⚡ සායනික සෞඛ්‍ය මෙවලම
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ අක්මාව බද්ධ කිරීමක් කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අක්මාව බද්ධ කිරීමක් කියන්නේ ලෙඩ වෙච්ච, හරියට වැඩ කරන්නේ නැති අක්මාවක් ශල්‍යකර්මයකින් අයින් කරලා, ඒ වෙනුවට නිරෝගී අක්මාවක් බද්ධ කරන එකටයි. මේක දරුවන්ට වගේම වැඩිහිටියන්ටත් කරන ප්‍රතිකාරයක්. සාමාන්‍යයෙන් මේ නිරෝගී අක්මාව ලැබෙන්නේ ක්‍රම දෙකකට. 1. මියගිය දායකයෙකුගෙන් (Deceased Donor): මොළය මියගිය කෙනෙක්ගේ (brain-dead) අවයව දන්දීමෙන් ලැබෙන සම්පූර්ණ අක්මාවක් බද්ධ කිරීම. බහුතරයක් බද්ධ කිරීම් සිදුවෙන්නේ මේ ක්‍රමයට. 2. ජීවත්වන දායකයෙකුගෙන් (Living Donor): නිරෝගී පුද්ගලයෙක් තමන්ගේ අක්මාවෙන් කොටසක් දන් දුන්නම, ඒ කොටස අරගෙන රෝගියාට බද්ධ කරනවා. අපේ අක්මාවේ තියෙන පුදුම හැකියාවක් තමයි, නිරෝගී අක්මා කොටසක් කාලයක් යනකොට ආයෙත් වර්ධනය වෙලා සම්පූර්ණ අක්මාවක් බවට පත්වීම.අක්මාව බද්ධ කරන්නම ඕන වෙන්නේ ඇයි?
අක්මාව කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන නැතුවම බැරි ඉන්ද්‍රියක්. ලේ වල තියෙන විෂ නැති කරන එක, පෝෂක කොටස් පරිවෘත්තිය කරන එක, ප්‍රෝටීන හදන එක වගේ අත්‍යවශ්‍ය වැඩ ගොඩක් කරන්නේ අක්මාවෙන්. ඒ කියන්නේ, වැඩ කරන අක්මාවක් නැතුව අපිට ජීවත් වෙන්න බෑ. යම් කෙනෙක්ට දරුණු අක්මා රෝගයක් (liver failure) හෝ අක්මාවේ පිළිකාවක් (liver cancer) තියෙනවා නම්, අක්මාව සම්පූර්ණයෙන්ම අකර්මණ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවකදී, ජීවිතය බේරගන්න තියෙන එකම සහ හොඳම විසඳුම වෙන්නේ අක්මාව බද්ධ කිරීමක් විතරයි.
✨ Liver Transplantation
★ 4.7 · සායනික නිර්දේශය
අක්මාවේ තෙල් තැන්පත් වීම (Fatty Liver) සහ අක්මා සුවය සඳහා Milk Thistle + TUDCA
අක්මාවේ තෙල් තැන්පත් වීම (Fatty Liver) අවම කර අක්මා සෛල අලුත්වැඩියා කිරීමට උපකාරී වන Silymarin Milk Thistle, TUDCA සහ Choline සංයෝගය.
අක්මාවක් හොයාගන්න එක ලේසිද?
ඇත්තම කිව්වොත්, ඒක එච්චර ලේසි දෙයක් නෙවෙයි. සාමාන්‍යයෙන් අක්මාවක් අවශ්‍ය රෝගීන් ගණන, ලැබෙන දායක අක්මා ගණනට වඩා ගොඩක් වැඩියි. මේ නිසා රෝගීන්ට පොරොත්තු ලේඛනයක (waiting list) ඉන්න සිද්ධ වෙනවා.දුක හිතෙන කාරණයක් තමයි, සමහර රෝගීන් මේ විදිහට බලාගෙන ඉන්න කාලය තුළ, ශල්‍යකර්මයක් දරාගන්න බැරි තරමට අසාධ්‍ය වීම හෝ මිය යෑම සිදුවෙනවා.ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුව තමයි මේ පොරොත්තු ලේඛනයේ ඔයාට ලැබෙන තැන තීරණය වෙන්නේ. දොස්තරවරු ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂණ වාර්තා සහ රෝගයේ බරපතලකම බලලා MELD (Model for End-Stage Liver Disease) කියලා ලකුණු පද්ධතියකින් මේක තීරණය කරනවා. ලකුණු වැඩි වෙන තරමට, ඔයාට ඉක්මනට අක්මාවක් ලැබීමේ හැකියාව වැඩි වෙනවා.
කාටද අක්මාව බද්ධ කරන්න සුදුසුකම් නැත්තේ?
අක්මාව අකර්මණ්‍ය වුණු හැමෝටම මේ සැත්කම කරන්න බෑ. වෙනත් දරුණු රෝගී තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඒක සැත්කමට බාධාවක් වෙන්න පුළුවන්. පහළ වගුවේ තියෙන්නේ ඒ වගේ තත්ත්වයන් කිහිපයක්.අක්මාව බද්ධ කිරීමට නුසුදුසු විය හැකි තත්ත්වයන්
| පිළිකා තත්ත්ව | අක්මාවෙන් පිට ශරීරයේ වෙනත් තැනක පිළිකාවක් පැතිරී තිබීම. |
| හෘද රෝග | දරුණු හෘදයාබාධ තත්ත්වයක් (Congestive Heart Failure). |
| පාලනය කළ නොහැකි ආසාදන | බෙහෙත් වලින් පාලනය කළ නොහැකි සහ බද්ධ කිරීමකින් සුව කළ නොහැකි දරුණු ආසාදන. |
| පෙනහළු රෝග | දරුණු පෙනහළු රෝග හෝ දරුණු පුප්ඵුසීය අධි රුධිර පීඩනය (Severe Pulmonary Hypertension). |
| මානසික සෞඛ්‍ය ගැටළු | පාලනය නොකළ, දරුණු මානසික රෝග. |
ගැළපෙන අක්මාවක් ලැබුණාම මොකද වෙන්නේ?
හිතන්නකෝ, මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් බලාගෙන ඉඳලා, එකපාරටම රෝහලෙන් call එකක් එනවා... "ඔබට ගැළපෙන අක්මාවක් ලැබිලා තියෙනවා, ඉක්මනට එන්න" කියලා. ඒ මොහොතේ ඉඳන් හැමදේම වෙන්නේ හරිම ඉක්මනට.- ඔයාට කතා කරලා වහාම රෝහලට එන්න කියයි.
- ඒ වෙලාවේ ඉඳන් කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා කියලා උපදෙස් දෙයි. ඒ, නිර්වින්දනයට (anesthesia) ඔයාව සූදානම් කරන්න.
- ඔයා රෝහලට ආවම, සැත්කමට ඔයාගේ ශරීරය සුදුසු තත්ත්වයේ තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් (උදා: EKG, ලේ පරීක්ෂණ) කරනවා.
- ඊට පස්සේ ඔයාගේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා සහ නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා හමුවෙලා සැත්කමට සූදානම් වෙනවා.
සැත්කම සිද්ධවෙන විදිහ
මේක පැය 12ක් විතර යන ලොකු ශල්‍යකර්මයක්. ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරලා (නින්දට පත් කරලා) තමයි සැත්කම කරන්නේ. සැත්කම අතරතුර සහ ඉන් පස්සේ ඔයාගේ ශරීරයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට උදව් වෙන්න නල (tubes) කිහිපයක් සවි කරනවා.මේවා ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේ හැමදේම කරන්නේ සැත්කම අතරතුර සහ ඉන් පස්සේ ඔයාව ආරක්ෂිතව තියාගන්න.ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ උදරයේ දිග කැපුමක් දාලා, ලෙඩ වෙච්ච අක්මාව පරිස්සමෙන් අයින් කරනවා. ඊට පස්සේ දායකයාගෙන් ලැබුණු නිරෝගී අක්මාව ඒ තැනට බද්ධ කරලා, රුධිර නාල සහ පිත්ත නාල (bile ducts) වලට සම්බන්ධ කරනවා. අන්තිමට කැපුම වහලා දානවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට දවස් කිහිපයක් දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (ICU) ඉන්න සිද්ධ වෙයි. ඔයාගේ අලුත් අක්මාව හරියට වැඩ කරනවද කියලා වෛද්‍ය කණ්ඩායම නිතරම ලේ පරීක්ෂණ කරලා බලනවා. ඔයාගේ තත්ත්වය ස්ථාවර වුණාම, සාමාන්‍ය වාට්ටුවකට මාරු කරනවා. එහේදී සති එකක් හෝ තුනක් විතර ඉන්න වෙයි. ඔයා ගෙදර යන්න කලින්, වෛද්‍ය කණ්ඩායම මේ දේවල් ගැන ඔයාට කියලා දෙනවා:- සැත්කම් තුවාලය රැකබලා ගන්නා විදිහ.
- බෙහෙත් වර්ග, විශේෂයෙන්ම ප්‍රතිශක්තිය පාලනය කරන බෙහෙත් (immunosuppressants) හරියටම ගන්න විදිහ.
- රුධිර පීඩනය සහ නාඩි වැටීම පරීක්ෂා කරන හැටි.
