Er et fald i blodtrykket under vejrtrækning et tegn på en alvorlig sygdom? (Pulsus Paradoxus)

Har du nogensinde hørt en læge, mens han tjekker dit blodtryk, sige noget i retning af: "Tag en dyb indånding ... pust nu ud ..."? Nogle gange tror vi bare, det er et ordsprog. Men i virkeligheden tjekker lægen nogle gange, om der er en specifik ændring i dit blodtryk i forhold til dit vejrtrækningsmønster. Der er en meget vigtig grund til dette. I dag skal vi tale om et sådant særligt medicinsk tegn, som er 'Pulsus Paradoxus'. Dette navn lyder måske lidt kompliceret, når man hører det, men lad os forklare det enkelt.

Hvad er Pulsus Paradoxus præcist?

Kort sagt er Pulsus Paradoxus, når dit blodtryk, især det øverste tal (systolisk tryk), falder betydeligt mere end forventet, når du indånder.

Nu tænker du måske: "Hvad er der så mærkeligt ved det?" Paradokset her er, at normalt, når en rask person inhalerer, bør deres blodtryk kun stige en smule eller ikke ændre sig meget. Men i dette tilfælde sker det stik modsatte. Det vil sige, at trykket falder uventet. Dette er ikke en sygdom, men et meget vigtigt tegn , der fortæller os, at der er noget galt i din krop, især i hjertet eller lungerne.

Tænk over det, vores hjerte er det, der pumper blod rundt i kroppen. Når vi trækker vejret, er der ændringer i trykket i brystet. Disse ændringer har en lille effekt på, hvor godt hjertet fyldes med blod. Men hvis hjertet ikke er i stand til at udvide sig ordentligt på grund af en medicinsk tilstand, eller hvis der er et stort tryk omkring hjertet, falder mængden af ​​blod, der kommer ind i hjertet, når vi trækker vejret, betydeligt . Som følge heraf falder mængden af ​​blod, som hjertet pumper ud i kroppen, også, hvilket er grunden til, at vi ser et pludseligt fald i blodtrykket.

Hvordan måler en læge dette?

Dette er ikke noget, du kan måle med en digital trykmåler derhjemme. Fordi det er noget, der skal måles meget omhyggeligt. Til dette bruger en læge normalt en manuelt pumpet trykmanchet og et stetoskop (manuel blodtryksmanchet).

Sådan gør du:

1. Først vil lægen placere en trykmanchet på din arm og puste den op, indtil du ikke længere kan høre din puls.

2. Mens manchetten tømmes meget hurtigt (med en hastighed på ca. 2 millimeter kviksølv pr. sekund), bruges stetoskopet til at finde det første sted, hvor pulslyden høres. På dette tidspunkt høres lyden, når du udånder (udånder). Denne værdi registreres.

3. Når du derefter puster manchetten lidt mere op, finder du det punkt, hvor du stadig kan høre pulsen, når du trækker vejret ind og ud . Du skal også registrere denne værdi.

4. Endelig beregnes forskellen mellem disse to registrerede øvre trykværdier.

Hvad er hovedårsagerne til Pulsus Paradoxus?

Hvis du ser tegnet Pulsus Paradoxus, betyder det, at noget forhindrer hjertet i at fungere korrekt. Der kan være flere årsager til dette.

Den primære og mest almindelige årsag er væskeophobning omkring hjertet, hvilket forårsager hjertetamponade. Lad os forklare dette lidt mere. Vores hjerte er placeret inde i en tynd sæklignende hinde kaldet 'hjertesækken'. Denne indeholder normalt en meget lille mængde væske for at beskytte og smøre hjertet. Men hvis der på grund af en medicinsk tilstand ophobes for meget væske (som vand) inde i denne sæk, kaldes det perikardiel effusion . Hvis denne væske øges, strækkes perikardiesækken og forårsager i sidste ende hjertetamponade . Dette er en alvorlig tilstand, der kræver akut lægehjælp. Dette er den mest almindelige årsag til Pulsus Paradoxus.

Udover dette er der flere andre mulige årsager til Pulsus Paradoxus i tabellen nedenfor.

Hvordan behandles dette?

Det vigtigste, vi alle skal forstå her, er, at der ikke findes nogen direkte behandling for symptomet kaldet Pulsus Paradoxus. Fordi det ikke er en sygdom. Det er som en advarselslampe, der tændes på instrumentbrættet, når der er et problem med motoren i en bil. Det, vi gør, er ikke at slukke og tænde lampen, men at løse problemet i motoren.

Behandlingsmetoden bestemmes af årsagen.

• Hvis årsagen er hjertetamponade , involverer akut behandling fjernelse af den overskydende væske omkring hjertet ved hjælp af en sprøjte og nål (perikardiocentese). Kirurgi kan også være nødvendig.
• Hvis årsagen er svær astma , gives medicin og forstøverbehandling for at kontrollere astmaen.
• Hvis årsagen er pneumothorax (en kollapset lunge), indsættes et rør i brystet for at fjerne overskydende luft.
• I tilfælde som konstriktiv perikarditis kan det være nødvendigt at fjerne den fortykkede perikardium kirurgisk.

På denne måde vil lægen først finde ud af den præcise årsag og give dig den bedste behandling, der passer til den. Derfor, hvis din læge fortæller dig om et symptom som dette, er det meget vigtigt ikke at være bange for det og at samarbejde fuldt ud om de tests og den behandling, der udføres for at finde årsagen.