Har du også brystsmerter om natten, når du hviler? Det kunne være Prinzmetal Angina!

Forestil dig, at du har arbejdet hårdt hele dagen, er færdig med alt dit arbejde og lige er gået i seng om aftenen... Eller, på en ferie, mens du ser fjernsyn, føler du pludselig en skarp smerte midt i brystet, som om nogen klemmer dig. Det mærkelige er, at du slet ikke har været træt, du har ikke løbet rundt, du er ikke under pres. Denne smerte kommer, når du er afslappet og rolig. Mange tror, ​​at det er gastritis eller sure opstød i sådanne situationer. Men det er noget helt andet, du skal være lidt forsigtig, det kan være en sjælden tilstand relateret til hjertesygdomme. Det er det, vi skal tale om i dag.

Hvad er Prinzmetal Angina præcist?

Kort sagt er Prinzmetal Angina en sjælden type brystsmerter (angina-tilstand) . Det særlige ved denne er, at denne smerte opstår, når du er i hvile, især mellem midnat og morgen. Det kaldes også variant angina, angina inversa og vasospastisk angina.

Nu undrer du dig måske over, "Hvad er angina?" Angina er brystsmerter, der opstår, når vores hjertemuskler ikke får nok iltet blod. Ligesom en vandpumpe laver en lyd, når den løber tør for vand, signalerer hjertet, når det ikke får nok blod. Dette skyldes normalt kolesterolaflejringer i koronararterierne, der forsyner hjertet med blod, hvilket forsnævrer dem.

Men ved Prinzmetal Angina sker der noget lidt anderledes. Her kan arterierne være forsnævrede eller endda blokerede. Hovedårsagen til dette er, at kranspulsårerne i hjertet pludselig og uden grund trækker sig sammen (spasmer) eller krampe. Forestil dig det, som om nogen pludselig klemmer et vandrør. Så afbrydes blodforsyningen midlertidigt helt. Det er dér, den kraftige brystsmerte kommer. Efter et stykke tid, når denne krampe forsvinder af sig selv, aftager smerten også.

Hvad er forskellen på normal angina og Prinzmetal angina?

Selvom begge disse tilstande er brystsmerter, er der klare forskelle mellem de to. Lad os se på denne tabel for at gøre det lettere at forstå.

Hvem er mest berørt af denne situation?

Prinzmetal Angina er en meget sjælden tilstand. Ifølge American Heart Association har kun to ud af 100 patienter med angina denne tilstand.

Det kan ramme både mænd og kvinder. Det er især almindeligt hos personer, der har andre tilstande, der forårsager blokering af blodkar. For eksempel:

• Migræne: Hovedpine forårsaget af sammentrækning af blodkarrene i hovedet.
• Raynauds fænomen: En tilstand, hvor blodkarrene i fingre og tæer trækker sig sammen, hvilket får dem til at blive blege og blålige, når de udsættes for kulde.

At have begge disse tilstande betyder, at blodkarrene i din krop er mere følsomme og lettere at trække sig sammen end normalt. Så blodkarrene i dit hjerte vil sandsynligvis opføre sig på samme måde.

Det kan også udvikle sig hos personer med forhøjet kolesterol eller forhøjet blodtryk. Men det overraskende er , at selv en sund, ung person uden risikofaktorer kan udvikle Prinzmetal Angina .

Det vides ikke med sikkerhed, om dette er en arvelig sygdom. Nogle undersøgelser tyder dog på, at der kan være en genetisk sammenhæng. For eksempel er sygdommen mere almindelig blandt japanere end blandt hvide.

Hvad er symptomerne på Prinzmetal Angina?

Hvis du har Prinzmetal Angina, kan du opleve følgende symptomer:

• Stærke brystsmerter: En klemmende, klemmende eller tryklignende smerte midt i brystet. Denne smerte kan udstråle til venstre arm, skulder, nakke eller hoved.
• Smertemønster: Denne smerte er ikke konstant. Den er intens i cirka 5-15 minutter og fortager derefter af sig selv. Den kan dog komme igen på samme tid, på samme måde, i flere dage eller uger. Det betyder, at disse smerteepisoder opstår efter et bestemt mønster.
• Andre symptomer: Brystsmerter kan være ledsaget af svedtendens, kvalme og/eller besvimelse .
• Lindring med medicin: Smerten lindres normalt hurtigt ved at tage nitratlignende medicin (tabletter placeret under tungen), der normalt ordineres til denne smerte.

Hvorfor opstår Prinzmetal Angina? Hvad er de primære årsager?

Som vi allerede har nævnt, er den primære årsag til Prinzmetal Angina en pludselig forsnævring (spasme) af hjertets koronararterier. Men spørgsmålet er: "Hvorfor forsnævres disse arterier ufrivilligt?" Der er identificeret flere hovedudløsere, der påvirker dette.

