Hvad du behøver at vide om leversvigt

Leveren er et af de vigtigste organer i din krop. Faktisk kan vi ikke leve uden den. Ligesom en stor fabrik inde i vores krop udfører leveren hundredvis af opgaver. Så forestil dig, hvad der sker, hvis denne fabrik ikke kan udføre sit arbejde ordentligt? Hele kroppens funktion forstyrres, ikke? Derfor kalder vi det simpelthen leversvigt. Det betyder, at din lever ikke længere kan fungere godt nok til at opfylde din krops behov.

Vil dette ske på én gang? Eller vil det ske gradvist?

Leversvigt sker ikke på én gang. Det er en proces. Det kan ske hurtigt eller langsomt. Derfor taler vi om to hovedtyper.

• Akut leversvigt: Dette er noget, der sker meget hurtigt, over et par dage eller uger. Det sker normalt, når leveren er overbelastet af noget som alvorlig forgiftning. Nogle gange kan det også være forårsaget af en alvorlig virusinfektion. Dette er en alvorlig tilstand, der kræver akut lægehjælp .
• Kronisk leversvigt: Dette er den mest almindelige type. Det sker langsomt, gradvist, over måneder, nogle gange år. Det er forårsaget af skader på leveren over en længere periode. Til sidst bliver skaden irreversibel.

Vejen til leversvigt: 4 hovedfaser

Kronisk leversygdom udvikler sig gennem flere stadier, der fører til leversvigt. Det er som at klatre op ad en stige. Men husk, at disse stadier ikke er strengt adskilte fra hinanden. En person i ét stadie kan også have symptomer fra et andet stadie.

Hvad er tegnene på, at leveren er i fare?

Symptomerne på leversvigt kan variere afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og de opståede komplikationer. Nogle symptomer opstår først, mens andre opstår efter et stykke tid.

Fællestræk, der kommer først

Disse kan også ses ved andre sygdomme, så du er måske ikke så opmærksom på dem.

• Mavesmerter (især i øvre højre side)
• Ekstrem træthed og svaghed
• Kvalme, opkastning og appetitløshed

Leverspecifikke advarselstegn

Efter ovenstående symptomer kan der opstå mere specifikke symptomer på leversygdom. Disse indikerer, at der ophobes toksiner i blodet, som leveren ikke kan filtrere fra.

• Gulsot: Gulfarvning af det hvide i øjnene og huden.
• Ændringer i hjernens funktion (hepatisk encefalopati): Forvirring, glemsomhed, døsighed.
• Kløe: Vedvarende kløe i huden uden at forårsage skade.
• Mørk urin og lys afføring.

Andre symptomer, der kan ses ved kronisk leversvigt

Disse kan opstå gradvist.

• Blødning fra selv en mindre skade og let blå mærker.
• Udseendet af edderkoppelignende blodkar eller små røde prikker på huden.
• Udseendet af små, gule fedtklumper på huden eller øjenlågene.
• Fordøjelsesbesvær, især med fedtholdige fødevarer.
• Vægttab og muskelsvind.
• En mærkelig lugt fra åndedrættet.

Symptomer i et alvorligt tilfælde

Disse indikerer, at situationen forværres.

• Hævelse i maven (ascites): På grund af væskeophobning i maven.
• Ødem: Hævelse af ankler, fødder, hænder eller ansigt, som om det er fyldt med vand.
• Opkastning af blod eller opkast, der ligner kaffegrums.
• Muskelkontrolproblemer (tremor, trækninger).
• Nedsat urinproduktion.
• Vejrtrækningsbesvær.

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagerne?

Årsagerne til leversvigt varierer afhængigt af, om det opstår pludseligt (akut) eller over tid (kronisk).

Årsager til pludselig leversvigt (akut leversvigt)

Dette sker normalt for en person, der aldrig har haft nogen leversygdom før. Det er forårsaget af noget, der pludselig forårsager alvorlig skade på leveren.

