det er vigtigt at hvile din arm i de første dage, indtil smerten aftager. Din læge kan anbefale at bruge en slynge til at immobilisere din arm. Dette vil hjælpe med at forhindre unødvendig skulderbevægelse og hjælpe ledbåndene med at hele.
• Is: I løbet af de første 48-72 dage kan det at påføre is på det skadede område i 15-20 minutter hver 2.-3. time reducere smerte og hævelse betydeligt.
• Smertestillende medicin: For at kontrollere smerter kan din læge ordinere generelle smertestillende midler som paracetamol eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) (såsom ibuprofen og naproxen).
• Fysioterapi: Når smerten er aftaget, er fysioterapiøvelser meget vigtige for at hjælpe med at genoprette skuldermobiliteten og styrke musklerne omkring skulderen. Men husk, at disse øvelser kun bør påbegyndes efter godkendelse fra en ortopædspecialist.
• Undgå tunge løft: Du bør helt undgå at løfte vægte, indtil såret er helet, normalt i 8-12 uger.

Kirurgisk behandling

Kirurgi kan være nødvendigt for mere alvorlige skader (type IV, V, VI) eller type III-skader, der ikke reagerer på ikke-kirurgisk behandling. Hvis der opstår en type III-skade, især hos en ung, aktiv eller atletisk person, er det mere sandsynligt, at din læge vil anbefale kirurgi. Kirurgi involverer:

• Reparer eller styrk iturevne ledbånd.
• Brug af specielle anordninger (såsom stifter, tråde eller plader) til at flytte kravebenet og skulderbladet tilbage i den korrekte position og stabilisere dem.
• Nogle gange, hvis skaden har stået på i lang tid, kan det være nødvendigt at rekonstruere ledbåndet ved hjælp af væv taget fra en anden del af kroppen (transplantatvæv).

Hvor lang tid vil det tage at hele?

Restitutionstiden afhænger af skadens sværhedsgrad og den behandling, du har modtaget.

Hvis du skal opereres, vil restitutionstiden være endnu længere. Du vil ikke kunne bruge din skulder meget i cirka 6 uger efter operationen. Med fysioterapi kan det tage omkring 6 måneder at komme sig helt.

Ting du kan gøre for dig selv under rekonvalescensen

Når du har fået din læges godkendelse, er der enkle øvelser, du kan lave derhjemme for at styrke din skulder og øge fleksibiliteten.

1. Bevægelsesøvelser

Disse kan startes først, når smerten er aftaget.

• Pendulumstrækning:
• Stil dig i nærheden af ​​noget, der ligner et bord, placer din gode hånd på bordet, og læn dig let fremad.
• Lad den skadede arm hænge frit ned.
• Slap nu af i musklerne i din skulder, og bevæg din arm frem og tilbage, fra side til side og i cirkler.
• Gør det uden vægte i starten. Efter et par dage, hvis der ikke er smerter, kan du gøre det, mens du holder en lille vægt, såsom en vandflaske.

• Vægklatring:
• Stå med ansigtet mod en væg.
• Placer fingerspidserne på den skadede hånd på væggen.
• Kravl nu langsomt op ad væggen med fingrene, ligesom en edderkop. Gå så højt som muligt, hold i cirka 30 sekunder, og kravl derefter langsomt ned igen.

2. Muskelstyrkende øvelser

Du kan begynde med disse, når du er kommet dig lidt.

• Skapulære klemmer:
• Læg dig ned på gulvet, bøj ​​dine knæ, og hold dine fødder på gulvet.
• Hold begge arme lige langs siderne.
• Klem nu dine skulderblade sammen, som om du trækker dem mod din rygsøjle.
• Hold i cirka 5 sekunder, og slap derefter af. Gør dette cirka 20 gange.

Vigtigst af alt: Tving ikke nogen øvelse frem på grund af smerte. Hvis nogen form for øvelse forværrer din smerte, så stop og tal med din læge eller fysioterapeut.

Hvornår skal du se en læge?

Hvis du oplever et af følgende symptomer efter en skulderskade, bør du straks søge læge. Om nødvendigt skal du tage til skadestuen på det nærmeste hospital.

• Hvis der er stærke smerter .
• Hvis der er en tydeligt synlig knude eller deformitet på skulderen.
• Hvis du har følelsesløshed eller følelsestab i dine hænder eller fingre.
• Hvis dine fingre føles kolde eller blege .
• Hvis din hånd føles livløs .
• Hvis det er svært at bevæge hånden normalt.

Skulderadskillelse, Adskilt skulder, skuldersmerter, AC-ledskade, skulderskader, kraveben, skulderbehandling, skuldersmerter singalesisk