Har dit barn smerter i knoglerne? Lad os være opmærksomme på dette: Osteosarkom (osteogen sarkom)

Klager dit barn ofte over smerter i et ben, en arm eller en anden knogle? Du har måske bemærket noget i retning af en lille hævelse i det område. Vi tror ofte, at det er en skade, som børn har lidt, når de har leget, faldet eller slået noget. Det kan for det meste være tilfældet. Men nogle gange kan et symptom som dette være noget mere alvorligt, end vi tror. I dag taler vi om en sådan tilstand, der kræver opmærksomhed, nemlig en type knoglekræft kaldet osteosarkom. Vær ikke bange, når du hører dette navn. Det vigtigste er at være opmærksom på det.

Kort sagt, hvad er osteosarkom?

Osteosarkom er en type kræft, der udvikler sig i kroppens knogler, eller rettere sagt i vores knogler. Det starter som blot normale knogleceller. Men med tiden bliver disse celler til kræftceller og danner tumorer. Disse tumorer danner ikke sunde knogler, men svage, syge knogler.

Læger kalder det sommetider for '(osteogen sarkom)'. Her er 'sarkom' en generel betegnelse for kræftformer, der udvikler sig i bindevæv som knogler, brusk og muskler. Ordet 'osteo' betyder knogle. Så ud fra selve navnet forstår vi, at dette er en kræftform relateret til knogler.

Hvilke knogler har størst sandsynlighed for at udvikle denne kræft?

Osteosarkomkræft udvikler sig oftest i kroppens lange knogler. Det vil sige i de lange knogler i arme og ben. Det er især almindeligt i enderne af disse knogler nær leddene. Disse kan forekomme nær steder som knæ, hofte og skulder.

De mest almindeligt berørte knogler er:

• Lårben (overben)
• Skinnebenet (den del af benet under knæet) `(Tibia)`
• Overarmsknoglen (humerus)

Relativt mindre berørte områder:

• Krog
• Bækken (hofteben)
• Kranium
• Nogle gange, meget sjældent, kan de udvikle sig i blødt væv i maven eller brystet.

Hvad er symptomerne på osteosarkom?

Symptomerne på denne sygdom kan variere fra person til person, men der er nogle almindelige symptomer. Hvis du eller dit barn har et eller flere af disse, er det bedst at tale med en læge om det.

Hvorfor udvikler denne type kræft sig? Hvad er risikofaktorerne?

Den nøjagtige årsag til denne kræftform er endnu ikke blevet opdaget. Læger mener dog, at visse faktorer kan øge risikoen for at udvikle den.

• Hurtig knoglevækst:Dette er en vigtig faktor, der er blevet identificeret. I perioder med hurtig vækst (vækstspurter) hos børn og unge voksne vokser deres knogler også meget hurtigt. Når denne hurtige celledeling finder sted, er der risiko for, at noget kan gå galt, og at der kan dannes kræftceller. Derfor ses osteosarkom oftest hos unge mennesker.
• Stråleeksponering: Hvis du har modtaget strålebehandling som behandling for en anden type kræft, er der en lille risiko for at udvikle osteosarkom i de knogler, der har været udsat for den pågældende stråling, i fremtiden.
• Genetiske årsager: Visse genetiske mutationer kan være involveret. For eksempel har personer med visse mutationer i p53-genet (et kræfthæmmende gen) eller Rb-genet (retinoblastom) (forbundet med øjenkræft hos små børn) en øget risiko.
• Nogle sjældne medicinske tilstande: Personer med sjældne medicinske tilstande såsom 'Li-Fraumeni syndrom' og 'Pagets knoglesygdom' har også en højere risiko for at udvikle osteosarkom end den generelle befolkning.

Hvordan finder en læge ud af dette?

Når du går til lægen med de ovennævnte symptomer, vil han følge flere trin.

1. Spørgsmål om symptomer: Først vil lægen spørge dig og dit barn om, hvornår smerten startede, hvordan den startede, og om der er hævelse. De kan også spørge, om nogen i din familie har en historie med kræft.

