Skal vi tale om nyrearteriestenose?

Har du forhøjet blodtryk (hypertension)? Føler du, at du har svært ved at kontrollere det, selv efter at have taget adskillige lægemidler? Eller har lægen fortalt dig, at dine nyrer ikke fungerer korrekt uden nogen åbenlys grund? Nogle gange er årsagen til disse problemer en tilstand, som vi ikke taler så meget om, men som er meget vigtig. I dag skal vi tale om det. Det er forsnævring af blodkarrene, der fører til nyrerne, i medicin kalder vi det nyrearteriestenose.

Kort sagt, hvad er renal arteriestenose?

Okay, lad os forstå det på denne måde. De to nyrer i vores krop er som to filtre. Nyrernes hovedfunktion er at filtrere kroppens affaldsprodukter fra blodet og udskille dem som urin. For at udføre dette arbejde korrekt skal nyrerne have en god blodforsyning. Der er to primære blodkar, der fører blod fra vores hjerte til nyrerne. Vi kalder disse 'nyrearterier'.

Nyrearteriestenose er en tilstand, hvor en eller begge arterier, der fører blod til nyrerne, forsnævres indefra. Det er som et vandrør, der bliver tilstoppet med snavs. Når arterierne blokeres på denne måde, får nyrerne ikke det blod, de har brug for. Dette kan forårsage to hovedproblemer:

1. Forhøjet blodtryk: Når blodgennemstrømningen til nyrerne falder, tror nyrerne, at blodtrykket i hele kroppen er faldet. Derfor frigiver de hormoner for at forsøge at øge blodtrykket i kroppen. Dette resulterer i forhøjet blodtryk, der er vanskeligt at kontrollere.

2. Nyreskade: Når blodet ikke forsyner kroppen med de nødvendige næringsstoffer og ilt i længere tid, begynder cellerne i nyrerne at blive beskadiget. Hvis dette fortsætter, kan det udvikle sig til kronisk nyresygdom og i sidste ende føre til nyresvigt.

Hvem har størst risiko for at udvikle denne tilstand?

Hovedårsagen til dette er en tilstand kaldet åreforkalkning . Tænk på vandrøret i vores køkkenvask. Med tiden sætter ting som olie og snavs sig fast i det og sidder fast i røret, ikke sandt? Det samme sker inde i vores blodkar. Uønskede ting som olie og kolesterol i den mad, vi spiser, sætter sig fast på væggene i blodkarrene som en skorpe. Vi kalder dette 'plak'. Med tiden ophobes denne plak og reducerer pladsen inde i venerne. Når dette sker i de vener, der fører blod til nyrerne, opstår nyrearteriestenose.

Så alt, der bidrager til åreforkalkning, øger også risikoen for nyrearteriestenose. Lad os se, hvad det er.

Udover åreforkalkning kan denne sygdom også være forårsaget af en sjælden tilstand kaldet fibromuskulær dysplasi . Dette er, når celler i blodkarvæggene vokser unormalt, hvilket forsnævrer karrene. Denne tilstand er mere almindelig hos kvinder.

Hvad er symptomerne? Hvordan ved man, om man har det?

Her er det store problem. Nyrearteriestenose forårsager ikke nogen symptomer, før den er meget alvorlig. Det er først, når blodkarrene bliver for snævre, at der begynder at opstå problemer. De problemer, vi talte om tidligere, er forhøjet blodtryk og nyresvigt.

Efterhånden som din nyrefunktion forringes, kan du opleve symptomer som:

• Hævelse i dele af kroppen: især benene, anklerne og nogle gange ansigtet (ødem).
• Træthed og døsighed: Du kan føle dig træt hele tiden på grund af ophobning af affaldsstoffer i kroppen.
• Vejrtrækningsbesvær: Denne tilstand kan skyldes væskeophobning i lungerne.
• Appetitløshed, kvalme og opkastning.
• Koncentrationsbesvær, desperation.
• Hyppig eller sjælden vandladning.
• Hudforandringer: Tør hud, kløe eller mørkfarvning af huden.
• At være tynd uden grund.
• Hyppige hovedpiner.
• Muskelkramper.

Hvordan diagnosticerer en læge denne tilstand?

Når du går til lægen, kan han eller hun have mistanke om dette baseret på dine symptomer og risikofaktorer. Derefter kan de udføre et par tests for at bekræfte tilstanden.

