Forestil dig, at nogen foran dig pludselig mister bevidstheden og falder til jorden. Du løber febrilsk rundt og tjekker deres hals for puls, men der er ingen puls. De trækker ikke engang vejret. Du tror, det er hjertestop. Men overraskende nok, da de tager dem på hospitalet, tager lægerne et EKG, og det viser elektrisk aktivitet i hjertet. Der er elektricitet, men hjertet slår ikke. Denne mærkelige, farlige tilstand er det, vi i medicin kalder "pulsløs elektrisk aktivitet". Vi kalder det PEA forkortet. Dette er en meget nødsituation. Så lad os tale om det enkelt.
Kort sagt, hvad er PEA?
PEA er en form for hjertestop. Det, der sker her, er, at selvom der er elektrisk aktivitet i hjertet, trækker hjertemusklen sig ikke sammen og pumper blod i henhold til det elektriske signal. Det er som om, at pæren ikke tænder, fordi glødetråden er brændt ud, selvom der er strøm .
Denne elektriske aktivitet kan måles med et EKG (elektrokardiogram). Men når du ser på din puls, vil du ikke mærke en puls, fordi hjertet ikke slår og pumper blod rundt i kroppen.
Vigtigst af alt er PEA et "ikke-stødbart" hjerterytmemønster. Det betyder, at det ikke kan genoprettes med et stød fra en defibrillator, som vist i filmene. Hvis der derfor ikke gives hurtig korrekt behandling, kan døden indtræffe inden for få minutter.
Der er to typer PEA
Læger opdeler dette i to hovedtyper.
1. Pseudo-PEA: Ved denne tilstand trækker hjertemusklen sig meget svagt sammen på grund af hjertets elektriske aktivitet. Selv hvis den pumper lidt blod, er den ikke så stærk som et normalt hjerteslag. Derfor er der ikke nok blodgennemstrømning til at mærke en puls i kroppen.
2. Ægte PEA: I denne tilstand reagerer hjertemusklen slet ikke , selvom der er elektrisk aktivitet i hjertet. Det betyder, at der slet ikke pumpes blod. Der mærkes slet ingen puls.
Hvad er forskellen mellem PEA og asystoli (flad lining)?
Du har sikkert set det i film, når nogen dør, vises en lige linje på skærmen med en "bip..."-lyd. Det er det, vi kalder "(asystoli)" eller "fladlinje".
- PEA: Der er elektricitet i hjertet, men hjertet fungerer ikke. (Ligesom et fjernsyn, der har elektricitet , men er i stykker).
- Asystoli: Hjertet har ingen strøm, og hjertet slår ikke. Det er helt stille. (Som et tv, der er blevet frakoblet).
Selvom begge er tilfælde af hjertestop, kan forskellen identificeres ud fra EKG'ets udseende.
Hvad er hovedårsagerne til PEA?
Der er mange faktorer, der kan forårsage PEA. For at gøre det lettere at huske disse bruger læger et forkortelsessystem kaldet "H'er og T'er". Lad os se på, hvad de er.
| Årsagskategori | Simpel forklaring |
|---|---|
| Nedsat blodvolumen (hypovolæmi) | Et fald i mængden af blod i kroppen på grund af en årsag som overdreven blødning fra en større ulykke eller alvorlig dehydrering. |
| Nedsat iltniveau (hypoksi) | Mangel på ilt til kroppen på grund af vejrtrækningsbesvær og drukning. |
| Ændringer i kroppens syre-/saltbalance (hydrogenioner - acidose) | Øget surhedsgrad i kroppen på grund af årsager som nyresvigt. Alvorlige ændringer i elektrolytniveauer såsom kalium. |
| Nedsat kropstemperatur (hypotermi) | Kropstemperaturen falder til et meget lavt niveau. |
| Indtagelse af toksiner | Overdosis af visse lægemidler, lægemidler eller andre giftige stoffer. |
| Væskeophobning omkring hjertet (tamponade - hjerte) | Hulrummet omkring hjertet fyldes med blod eller anden væske, hvilket forårsager tryk på hjertet. Dette forhindrer hjertet i at slå frit. |
| Spændingspneumothorax | En lunge brister, fylder brysthulen med luft og komprimerer hjertet og blodkarrene. |
| Blodpropper (trombose) | En tilstand såsom et hjerteanfald ("myokardieinfarkt") eller en blodprop i lungerne ("lungeemboli"). |
| Fysiske skader (traumer) | Hjerteskade på grund af en alvorlig ulykke i brystet. |
Hvordan behandles dette?
