Kender du til medullær skjoldbruskkirtelkræft (MTC), en type skjoldbruskkirtelkræft?

Du har sikkert hørt om den sommerfugleformede skjoldbruskkirtel foran på din hals. Nogle gange kan du mærke en lille knude i denne kirtel. Eller en læge kan se den, når du undersøger dig. Selvom denne knude normalt ikke er farlig, kan den i sjældne tilfælde være et tegn på kræft. I dag skal vi tale om en særlig, men noget sjælden, type kræft, der forekommer i skjoldbruskkirtlen.

Hvad er medullær skjoldbruskkirtelkræft (MTC)?

Medullær skjoldbruskkirtelkræft (MTC) er kort sagt en kræftform, der udvikler sig inde i din skjoldbruskkirtel. Den indre del af denne kirtel kaldes 'medulla' . Der er en særlig type celle i denne medulla, kaldet 'parafollikulære C-celler' . Disse C-celler producerer hormonet 'calcitonin' . Så når disse C-celler begynder at vokse ukontrolleret, opstår MTC. Tænk på det som uønskede planter i en have, der spreder sig overalt uden kontrol.

Det er normalt at have mange spørgsmål og bekymringer, når man hører om kræft, især hvis det er en sjælden type. Men husk, at dit lægeteam er med dig på denne rejse. Der er mange forskellige måder at behandle MTC på.

Hvor almindelig er medullær skjoldbruskkirtelkræft (MTC)?

Nu tænker du måske: "Åh, er det en sygdom, som alle får?" Bare rolig. Kræft i skjoldbruskkirtlen er ret almindelig. Men den type, vi taler om , medullær skjoldbruskkirtelkræft (MTC) , er meget sjælden . Selv i et land som USA diagnosticeres kun 4% til 10% af alle rapporterede tilfælde af skjoldbruskkirtelkræft som MTC. Det betyder, at kun omkring 1.000 mennesker diagnosticeres med MTC der hvert år. Så i Sri Lanka kan dette tal være endnu lavere.

Hvad er symptomerne på medullær skjoldbruskkirtelkræft (MTC)?

Okay, så hvad er symptomerne på MTC? Ikke alle oplever de samme symptomer. Der er dog nogle almindelige:

• En knude (knude) på toppen af ​​din skjoldbruskkirtel er håndgribelig. Dette er det primære symptom, der forekommer hos 75% til 95% af personer, når de får diagnosen. Det kan føles som en lille knude og kan nogle gange ses, når man ser på forsiden af ​​din hals.
• Hævede lymfeknuder i halsen . Dette ses også hos omkring 70% af personerne ved diagnose. Disse kan mærkes som små klumper på begge sider af halsen.

Men meget sjældent, hvis skjoldbruskkirtelknuden bliver stor, kan følgende symptomer forekomme:

• Stemmeændringer, hæshed.
• Vanskeligheder med at synke mad.
• Vejrtrækningsbesvær.

Det vigtige er, at nogle mennesker kan have MTC, men ikke vise nogen symptomer i lang tid. Dette skyldes, at tumoren er kræftsvulst.Den er meget lille. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på det, hvis du bemærker noget usædvanligt på din hals.

Hvorfor udvikler medullær thyreoideakræft (MTC) sig?

Lad os nu se på, hvorfor denne MTC forekommer. Der er flere grunde til dette. Der er primært to måder, hvorpå MTC forekommer.

Sporadisk MTC

Omkring 75 % (omkring tre ud af fire) af MTC-patienter udvikler tilstanden sporadisk . Det betyder, at ingen i deres familie har haft MTC før. Det forekommer uden en familiehistorie. Forskere har endnu ikke fundet den nøjagtige årsag til denne sporadiske MTC. Imidlertid har mellem 40 % og 50 % af de personer, der udvikler MTC på denne måde , mutationer i et gen kaldet "(RET)" . Dette er ikke noget, de er født med, men en genetisk abnormalitet, der udvikler sig senere i livet.