• Virusinfektioner: Virusser som hepatitis A, B, D og E.
• Overdosering af lægemidler: Overdosering af paracetamol er hovedårsagen til dette. Det er også skadeligt at tage for meget af visse smertestillende midler (NSAID'er) og antibiotika.
• Graviditetskomplikationer: Nogle alvorlige graviditetskomplikationer forekommer meget sjældent.
• Giftstoffer: Spisning af en ukendt type svamp . Hvis du har mistanke om at have indtaget en gift, skal du straks tage til hospitalets akutmodtagelse (ETU). Om nødvendigt kan du også ringe til det nationale giftinformationscenter på Colombo National Hospital for at få rådgivning.
• Andre årsager: Ting som kræft, septisk shock eller hedeslag.

Årsager til kronisk leversvigt

Dette er et resultat af skrumpelever. Disse er hovedårsagerne til skrumpelever.

• Kroniske virusinfektioner: Hepatitis B- og C-virusinfektioner varer ved i lang tid.
• Overdreven alkoholforbrug: Overdreven alkoholforbrug over en længere periode kan skade leveren alvorligt.
• Fedtleversygdom: Tilstande som fedme, diabetes og forhøjet kolesterol kan forårsage ophobning af fedt i leveren, hvilket i sidste ende kan udvikle sig til cirrose.
• Autoimmun sygdom:Sygdomme, hvor kroppens eget immunsystem angriber leveren.
• Arvelige sygdomme: Nogle genetiske sygdomme kan også forårsage leverskader.

Hvordan finder en læge ud af, om dette er tilfældet?

Hvis du har symptomer på leversygdom, vil en læge bestille flere tests for at bekræfte tilstanden.

• Blodprøver: Leverfunktionstests kan kontrollere, hvor godt leveren fungerer.
• Billeddiagnostiske tests: En ultralyds- eller MR-scanning kan kontrollere for hævelse, ardannelse eller væske i leveren.
• Leverbiopsi: Dette indebærer at tage et lille stykke væv fra leveren med en meget lille nål. Dette kan bekræfte skrumpelever og finde årsagen til sygdommen.

Er der nogen behandling? Hvad bliver der gjort?

Behandlingen afhænger af omfanget af leverskaden og årsagen til sygdommen. Der er tre hovedmål:

1. Håndtering af opståede komplikationer.

2. Behandling af den underliggende årsag til sygdommen.

3. Levertransplantation, hvis nødvendigt.

I nødstilfælde ydes der støttende behandling på et hospital. Dette omfatter intravenøs saltvandsbehandling, ernæring, antibiotika mod infektioner og blodtransfusioner, hvis det er nødvendigt.

Det er også meget vigtigt at behandle årsagen til sygdommen. For eksempel findes der en specifik modgift mod paracetamolforgiftning. Hvis det skyldes alkohol, bør alkoholindtagelsen helt stoppes. Hvis det er en virusinfektion, gives passende medicin.

Ting vi kan gøre for at beskytte leveren

Der er mange ting, vi kan gøre for at forebygge leversvigt, især den kroniske tilstand.

• Kontroller dit alkoholforbrug: Hvis det er muligt, så stop helt. Hvis ikke, så drik kun i meget begrænsede mængder.
• Spis en sund kost: Reducer fødevarer med højt indhold af olie, sukker og salt. Spis flere grøntsager, frugter og grøntsager.
• Hold en sund vægt: Ved at kontrollere din kropsvægt kan du forhindre fedtophobning i leveren. Få regelmæssig motion.
• Brug medicin med forsigtighed: Undgå at tage unødvendig medicin, såsom smertestillende medicin, uden lægelig rådgivning. Tag kun medicin i den ordinerede dosis.
• Bliv vaccineret mod hepatitis: Der findes vacciner, der beskytter mod hepatitis A og B.
• Vær forsigtig: Del ikke barberblade, nåle osv. Disse kan sprede blodbårne sygdomme (hepatitis B, C).