2. Fysisk undersøgelse: Dernæst undersøges smerteområdet omhyggeligt. De kontrollerer for hævelse, ømhed, varme i området og ledbevægelighed.

3. Røntgenundersøgelse: Hvis der er den mindste mistanke om osteosarkom, er det første, man skal gøre, at tage et røntgenbillede af den berørte knogle. Dette kan i høj grad afgøre, om knoglen har et unormalt udseende.

4. Andre scanninger: Hvis der er noget mistænkeligt på røntgenbilledet, kan en CT-scanning eller MR-scanning bestilles for yderligere undersøgelse. En MR-scanning kan give et meget klart billede af tumorens størrelse og hvordan den har spredt sig i knoglen og det omkringliggende blødt væv.

5. Biopsi: Den vigtigste test for at bekræfte 100% , om det er kræft eller ej, er en biopsi. Her tager en kirurg et meget lille stykke væv fra tumoren og undersøger det under et mikroskop for at bekræfte, om der er kræftceller.

Når kræften er bekræftet, er næste skridt at undersøge, om den har spredt sig (metastaseret) til andre dele af kroppen, især lungerne. Dette kan involvere en CT-scanning af thorax og en helkropsknoglescanning. Dette kaldes 'stadieinddeling'.

Hvad er behandlingerne for dette?

Behandlingsmulighederne for osteosarkom har udviklet sig med succes. Behandlingen leveres ofte af et team af onkologer, kirurger og andre sundhedspersonale. De vigtigste behandlinger omfatter:

1. Kemoterapi

Dette indebærer at give kroppen kraftige lægemidler, der kan dræbe kræftceller. Kemoterapi gives normalt før og efter operationen.

• Før operationen: Målet er at krympe tumoren og ødelægge eventuelle kræftceller, der måtte gemme sig i kroppen.
• Efter operationen: Målet er at fuldstændigt ødelægge eventuelle kræftceller, der måtte være tilbage efter operationen, og forhindre kræften i at komme tilbage.

2. Kirurgi

Efter kemoterapi har skrumpet tumoren, udføres der en operation for fuldstændigt at fjerne kræfttumoren og en lille mængde sundt væv omkring den. Der findes flere typer kirurgi.

• Lemmebjærgningskirurgi: Dette er den mest almindelige operation, der udføres i dag. Ved denne operation fjernes kun den del af knoglen med kræft og erstattes med en metalprotese eller et knogletransplantat. Dette kan i høj grad bevare armens eller benets funktion .
• Amputation: Hvis kræften har spredt sig til vitale dele såsom nerver eller blodkar, eller hvis der opstår komplikationer såsom infektion, er det nogle gange nødvendigt at fjerne den berørte arm eller det berørte ben. En protese kan derefter anvendes.

3. Strålebehandling

Strålebehandling anvendes ikke almindeligvis til behandling af osteosarkom, fordi disse kræftceller ikke er særlig følsomme over for stråling. Denne behandling kan dog anvendes, hvis kræften er i områder, der ikke kan fjernes fuldstændigt ved operation (f.eks. kraniet, rygsøjlen), eller hvis der er mistanke om, at der stadig er kræftceller tilbage efter operationen.

Hvad er chancerne for at komme sig efter behandlingen?

Det er et spørgsmål, som mange mennesker har. Det kan være skræmmende at høre, men det er vigtigt at kende sandheden. Chancerne for helbredelse afhænger af, om kræften har spredt sig til andre dele af kroppen, når den diagnosticeres.

Hvis kræften allerede har spredt sig (metastaseret) til andre områder, såsom lungerne, er overlevelsesraten endnu lavere, når den diagnosticeres. Men selv i disse tilfælde findes der behandlinger. Det vigtige er, at dette blot er statistik. Hver patient er forskellig. Så det er bedst at tale med din læge og lære detaljerne om din situation.