Er din lille guldklumps hjertes aorta placeret et andet sted? Lad os lære om denne (Overriding Aorta)!

Nogle gange kommer vores små børn til verden med små forandringer i deres hjerter. Det er meget normalt for dig som mor eller far at føle dig meget bange og bekymret, når du hører sådan noget. Men bare rolig, for i dag skal vi tale om en tilstand kaldet "Overriding Aorta", som er en medfødt hjertesygdom. Vi vil tale om mange ting i enkle vendinger, såsom hvad det præcist er, hvorfor det sker, hvad symptomerne er, og hvad behandlingerne er. Hvis du forstår disse ting korrekt, vil det give dig en masse styrke til at yde den bedste lægehjælp til din baby.

Hvad er denne `(Overriding Aorta)`? Lad os forstå det enkelt, ikke sandt?

Okay, lad os først se på, hvad denne "(overriding aorta)" er. Kort sagt er det et større blodkar i vores babys hjerte, aorta, som er placeret et lidt andet sted, end hvor det burde være.

Se nu, i et normalt sundt hjerte er denne store arterie (aorta) placeret på venstre side af hjertet, det vil sige forbundet med venstre ventrikel. Ved du hvad? Det er der, hvor det iltrige, rene blod, der kommer fra lungerne, kan fordeles i hele kroppen. Det er dens hovedfunktion.

Men i tilfælde af "(Overriding Aorta)" er denne aorta placeret over væggen mellem hjertets venstre og højre ventrikel (dette kaldes "ventrikulært septum") eller over et hul i væggen ("ventrikulær septumdefekt" eller VSD). Forestil dig, hvad der sker her, er som at sætte en vandpumpeslange på den forkerte tank.

Hvad sker der på grund af dette? Højre side af hjertet har mindre ilt, hvilket betyder, at der er brugt op, lidt "beskidt" blod. På grund af dette hul ("VSD") og at aorta er placeret det forkerte sted, kommer noget af dette mindre iltede blod ind i aorta og blandes med blodet, der cirkulerer i hele kroppen. Det betyder, at mængden af ​​ilt i blodet, der når forskellige dele af barnets krop, reduceres. Dette er hovedproblemet.

Hvad er forholdet mellem dette og tilstanden kaldet `(Fallots tetralogi)`?

Overriding aorta er ikke en tilstand, der normalt opstår alene. Det er et af de fire hovedtræk ved en kompleks medfødt hjertesygdom kaldet Fallots tetralogi . "Tetralogi" betyder fire. Så i denne tilstand ses fire større hjerteproblemer sammen:

1. `(Overriding Aorta)`: Den aorta, vi lige talte om, er på det forkerte sted.

2. Ventrikulær septumdefekt (VSD): Et hul i væggen mellem hjertets venstre og højre kamre. Dette får iltrigt blod til at blandes med iltfattigt blod.

3. Lungestenose: Lungearterien, som transporterer iltet blod fra højre side af hjertet til lungerne, blokeres, eller dens ventil, som ikke åbner sig ordentligt, reducerer mængden af ​​blod, der går til lungerne.

4. Fortykkelse af væggene i højre hjertekammer ('højre ventrikelhypertrofi'):Fordi lungearterien er blokeret, skal højre ventrikel arbejde hårdere for at pumpe blod. Ligesom muskelvæv bliver større, når du træner, bliver væggene i denne ventrikel tykkere over tid.

Forestil dig, det er som om der ikke er nogen væg mellem rygeområdet og ikke-rygerområdet på en restaurant. Så bevæger røgen sig let fra det ene sted til det andet, og ingen har det godt. Det er, hvad der sker i denne "(Fallots tetralogi)"-tilstand. Blod med lavt iltindhold og blod med højt iltindhold blandes.

Hvem er mest berørt af denne tilstand (overriding aorta)?

Denne tilstand, kaldet "Fallots tetralogi", som inkluderer "Overriding Aorta", ses statistisk set lidt oftere hos drengebørn end hos piger.