MTC fra generation til generation

På den anden side kan omkring 25 % af MTC-patienter (omkring hver fjerde) have en arvelig tilstand kaldet 'Multipel endokrin neoplasi type 2' (MEN2) . Der findes flere undertyper af 'MEN2':

• `(MEN2A)`: Personer med denne tilstand har en meget høj risiko for at udvikle MTC (ca. 90%) .
• `(MEN2B)`: Nogle tilfælde af `(MEN2B)` er arvelige. I de fleste tilfælde er dette dog ikke tilfældet. Personer med `(MEN2B)` har 100% chance for at udvikle MTC i en meget ung alder .

Der findes en anden undertype af denne `(MEN2B)`, kaldet `FMTC` . Personer med `(FMTC)` har en `(RET)` genmutation, men de udvikler kun MTC (og ikke andre typer kræft).

Forestil dig, at hvis nogen i din familie opdages at have denne "(RET)"-genmutation, kan du muligvis undgå en stor risiko ved at få skjoldbruskkirtlen fjernet gennem forebyggende operation, før kræft udvikler sig.

Hvordan diagnosticeres medullær thyreoideacancer (MTC)?

MTC viser sig ofte først som en knude i skjoldbruskkirtlen. Du kan mærke den selv, eller din læge kan finde den, når du mærker på din hals under en rutinemæssig undersøgelse. Nogle gange findes knuden tilfældigt under en billeddiagnostisk undersøgelse foretaget af en anden årsag.

Hvis din læge har mistanke om, at du har MTC, vil de sandsynligvis bestille disse tests:

• Billeddiagnostiske undersøgelser: Disse kan hjælpe med tydeligt at se skjoldbruskkirtelknuden. For eksempel en ultralydsscanning af skjoldbruskkirtlen , CT-scanning og/eller MR-scanning.Du kan lave tests som denne. Ligesom når man tager et billede med et kamera, kan disse maskiner tydeligt se, hvad der er inde i kroppen.
• Finnålsaspiration (nålebiopsi): Din læge vil sandsynligvis anbefale at tage en lille vævsprøve (biopsi) fra din skjoldbruskkirtelknude. Dette indebærer brug af en meget fin nål. Det føles som et lille nålestik. Denne vævsprøve undersøges derefter under et mikroskop for at se, om der er kræftceller.
• Blodprøver: Disse kan omfatte tests, der måler niveauet af stoffer i dit blod kaldet calcitonin og carcinoembryonisk antigen (CEA) . Disse niveauer er normalt forhøjede hos personer med MTC.

Din læge kan også anbefale genetisk testning for at se, om du har en genetisk tilstand kaldet "MEN2". Hvis det er tilfældet, kan de anbefale genetisk testning for andre blodbeslægtede, da dette kan hjælpe med at afgøre, om de er i risikozonen.

Hvad er behandlingerne for medullær skjoldbruskkirtelkræft (MTC)?

Okay, lad os nu se, hvilke behandlinger der er tilgængelige for MTC.

Den primære behandling for MTC er en operation for at fjerne hele skjoldbruskkirtlen (total thyroidektomi) . Selvom dette kan virke som en større operation, er det den bedste måde at helbrede denne kræftform på.

• Fjernelse af lymfeknuder: Hvis skjoldbruskkirtelkræft har spredt sig (metastaseret) til lymfeknuderne i din hals, vil kirurgen sandsynligvis også fjerne dem.
• Hormonbehandling: Efter operationen skal du tage medicin, der erstatter skjoldbruskkirtlen, resten af ​​dit liv. Da de hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen, er essentielle for kroppen, skal de gives udvortes i form af piller.

Ud over kirurgi kan din læge anbefale andre behandlinger, herunder:

• Strålebehandling: En metode til at ødelægge kræftceller ved hjælp af højenergistråler.
• Kemoterapi: En metode til at bruge lægemidler til at dræbe kræftceller.
• Målrettede terapier: I nogle tilfælde af MTC anvendes specifikke lægemidler, der kun er rettet mod ændringerne i DNA . Eksempler omfatter vandetanib og cabozantinib .

Efter behandling for MTC vil din læge regelmæssigt kontrollere dine CEA- og calcitoninniveauer via blodprøver. Dette vil hjælpe dem med at vide, hvor effektiv behandlingen er, og om kræften er vendt tilbage.

