Virker din PBC-behandling ikke? Lad os se, hvad vi kan gøre (Primær biliær cholangitis)

Har du fået diagnosticeret primær biliær cholangitis ( PBC ) , eller som lægerne kalder det? Hvis det er tilfældet, er du sandsynligvis allerede startet behandlingen. Men føler du nogle gange, at den medicin, du tager, ikke hjælper så meget, som du tror, ​​og at sygdommen bare er, som den er? Det er normalt at have det sådan, og du skal ikke bekymre dig om det. I dag vil vi tale om, hvad der sker, hvis din PBC-behandling ikke virker, hvordan du genkender det, og hvad du skal gøre derefter.

Først og fremmest, hvad er PBC kort fortalt?

Tænk på vores lever som en af ​​de største fabrikker i vores krop. En vigtig væske, der produceres i denne fabrik, kaldes 'galde'. Denne galde hjælper os med at fordøje den mad, vi spiser. Denne galde føres fra leveren gennem et meget fint system af små rør ( galdegange ).

Ved en tilstand kaldet PBC angriber en defekt i vores eget immunsystem disse sarte galdegange og får dem til at hæve indefra. Det er som et vandrør, der tilstoppes. Så kan galden ikke flyde ordentligt og begynder at ophobe sig i leveren.

I de tidlige stadier er der muligvis ingen symptomer. Men da denne galde ophobes over tid, beskadiger den levercellerne og forårsager ardannelse. Når denne tilstand bliver alvorlig, kaldes den cirrose . Hvis den ikke behandles korrekt, kan den endda føre til leversvigt . Derfor er det meget vigtigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt.

Den første medicin lægen giver - UDCA

Når du har fået diagnosticeret PBC, vil din læge normalt starte med ursodeoxycholsyre . Da det er svært at huske det lange navn, kalder vi det alle for UDCA .

Det, denne UDCA-medicin gør, er at hjælpe den galde, der har ophobet sig i leveren, med at flyde ud lettere. Dette reducerer skader på leveren. Men der er én vigtig ting, vi alle skal forstå.

Men problemet er, at denne medicin ikke virker ens for alle. Nogle mennesker får ikke de resultater, de forventer af den.

Hvordan ved man, om medicinen ikke virker?

Undersøgelser har vist, at omkring 40 % af de personer, der tager UDCA, eller omkring fire ud af ti personer, ikke får de forventede fordele ved lægemidlet. Et lille antal personer oplever bivirkninger såsom mavebesvær og diarré, hvilket gør det vanskeligt at fortsætte med at bruge lægemidlet.

Hvis din behandling ikke virker korrekt, kan du fortsætte med at have eller få forværrede symptomer som disse.

Hvem er mere tilbøjelig til ikke at tage UDCA?

Læger har observeret, at nogle mennesker kan opleve reducerede resultater fra UDCA. Disse omfatter:

• Personer, der allerede har levercirrose.
• Personer med meget høje niveauer af leverenzymer kaldet gamma-glutamyltransferase og alkalisk fosfatase i deres blod.
• Mænd (selvom PBC er mere almindelig hos kvinder, kan det være mere alvorligt hos mænd).
• Kvinder diagnosticeret med PBC før 45-årsalderen.

Hvordan kan du bekræfte dette, læge?

Selv hvis dine symptomer fortsætter, vil lægen ikke med det samme beslutte, at "medicinen ikke virker." Der er en måde at vide det med sikkerhed.

Når du starter behandlingen, vil din læge overvåge dig regelmæssigt. De vil normalt bestille blodprøver hver 3. til 6. måned. Men det kan nogle gange tage op til et år at vide med sikkerhed, om denne medicin virkelig virker for dig.

Disse blodprøver undersøger primært dine leverenzymniveauer, specifikt alkalisk fosfatase (ALP) og bilirubin . Hvis disse niveauer stadig er betydeligt højere end normalt efter flere måneders indtagelse af UDCA, kan det være et tegn på, at behandlingen ikke virker som forventet.

Hvis det sker, kan din læge beslutte at tilføje en ny medicin til din UDCA eller tale med dig om en anden behandlingsmulighed.

Så hvad skal jeg gøre?

Dette er det vigtigste, du skal vide fra denne artikel.

At tale helt åbent og ærligt med din læge.

Hvis dine symptomer ikke forbedres eller ser ud til at blive værre, skal du sørge for at nævne det for din læge, næste gang du ser ham/hende. Skjul ikke oplysninger og tænkte ikke: "Det her må være normalt", eller at det vil genere lægen. Hver eneste lille ting, du føler, er vigtig, når du træffer beslutninger om behandling.

Husk, at bare fordi den første medicin ikke virkede, betyder det ikke, at det hele er slut. Medicinen har udviklet sig meget. Der findes flere muligheder og ny medicin, der kan hjælpe med at håndtere din tilstand. Det vigtigste er, at du og din læge arbejder sammen som et team.