Derudover er babyer med visse kromosomale abnormiteter, såsom Downs syndrom, mere tilbøjelige til at udvikle Fallots tetralogi. Dette hjerteproblem kan også ses ved andre meget sjældne tilstande, såsom Apert syndrom og Williams syndrom.

Hvor almindelig er denne situation?

Det siges, at omkring én ud af hver 100 babyer født i verden kan have en eller anden form for medfødt hjertefejl. Når man ser på det på den måde, kan omkring 10% af de babyer med hjertefejl, det vil sige omkring én ud af 3.000 nyfødte, have en tilstand kaldet "(Fallots tetralogi)", som inkluderer "(Overriding Aorta)". Så dette er ikke særlig almindeligt, men det er en tilstand, som læger ofte ser.

Hvad er symptomerne på denne tilstand?

Ikke alle babyer med Fallots tetralogi har de samme symptomer. Nogle kan have meget milde symptomer, mens andre kan have alvorlige symptomer. Arten af ​​disse symptomer afhænger hovedsageligt af, hvor meget af lungearterien der er blokeret. Det vil sige, hvor meget blod der kommer til lungerne. Hvis disse symptomer ikke behandles, kan de gradvist forværres over tid.

Mindre symptomer

Nogle babyer kan vise milde symptomer som disse:

• Blå hudfarve (`cyanose`): Denne blå farve er især mærkbar på områder som læber, tunge og negle. Dette skyldes et fald i mængden af ​​ilt i blodet.
• Hurtig træthed: Din baby kan virke træt hurtigt efter at have leget eller ammet.
• Åndenød: Du kan have svært ved at trække vejret, især når du er aktiv.
• Problemer med appetit og vægtøgning: Barnet spiser måske ikke ordentligt og tager måske ikke på i vægt.

Alvorlige symptomer og `(Tet-besværgelser)`

Nogle gange falder babyens iltniveau pludselig, hvilket forårsager "Tet-anfald".En farlig tilstand kaldet en tet-besværgelse kan opstå. Dette kan opstå pludseligt og vare fra et par minutter til et par timer. Forestil dig en baby, der leger og pludselig bliver blå og har svært ved at trække vejret.

Alvorlige symptomer som disse kan ses under Tet-besværgelser:

• Huden bliver pludselig mørkeblå.
• Føler mig meget træt, som om din krop er ved at blive følelsesløs.
• Besvimelse kan forekomme.
• Krampetrækninger.
• Vejrtrækningsbesvær, hurtig vejrtrækning.
• Barnet kan pludselig begynde at græde og derefter besvime.

Efter en "Tet-besværgelse" som denne kan babyen sove længe. Disse "Tet-besværgelser" er en tilstand, der kræver akut lægehjælp.

Hvorfor opstår tilstande som "Overriding Aorta"?

Faktisk er det oftest vanskeligt at finde en specifik årsag til sådanne defekter, når et barns hjerte udvikler sig i livmoderen. Det vil sige, at årsagen er uklar ("ukendte årsager"). Det er dog blevet konstateret , at omkring 25% af babyer med denne tilstand "(Fallots tetralogi)" (som inkluderer "(Overriding Aorta)") har nogle fødselsdefekter eller problemer i andre dele af deres krop .

Hvordan diagnosticerer læger denne tilstand (overriding aorta)?

Så snart din baby er født, vil læger og sygeplejersker på hospitalet kontrollere babyens helbred. Samtidig vil de være særligt opmærksomme på eventuelle abnormiteter i hjertet.

• Pulsoximetri: En lille sensor placeres på babyens arm eller ben for at måle mængden af ​​ilt i blodet. Lavt iltniveau kan være et tegn på hjertesygdom. Dette er en simpel og smertefri test.
• Hjertemislyd: Når lægen lytter til barnets hjerte med et stetoskop, kan der, hvis der er en tilstand som "overriding aorta", høres en anden lyd, kaldet en "hjertemislyd" , ud over den normale hjerterytme. Dog er ikke alle mislyde farlige, men i dette tilfælde er det et vigtigt tegn.

