Placenta Accreta under graviditet: Før du går i panik, så lad os vide disse ting med sikkerhed

Vi ved alle, at din baby i livmoderen får al den næring og ilt, den har brug for, fra moderkagen. Efter fødslen kommer moderkagen normalt let ud af livmoderen inden for få minutter. Det er den normale proces. Men forestil dig, hvad der sker, hvis moderkagen sidder lidt dybere og tættere fast til livmodervæggen, end du tror? Hvis det sker, vil den ikke komme let af, efter fødslen. Det er den alvorlige medicinske tilstand, vi kalder Placenta Accreta . Selvom det er en alvorlig tilstand, kan den, hvis den opdages tidligt og behandles korrekt , beskytte både moderen og barnet. Så lad os tale om dette i detaljer uden frygt.

Hvad er Placenta Accreta helt enkelt?

Kort sagt er Placenta Accreta, når moderkagen hæfter sig for dybt til livmodervæggen. I en normal graviditet hæfter moderkagen sig kun til livmoderslimhinden (endometriet). Derfor kan den let adskilles, efter at barnet er født.

Men i tilfælde af Placenta Accreta kan dele af moderkagen være vokset ind i livmoderens muskellag. Derfor, når moderkagen fjernes efter fødslen, kan den muligvis ikke komme af og begynde at bløde voldsomt . Dette er den største og farligste komplikation her. Nogle gange kan denne blødning endda være livstruende. Derfor kan en mor med denne tilstand være nødt til at gennemgå en blodtransfusion eller i de mest alvorlige tilfælde endda have en hysterektomi.

Findes der forskellige typer af dette?

Ja, det er opdelt i tre hovedtyper afhængigt af den dybde, hvor moderkagen hæfter sig til livmodervæggen. Denne klassificering er meget vigtig for planlægning af behandling.

Hvem har en højere risiko for at udvikle denne tilstand?

Selvom Placenta Accreta kan forekomme hos alle gravide kvinder, er der visse faktorer, der øger risikoen. Det er vigtigt at tale med din læge om disse ting.

• Tidligere kejsersnit (C-snit): Dette er den primære risikofaktor. Et kejsersnit laver et snit i livmoderen. Mens det heler, dannes der arvæv. Hvis moderkagen sætter sig fast i dette ar under en efterfølgende graviditet, er det mere sandsynligt, at den hæfter sig dybere end normalt væv. Jo flere kejsersnit du har, desto højere er din risiko for Placenta Accreta.
• Placenta Previa: Nogle gravide kvinder har en placenta, der er placeret i den nederste del af livmoderen og dækker livmoderhalsen. Dette kaldes "Placenta Previa". Hvis du tidligere har haft et kejsersnit og også har denne "Placenta Previa"-tilstand, er risikoen for at udvikle Placenta Accreta meget høj.
• Tidligere livmoderkirurgi: Hvis du har haft andre operationer, såsom fjernelse af livmoderfibromer eller D&C (dilatation og curettage), kan denne risiko også stige på grund af ardannelse.
• Flerfoldsgraviditeter: Denne risiko kan stige en smule med flere børn.
• Graviditet gennem IVF: Nogle undersøgelser har vist, at denne risiko også er lidt højere for mødre, der blev undfanget gennem IVF.

Påvirker Placenta Accreta babyen?

I de fleste tilfælde skader Placenta Accreta ikke barnet direkte, da moderkagen fortsætter med at forsyne barnet med de næringsstoffer og ilt, det har brug for. Den største risiko her er dog for tidlig fødsel .

For at forhindre overdreven blødning på grund af placenta accreta planlægger lægerne at udføre et kejsersnit et par uger før din terminsdato. Normalt mellem uge 34-37. At føde barnet så tidligt kan forårsage komplikationer, der følger med for tidlig fødsel, såsom lav fødselsvægt og vejrtrækningsbesvær. På det tidspunkt kan det være nødvendigt at indlægge barnet på neonatal intensiv afdeling (NICU) for særlig pleje.

Hvad er risiciene for moderen?

Den største risiko ved Placenta Accreta er for moderen. Dette er hovedårsagen til, at det betragtes som en højrisikograviditet.

• Kraftig blødning: Dette er den farligste og mest almindelige komplikation. Når moderkagen udløses efter fødslen, kan der være ukontrollerbar blødning.
• Skader på livmoderen og de omkringliggende organer: Hvis moderkagen har trængt ind i livmodervæggen (percreta), kan organer som blære og tarme også blive beskadiget.
• Hysterektomi: Hvis der ikke er nogen anden måde at stoppe den kraftige blødning på, kan det være nødvendigt at fjerne livmoderen helt for at redde moderens liv. Dette vil resultere i tab af evnen til at få børn i fremtiden.
• Problemer med blodstørkning, lunge- eller nyresvigt: Hvis du bløder for meget, kan det påvirke andre systemer i kroppen.
• Død: Selvom det er meget sjældent, kan kraftig blødning være livstruende for moderen, hvis den ikke opdages tidligt og behandles korrekt .

Disse risici kan være skræmmende at se. Men husk, at hvis denne tilstand identificeres tidligt , kan lægeholdet håndtere mange af disse risici og redde moderens liv.

Hvad er symptomerne på denne tilstand?

Det meste af tiden oplever moderen ingen symptomer på Placenta Accreta. Det er den lidt farligere del af dette. Du kan udvikle denne tilstand indvendigt uden ubehag eller smerte.

Nogle kvinder kan dog opleve vaginal blødning i løbet af tredje trimester af graviditeten (efter 28 uger). Hvis moderkagen trykker på et organ, såsom blæren, kan det også forårsage bækkensmerter.

Hvordan finder lægerne dette?

Heldigvis kan Placenta Accreta oftest opdages under rutinemæssige scanninger under graviditet. Under scanningen vil din læge være særlig opmærksom på moderkagens position og hvordan den er fastgjort til livmoderen.

• Ultralydsscanning: Dette er den mest basale og vigtige diagnostiske metode. Lægen vil omhyggeligt undersøge forbindelsen mellem moderkagen og det gamle ar, især hvis du har haft et tidligere kejsersnit.
• MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse): I nogle tilfælde kan en MR-scanning udføres for yderligere at bekræfte, hvor dybt moderkagen er trængt ind, og om den har hæftet sig til andre organer.

Nogle gange, hvis scanningen ikke opdager det, finder lægerne først ud af, om moderkagen ikke skiller sig, efter at barnet er født. Men det er bedst at opdage det tidligt . Så kan alt planlægges på forhånd til fødslen. Speciallæger, en blodbank og endda en neonatal intensiv afdeling (NICU) kan arrangeres, hvis det er nødvendigt.

Hvad er behandlingerne for Placenta Accreta?

Når denne tilstand er diagnosticeret, vil du blive behandlet af et tværfagligt team, herunder gynækologer, anæstesiologer og nogle gange urologer.

Behandlingsmetoden afhænger af sværhedsgraden af ​​din tilstand.

• Planlagt kejsersnit: Hovedbehandlingen er et planlagt, tidligt kejsersnit . Dette udføres normalt mellem uge 34 og 37. Dette gøres for at forløse barnet, før du begynder at have veer. Dette skyldes, at hvis din livmoder begynder at trække sig sammen, kan der være meget blødning fra moderkagen.
• Kejsersnit: I alvorlige tilfælde, især hvis der er Placenta Increta eller Percreta, er den sikreste løsning at fjerne livmoderen samtidig med kejsersnittet. Her, efter at lægen har født barnet, fjernes livmoderen helt sammen med moderkagen uden at forsøge at fjerne moderkagen. Dette kan forhindre overdreven blødning og redde moderens liv.
• Forsøg på at redde livmoderen: Hvis du ønsker at få flere børn i fremtiden, og tilstanden ikke er for alvorlig, kan din læge forsøge at redde livmoderen. Dette er dog en meget risikabel og kompliceret procedure. Nogle gange kan det være nødvendigt at lade en del af moderkagen blive i livmoderen. Dette kan forårsage problemer senere, såsom infektion og blødning.

Din læge vil forklare dig den bedste og sikreste behandlingsmulighed for din tilstand.

Ting du skal spørge din læge om

Når du finder ud af, at du har Placenta Accreta, er det normalt at have en masse spørgsmål i tankerne. Vær ikke bange. Bed din læge om at få afklaret disse spørgsmål.

• Vil jeg få barnet tidligt?
• Hvad er den rigtige behandling for mig?
• Skal jeg ændre min daglige rutine? Har jeg brug for sengeleje?
• Hvilke symptomer skal jeg straks tage på hospitalet, hvis jeg udvikler det?
• Kan jeg ikke få en vaginal fødsel?
• Vil jeg være i stand til at få et barn mere i fremtiden?
• Hvad er chancerne for, at jeg får brug for en hysterektomi?

Svarene på disse spørgsmål vil hjælpe dig med at forberede dig mentalt på at håndtere denne situation.

Hvad skal man gøre i en nødsituation?

Hvis du ved, at du har Placenta Accreta, vil din læge overvåge dig meget nøje. Men hvis du oplever kraftig blødning, der trænger ind i et bind på mindre end en time under graviditeten, eller hvis du oplever svære smerter i den nedre del af maven , er det en nødsituation. Tag straks til hospitalets skadestue .