- ආසාදන තත්ත්වයක ලක්ෂණ හඳුනාගන්නා හැටි.
- වහාම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කළ යුතු අවස්ථා.
සැත්කමේ අවදානම් සහ සංකූලතා මොනවද?
ඕනෑම ලොකු සැත්කමක් වගේම, අක්මාව බද්ධ කිරීමෙත් අවදානම් තියෙනවා. සමහර ඒවා සුළු ඒවා වුණත්, සමහර ඒවා ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්නත් පුළුවන්.| අවදානම / සංකූලතාව | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| අවයව ප්‍රතික්ෂේප වීම (Organ Rejection) | ඔයාගේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අලුත් අක්මාව "පිටසක්වල දෙයක්" ලෙස හඳුනාගෙන එයට පහර දීම. මේක වළක්වන්න තමයි ජීවිත කාලෙටම immunosuppressants බොන්න වෙන්නේ. |
| ආසාදන (Infection) | Immunosuppressant බෙහෙත් නිසා ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිය අඩු වෙනවා. ඒ නිසා සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වගේ පොඩි දේක ඉඳන් දරුණු බැක්ටීරියා, දිලීර ආසාදන දක්වා හැදෙන්න පුළුවන්. |
| පිත්තාශය කාන්දු වීම (Bile Leak) | අලුතින් සම්බන්ධ කළ පිත්ත නාල වලින් පිත්තාශය උදර කුහරයට කාන්දු වීම. |
| රුධිර කැටි ගැසීම (Blood Clots) | අලුත් අක්මාවේ රුධිර නාලවල ලේ කැටි ඇතිවීම. මෙය දුර්ලභ නමුත් වහාම ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි. |
| වෙනත් රෝග | Immunosuppressants නිසා අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, වකුගඩු රෝග සහ සමහර පිළිකා වර්ග (විශේෂයෙන් සමේ පිළිකා) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
අලුත් අක්මාව රැකබලා ගන්නේ කොහොමද?
අලුත් ජීවිතයක් වගේ ලැබුණු මේ අක්මාව හොඳින් බලාගන්න එක ඔයාගේ වගකීමක්.- වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින්න: දොස්තර මහත්තයා දෙන හැම උපදෙසක්ම පිළිපදින්න. Clinic දවස් මඟහරින්න එපා.
- බෙහෙත් හරියටම ගන්න: නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාවෙන් බෙහෙත් ගන්න. එක වේලක්වත් මඟහරින්න එපා. වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක් (විටමින් වර්ග පවා) ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම අහන්න.
- ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න: සෙනඟ ගැවසෙන තැන් වලින් ඈත් වෙන්න. අවශ්‍ය නම් මුඛ ආවරණයක් පළඳින්න. ලෙඩ රෝග තියෙන අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න. නිතරම අත් සෝදන්න.
- හොඳ ආහාර රටාවක්: පෝෂ්‍යදායී ආහාර ගන්න.
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්: ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, ඒක නවත්වන්න උත්සාහ කරන්න. මත්පැන් නම් සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හරින්නම වෙනවා. අලුත් අක්මාවට මත්පැන් ඉතාම අහිතකරයි.
මේ සංඛ්‍යා ලේඛන කොහොම වුණත්, ඔයාගේම තත්ත්වය ගැන හොඳම විස්තරය දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාටම තමයි. ඒ නිසා බය වෙන්නේ නැතුව එතුමා සමඟ කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අක්මාව බද්ධ කිරීම කියන්නේ දරුණු අක්මා රෝග හෝ පිළිකා තත්ත්වයන් වලදී ජීවිතය බේරාගන්න කරන ප්‍රධාන ශල්‍යකර්මයක්.
- ගැළපෙන අක්මාවක් සොයාගැනීම කාලයක් ගතවන ක්‍රියාවලියක්. ඒ සඳහා ඉවසීමෙන් පොරොත්තු ලේඛනයේ සිටිය යුතුයි.
- සැත්කමෙන් පස්සේ, ශරීරය අලුත් අක්මාව ප්‍රතික්ෂේප කිරීම වැළැක්වීමට ජීවිත කාලය පුරාම ප්‍රතිශක්තිය පාලනය කරන බෙහෙත් (immunosuppressants) ගත යුතුමයි.
- මත්පැන් සම්පූර්ණයෙන්ම නැවැත්වීම සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කිරීම අලුත් අක්මාවේ නිරෝගී පැවැත්මට අත්‍යවශ්‍යයි.
- ඕනෑම ගැටලුවකදී හෝ ශරීරයේ අසාමාන්‍ය වෙනසක් දුටු විට වහාම ඔබේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම සමඟ කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.