Har du en udbulende vene bag dit knæ? (Knæbsnæveraneurisme) Lad os tale om det!

Har du nogensinde bemærket en ballonlignende bule bag på dit knæ, hvor knæet bøjer? Du har måske følt en smule smerte, en tyngde eller bare en klump i hånden. Det meste af tiden tror du måske, at det ikke er noget alvorligt, men i nogle tilfælde kan det være en tilstand kaldet en popliteal aneurisme . Bare rolig, vi vil tale om dette i detaljer og meget enkelt i dag.

Hvad er en popliteal aneurisme?

Kort sagt er en popliteal aneurisme en udbuling i hovedblodkarret bag dit knæ, poplitealarterien . Det er som et vandrør, der sprænger på et punkt. Det kan forekomme i begge ben hos nogle mennesker.

Når venen hæver på denne måde, kan der opstå problemer. Hvordan ved du det?

• Det hævede område kan briste .
• Der kan dannes en blodprop (trombose) , og et stykke af den kan brække af og embolisere en vene i underbenet.
• Eller hele venen kan blive blokeret.

Hvis noget sådant sker, kan der nogle gange ske alvorlig skade på benet, nogle mennesker kan miste deres ben, eller endda deres liv kan blive påvirket. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på dette.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Popliteale aneurismer er faktisk ikke så almindelige. Statistisk set forekommer de hos omkring én ud af 100.000 kvinder. Blandt mænd er andelen lidt højere, omkring 7 ud af 100.000.

Men selvom det ikke er særlig almindeligt, er det sammenlignet med andre aneurismer i kroppen den næstmest almindelige aneurisme efter abdominal aortaaneurisme . Overraskende nok er der en sammenhæng mellem de to. Omkring halvdelen af ​​personer med en popliteal aneurisme kan også have en aneurisme i abdominalaorta. Derfor, hvis en læge identificerer en af ​​disse to, er det meget vigtigt at undersøge for den anden.

Hvad er symptomerne på dette?

For det meste viser personer med en popliteal aneurisme ingen symptomer . Det er det, der gør det lidt skræmmende. Men hvis symptomerne opstår, kan det være livstruende.

Forestil dig, hvad der ville ske, hvis den hævede vene pludselig sprængte (brækkede)?

• Der kan være stærke smerter bag knæet.
• Det område kan hæve .
• Blå mærkerlignende pletter kan forekomme.

Eller hvilke symptomer ville opstå, hvis der dannes en blodprop inde i den vene, et stykke af den brækker af, og blodgennemstrømningen ned i benet stopper (emboliserer eller tromboserer)?

• Smerter i benene.
• Følelsen af ​​at dit ben er ved at blive følelsesløst .
• Fødderne bliver kolde .
• Benmusklerne svækkes .
• BenhudDen bliver bleg.

Hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer, er det meget vigtigt at søge lægehjælp med det samme , da dette kan føre til en alvorlig tilstand, der kan forringe blodgennemstrømningen til benene.

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagerne?

Forskere ved stadig ikke præcis, hvad der forårsager en popliteal aneurisme, men de mener, at der er et par ting, der kan bidrage til det:

• Betændelse: Dette refererer til enhver hævelse eller infektion, der opstår i venevæggene.
• Åreforkalkning: Dette er, når stoffer som kolesterol ophobes inde i blodkarrene, hvilket får arteriernes vægge til at blive tykkere. Dette kan forårsage, at arterierne bliver mindre fleksible og svage.
• Fastklemning af arterien i poplitea: Hos nogle mennesker kan dette store blodkar blive komprimeret af muskler eller andet væv bag knæet. Over tid kan denne kompression beskadige arterien og forårsage en aneurisme.
• Traumatisk skade: Denne tilstand kan også opstå på grund af en alvorlig skade på knæet eller det omkringliggende område.

Hvem har større sandsynlighed for at udvikle dette? (Risikofaktorer)

Lad os nu se, hvem der har den højeste risiko for at udvikle dette (popliteal aneurisme).

