Har din lille et høreproblem? Lad os lære om høretab.

Nogle gange kan du føle, at din lille guldklump ikke er særlig opmærksom, når du taler, eller ikke reagerer godt på lyde. Selvom dette er meget almindeligt, kan en af ​​årsagerne til dette nogle gange være en hørenedsættelse. Skal vi tale om denne tilstand kaldet "(høretab)", det vil sige høretab, på en enkel måde, som du kan forstå? Der er intet at være bange for, det vigtigste er at være opmærksom.

Hvad vil det sige at have høretab?

Kort sagt har et lille barn med høretab, eller det vi medicinsk kalder "høretab", svært ved at høre og forstå nogle eller alle lyde. De føler, at lydstyrken på en radio er blevet skruet ned. Der er tre hovedårsager til, at dette kan ske:

• Problemer med forskellige dele af øret: Vores øre er et meget komplekst organ. Det har dele kaldet det ydre øre, mellemøret og det indre øre. Hvis der er en defekt eller blokering i en eller flere af disse dele, kan lyden muligvis ikke høres korrekt.
• Et problem med de nerver, der fører lyd til hjernen: Forstå, at lyd, efter at den har modtaget lyd fra øret, skal føres til hjernen. Hvis der er svaghed i disse nerver, der fører lyd, går lyden ikke korrekt til hjernen.
• Et problem med den del af hjernen, der forstår lyd: Selv efter lyden når hjernen, er der en særlig del af hjernen, der forstår den som "dette er mors stemme", "dette er en sang". Hvis der er nogen svaghed i den del, vil du, selvom du hører lyden, ikke være i stand til at forstå, hvad det er.

Hvilke typer høretab findes der?

Høretab kan forekomme i mange former. Lad os se på nogle af de vigtigste typer.

Konduktivt høretab

Det, der sker i dette tilfælde, er, at noget blokerer lyden fra at nå øret. Forestil dig, at hvis noget sætter sig fast i vandrøret i dit hus, ville vandet ikke komme ud.

• Der er noget galt med de små knogler i mellemøret (det er dem, der vibrerer lyd og sender den indad).
• Øret er fyldt med en masse vokslignende materiale (vi kalder det ørevoks).
• Eller ting som hyppige øreinfektioner kan få denne type støj til at stoppe.

Dette kaldes "konduktivt høretab". Denne type høretab kan nogle gange korrigeres med medicin eller mindre operationer.

Sensorineuralt høretab (SNHL)

Det er lidt anderledes. Det, der sker her, er, at der sker skader på enten den meget følsomme del af det indre øre kaldet cochlea (dette er en sneglehusformet del), eller på de nerver, der fører lyd til hjernen.

• Dette `(sensorineurale høretab)` eller `(SNHL)` kan nogle gange være arveligt (dvs. at din mor, far, bedstemor eller bedstefar havde det).
• Eller det kunne være en del af et genetisk syndrom.
• Derudover kan visse infektioner (for eksempel visse sygdomme, som moderen udvikler under graviditeten) og visse stærke lægemidler skade det indre øre eller nerverne. Denne type svaghed er normalt permanent.

Blandet høretab

I dette tilfælde kan både de tidligere nævnte "konduktive" og "sensorineurale" årsager opstå samtidig. Det betyder, at der er en hindring for lydens indtrængen i øret, og der er også et problem med det indre øre eller nerverne.

Centralt høretab

I dette tilfælde ligger problemet ikke i øret, men direkte i hjernen. Det vil sige, at "Central høretab" opstår, når noget beskadiges i den del af hjernen, der kontrollerer og forstår lyd. Dette er en meget sjælden forekomst.

Auditiv bearbejdningsforstyrrelse (APD)

Dette er også meget specielt. Børn med "(Auditory Processing Disorder)" eller "(APD)" har ører og hjerner, der ikke fungerer ordentligt sammen. De kan høre normalt (hvilket betyder, at de ikke viser nogen problemer i høretests), men deres hjerner har nogle problemer med at genkende og forstå lyde, især tale. Det er som om radiosignalet er forvrænget, og lyden er brudt op, eller ordene i lyden er uklare.

Hvad er årsagerne til høretab?

Der er faktisk mange grunde til, at høretab kan opstå. Men nogle gange er det ikke muligt at finde den præcise årsag. Men hvis disse faktorer er til stede, er et lille barn mere tilbøjeligt til at have høretab:

• At være født med en hørenedsættelse, eller at have et familiemedlem (mor, far, søskende), der havde hørenedsættelse i ung alder.
• Barnet blev født for tidligt (vi kalder det for tidligt født) og/eller modtog behandling på neonatal intensiv afdeling (NICU) .
• Gulsot udvikler sig i nyfødtperioden, og niveauet af bilirubin i blodet stiger til det punkt, hvor en blodtransfusion er påkrævet.
• Hyppige øreinfektioner, sprængte trommehinder eller udsættelse for høje lyde. For eksempel lader nogle forældre deres små børn lytte til høj musik med hovedtelefoner eller giver dem højlydt legetøj. Disse kan skade et barns sarte ører.
• Der er udviklet infektioner såsom meningitis (en type hjerneinfektion) eller cytomegalovirus (en type virusinfektion) .
• Nogle lægemidler, der kan skade hørelsen (disse kaldes 'ototoksiske lægemidler'), er sikre for moderen at tage under graviditeten og sikre for barnet at give. (Læger er normalt meget forsigtige, når de giver disse, men i nogle essentielle tilfælde skal de gives).

Hvad er symptomerne på dette? Hvordan genkender man det?

Det kan nogle gange være svært at se, om et barn har et høretab, især meget små børn. De kan muligvis ikke sige: "Jeg kan ikke høre." Børn med denne type høretab reagerer muligvis ikke godt på lyde eller tale. Deres taleudvikling (sprogudvikling) kan være forsinket. Hvis dit barn ikke reagerer godt på disse ting i løbet af det første leveår, bør du helt sikkert tale med en læge:

Nyfødte babyer (0-3 måneder):

• Forskrækkelsesrefleksen (vi kalder dette 'forskrækkelsesrefleksen'), når du pludselig hører en høj lyd.
• Bliver rolig og holder op med at græde, når man hører mor og fars stemme (omkring 3 måneder).

Omkring 4-6 måneder:

• At vende øjnene eller hovedet i retning af en ny lyd.
• Viser en præference for legetøj, der larmer.
• Gentagelser lyde som "Øh...", "Ah...", "Gøh...", som om du taler til dig selv.

Ved 7-12 måneder (et år):

• At lave forskellige lyde, der ikke giver mening (vi kalder disse 'bablende lyde', som "mig selv", "bababa").
• Reagerer på hans navn (vender sig om, når hans navn bliver sagt).
• Forsøger at forstå simple instruktioner som "ta ta" og "se om mor kommer".
• Efterligning af ord.
• At sige et par enkle ord som "mor", "far" og "farvel".

Efterhånden som barnet bliver ældre (efter 1 år), kan tegn på høretab omfatte:

• Begrænset tale, utydelig tale eller manglende evne til at tale på en aldersvarende måde.
• At lade som om barnet ikke er opmærksomt på, hvad der bliver sagt, ikke følger instruktioner (nogle gange tror vi, at barnet gør dette "af ondskab", men det kan faktisk være fordi, det ikke lytter).
• Ikke at svare, når man taler til ham med normal stemme, eller gentagne gange spørger "Hvad?", "Hvad?", eller giver irrelevante svar.
• Når der er meget støj omkring dig (f.eks. et sted med mange mennesker, med fjernsynet tændt), er det let at blive distraheret, føle sig rastløs og have svært ved at forstå, hvad der bliver sagt.
• At skulle skrue op for lyden på tv'et eller radioen for at se/lytte.
• Har svært med skolearbejde og læring.
• Reagerer kun på bestemte lyde (f.eks. hører høje lyde, men ikke lavfrekvente lyde).

Vigtigt: Nogle høreproblemer kan udvikle sig gradvist efter fødslen, eller de kan udvikle sig senere i livet (f.eks. efter sygdom eller hovedskade). Hvis du har bekymringer om dit barns hørelse, skal du sørge for at tale med en læge. Dit barn skal muligvis også henvises til en audiolog , en læge, der har specialiseret sig i hørelse.

Hvordan diagnosticerer man præcist høretab?

Det er bedst at opdage høreproblemer så tidligt som muligt. Fordi behandling er mest effektiv, når den påbegyndes, før et barn er 6 måneder gammelt. Det er på det tidspunkt, at et barns hjerne udvikler sig hurtigt til at lære sprog.

• Hørescreening af nyfødte: Derfor gennemgår alle nyfødte babyer en hørescreening, inden de forlader hospitalet. Dette er en smertefri test for babyen, og den kan udføres på få minutter.
• Hvis du ikke kunne få din baby testet, inden du tog hjem, eller hvis din baby blev født derhjemme eller på et fødecenter, bør du helt sikkert få din babys hørelse testet inden for de første 3 uger efter fødslen.
• En "ikke bestået/henvist" på denne høretest betyder ikke nødvendigvis, at barnet er døvt. Det betyder dog, at yderligere diagnostiske audiologitests bør udføres hurtigst muligt, normalt inden for en måned eller to efter fødslen. Hvis der konstateres et høretab, kan behandlingen påbegyndes med det samme.
• Selv børn med normal hørelse bør få deres hørelse tjekket regelmæssigt under deres regelmæssige lægetjek (på klinikken). Disse høretest udføres normalt i alderen 4, 5, 6, 8 og 10 år, samt i præteenage- og ung voksenalder. Derudover kan høretest udføres når som helst, hvis lægen har mistanke om, at noget er galt.

Hvordan behandles dette?

