Udtagning af arteria radialis og vena saphena (RA&SV)

Har du eller en du kender nogensinde fået at vide af en læge, at en hjertepulsåre er blokeret og har brug for en bypass? Vi har alle hørt ordet 'bypass'. Forestil dig, at der er tæt trafik på en vej, og så er det ligesom at bygge en alternativ rute for køretøjer at passere igennem. Når et blodkar, der forsyner hjertet med blod, er blokeret, forbindes en ny rute, det vil sige et nyt blodkar, til hjertet, hvilket simpelthen kaldes en bypassoperation. Men har du nogensinde spekuleret på, hvor et blodkar føres hen for at bygge denne nye rute? Oftest bruges et sundt blodkar fra din egen krop til dette. Det er den proces, vi skal tale om i dag, hvor det blodkar tages fra en del af kroppen og transplanteres til hjertet.

Hvad vil det sige at 'høste' et blodkar?

Kort sagt er det ligesom at høste et blodkar. For at være præcis involverer det kirurgisk fjernelse af et sundt blodkar fra en del af din egen krop (normalt en arm eller et ben) og brug af det som et alternativ til en blokeret arterie i dit hjerte. Blodkarret, der tages på denne måde, kaldes et "transplantat".

Den ene ende af dette transplantat er forbundet til kroppens største arterie, aorta, og den anden ende er forbundet til den blokerede arterie i hjertet under blokeringen. Derefter strømmer blodet gennem den nyligt forbundne arterie til hjertet uden nogen obstruktion og omgår den blokerede del. Denne operation kaldes koronar arterie bypass grafting (CABG) i medicin.

Hvor kommer disse blodkar fra?

Der er to typer blodkar, der oftest anvendes til bypassoperationer.

1. Arteria radialis i hånden

Dette er et større blodkar, der løber fra indersiden af ​​din arm, fra din albue til dit håndled . Dette er den arterie, du kan mærke, når du mærker din puls. Den er placeret meget overfladisk på huden.

2. Vena saphena i benet

Dette er den længste vene i vores krop. Det er en vene, der fører beskidt blod tilbage til hjertet. Den løber fra bunden af ​​kroppen hele vejen til låret. Fjernelse af den vil ikke forårsage nogen problemer. Fordi der er et dybere venesystem i benet. Når vena saphena er fjernet, overtager det dybe venesystem dens funktion.

Hvad gør man før operationen?

Før lægen beslutter sig for at udføre denne operation, vil vedkommende udføre adskillige tests for at bestemme den nøjagtige størrelse og placering af blokeringen i dit hjerte. Baseret på resultaterne vil vedkommende beslutte, om den mest egnede vene til bypassoperationen er i din arm eller dit ben.

Derudover er det yderst vigtigt at følge de instruktioner, din læge giver dig før operationen.

• Faste (afståelse fra at spise og drikke) i flere timer før operationen.
• Hvis du ryger, så stop helt.
• Du kan blive bedt om midlertidigt at stoppe med at tage visse lægemidler (herunder vitaminer og naturlægemidler).

Hvordan foregår operationen?

Operationen for at fjerne blodkarret minder om en bypassoperation. Du bliver sat i fuld narkose. Der er to hovedmetoder til at fjerne blodkarret.

1. Endoskopisk kirurgi: Dette involverer at lave et eller to meget små snit i huden på armen eller benet.Det involverer indsættelse af et meget tyndt rør (endoskop) udstyret med et kamera og kirurgiske instrumenter. Lægen fjerner forsigtigt blodkarret, mens han observerer skærmen. Arret, der forårsages af dette, er meget lille.

2. Åben kirurgi: I denne operation fjernes blodkarret ved at lave et stort, langt snit, hvor blodkarret er placeret, og åbne huden.

Under en bypassoperation kan dit hjerte og dine lunger midlertidigt blive omstillet til en "hjerte-lunge bypass-maskine". Kirurgen tager derefter det tidligere fjernede, sunde blodkar-"transplantat" og transplanterer det ind i hjertet, hvorved blokeringen omgås.

Hvad er fordelene og risiciene ved denne metode?

Denne metode med at transplantere en vene fra kroppen er hovedårsagen til succesen med bypassoperation. Der er flere fordele ved at gøre dette, især med den endoskopiske metode.

Fordele:

• Hurtigere bedring og færre smerter.
• Reduceret tid brugt på hospitalet.
• Ingen store ar og reduceret risiko for infektion .
• Reduceret risiko for blødning og blodpropper (hæmatomer).

Risici:

Som med alle operationer er der visse risici forbundet med dette, men disse forekommer ikke hos alle.

• Blødning eller blå mærker på snitstedet.
• Blodpropper.
• Følelsesløshed eller tab af følelse i området på grund af skade på nerverne omkring snittet.
• Hævelse (ødem).
• Infektionstilstande.

Når du har brug for akut lægehjælp

Når du kommer hjem efter operationen, må du ikke ignorere eventuelle ubehag. Hvis du oplever et af følgende symptomer, skal du straks søge lægehjælp eller tage til skadestuen på det nærmeste hospital.

• Brystsmerter eller en følelse af trykken for brystet (angina).
• Pludselig koldsved .
• Vejrtrækningsbesvær (dyspnø).
• Tegn på infektion, såsom gul væske, der dræner fra operationssår og feber .

Endelig har undersøgelser vist, at bypassoperation ved hjælp af arteria radialis eller arteria mammaria interna er mere succesfuld over tid end ved brug af vena saphena. Dette skyldes, at arterievægge er stærkere end vener, så de er mindre tilbøjelige til at blive blokeret igen. Din læge vil dog gennemgå alle dine journaler for at bestemme, hvilken vene der er bedst for dig, og hvordan du får adgang til den.