Har du nogensinde hørt om en brystreduktionsoperation, hvor et eller begge bryster fjernes, før de udvikler sig, for at reducere din risiko for at udvikle brystkræft? Selvom det måske lyder nyt og lidt skræmmende for dig, er det faktisk en meget vigtig medicinsk mulighed, der kan redde dit liv for nogle kvinder, der har en meget høj risiko for at udvikle brystkræft. Dette er en meget personlig beslutning. Så i dag vil vi tale om dette, det vil sige 'profylaktisk mastektomi', på en enkel måde, du kan forstå.
Kort sagt, hvad er profylaktisk mastektomi?
Selvom navnet kan lyde kompliceret, er konceptet simpelt. Profylaktisk mastektomi er kirurgisk fjernelse af et sundt bryst eller begge bryster, før kræft udvikler sig, med det formål at reducere risikoen for brystkræft.
Kort sagt er dette en "forebyggende mastektomi". Nogle kalder det også en 'forebyggende mastektomi' eller 'risikoreducerende mastektomi'. Dette gøres for at reducere risikoen for at udvikle kræft i fremtiden, snarere end at behandle den, hvis den allerede eksisterer.
Hvem bør overveje denne operation? Har alle brug for dette?
Nej, bestemt ikke. Denne operation er ikke egnet til alle. En person med gennemsnitlig risiko bør slet ikke overveje denne type operation. Din læge vil kun foreslå dig denne mulighed, hvis det bekræftes, at du har en meget høj risiko for at udvikle brystkræft.
Okay, så lad os se, hvad de højrisikofaktorer er.
- En stærk familiehistorie med kræft: Hvis en nær slægtning (for eksempel din mor, søster eller datter) har haft brystkræft, er din risiko betydeligt forhøjet. Dette gælder især, hvis den pågældende person udviklede kræften før 50-årsalderen .
- Personlig historik med kræft: Forestil dig, at du allerede har kræft i det ene bryst, og at du skal have en mastektomi for at fjerne det bryst som behandling. På det tidspunkt beslutter nogle mennesker sig for også at få fjernet det andet raske bryst for at reducere risikoen for at udvikle kræft på den side i fremtiden. Dette påvirker dog ikke status for den eksisterende kræft eller eventuelle yderligere behandlinger, der måtte gives til den.
- Positiv genetisk testning: Ændringer eller mutationer i visse gener i vores krop kan øge risikoen for at udvikle kræft betydeligt. BRCA1 og BRCA2 er to sådanne vigtige gener. Hvis en genetisk test bekræfter, at du har denne type genetisk mutation, er din risiko for at udvikle brystkræft meget høj. I så fald kan du overveje denne operation.
- Strålebehandling tidligere: Hvis du har fået strålebehandling af brystområdet af en eller anden grund, især mellem 10 og 30 år (for en anden kræftform, såsom Hodgkins lymfom), kan din risiko for at udvikle brystkræft i fremtiden være forhøjet.
Dette er meget vigtigt. Denne beslutning er ikke noget, du skal træffe alene. Du bør tale meget grundigt med din læge, kirurg og din familie og forstå alle fordele og ulemper, før du træffer en beslutning.
Hvor meget reducerer denne operation egentlig risikoen?
Dette er det vigtigste spørgsmål. Ja, sikkerheden ved denne operation er meget høj for personer med høj risiko. Undersøgelser har vist, at:
- Denne operation kan reducere risikoen for brystkræft hos kvinder med en BRCA1- eller BRCA2 -genmutation med omkring 95% , hvilket betyder, at risikoen er næsten fuldstændig elimineret.
- Kvinder med en stærk familiehistorie med kræft kan reducere deres risiko med omkring 90% .
Dette er en virkelig høj procentdel, hvilket er grunden til, at det er en god mulighed for dem i højrisikokategorien.
Findes der forskellige typer af denne operation?
Ja, der er flere forskellige måder at udføre denne operation på, afhængigt af patientens behov, kropstype og lægens anbefaling. Lad os forstå det tydeligt ud fra denne tabel.
| Type af operation | Simpel beskrivelse |
|---|---|
| Bilateral mastektomi | Dette involverer fuldstændig fjernelse af begge bryster. Denne metode vælges ofte af personer med genetiske risikofaktorer. |
| Kontralateral mastektomi (modsat) | Dette kaldes en mastektomi, hvilket er, når en person med kræft i det ene bryst får fjernet det andet raske bryst samtidig med, at det andet bryst fjernes. |
| Hudbevarende mastektomi | Her fjernes brystvorten og det mørke område omkring den (areolaen), og kun brystvævet indeni fjernes gennem det lille snit. Det meste af brysthuden bliver tilbage. |
| Brystvortebesparende mastektomi | Ved denne metode fjernes kun brystvævet indeni, hvilket efterlader brystvorten og området omkring den intakt. |
| Mastektomi med rekonstruktion | Brystrekonstruktion udføres samtidig med eller efter mastektomi. Dette kan gøres ved hjælp af silikoneimplantater eller væv taget fra en anden del af kroppen (f.eks. maven). |
Hvad sker der før og under operationen?
