Lad os lære om behandlingen af ​​væske omkring hjertet (perikardiocentese)

Har du nogensinde hørt nogen sige: "Der er væske omkring hjertet"? Måske har du eller en du kender haft denne tilstand, og en læge har talt om en behandling for den. Det er normalt at føle sig lidt bange og nervøs, når du hører dette. Men bare rolig. I dag skal vi tale om en særlig behandling for denne tilstand, som nogle gange kan redde liv. Den kaldes 'perikardiocentese'. Lad os tale om det enkelt, på en måde, som alle kan forstå.

Kort sagt, hvad er perikardiocentese?

Forestil dig, at vores hjerte er inde i en lille sæk. Denne sæk kaldes medicinsk for hjertesækken. Dens opgave er at beskytte hjertet og holde det på sin rette plads i kroppen. Normalt er der en meget lille mængde væske mellem denne sæk og hjertet, hvilket hjælper med at reducere den friktion, hjertet har, når det slår.

På grund af nogle sygdomme begynder der dog unødvendigt at ophobe sig væske (vand) i hjertesækken . Vi kalder denne tilstand 'perikardieeffusion'. Når denne væske ophobes, lægger den et stort pres på hjertet. På grund af dette tryk kan hjertet ikke slå, trække sig sammen eller udvide sig ordentligt. Dette er en meget farlig og livstruende nødsituation. Dette kaldes 'hjertetamponade'.

Så perikardiocentese er ganske enkelt en procedure, hvor denne uønskede mængde væske, der har samlet sig omkring hjertet, fjernes fra kroppen ved hjælp af en nål. Dette reducerer øjeblikkeligt trykket på hjertet og gør det muligt for hjertet at fungere frit igen.

Hvem har brug for denne behandling?

Denne behandling er nødvendig for personer, der har væske omkring hjertet, kaldet perikardieeffusion. Nogle gange udføres det som en akut behandling, især i livstruende situationer som hjertetamponade. Andre gange, selvom det ikke er en akut tilstand, bruges det også til at finde ud af, hvorfor denne væske ophobes. Den væske, der fjernes, kan sendes til test for at finde ud af årsagen.

Der kan være flere årsager til, at væske ophobes omkring hjertet. Lad os se på de vigtigste.

Hvad sker der før denne behandling?

Når din læge har diagnosticeret dig med perikardieeffusion eller hjertetamponade, vil de afgøre, om denne behandling skal udføres eller ej, baseret på dens sværhedsgrad.

Medmindre det er en nødsituation, vil din læge bestille en tid til dig. Normalt vil du blive bedt om at faste i cirka 8 timer før din aftale. Du vil dog have lov til at drikke væske, såsom vand, op til 2 timer før.

Før behandlingen påbegyndes, vil lægeholdet gøre følgende:

• Saltvandsinfusion: Et lille rør (intravenøst ​​- IV-slange) indsættes i en vene i din arm. Dette kan bruges til at give medicin eller væsker direkte ind i din krop, hvis det er nødvendigt.
• Hudforberedelse:Området, hvor nålen skal indsættes, barberes og rengøres grundigt med en antiseptisk opløsning. Dette kan hjælpe med at forhindre infektion.
• Overvågning af vitale tegn: Sensorer er fastgjort til din krop for at måle dit blodtryk, din vejrtrækning, din puls og dit iltniveau i blodet . Du vil også blive tilsluttet en "EKG (elektrokardiogram)"-maskine for at overvåge dit hjertes elektriske aktivitet.
• Tilførsel af supplerende ilt: Om nødvendigt kan ilt gives gennem et lille rør placeret i næsen eller gennem en mundmaske.

Hvad sker der under behandlingen?

Dette udføres af et team af læger, sygeplejersker og andet teknisk personale.

Billedvejledning

Før nålen indsættes, bruger lægen en scanning, såsom ultralyd (ekkokardiografi), for at finde det sikreste og nemmeste sted at lede efter væske omkring hjertet. Denne scanning gør det muligt at indsætte nålen under vejledning af en læge, hvilket reducerer risikoen for at beskadige hjertet eller andre organer. Nogle gange anvendes også en type røntgenundersøgelse kaldet fluoroskopi.

Indsættelse af nålen

Du vil ikke blive lagt til at sove. I stedet vil der blive sprøjtet en lokalbedøvelse ind i det område, hvor nålen er indsat, hvilket vil bedøve området. Så du vil ikke føle nogen smerte, men du kan føle en let prikkende fornemmelse.

Der er flere steder, hvor nålen kan indsættes.

• Oftest: Under den store knogle midt på brystet (brystbenet).
• Andre metoder: Forfra eller skråt, mellem brystets ribben.

Mens lægen ser på scanningen, fører han meget forsigtigt nålen ind i det væskefyldte rum omkring hjertet og undgår hjertet. Derefter trækkes væsken langsomt op med en sprøjte.

Afhængigt af mængden af ​​væske kan denne proces tage 10 til 20 minutter. Hvis der er meget væske, kan et lille rør (kateter) indsættes i stedet for en nål og lades sidde i en dag eller to for langsomt at dræne al væsken.

Når arbejdet er færdigt, fjernes nålen eller røret, og et lille plaster eller en bandage påføres området.

Hvad sker der efter behandlingen?

Efter behandlingen kan lægen gøre følgende:

• Den udtagne væskeprøve sendes til et laboratorium for at bestemme, hvorfor væsken har ophobet sig.
• Endnu en ultralydsscanning (ekkokardiografi) udføres for at se, om al væsken er fjernet.
• Du skal være på hospitalet i en eller to dage. I løbet af denne tid vil det medicinske personale konstant overvåge din tilstand.

Mange begynder at mærke stor lindring, så snart væsken er fjernet. Symptomer som åndenød og brystsmerter forsvinder hurtigt.

Hvad er fordelene og risiciene ved denne behandling?

Som enhver medicinsk behandling har denne både fordele og risici.

De vigtigste fordele

• Livreddende: I en nødsituation som en hjertetamponade kan dette redde liv ved øjeblikkeligt at reducere trykket på hjertet.
• Hjælp med diagnose: Undersøgelse af væsken, find den underliggende årsag og vejledning i den korrekte behandling.
• Enklere end kirurgi: Dette er en hurtigere og mindre kompliceret procedure end en større operation.

Mulige risici (komplikationer)

Da det udføres ved hjælp af en scanning, er risikoen meget lav. Men fordi nålen går meget tæt på vitale organer som hjerte og lunger, kan der opstå komplikationer i en lille procentdel af tilfældene.

• Hjerteskade: Hvis nålen rammer hjertet, kan det forårsage blødning, uregelmæssig hjerterytme (arytmi) eller hjerteanfald. Disse er meget alvorlige og kan kræve akut operation.
• Lungeskade: Hvis en lunge punkteres, kan den kollapse.
• Skader på andre organer: Mellemgulvet, leveren, maven eller de store blodkar kan blive beskadiget.
• Infektion: Bakterier kan trænge ind i det område, hvor nålen blev indsat. Hvis denne infektion spreder sig i hele kroppen, kan den forårsage en livstruende tilstand kaldet 'sepsis'.

Hvor lang tid tager det at komme sig, og hvornår skal jeg se en læge igen?

Du vil normalt kunne tage hjem inden for en dag eller to. Den tid det tager at komme dig helt afhænger af sværhedsgraden af ​​din tilstand, årsagen til væskeophobningen og eventuelle andre behandlinger, du modtager. Din læge vil fortælle dig, hvornår du kan genoptage dine daglige aktiviteter.

Hvis du udvikler symptomer efter hjemkomsten, skal du straks tage på hospitalet eller skadestuen.

For nogle mennesker kan denne type væskeophobning komme igen. Hvis dette sker, kan din læge henvise dig til en kirurg for en mere permanent løsning, såsom et perikardielt vindue.