Lider dit hjerte også af dette problem? Lad os lære om myokarditis!

Føler du dig nogle gange bare træt, lidt forpustet? Eller føler du, at dit bryst gør lidt ondt, eller at dit hjerte slår hurtigere end normalt? Det kan være normale ting, men nogle gange kan disse symptomer også være forårsaget af et hjerteproblem. I dag skal vi tale om en betændelse, det vil sige hævelse, i hjertemusklen. I medicinske termer kalder vi det myokarditis.

Hvad er myokarditis?

Kort sagt er myokarditis en betændelse eller hævelse i din hjertemuskel, myokardiet. Tænk på det på denne måde: Når vi får et snit på huden, bliver området hævet, rødt og smertefuldt. Når det sker i hjertemusklen, kalder vi det myokarditis.

Når hjertemusklen bliver betændt på denne måde, kan hjertets funktion blive forringet. Dette gør det vanskeligt for hjertet at pumpe blod. Dette er en sjælden tilstand, hvilket betyder, at den er meget sjælden. Nogle mennesker kan udvikle den pludseligt, mens andre kan udvikle symptomer gradvist over tid.

Myokarditis er forskellig fra andre inflammatoriske tilstande i hjertet. For eksempel:

• Perikarditis er en betændelse i den sæk, der omgiver hjertet.
• Endokarditis er en infektion eller betændelse i hjerteklapperne.

Der er også flere sjældne typer myokarditis:

• Lymfocytisk myokarditis
• Kæmpecellemyokarditis
• Fulminant myokarditis
• Eosinofil myokarditis

Hvordan føles det at have myokarditis?

Mange mennesker med myokarditis kan opleve træthed, åndenød, brystsmerter eller hjertebanken. Nogle mennesker kan udvikle disse symptomer gradvist over tid. Andre kan få et pludseligt, alvorligt anfald. Når myokarditis bliver mere alvorlig, kan der udvikles symptomer på hjertesvigt. Det er her, hjertet holder op med at fungere korrekt.

Hvad er symptomerne på myokarditis?

Du har måske slet ingen symptomer. Eller du har måske et eller flere symptomer. Sværhedsgraden af ​​disse symptomer kan variere fra person til person. Undersøg, om du har nogen af ​​disse symptomer:

• Vejrtrækningsbesvær (især når man træner eller ligger ned)
• Alvorlig træthed, udmattelse
• Feber (hvis forbundet med en virusinfektion)
• Brystsmerter (som kan føles skarpe, stikkende eller som et tryk i brystet)
• Følelsen af ​​at dit hjerte banker hurtigtHjertebanken eller uregelmæssig hjerterytme
• Mavesmerter
• Vertigo (følelsen af ​​at snurre rundt)
• Unormal hjerterytme
• Besvimelse
• Appetit
• Livløs krop
• Hævelse af ben eller ankler
• Manglende evne til at motionere

Hvor almindelig er denne tilstand?

Forskere anslår, at der rapporteres omkring 1,5 millioner tilfælde af myokarditis hvert år på verdensplan. Det betyder, at denne tilstand kan ramme mellem 10 og 20 ud af hver 100.000 mennesker . Så selvom det kan virke som om, det ikke er særlig almindeligt, er det vigtigt at huske, at alle kan udvikle det.

Hvorfor opstår myokarditis?

I de fleste tilfælde er det vanskeligt at finde en specifik årsag til myokarditis. Den mest almindelige årsag er dog en virusinfektion. Nogle af de vira, der forårsager myokarditis, er:

• Influenzavirus
• Herpesvirus seks
• Adenovirus
• Coxsackie-virus
• Parvovirus B19
• SARS-CoV-2 (COVID-19) virus

Hvad er de andre grunde?

Myokarditis kan skyldes andre årsager end virus:

• Bakterielle infektioner
• Svampeinfektioner (dette er meget sjældent)
• Chagas sygdom
• Reumatisk feber
• Autoimmune sygdomme - For eksempel leddegigt eller lupus. Disse er sygdomme, hvor kroppens immunsystem angriber sine egne celler.
• Eksponering for visse ting - for eksempel stråling eller tungmetaller.

Kan det skyldes noget medicin?

Ja, myokarditis kan forekomme som en bivirkning af visse lægemidler. Nogle af disse lægemidler omfatter:

• Nogle lægemidler mod hjertesygdomme
• Medicin mod depression (antidepressiva)
• Medicin mod anfald
• Antibiotika
• Nogle lægemidler til vægttab
• Diuretika (medicin, der fjerner vand fra kroppen)
• Benzodiazepiner (en type medicin, der forårsager døsighed og reducerer angst)
• Nogle lægemidler mod psykiske problemer

Er der en sammenhæng mellem myokarditis og Covid-19-vaccinen?