Behandlingen afhænger af typen af ​​høretab, dets årsag og hvor alvorligt det er. Børn med permanent høretab bør ses af et team af specialister. Dette team kan omfatte en audiolog (hørespecialist), en øre-, næse- og halslæge (ØNH-læge), en talepædagog og muligvis en pædagogisk specialist.

Børn med visse typer høretab kan få hjælp med medicinsk behandling (f.eks. medicin mod øreinfektion), terapier og operationer (f.eks. indsættelse af et lille rør til at dræne væske fra øret). Der er flere hovedbehandlinger for permanent høretab:

• Høreapparater: Disse forstærker og tydeliggør lyde, så dit barn kan høre dem. De er som små, meget følsomme mikrofoner, der passer i dit øre. Hvis en baby med permanent høretab begynder at bruge høreapparater før 6 måneder, forbedres deres tale- og hjerneudvikling betydeligt. Der findes ikke én model eller producent, der passer til alle børn. Din audiolog kan hjælpe dig med at vælge det bedste høreapparat til dit barns behov og ørestørrelse. Mange børn med høretab i begge ører bruger to høreapparater.

• Frekvensmodulationssystemer (FM):Dette "(FM)-system" reducerer baggrundsstøjen omkring barnet, så barnet kun kan høre stemmen fra den person, der taler (f.eks. lærer, mor), tydeligt og højt. Forestil dig en skoleklasse. Læreren har en lille mikrofon og en "sender" på. Denne sender sender et elektrisk signal til en "trådløs modtager", som barnet har i øret eller er fastgjort direkte til høreapparatet. Da den kan bæres rundt, kan den bruges derhjemme, i skolen eller på steder, hvor der er meget støj.

• Cochlear-implantater: Cochlear-implantater kan være en stor hjælp for børn med alvorligt til meget kraftigt høretab, som ikke kan have gavn af høreapparater. Disse er sofistikerede elektroniske apparater, der implanteres kirurgisk i øret. De omgår de dele af øret, der ikke fungerer korrekt, og stimulerer direkte hørenerven. Når de er implanteret, kan børn med et cochlear-implantat sammen med særlig træning og taleterapi lære at høre bedre og tale tydeligt.

• Hørehabilitering/rehabilitering: Dette er processen med at lære børn, der er født med høretab, at lytte og kommunikere. Dette kan omfatte ting som auditiv-verbal terapi (AVT) , taleterapi, tale-/læbeaflæsning eller, om nødvendigt, at lære tegnsprog (såsom amerikansk tegnsprog (ASL) eller lokale tegnsprog). Din audiolog og læge vil samarbejde med dig for at hjælpe dit barn med at finde den bedste måde at kommunikere på. Ældre børn, der mister deres hørelse, lærer disse kommunikationsevner gennem en proces kaldet hørerehabilitering.

Hvad har jeg ellers brug for at vide?

Selv et meget lille, dvs. mildt, høretab kan forårsage problemer med et barns tale, sprog, indlæring og sociale færdigheder. Derfor siges det, at babyer og små børn med høretab bør henvises til en tjeneste kaldet "tidlig intervention". Dette er et program, der tilbyder gratis eller billig behandling til berettigede børn. I Sri Lanka implementeres sådanne tjenester også gennem Sundhedsministeriet og forskellige ikke-statslige organisationer. Du kan finde ud af mere om det ved at spørge din lokale sundhedsrådgiver eller læge. Ældre børn kan også være berettiget til "specialundervisningstjenester", når de går i skole.

Husk, du er ikke alene.Der er steder, hvor du kan få hjælp og information, når du står i en situation som denne. Spørg din læge, audiolog eller andre om det. Du kan også få en masse styrke og viden ved at deltage i støttegrupper, der er dannet med andre forældre til børn med denne lidelse.

Endelig ting at huske

Okay, så jeg håber, at du kan huske nogle af de vigtigste punkter fra det, vi talte om i dag.

• Tidlig opdagelse er meget vigtig: Gå ikke glip af den høretest, som din baby får efter fødslen. Hvis du er i tvivl, selvom den er lille, skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt. Vent ikke.
• Ikke alt høretab er ens: der findes forskellige typer og forskellige årsager. Det er vigtigt at finde ud af præcis, hvad problemet er, for at kunne behandle det.
• Der findes behandlinger: Teknologien er meget avanceret i disse dage. Der er mange ting, der kan hjælpe et barn, såsom høreapparater, cochlear-implantater og særlige terapier.
• Tidlig intervention kan gøre en stor forskel: det hjælper et barns tale, læring og sociale interaktioner. Det baner vejen for, at et barn kan leve et normalt liv ligesom andre børn.
• Du er ikke alene: der findes læger, specialister og støttegrupper, der kan hjælpe og vejlede dig på denne rejse. Få deres hjælp.

At tage sig af dit barns hørelse er en stor investering i hele deres fremtid. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på dette og tage de nødvendige skridt. Hvis du har yderligere spørgsmål om dette, skal du ikke være bange for at spørge din læge.

Høretab, hørelse, små børn, hørescreening af spædbørn, høreapparater, cochlearimplantater, talepædagogik