Test for at bekræfte

Hvis ovenstående symptomer er til stede, vil lægerne bestille tests som disse for at bekræfte tilstanden og bestemme den nøjagtige karakter af hjerteproblemet:

• Ekkokardiogram (ekko): Dette er som en ultralydsscanning af hjertet. Den kan tydeligt se alt fra hjertets struktur, klappernes funktion, den måde, blodet strømmer på, størrelsen af ​​VSD og aortaens placering. Dette er den primære test til at diagnosticere Fallots tetralogi.
• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Dette registrerer hjertets elektriske aktivitet. Det kan opdage ting som forstørrede hjertekamre og rytmeproblemer.
• Røntgen af ​​brystkassen:Dette kan give en idé om ting som hjertets størrelse og form, og om mængden af ​​blod, der går til lungerne, er for lille eller for meget.
• Computertomografi (CT)-scanning eller MR-scanning af hjertet: Nogle gange udføres disse tests, hvis der er behov for mere detaljerede oplysninger om hjertet og de store blodkar.
• Hjertekateterisation: Ved denne operation føres et meget tyndt rør (kateter) gennem et blodkar i barnets lyske eller arm til hjertet, hvor trykket inde i hjertet måles, iltniveauet kontrolleres, og nogle gange injiceres et farvestof, og der tages røntgenbilleder. Dette er meget nyttigt til præcist at vurdere hjertets tilstand før operationen.
• Blodprøver: Disse hjælper med at kontrollere ting som iltniveauet i blodet og mængden af ​​røde blodlegemer (hæmoglobin).

Hvordan behandles denne tilstand (overordnet aorta)?

Den bedste og eneste permanente behandling for denne tilstand (Fallots tetralogi) er kirurgi for at korrigere alle fire defekter i hjertet. Dette udføres normalt som åben hjertekirurgi .

• Tidspunkt for operation: I de fleste tilfælde anbefaler læger at udføre denne operation , før babyen er 6 måneder gammel, eller inden for det første år . Der er tidspunkter, hvor det kan udføres endnu tidligere for nogle babyer, afhængigt af babyens tilstand.
• Hvad sker der under operationen?: Kirurgen lukker hullet i væggen mellem ventriklerne (VSD) med et særligt plaster. Han fjerner også blokeringen i lungearterien og -klappen, så blodet kan strømme ordentligt. Når disse ting er rettet, er problemet med den overliggende aorta og fortykkelsen af ​​højre ventrikel løst.
• Midlertidig shunt: Nogle babyer er meget små, eller deres lungearterier er meget små, så det kan være vanskeligt at udføre hele operationen med det samme. I sådanne tilfælde kan en kirurg midlertidigt placere en shunt . Dette indebærer at tage en gren fra babyens aorta eller anden stor arterie og forbinde den med lungearterien. Dette øger mængden af ​​blod, der går til lungerne, hvilket giver lindring, indtil babyen er lidt ældre, og hele operationen kan udføres.

Læger har udført denne åbenhjertekirurgi til behandling af Fallots tetralogi siden 1950'erne, så det er en veletableret procedure inden for det medicinske område.

Typer af anvendte lægemidler

Ud over kirurgi bruges nogle lægemidler også til at kontrollere symptomer og forebygge komplikationer:

• Betablokkere (f.eks. Propranolol): Disse hjælper med at forhindre de farlige Tet-anfald og reducerer deres sværhedsgrad, hvis de opstår.
• Diuretika: Disse hjælper med at reducere unødvendig væske i kroppen og reducere trykket på hjertet (ved tilstande som hjertesvigt).
• `(Antibiotika)` (Antibiotika):Spædbørn med denne type hjertesygdom har risiko for at udvikle en infektion i hjertets indre slimhinde ("infektiv endokarditis"), især under visse medicinske procedurer som tandudtrækninger. Derfor gives denne medicin for at forebygge sådanne infektioner.

Er der nogen komplikationer ved behandlingen?