Ja, dette er også vigtigt. Meget sjældent er der rapporteret tilfælde af myokarditis hos personer, der har modtaget Pfizer-BioNTech®- eller Moderna® COVID-19-vaccinen, især blandt unge mennesker. Symptomer kan opstå inden for den første uge efter vaccinen.

Men husk, at dette er en meget sjælden forekomst.Mange mennesker, der har udviklet myokarditis fra denne vaccine, er kommet sig hurtigt efter behandlingen og vendt tilbage til et normalt liv. Men hvis du har udviklet myokarditis, bør du absolut konsultere en kardiolog, før du begynder at træne igen.

CDC (Centers for Disease Control and Prevention) siger, at risikoen for at få COVID-19 langt opvejer risikoen for denne sjældne bivirkning, så de anbefaler stadig at få vaccinen.

Hvem har højere risiko for at udvikle myokarditis?

Nogle risikofaktorer kan vi ikke ændre. Du har større risiko for at udvikle myokarditis, hvis du har:

• Hvis du er ung. Men dette kan ske for alle i alle aldre.
• Hvis du er mand. Men kvinder kan også udvikle det.
• Din krops reaktion på inflammation er dårlig. Myokarditis er ikke en arvelig sygdom. Dine gener kan dog påvirke, hvordan din krop reagerer på inflammation, og din risiko for at udvikle myokarditis.
• Hvis du drikker mere alkohol, end din læge har ordineret.

Nogle medicinske behandlinger kan også øge risikoen for myokarditis. Disse omfatter:

• Dialyse (dialyse - blodfiltrering når nyrerne svigter)
• Implanterede hjerteenheder
• Strålebehandling
• Nogle behandlinger for hjertesygdomme
• At få indsat en central venøs kateter i en vene

Risikoen for at udvikle myokarditis er højere, hvis du har disse tilstande:

• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• HIV/AIDS
• Hudsår eller infektioner
• Kræft behandlet med visse lægemidler
• Spiseforstyrrelser
• Nyresygdom i slutstadiet
• En ulykke i brystet

Hvilke andre komplikationer kan opstå på grund af myokarditis?

Nogle mennesker kan udvikle andre helbredsproblemer på grund af myokarditis. Nogle af dem er:

• Kardiomyopati - Svækkelse eller forstørrelse af hjertemusklen.
• Lungeproblemer
• Arytmi - uregelmæssig hjerterytme
• Bevidsthedstab
• Hjertesvigt - hjertesvigt
• Kardiogent shock - en livstruende tilstand forårsaget af hjertets manglende evne til at pumpe nok blod
• Pludselig hjertedød

Hvordan diagnosticerer en læge myokarditis?

Din læge vil bruge disse ting til at afgøre, om du har myokarditis:

• Fysisk undersøgelse: Lægen vil blandt andet lytte til dit hjerte og tjekke din puls.
• Sygehistorie: Du vil blive spurgt om eventuelle tidligere sygdomme, du har haft, om nogen i din familie har hjertesygdomme, og hvilken medicin du tager.
• Særlige tests: Forskellige tests kan udføres for at bekræfte sygdommen.

Hvilke tests bliver der lavet?

For at afgøre, om det er myokarditis eller et andet problem, kan lægen bestille tests såsom:

• MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse): Kan tage detaljerede billeder af hjertet.
• Hjertebiopsi: Den bedste måde at bekræfte sygdommen på er at tage et lille stykke hjertevæv og undersøge det under et mikroskop.
• PET-scanning (Positron Emission Tomography): Hjælper med at finde områder med betændelse i hjertet.
• Røntgen af ​​brystkassen: For at kontrollere hjertets størrelse og om der er væskeophobning i lungerne.
• Hjertekateterisation: At måle trykket i hjertekamrene og lede efter blokeringer i koronararterierne.
• EKG/EKG (Elektrokardiogram): Registrerer hjertets elektriske aktivitet. Kan opdage uregelmæssigheder i hjerterytmen.
• Ekkokardiografi: En ultralydsscanning af hjertet. Den kan se på ting som størrelse, form og hvor godt hjertet pumper blod.
• Blodprøver: Tjek for ting som niveauer af enzymer, der akkumuleres i blodet, når hjertemusklen er beskadiget, og inflammatoriske markører.

