Er din nyres urinleder blokeret? Lad os tale om denne pyeloplastikoperation!

Du undrer dig måske nogle gange over, hvor problemfrit vores kropssystemer fungerer, uden at vi overhovedet er klar over det. Men forestil dig, hvad der ville ske, hvis det fine rør, der producerer urin fra nyrerne, som går ned til blæren, blev blokeret et sted? Det er den slags blokering, der ofte forårsager nyresmerter og hævelse. En behandling for dette er en operation kaldet 'pyeloplastik'. Bare rolig, vi vil tale om alt enkelt og tydeligt.

Kort sagt, hvad er pyeloplastik?

For at forstå dette, lad os først se på, hvordan vores urinvejssystem fungerer. Urin produceres af de to nyrer i vores krop. Den urin, der produceres på denne måde, samles i en tragtlignende del inde i nyren. Vi kalder dette "(nyrebækkenet)". Derefter går denne urin ned i et tyndt rør og samles i blæren. Dette rør kaldes "(ureter)".

Forestil dig nu, at der er en blokering eller obstruktion på det punkt, hvor nyrens tragt ("nyrebækkenet") og det rør, der starter derfra ("ureteren") forbindes, det vil sige ved "(ureteropelvisk overgang - UPJ)". Hvad sker der så? Urinen kan ikke løbe ned og begynder at fyldes op inde i nyren. Ligesom når et vandrør sidder fast i midten, fyldes vandet baglæns. Dette får nyren til at hæve , hvilket lægerne kalder "(hydronefrose)". Der kan også være smerter i ryggen, hyppige urinvejsinfektioner, og med tiden kan nyrerne endda blive beskadiget .

Hvem har egentlig brug for denne operation?

Denne tilstand, kaldet "UPJ"-obstruktion, er undertiden medfødt. I gennemsnit fødes omkring et ud af 1.500 børn med denne tilstand. I de fleste tilfælde forsvinder den dog af sig selv, når et barn er 18 måneder gammelt. Hvis den fortsætter, f.eks. hvis nyrerne fortsætter med at hæve eller blive inficeret, kan læger anbefale operation.

Denne tilstand kan også forekomme senere hos ældre børn, unge voksne og voksne. Hvis din læge ser, at din nyre er hævet (hydronefrose) på en ultralydsscanning eller CT-scanning, kan de have mistanke om, at årsagen er en blokering i UPJ. Denne operation kan også være nødvendig.

Hvordan udføres denne operation? Skal man lave et stort snit?

Nej. Med nutidens avancerede teknologi gøres dette ofte med meget små snit . Men der findes flere metoder. Lad os se, hvad de er.

Hvad skal du gøre før operationen?

Din læge vil give dig instruktioner om, hvordan du skal forberede dig til din operation, og det er meget vigtigt at følge dem nøje.

• Faste: Du vil blive bedt om at afstå fra at spise eller drikke i cirka 8 timer før operationen.
• Medicin: Hvis du tager anden medicin, skal du spørge din læge, om du skal stoppe med at tage den, eller om du kan tage den med en tår vand. Stop ikke med at tage medicin uden lægelig rådgivning.
• Nogen til at hjælpe dig: Du skal blive på hospitalet i en dag eller to efter operationen. Aftal på forhånd, at nogen ledsager dig hjem.

Hvad kan du forvente efter operationen?

Du skal normalt blive på hospitalet i en eller to dage. I løbet af denne tid:

• Du kan spise og drikke normalt efter operationen.
• Du kan gå lidt rundt, bevæge dig lidt rundt. Men det er vigtigt at hvile, som lægen siger.
• Antibiotika gives for at forebygge infektioner.
• Der kan blive anlagt et Foley-kateter. Det vil blive fjernet, når du kommer hjem.
• Operationen kan forårsage hævelse af urinrøret, hvilket kan forårsage smerter og blærekramper. Lægen vil give de nødvendige smertestillende midler til dette.

Hvad vil det sige at placere en stent?

Under denne operation placeres ofte et meget tyndt plastikrør i den nyligt tilkoblede urinleder for at holde den åben, indtil den heler. Dette kaldes en "(stent). Dette er noget, der placeres midlertidigt. Denne "(stent)" fjernes, når nyren er helet i løbet af et par uger.

Hvad er fordelene og risiciene?

Som med enhver operation er der fordele og risici forbundet med det. Din læge vil forklare disse i detaljer.

Restitutionstid og hvordan man tager sig af det derhjemme

Du vil normalt begynde at få det bedre inden for en uge eller to . Indtil stenten er fjernet, kan du opleve smerter ved vandladning og lidt blod i urinen. Dette er normalt. Du vil kunne vende tilbage til dine normale aktiviteter om cirka tre til fire uger .

Pas på disse ting derhjemme:

• Drik rigeligt med vand. Det er meget godt at drikke mindst 2-3 liter vand om dagen.
• Tag den medicin (smertestillende medicin, antibiotika), som lægen har ordineret, til tiden.
• Fjern bandagen fra snittet som anvist af din læge. Hold den ren og tør.
• Undgå at bade i en vask. Det kan forårsage infektioner. Det er okay at tage et brusebad.
• Undgå at løfte vægte eller udføre anstrengende arbejde i fire til seks uger.

Hvornår skal du straks kontakte en læge?

• Vedvarende kvalme eller opkastning .
• Tegn på infektion såsom feber , rødme omkring snittet, hævelse og pusudflåd.
• Stærke smerter, der ikke kan kontrolleres selv med medicin.
• Hvis urinen er mørkerød og har kraftig blødning med blodpropper.
• Hvis du oplever brystsmerter eller vejrtrækningsbesvær , skal du straks tage til nærmeste hospitals skadestue (ETU) .

Denne operation er mere end 95% vellykket, hvilket betyder ni ud af ti personer. Så der er ingen grund til at bekymre sig om dette. Men hvis lægen siger, at du eller dit barn har brug for denne operation, så tal med ham/hende om eventuelle spørgsmål, frygt eller tvivl, du har om det. På den måde vil du få en bedre forståelse og ro i sindet.