Selv hvis operationen lykkes, kan der opstå komplikationer over tid.

• Ved reparation af Fallots tetralogi gør kirurger lungeklappen lidt mere fleksibel, så mange mennesker kan opleve en lille mængde blod, der lækker bagud gennem klappen (lungeinfluss).
• Dette øger risikoen for at udvikle hjerterytmeproblemer (arytmier).
• Med tiden øges denne ventillækage, hvilket lægger mere belastning på højre side af hjertet, hvilket får denne del til at forstørres og endda kan føre til hjertesvigt.
• År efter operationen kan ting som forstørret aorta (aorta-rodudvidelse) eller en utæt trikuspidalklap forekomme. Hvis dette sker, kan du have brug for mere operation eller anden behandling. Derfor er det vigtigt at fortsætte med regelmæssige helbredstjek.

Hvordan kontrollerer man barnets symptomer indtil operationen?

Indtil operationen er afsluttet, vil lægerne gøre følgende for at kontrollere barnets symptomer og give barnet trøst:

• Om nødvendigt, giv hjertemedicin (f.eks. betablokkere).
• Sørg for, at babyen får nok væske og næring.
• Kontrollér regelmæssigt blodets hæmoglobinniveau, og giv om nødvendigt jernholdige sirupper (for at forebygge anæmi).
• Undgå aktiviteter, der belaster babyen for meget, såsom at græde i lange perioder.
• Hvis der opstår en "tet-stilling", kan det give lindring at holde babyens knæ tæt ind til brystet ("knæ-bryst-stillingen") . Din læge vil lære dig, hvordan du gør dette.

Kan risikoen for at dette sker reduceres?

Selvom det ofte ikke vides præcis, hvad der forårsager hjertesygdomme hos nyfødte, mener forskere, at moderens helbred og livsstil under graviditeten kan påvirke det. Følgende faktorer kan øge risikoen for, at et barn udvikler hjertesygdomme:

• At have en medfødt hjertesygdom hos mor, far eller et andet familiemedlem.
• Mor ryger under graviditeten.
• Moderen udvikler en infektion som f.eks. "Rubella" (tyske mæslinger) tidligt i graviditeten.
• Moderen har ukontrolleret diabetes.
• Indtagelse af visse lægemidler (f.eks. medicin mod anfald) i løbet af de første tre måneder af graviditeten.
• Mors alkoholforbrug.
• Ernæringsmæssige mangler under graviditet.
• Mors alder over 40 år på graviditetstidspunktet.

Så for at reducere denne risiko i fremtidige graviditeter er det meget vigtigt at passe på dit helbred, inden du bliver gravid, kontrollere eksisterende medicinske tilstande (såsom diabetes), helt undgå rygning og alkohol og ikke tage nogen form for medicin uden din læges godkendelse. Hvis nogen i din familie har hjertesygdomme, er det også klogt at søge råd hos en genetisk rådgiver.

Hvilken slags fremtid kan en baby med '(overriding aorta)' forvente?

Det lyder måske skræmmende, men sandheden er, at de fleste babyer lever et normalt og sundt liv efter operationen.

• Mere end 90 % af de babyer, der har gennemgået en vellykket operation for Fallots tetralogi (som inkluderer overriding aorta), vokser op godt og lever normale voksenliv. De går i skole, leger, arbejder og stifter familier. Nogle lever sunde liv op i 70'erne og 80'erne.
• Men hvis der ikke udføres en operation, er tilstanden farlig. Hvis det sker, vil symptomerne forværres over tid, hvilket begrænser din forventede levetid. Du lever måske ikke engang til du bliver 20 år gammel.

Derfor er det vigtigste at give den rette behandling på det rette tidspunkt.

Hvordan plejer man barnet efter operationen?

Når du tager din baby med hjem efter operationen, har du et stort ansvar.