Kan myokarditis kureres? Hvad er behandlingerne?

Hvis du har et mildt tilfælde af myokarditis, kan det gå over af sig selv. Ellers kan din læge ordinere medicin.

Kan det kureres med medicin?

Ja, lægen kan ordinere følgende medicin til behandling af myokarditis:

• Medicin mod hjertesvigt: Disse hjælper med at forbedre hjertefunktionen og reducere symptomer. For eksempel ACE-hæmmere, betablokkere, diuretika.
• Kortikosteroider: Disse er en type medicin, der reducerer inflammation.
• Intravenøs (IV) immunoglobulin (IVIG): Dette er også en behandling, der ændrer immunsystemets funktion og reducerer inflammation.

Vil kirurgi være nødvendig?

Hvis myokarditis forårsager hjertesvigt eller en unormal hjerterytme, og tilstanden er alvorlig, kan det være nødvendigt med kirurgi for at implantere en enhed som denne:

• LVAD (venstre ventrikelhjælpsenhed): En enhed, der hjælper hjertets venstre ventrikel med at pumpe blod.
• Pacemaker: En enhed, der implanteres for at korrigere en uregelmæssig hjerterytme.
• Hjertetransplantation (donorhjerte): Som en sidste udvej kan det være nødvendigt at transplantere et sundt hjerte fra en anden person.

Hvad kan vi gøre for at mindske risikoen for at udvikle myokarditis?

Desværre er mange af årsagerne til myokarditis (især virusinfektioner) vanskelige at forebygge. Det bedste du kan gøre er at vaske dine hænder ofte og holde dig sund. Dette vil hjælpe dig med at undgå infektioner, der kan forårsage myokarditis.

Det er også vigtigt at få din influenzavaccination til tiden. At begrænse alkoholforbruget og undgå at bruge ulovlige stoffer er også risikofaktorer, du kan kontrollere.

Hvad er fremtiden, hvis jeg udvikler myokarditis?

Din prognose for myokarditis afhænger af, hvor alvorlige dine symptomer er, og hvor meget betændelse der er i dit hjerte. Mange mennesker lever i årevis uden problemer efter behandlingen. Andre kan være nødt til at fortsætte med at tage medicin. Du har også en lille risiko for at udvikle myokarditis igen.

For nogle mennesker kan myokarditis føre til alvorlige komplikationer, såsom dilateret kardiomyopati. Det er når hjertet bliver forstørret og svagt. Med tiden kan dette føre til hjertesvigt, hvilket kan kræve en hjertetransplantation. Myokarditis siges også at være ansvarlig for omkring 20% ​​af pludselige dødsfald hos unge mennesker. Selvom de fleste mennesker kommer sig, kan det være en livstruende tilstand.

Typisk lever mellem 50 % og 80 % af personer med viral myokarditis fem år eller mere efter diagnosen. Mange mennesker, især unge mennesker, kommer sig helt og lever sunde og aktive liv.

Hvordan behandler vi myokarditis?

Hvis du har haft myokarditis én gang, kan det ske igen år senere. Så sørg for at fortælle det til din læge, hvis du får symptomer igen. For at forblive sund skal du gøre disse ting:

• Sørg for at gå til lægen på de planlagte datoer.
• Tag den ordinerede medicin præcist og til tiden.
• Træn ikke, før din læge siger det.
• Reducer saltindtaget i din kost.
• Stop med at bruge tobaksvarer.
• Drik ikke alkohol.

Lægen kan også være nødt til at gentage nogle af de tests, der bruges til at stille diagnosen (f.eks. ekkokardiogram, MR-scanning).

Vigtige spørgsmål at stille din læge

Når du går til lægen, kan du stille spørgsmål som disse:

• Hvorfor udviklede jeg myokarditis?
• Skal jeg have behandling for myokarditis?
• Hvad kan jeg gøre for at forblive sund?

Endelig ting at huske

Myokarditis er en sjælden tilstand, der kan svække din hjertemuskel. Desværre er mange af de ting, der forårsager den, vanskelige at forebygge. Mens nogle mennesker kan have alvorlige symptomer, lever mange mennesker i årevis uden problemer efter behandling.

Det bedste du kan gøre er at gå til lægen til tiden, tage din ordinerede medicin præcis som foreskrevet og fortælle din læge, hvis dine symptomer vender tilbage. Gå ikke i panik, men vær opmærksom på dette.

` myokarditis, betændelse i hjertet, hjertemusklen, brystsmerter, åndenød, hjertesygdom, virusinfektioner