1. Fysisk undersøgelse: Lægen vil måle dit blodtryk. Stetoskopet vil blive placeret i din mave, lige over dine nyrer, og de vil lytte efter en karakteristisk 'sus'-lyd, som er lyden af ​​blod, der strømmer gennem en forsnævret arterie.

2. Nyrefunktionstest: Blod- og urinprøver testes for dette. De undersøger for forhøjede niveauer af affaldsprodukter som kreatinin og urinstof i blodet og for protein i urinen. Disse kan give en idé om, hvorvidt nyrerne er blevet beskadiget.

3. Billeddiagnostiske scanninger: Dette er den bedste måde at præcist afgøre, om venerne er blokerede.

• Duplex ultralyd: Dette bruger lydbølger til at tage billeder af venerne, der fører blod til nyrerne, og kontrollerer, hvordan blodet flyder, og om venerne er blokerede.
• CT-angiografi (CTA): En CT-scanning udføres ved at injicere et særligt kontrastmiddel i kroppen. Dette producerer 3D-billeder af blodkarrene og kan tydeligt se områder med blokering.
• MR-angiografi (MRA): Dette ligner CTA, men det bruger et magnetfelt.

Hvad er behandlingerne for dette?

Behandlingen afhænger af, hvor blokerede dine blodkar er, arten af ​​dine symptomer, og hvor meget skade der er sket på dine nyrer. Der er tre hovedtyper af behandling.

1. Livsstilsændringer

Dette er fundamentet, fordi det er vigtigt at kontrollere den underliggende årsag, åreforkalkning.

• Sund kost: Fokuser på fødevarer med lavt salt-, sukker-, olie- og kolesterolindhold. Inkluder mere frugt, grøntsager, bælgfrugter og fuldkorn i din kost.
• Regelmæssig motion: Det er meget vigtigt at dyrke simpel motion, såsom at gå mindst 30 minutter om dagen.
• Vægtkontrol: Hvis du er overvægtig, kan vægttab hjælpe med at kontrollere blodtryk, kolesterol og diabetes.
• Helt at afholde sig fra at ryge: Dette er noget, du absolut skal gøre.

2. Medicin (typer af medicin)

Sammen med livsstilsændringer kan din læge ordinere flere lægemidler til dig.

• Blodtryksmedicin: ACE-hæmmere og ARB'er er de mest almindeligt anvendte lægemidler. Disse blokerer hormoner, der forsnævrer blodkarrene. Andre lægemidler såsom betablokkere og calciumkanalblokkere kan også anvendes.
• Kolesterolsænkende lægemidler: En klasse af lægemidler kaldet statiner reducerer niveauet af skadeligt kolesterol i blodet og kontrollerer plakdannelse.
• Antikoagulantia: Medicin som aspirin fortynder blodet og gør det lettere for blodet at strømme gennem forsnævrede vener.
• Diuretika: Disse hjælper med at sænke blodtrykket ved at fjerne overskydende vand og salt fra kroppen gennem urinen.

3. Kirurgi eller andre procedurer

Hvis veneblokeringen er så alvorlig, at den ikke kan kontrolleres med medicin og livsstilsændringer, eller hvis nyrefunktionen falder hurtigt, kan din læge anbefale kirurgi.

• Angioplastik og stenting: Dette er den mest almindelige behandling. I denne procedure føres et meget tyndt rør (kateter) gennem en vene i benet eller armen til den blokerede nyrevene. En lille ballon i enden af ​​røret pustes op for at udvide det blokerede område. Derefter placeres et lille netlignende rør (stent) i venen for at forhindre den i at lukke sig igen.
• Renal arteriebypass: Ligesom en hjertebypass involverer denne procedure at skabe en ny bane for blodet at omgå den blokerede arterie. Dette involverer brug af et stykke blodkar taget fra en anden del af kroppen eller et kunstigt rør.
• Renal endarterektomi: Dette er en kirurgisk procedure, der åbner blodkarret og fjerner den plak, der har opbygget sig indeni.

Hvornår skal du straks kontakte en læge?

Hvis du ved, at du har nyrearteriestenose, eller hvis du har en nyresygdom og oplever et af følgende symptomer , skal du straks kontakte en læge eller tage til skadestuen på det nærmeste hospital.

Denne tilstand kan gradvist forværres over tid. Derfor er det meget vigtigt at opdage den tidligt og følge din læges anvisninger nøje. Hvis du gør det, kan du minimere skaden på dine nyrer og leve et normalt liv.