• Regelmæssige opfølgningsbesøg: Din baby skal have regelmæssige opfølgningsbesøg hos en børnekardiolog. Disse kan være hyppigere i starten og derefter hyppigere. Spring ikke disse over.
• Beskyttelse mod luftvejsinfektioner: Børn, der har fået foretaget en sådan hjerteoperation, kan udvikle luftvejsinfektioner, hvilket hurtigt kan føre til komplikationer. Så hold din baby væk fra personer med forkølelse og feber. Hvis en sådan infektion udvikler sig, skal du straks søge lægehjælp.
• Antibiotika: Læger kan anbefale antibiotika før visse tandbehandlinger eller andre mindre operationer for at forebygge hjerteinfektioner (endokarditis). Spørg din læge om dette.
• Ernæring og vækst: Pas på din babys ernæring og vækst.
• Aktiviteter: Når din baby bliver ældre, så tal med din læge om, hvilke aktiviteter og lege han kan lave. Det meste af tiden kan han gøre alt normalt.

Når vi bliver ældre, kan der opstå nye hjerteproblemer, så det er meget vigtigt at fortsætte disse undersøgelser hos en hjertespecialist, selv i voksenalderen.

Hvornår skal jeg se lægen?

Hvis din baby viser et af disse tegn, skal du straks kontakte en læge eller tage ham/hende på hospitalet:

• Hvis der opstår nye symptomer.
• Hvis din hud, læber og tunge ser ud til at blive blå.
• Hvis du har svært ved at trække vejret.
• Hvis du er tilbageholdende med at drikke mælk eller spise mad.
• Hvis du synes at blive hurtigt træt.

Hvornår skal jeg tage på skadestuen?

Hvis din baby har et alvorligt "Tet-anfald", hvilket betyder, at den pludselig bliver blå, har svært ved at trække vejret eller er ved at besvime, skal du straks ringe 112 eller tage den med til skadestuen på det nærmeste hospital. Der kan den få ilt og/eller medicin såsom "morfin" for at kontrollere tilstanden.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

I en tid som denne har du måske mange spørgsmål i tankerne. Vær ikke bange for at spørge din læge om disse ting:

• Skal jeg begrænse mit barns sport eller andre aktiviteter?
• Hvor ofte skal min baby komme til kontrol?
• Vil min baby have brug for flere operationer? Hvis ja, hvornår?
• Hvilke langsigtede komplikationer kan man forvente? Hvad kan man gøre for at forebygge dem?
• Hvilken medicin skal gives til babyen? Hvor længe skal den gives? Har den bivirkninger?

De vigtigste ting, vi gerne vil tage med hjem fra denne historie, er

Okay, vi har talt meget om overriding aorta og Fallots tetralogi. Du føler sikkert et stort pres lige nu. Men husk disse ting:

• Overriding aorta er en medfødt hjertefejl kaldet Fallots tetralogi. Dette er, når barnets aorta er skævt justeret, hvilket får iltfattigt blod til at strømme gennem kroppen.
• Symptomer kan omfatte blå hud, træthed, vejrtrækningsbesvær og farlige 'tet-besværgelser'.
• Denne tilstand kan behandles med succes med kirurgi. Kirurger har udført denne operation med stor succes i årtier.
• Efter operationen lever mange babyer sunde og normale liv.
• Regelmæssige lægeundersøgelser og at følge lægelige råd er det vigtigste. Du er ikke alene på denne rejse. Der er dygtige læger, sygeplejersker og sundhedspersonale til at hjælpe og vejlede dig og din baby. Så fat mod.

Hvis din nyfødte baby venter på en operation, skal du sørge for at spørge lægen og sygeplejerskerne om, hvad du kan gøre for at hjælpe din baby under proceduren, og hvad du skal gøre, hvis der opstår en "tet-periode". Den viden vil være til stor hjælp for dig.

` overordnet aorta, Fallots tetralogi, medfødt hjertefejl, ventrikelseptumdefekt, cyanose, tet-perioder, åben hjertekirurgi, hjertesygdom, fødselsdefekter, blå baby, Fallots tetralogi, hjertekirurgi, pædiatrisk hjertesygdom