Din læge vil give dig alle de nødvendige instruktioner før operationen. På operationsdagen vil du blive taget en hospitalskittel på, og en intravenøs slange vil blive forbundet til din arm. Dette vil sætte dig i fuld narkose, hvilket betyder, at du ikke vil mærke noget under operationen og vil være helt i søvn.
Så tager de ham med til operationsstuen, og kirurgen begynder operationen.
1. Først laves et snit på et passende sted på brystet.
2. Derefter adskilles brystvævet forsigtigt fra huden og brystmusklerne.
3. Det fjernede brystvæv fjernes fuldstændigt. Hvis du planlægger at få foretaget en brystrekonstruktion, kan dette trin begynde på dette tidspunkt.
4. Efter operationen placeres flere slanger kaldet dræn for at dræne overskydende væske (blod, vand osv.), der har samlet sig inde i såret. Disse fjernes i løbet af et par dage.
5. Til sidst sys snittet og dækkes godt med en bandage.
Denne operation tager normalt omkring to til tre timer, men hvis der også udføres en brystrekonstruktion på samme tid, kan det tage længere tid.
Hvad sker der efter operationen? Hvor lang tid tager det at komme sig?
Du skal være på hospitalet i cirka en dag efter operationen. Denne tid kan variere afhængigt af din helbredstilstand og om du har gennemgået rekonstruktiv kirurgi.
Under din rekonvalescens vil lægeteamet anbefale enkle øvelser, der kan hjælpe med at reducere stivhed og stramhed i dine arme og skuldre.Du vil blive undervist. Disse øvelser vil også reducere dannelsen af arvæv. Inden du forlader hospitalet, vil du blive forklaret alt, såsom hvordan du plejer såret derhjemme og hvordan du tager medicin.
Restitutionstid:
- Det tager normalt omkring 3-4 uger for den første heling .
- Hvis du har fået foretaget en brystrekonstruktion, kan det tage op til 8 uger at hele.
- Det kan tage flere måneder, før du kan genoptage alle dine normale aktiviteter, især ting som at løfte vægte.
Hvad er risiciene og komplikationerne ved denne operation?
Som enhver operation har denne nogle risici.
- Blødende
- Infektion
- Tab af følelse i bryst og brystvorte
Ud over disse fysiske risici er der en anden vigtig ting at overveje: den psykologiske påvirkning .
Du kan føle dig angst og ked af det over din krop efter operationen. Det kan være følelsesmæssigt svært at håndtere at miste et eller begge bryster. Dette er meget normalt. Kæmp ikke med disse følelser alene. Det kan være meget nyttigt at tale med en psykiater eller rådgiver, som kan hjælpe dig med at tale om dette og hjælpe dig med at bearbejde det.
Hvornår skal jeg se lægen efter operationen?
Hvis du oplever et af følgende symptomer efter at være kommet hjem fra operationen, skal du straks kontakte din læge .
- Hvis du udvikler feber .
- Hvis såret bløder .
- Hvis smerten ikke aftager efter flere uger, eller hvis den forværres.
- Hvis der er rødme og hævelse omkring såret.
- Hvis du mærker varme omkring snittet.
Disse kan være tegn på en infektion, så det er meget vigtigt at rapportere dem hurtigt.
Besked til hjemmet
- Profylaktisk mastektomi er ikke en operation for alle. Det udføres kun for dem, der har en meget høj risiko for at udvikle brystkræft.
- Hvis operationen udføres på den rette person, kan den reducere risikoen for brystkræft med 90-95 %.
- Der findes forskellige metoder til at udføre operationen, og der er også mulighed for brystrekonstruktion enten samtidig med eller efter mastektomi.
- Det tager tid at hele både fysisk og mentalt. Det er normalt at føle sig trist og angst, når din krop forandrer sig. Tøv ikke med at søge hjælp fra en psykolog.
- Dette er en meget stor og personlig beslutning, der vil påvirke dit liv. Tal derfor grundigt med din læge om det, forstå alle fordele og ulemper, og tag den beslutning, der er rigtig for dig.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment