Kender du til dette 'skjulte kolesterol'? Lad os lære om lipoprotein (a)!

Når du får testet dit blod for kolesterol, har du sikkert set navne som LDL, HDL og triglycerider i den rapport, du får, ikke? Vi taler ofte om "godt kolesterol" (HDL) og "dårligt kolesterol" (LDL). Men der er et, der ikke er på listen, som alle taler om, lidt skjult, men som kan have en stor indflydelse på hjertesundheden. Det er Lipoprotein (a) , eller Lp(a) forkortet. Det er som en familiehemmelighed, og nogle gange kan vi ubevidst forårsage store problemer i vores kroppe.

Kort sagt, hvad er lipoprotein (a)?

Okay, lad os sige det på denne måde. Lipoprotein (a) er en type LDL (Low-Density Lipoprotein), også kendt som "dårligt kolesterol". Hvad sker der, når LDL-kolesterol stiger i kroppen? Det ophobes på væggene i vores blodkar og danner plak, der ligner fartbump på vejen. I medicin kalder vi dette plak . Efterhånden som disse fartbump ophobes, bliver blodet sværere at flyde jævnt. Til sidst kan disse tilstoppe blodkarrene helt og stoppe blodgennemstrømningen. Dette er en væsentlig årsag til hjerteanfald og slagtilfælde.

Det særlige ved Lp(a) er, at det er lidt mere alvorligt end LDL. Der er to grunde til det:

1. Blod størkner hurtigere: Lp(a)-partikler hjælper vores blod med at størkne hurtigere end normalt.

2. Forhindrer opløsning af blodpropper: Det forhindrer også opløsning af en dannet blodprop.

Forestil dig, at der er dannet et lag kolesterol (plak) inde i et blodkar. Hvis dette lag brister på grund af Lp(a), er der stor chance for, at der hurtigt dannes en blodprop, som blokerer blodkarret fuldstændigt. Derfor skal vi være særligt forsigtige med Lp(a).

Er Lp(a)-niveauet noget, der kommer fra gener?

Ja. Det er rigtigt. Dette er det vigtigste og måske lidt triste ved dette. Dit Lp(a)-niveau bestemmes af de gener, du får fra din mor og far. Det betyder, at uanset hvor meget du træner, eller hvor godt du kontrollerer din kost, kan du ikke reducere dit Lp(a)-niveau betydeligt. Det Lp(a)-niveau, du har, når du er ung, vil sandsynligvis være dit resten af ​​dit liv.

Hvordan kender jeg mit Lp(a)-niveau?

Dette kan bestemmes med en simpel blodprøve. Men der er en lille ting her. Man får normalt taget en kolesteroltest, kaldet en lipidprofil.Faktisk måles dette Lp(a)-niveau ikke. Det skal gøres separat, nærmere bestemt ved at anmode om det. Din læge kan afgøre, om du har brug for det, og henvise dig til det.

Hvorfor ville en læge anbefale denne test?

Ikke alle har brug for denne test, men hvis du har andre faktorer, der øger din risiko for hjertesygdomme, kan din læge beslutte at undersøge dette også.

Lp(a)-niveauer og deres betydning

Der er to måder at måle Lp(a)-niveauer på. Den ene er at måle massen af ​​Lp(a) i blodet. Værdierne er angivet i milligram pr. deciliter (mg/dL). Den anden er at måle antallet af Lp(a)-partikler i blodet. Værdierne er angivet i nanomol pr. liter (nmol/L). Det er vigtigt at spørge din læge, hvilke enheder din rapport er i.

Vi klassificerer generelt mg/dL-værdier som følger:

• Normalt niveau: Mindre end 30 mg/dL.
• Grænserisiko: Mellem 30 mg/dL og 50 mg/dL.
• Høj risiko: Mere end 50 mg/dL.

I nmol/L betragtes en værdi over 100 nmol/L som høj risiko.

Dit høje Lp(a)-niveau betyder, at du har en højere risiko for at udvikle hjertesygdomme og karsygdomme, selvom dine andre kolesterolniveauer er fine.

Forskning har vist, at forhøjede Lp(a)-niveauer er direkte forbundet med disse sygdomme:

• Hjertesygdom
• Hjerteanfald
• Slagtilfælde
• Aortastenose
• Perifer arteriesygdom (PAD)

Er der symptomer på høje Lp(a)-niveauer?

Nej. Det er den skræmmende del. Mange mennesker med høje Lp(a)-niveauer viser ingen symptomer. De ved ikke, at de er i risiko, før der sker noget alvorligt, som f.eks. et hjerteanfald. Derfor er det så vigtigt at tale med din læge om det tidligt og blive testet, hvis du har en familiehistorie med hjertesygdomme.

Okay, hvordan reducerer vi nu denne Lp(a)?

Det er et spørgsmål, som alle stiller sig. For at være ærlig, er der i øjeblikket ikke noget specifikt lægemiddel, der er godkendt til at målrette og sænke Lp(a)-niveauer. Forskere udvikler og tester adskillige nye lægemidler til dette formål. Så vi håber, at der vil blive fundet en god løsning i den nærmeste fremtid.

Selvom vi ikke direkte kan sænke Lp(a)-niveauerne, er det bedste, vi kan gøre, at kontrollere alle andre faktorer , der øger risikoen for hjertesygdomme. Med andre ord, hvis Lp(a) er det eneste våben, vi har, er det som at deaktivere alle de andre.

Ting du kan gøre:

• Stop helt med at bruge tobaksvarer. Rygning er den største årsag til skader på blodkarrene.
• Dyrk regelmæssig motion. Gå eller løb i mindst 30 minutter 5 dage om ugen.
• Oprethold en sund vægt.
• Spis en hjertesund kost. Spis mindre olie, salt og sukker, og flere grøntsager, frugter, krydderurter og fiberrige fødevarer.
• Hold dit blodtryk og din diabetes under kontrol. Brug præcis den medicin, din læge ordinerer til disse.
• Kontroller LDL-kolesterolniveauer. Selvom det ikke er muligt at sænke Lp(a), kan medicin, der sænker LDL-kolesterol, såsom statiner eller PCSK9-hæmmere , reducere den samlede risiko betydeligt.
• Kontroller stress.

Afhængigt af din risiko kan din læge ordinere medicin som aspirin for at reducere blodpropper.

For dem med meget høje Lp(a)-niveauer, især dem med familiær hyperkolesterolæmi, findes der en behandling kaldet aferese . Dette er ligesom dialyse, når nyrerne svigter. Du er forbundet til en maskine, og Lp(a)-partiklerne filtreres fra blodet. Dette er dog en behandling, der tager flere timer, skal udføres en eller to gange om ugen og kun udføres for helt særlige patienter.