• Hvis nogen i din familie har haft aneurismer som denne: Hvis din mor, far eller søskende har haft aneurismer som denne, er du også i en lille risiko.
• For hvide mennesker: Forskning har vist, at denne tilstand er mere almindelig blandt hvide mennesker.
• For personer over 50 år: Denne risiko stiger, efterhånden som arterierne svækkes med alderen.
• For mænd: Som vi nævnte før, er dette mere almindeligt blandt mænd.
• Personer med bindevævssygdomme: Personer med sygdomme, der forårsager svaghed i de dele af kroppen, der forbinder væv, har også højere risiko.
• For dem, der bruger tobaksvarer: Rygning forårsager stor skade på blodkarrene. Det er også en væsentlig årsag til dette.
• For dem med åreforkalkning: Dette er også en væsentlig faktor, der svækker arterierne.

Hvilke komplikationer kan dette forårsage?

Hvis du har en popliteal aneurisme, er der flere komplikationer, der kan opstå. Som vi har talt om lidt før:

• Blokering af blodtilførslen til benet: Hvis der dannes en blodprop i en vene, og et stykke knækker af og blokerer en vene i underbenet, kan det helt afskære blodtilførslen til benet. Dette er meget farligt.
• Aneurismeruptur: Dette er også en nødsituation.
• Kompression af poplitealvenen: Den hævede vene kan komprimere den vene, der løber i nærheden og fører snavset blod op i benet.
• Nervekompression:Kompression af nerverne, der løber gennem dette område, kan også forårsage følelsesløshed og smerter i benene.

Hvordan stiller en læge diagnosen? (Diagnose)

Det kan nogle gange være lidt vanskeligt at diagnosticere en popliteal aneurisme, da tilstande som dyb venetrombose (DVT) og en Bakers cyste , en væskefyldt sæk bag knæet, også kan forårsage lignende symptomer. Så lægen vil først udelukke disse tilstande.

For at diagnosticere tilstanden vil din læge omhyggeligt undersøge området bag dit knæ. Du kan muligvis mærke eller se den hævede vene. Du kan også mærke den dunke i takt med dit hjerteslag.

Din læge kan beskrive din aneurisme som 'fusiform' (hvilket betyder, at den buler ud rundt om hele karret som en ballon) eller 'saccular' (hvilket betyder, at den kun buler ud på den ene side af karret).

Hvilke slags tests udføres?

Lægen kan bestille forskellige tests for at stille en præcis diagnose og træffe de nødvendige foranstaltninger for at planlægge behandlingen.

• Duplex ultralyd: Dette er den mest almindeligt anvendte, enkle og smertefri test. Den kan kontrollere venernes størrelse og hvor godt blodet flyder.
• Computertomografi-angiografi (CTA): Dette er en test, der bruger røntgenstråler og et specielt farvestof (kontraststof). Den kan producere detaljerede billeder af blodkarrene.
• Magnetisk resonansangiografi (MRA): Denne metode bruger magnetfelter og radiobølger til at producere billeder af blodkarrene. Den har nogle fordele i forhold til CTA.
• Digital subtraktionsangiografi: Dette er en lidt mere kompliceret test. Et lille rør indsættes i en vene, et farvestof injiceres, og der tages røntgenbilleder. Dette gøres ofte, når man planlægger en operation.

Hvis din læge diagnosticerer en popliteal aneurisme, vil de sandsynligvis undersøge dit andet ben og din mave for at se, om der er aneurismer der. Som vi nævnte tidligere, har mange mennesker med denne tilstand også aneurismer i deres andet ben og mave. Hvis der er andre aneurismer, skal de overvåges med ultralydsscanninger hele deres liv.

Hvornår behandles dette?

Behandlingen af ​​en popliteal aneurisme varierer afhængigt af din tilstand. Typisk er aneurismens diameter 2 centimeter (cm).Hvis den bliver større end det (ca. 2,5 cm), er der en højere risiko for, at den sprænger. Dette er cirka dobbelt så stort som diameteren af ​​en normal vene. Hvis du har en blodprop i din aneurisme, kan din læge beslutte at behandle den, selvom den er mindre end det, på grund af risikoen for, at et stykke af den kan brække af og blokere blodtilførslen til dit ben.

Hvis din popliteale aneurisme er mindre end 2 centimeter, og du ikke har nogen symptomer, vil din læge sandsynligvis overvåge den regelmæssigt for at se, om den bliver større.