MTC er en kræftform, der kan være lidt mere aggressiv end andre, mere almindelige typer af skjoldbruskkirtelkræft. Men hvis den opdages, før den spreder sig til lymfeknuderne i halsen eller andre dele af kroppen, er den meget lettere at behandle, helbrede og kontrollere.

Hvad er prognosen for en person med medullær skjoldbruskkirtelkræft (MTC)?

Prognosen, eller udsigterne, for en person med MTC afhænger af flere faktorer.

• Kræftens stadium (dvs. hvor langt kræften har spredt sig).
• Om kræften har spredt sig (metastaseret) til andre dele af kroppen.
• Hvor meget af den kræftfremkaldende klump der blev fjernet under operationen.
• Din alder og generelle helbredstilstand.

Prognosen for MTC er generelt ikke så god som for papillær skjoldbruskkirtelkræft og follikulær skjoldbruskkirtelkræft . Men hvis du og din læge opdager MTC tidligt, kan det helbredes fuldstændigt med operation . Selv hvis diagnosen stilles sent, spredes MTC ofte (forværres) relativt langsomt .

Chancerne for helbredelse kan være lidt lavere for personer som disse:

• Personer over 65 år.
• Mennesker i de fremskredne stadier af kræft.
• Dem, hvis kræft ikke kunne fjernes fuldstændigt under operationen.

Hvad er den forventede levetid for medullær thyreoideacancer (MTC)?

Når det kommer til overlevelsesraten for en person med MTC, viser nuværende forskning, at femårsoverlevelsesraten for stadie et, to og tre af MTC er omkring 93%. For stadie fire falder denne andel dog til 28%.

Det vigtige her er dog, at fordi der rapporteres så få nye tilfælde af MTC hvert år, er disse overlevelsesrater muligvis ikke særlig præcise. Dit lægeteam vil give dig en bedre idé om, hvad du kan forvente.

Hvad er forskellen mellem papillær og medullær skjoldbruskkirtelkræft?

Nu undrer du dig sikkert: "Hvad er forskellen på denne MTC og de andre typer af skjoldbruskkirtelkræft?"

Papillær skjoldbruskkirtelkræft er den mest almindelige type skjoldbruskkirtelkræft . Den tegner sig for 80% af diagnoserne af skjoldbruskkirtelkræft. Medullær skjoldbruskkirtelkræft (MTC) er dog sjælden .

Den væsentligste forskel ligger i de celler, hvorfra disse to typer kræft starter.

• Papillær skjoldbruskkirtelkræft starter i follikulære celler i din skjoldbruskkirtel, der producerer thyroglobulin, et protein.
• MTC udvikles fra C-celler i skjoldbruskkirtlen, der producerer hormonet calcitonin .

En anden ting er, at papillær skjoldbruskkirtelkræft ofte er forbundet med strålingseksponering, men der er ingen sådan klar sammenhæng med MTC.

Husk endelig dette.

Det er meget skræmmende at høre, at man har kræft, uanset hvilken type. Det ved vi alle. Men når det kommer til medullær skjoldbruskkirtelkræft (MTC) , skal man huske, at den reagerer godt på behandling, hvis den opdages tidligt .

Selvom den nøjagtige årsag til de fleste tilfælde af MTC er ukendt, er der en stærk sammenhæng med nogle arvelige tilstande. Derfor er det meget vigtigt at få foretaget en genetisk test, hvis du eller et nært familiemedlem (førstegradsslægtning - forældre, søskende, børn) er blevet diagnosticeret med MTC. Dette kan være meget nyttigt for dig og din familie.

Hvis du har spørgsmål om din risiko for at udvikle MTC, skal du ikke være bange for at tale med din læge. De er altid klar til at hjælpe dig og besvare dine spørgsmål. Det vigtigste er at holde sig informeret, holde sig informeret og tage de nødvendige skridt.

Medullær skjoldbruskkirtelkræft, MTC, skjoldbruskkirtel, kræftsymptomer, genetisk testning, MEN2, skjoldbruskkirtelkirurgi