• Tobaksbrug: Rygning er den primære og mest alvorlige årsag til denne tilstand. Nikotinen og andre kemikalier i tobak får blodkarrene til at trække sig kraftigt sammen.
• Narkotikamisbrug: Narkotikamisbrug, såsom kokain og marihuana, kan betydeligt forsnævre blodkarrene.
• Visse lægemidler: Nogle lægemidler har den egenskab at forsnævre blodkarrene. For eksempel nogle migrænemediciner (f.eks. sumatriptan) eller efedrin, som findes i nogle forkølelses- og næseafsvællende midler.
• Alvorlig stress: Følelsesmæssig stress kan ændre kroppens hormonelle funktion og forårsage sammentrækning af blodkarrene.
• Kuldeeksponering: Eksponering for ekstremt kolde miljøer kan også forårsage denne tilstand hos nogle mennesker.
• Motion: Overraskende nok kan nogle mennesker opleve denne tilstand ikke kun når de hviler, men også når de træner. Dette er dog meget sjældent.

Hvordan diagnosticeres dette?

Prinzmetal Angina er lidt udfordrende at diagnosticere, fordi hvis du får taget et EKG eller et angiogram, når du ikke har smerter, vil alt ofte se normalt ud, fordi arterierne ikke er blokerede på det tidspunkt.

Så din læge vil lytte omhyggeligt til dine symptomer. Ting som hvornår smerten opstår, smertemønsteret, hvad du gør osv. Derefter kan de udføre nogle tests for at bekræfte diagnosen.

• Ambulatorisk elektrokardiogram: Dette er som en lille EKG-maskine, der er fastgjort til din krop i 24 eller 48 timer. Den registrerer kontinuerligt dit hjertes aktivitet, mens du udfører dine daglige aktiviteter. Dette kan hjælpe dig med at se, om dit hjertes EKG ændrer sig, når du har brystsmerter om natten.
• Koronarangiografi: Dette indebærer at injicere et særligt farvestof i dine koronararterier og undersøge tilstanden af ​​disse arterier ved hjælp af røntgenstråler. Dette kan præcist afgøre, om arterierne er forsnævrede på grund af kolesterolaflejringer.
• Provokationstest: Nogle gange, når diagnosen er bekræftet, er lægerne nødt til kunstigt at fremkalde en forsnævring af arterien på hospitalet under nøje observation. Til dette formål gives lægemidler som acetylcholin eller ergonovin i små doser. Hvis arterien forsnævres, kan ændringerne i EKG'et og dine symptomer bruges til at diagnosticere sygdommen præcist.

Behandlingsmetoder og håndtering

Når denne tilstand først er blevet erkendt, er der ingen grund til panik. Den kan kontrolleres meget godt med medicin og livsstilsændringer.

Behandling med medicin

• Kalciumkanalblokkere: Dette er den primære type medicin, der anvendes mod Prinzmetal Angina. Disse lægemidler virker ved at afslappe væggene i blodkarrene og forhindre dem i at trække sig sammen. Diltiazem, Amlodipin og Verapamil er eksempler på denne type medicin.
• Nitrater: Disse er langtidsvirkende lægemidler, der gives dagligt. De kan også tages som korttidsvirkende sublinguale tabletter, der placeres under tungen for hurtig lindring i tilfælde af pludselige brystsmerter. Disse virker ved hurtigt at udvide blodkarrene og genoprette blodgennemstrømningen.

Livsstilsændringer

Udover medicin er det også vigtigt at ændre din livsstil, især at undgå de udløsere, vi talte om, helt.

• Stop med at ryge med det samme: Hvis du er ryger, bør du stoppe helt med at ryge med det samme. Det er det bedste, du kan gøre.
• Undgå stoffer: Undgå fuldstændigt at bruge stoffer som kokain og marihuana.
• Undgå udløsende medicin: Tal med din læge om anden medicin, du tager. Nogle dekongestanter, vægttabsprodukter og endda energidrikke kan indeholde ingredienser, der kan forsnævre blodkarrene.

Hvilket håb kan vi have, mens vi lever i denne situation?

Hvis den behandles korrekt, er prognosen for en person med Prinzmetal Angina meget god. Du kan leve et normalt liv. Du skal dog modtage langvarig behandling og klinisk opfølgning under en kardiolog.

Men hvis Prinzmetal Angina er ledsaget af uregelmæssig hjerterytme (arytmi), eller hvis der er permanent forsnævring af koronararterierne på grund af kolesterolaflejringer (koronararteriesygdom), kan situationen være lidt mere kompliceret.

Prinzmetal angina er ikke en livstruende tilstand. Det er et symptom. Men det indikerer, at der er et problem med blodforsyningen til dit hjerte. Hvis denne forsnævring af arterierne ikke behandles, kan den føre til et hjerteanfald (myokardieinfarkt) eller alvorlige arytmier. Så tag ikke denne tilstand let på.

Hvornår bør du søge lægehjælp?

Dette er den vigtigste del.

Lægen vil udføre de nødvendige tests og finde den nøjagtige årsag til smerten.

Hvis du oplever stærke, intense brystsmerter, vejrtrækningsbesvær, overdreven svedtendens eller besvimelse, kan det være en nødsituation. I sådanne tilfælde skal du straks tage til hospitalets akutmodtagelse.

Hvis du får diagnosticeret Prinzmetal Angina, skal du følge din læges anvisninger og medicin nøjagtigt som foreskrevet. Foretag de nødvendige livsstilsændringer. Husk, at dette er en håndterbar tilstand. Alt det kræver er din indsats og regelmæssig kontakt med din læge.