Har jeg brug for en operation?

Hvis du har symptomer på grund af en popliteal aneurisme, og/eller hvis den er større end 2 centimeter (selvom der ikke er nogen symptomer), vil din læge sandsynligvis anbefale kirurgi ("popliteal aneurisme reparation") som behandling.

Hvad er behandlingerne?

Der er to primære behandlingsmetoder.

1. Åben kirurgi:

I denne procedure afbinder lægen venerne over og under aneurismen og omdirigerer blodgennemstrømningen. Dette involverer ofte brug af et venetransplantat fra en anden del af din krop. Det betyder, at der skabes en ny bane fra venen over aneurismen til venen under aneurismen. Aneurismen afbindes derefter og blokeres ("ligeres").

2. Endovaskulær tilgang:

Dette er en relativt ny procedure. Den bruges især til personer med andre kroniske lidelser, der har en højere risiko for komplikationer ved åben kirurgi. I denne procedure laves et lille hul i overbenet, en tråd indsættes igennem det, og en metalnetanordning (stentgraft) indsættes over aneurismen. Når stentgraftet passerer gennem aneurismen, strømmer blodet direkte ovenfra og nedenunder aneurismen. Da der ikke er nogen direkte blodgennemstrømning til aneurismen, krymper den gradvist, koagulerer og bliver inaktiv.

Sådan behandles i en nødsituation:

Hvis du har en blodprop i benet, som blokerer blodtilførslen til benet, er behandlingen lidt anderledes. I sådanne tilfælde kan din læge først give dig en blodfortyndende medicin, såsom heparin, gennem en intravenøs injektion. Derefter kan der udføres en angiografi for at genoprette blodtilførslen til det berørte ben og fod. I nogle tilfælde kan de give dig blodfortyndende medicin (trombolytika) for at opløse blodproppen, eller de kan forsøge at fjerne en del af blodproppen ved hjælp af særlige apparater (sugeapparater).

Kan behandlinger forårsage komplikationer?

Som med enhver operation kan der opstå komplikationer under behandling af en popliteal aneurisme.

• Blodprop i benet (emboli).
• Benamputation:Dette sker meget sjældent, kun når der ikke er andre muligheder.
• Stents der knækker, flytter sig ud af plads eller ikke forbliver åbne.
• Blokering af bypass-transplantat.
• Nerveskade.
• Dyb venetrombose.

Lægen vil forklare disse grundigt for dig inden operationen.

Hvor lang tid tager det at hele?

Efter åben operation skal du være på hospitalet i cirka to til tre dage. Efter en endovaskulær tilgang er restitutionstiden normalt kortere. Det vil dog tage noget tid at komme sig helt. Det er meget vigtigt at følge din læges anvisninger i den periode.

Hvad skal man forvente, når man lever med denne tilstand?

Selv hvis du ikke har symptomer på en popliteal aneurisme nu, kan du udvikle symptomer i fremtiden. Og komplikationer kan opstå.

En popliteal aneurisme er meget sjælden. Det er mere almindeligt, at en blodprop løsner sig og blokerer en vene i benet. Hvis du har endovaskulær kirurgi, kan du have færre sårrelaterede komplikationer end åben kirurgi. Helingsprocessen varer dog muligvis ikke så længe som åben kirurgi.

Hvad er udsigterne? (Udsigter/Prognose)

Hvis du får repareret en popliteal aneurisme, før symptomerne viser sig, er din prognose meget bedre . Forskning har vist, at 80 % af de personer, der har fået foretaget en bypass-transplantation, stadig har deres nye blodkar i god stand fem år senere.

Men hvis du har symptomer på grund af aneurismen, kan dine udsigter være noget mindre.

En undersøgelse viste, at kun lidt over halvdelen af ​​de personer, der blev opereret for en ruptur af poplitealaneurisme, var i live et år senere. Derudover måtte omkring 15 % af de personer, der havde en blodprop i en poplitealaneurisme, få amputeret deres ben.

Du skal ikke blive forskrækket over disse statistikker. Disse er blot generelle oplysninger. Disse ting kan ændre sig afhængigt af din tilstand, den behandling, du modtager, og hvordan du passer på dig selv. Så tal med din læge og få de oplysninger, der er relevante for din situation.

Hvordan kan denne risiko reduceres?

Læger mener, at hovedårsagen til poplitealaneurisme er åreforkalkning . Så hvis du kan kontrollere denne tilstand, kan du reducere denne risiko.

• Stop helt med at bruge tobaksvarer. Det er det vigtigste.
• Hold dine kolesteroltal normale.
• Hvis du har forhøjet blodtryk , skal du kontrollere det godt.
• Spis hjertesunde fødevarer med lavt indhold af mættet fedt.
• Motionér mindst 150 minutter om ugen.

Hvordan passer jeg på mig selv?

Hvis du bruger tobak, vil det gavne dit helbred at holde op. Hvis du har en af ​​følgende tilstande, skal du også tage skridt til at kontrollere dem:

• Højt kolesteroltal (hyperlipidæmi)
• Højt blodtryk (hypertension)
• Diabetes

Efter operationen kan din læge bede dig om at tage blodfortyndende medicin, såsom aspirin, for at mindske risikoen for blodpropper i din bypass. Sørg for at overholde dine lægeaftaler. Du skal have regelmæssige lægetjek for at sikre, at din bypass fungerer korrekt. Dette er vigtigt både efter operationen og mens aneurismen overvåges, indtil der er truffet beslutning om operation.

Hvornår skal jeg se en læge?

Efter en reparation af et poplitealt aneurisme skal du have regelmæssige ultralydskontroller for at sikre, at din bypass fungerer korrekt. Det er vigtigt at få foretaget disse kontroller i den første måned, tredje måned, sjette måned og et år efter operationen, og derefter hvert år i flere år derefter.

Hvornår skal du tage på akutmodtagelsen (ETU) ?

Hvis du tror, ​​at din popliteale aneurisme er bristet , eller at en blodprop er blevet emboliseret , skal du straks tage til skadestuen . Følgende symptomer kan forekomme:

• Hævelse bag knæet eller i benet.
• Blå mærkerlignende pletter opstår.
• Stærke smerter .
• Følelsesløshed i benene.
• Kolde fødder.
• Vanskeligheder med at bevæge det berørte ben.

Hvilke spørgsmål bør du stille lægen?

Når du finder ud af, at du har en popliteal aneurisme, er det normalt at have en masse spørgsmål i tankerne. Du kan stille din læge spørgsmål som:

• "Doktor, hvor stor er min (popliteale aneurisme)?"
• "Har jeg virkelig brug for en operation?"
• "Hvilken kirurgisk procedure er bedst egnet til min tilstand?"
• "Har jeg en popliteal aneurisme bag mit andet knæ?"
• "Har jeg en abdominal aortaaneurisme?"

Det er normalt at føle sig lidt overvældet, når du finder ud af, at du har en popliteal aneurisme. Tal med din læge om, hvornår det bedste tidspunkt at behandle din aneurisme er, og hvad der er bedst for dig.Du kan forbedre dit helbred ved at undgå tobaksvarer og kontrollere dit blodtryk og kolesteroltal. Hvis du har brug for hjælp til dette, så spørg din læge.

Et par ting, som jeg synes er vigtige for dig (besked til hjemmet)

Okay, så nu har du en god forståelse af det, vi talte om i dag (popliteal aneurisme). Her er nogle af de vigtigste ting at huske:

• En popliteal aneurisme er en udbuling af det primære blodkar bag knæet.
• Det meste af tiden er der ingen symptomer. Men hvis der opstår symptomer (såsom smerter bag knæet, hævelse, følelsesløshed i benet eller kuldefølelse) , skal du straks kontakte en læge.
• Ting som rygning, forhøjet kolesterol og forhøjet blodtryk kan påvirke dette.
• Der findes behandlinger, tal med din læge om dem.
• Denne risiko kan reduceres ved at leve en sund livsstil .

Det er ikke noget at være bange for, men noget at være bekymret over. Vær opmærksom på din krop. Hvis du bemærker noget usædvanligt, så tøv ikke med at se en læge. Hold dig sund!

` popliteal aneurisme, åreknuder bag knæet, åreknuder, knæsmerter, blodpropper i benet, venekirurgi, åreforkalkning