Når nogen har PEA, kan det være svært at stille en diagnose uden for hospitalet, da det er umuligt at sige det uden et EKG. Heldigvis er den første og vigtigste ting at gøre i tilfælde af hjertestop én ting: HLR (kardiopulmonal genoplivning).
1. Start HLR med det samme: Hvis en person er bevidstløs, ikke har puls eller vejrtrækning, skal du straks ringe efter en ambulance og fortsætte med brystkompressioner, indtil de ankommer. Dette er den bedste chance for at redde et liv. Hvis du ikke ved, hvordan man udfører HLR, kan redningstjenesterne instruere dig i, hvordan man gør det.
2. Behandling på hospitalet: Efter indlæggelse på hospitalets akutmodtagelse (ETU) vil lægerne fortsætte med at udføre hjerte-lunge-redning og påbegynde anden behandling.
- Adrenalin: Dette kaldes også adrenalin. Denne medicin gives for at forsøge at genoprette hjertets normale rytme.
- Behandling af årsagen: Det er vigtigt hurtigt at identificere årsagen til PEA (en af årsagerne i tabellen ovenfor) og behandle den. For eksempel, hvis der er blodtab, giv blod, hvis der ikke er tilstrækkelig ilt, giv ilt, og hvis der er blod omkring hjertet, fjern det med en sprøjte.
Husk, at PEA er en "ikke-stødbar" rytme. Det betyder, at et stød fra en defibrillator ikke vil hjælpe. Med god HLR kan hjerterytmen dog nogle gange ændre sig til en stødbar rytme (f.eks. "ventrikelflimmer"). På det tidspunkt giver et stød fra en defibrillator hjertet en chance for at genstarte. Derfor er HLR så vigtig.
Hvad skal vi gøre i en nødsituation?
Hjertestop er altid en medicinsk nødsituation, så øjeblikkelig handling er afgørende.
Nogen foran dig:
- Hvis du pludselig mister bevidstheden og falder,
- Hvis du ikke kan mærke pulsen i din hals eller dit håndled,
- Hvis vejrtrækningen stopper eller bliver usædvanligt vanskelig,
Ring straks efter en ambulance. Start derefter hjerte-lunge-redning så hurtigt som muligt. Hvert sekund tæller.
Selvom PEA er en meget alvorlig tilstand, er vores forståelse af den steget betydeligt med fremskridtene inden for moderne medicin. De første par minutter er dog mere kritiske end alt dette. Hvis du ser en sådan person, så gå ikke i panik, start HLR med det samme og søg lægehjælp hurtigt, og du kan helt sikkert øge sandsynligheden for at redde et liv.
Besked til hjemmet
- PEA er en meget alvorlig medicinsk nødsituation, hvor hjertet har elektrisk aktivitet, men ingen puls.
- Hvis en person pludselig falder bevidstløs, skal de straks kontrollere deres puls og vejrtrækning.
- Hvis der ikke er puls eller vejrtrækning, skal du straks ringe efter en ambulance og begynde hjertemassage (brystkompressioner) med det samme.
- Selvom stødbehandling (defibrillering) for PEA normalt ikke er vellykket, kan kontinuerlig HLR muligvis vende hjertet til en stødbar rytme.
- Hovedformålet med behandlingen på hospitalet er at finde og behandle den underliggende årsag til PEA, mens der udføres HLR.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment