Har dit barn disse symptomer? Lad os være opmærksomme på Reyes syndrom!

Har du nogensinde bemærket, at din lille har feber eller er forkølet, og så pludselig ændrer deres adfærd sig, kaster ofte op eller bliver meget søvnig? Hvis du ser sådanne ændringer, skal du ikke ignorere dem som normale. For det kan være et symptom på en sjælden, men potentielt farlig tilstand kaldet "Reyes syndrom". Lad os tale om dette i dag.

Hvad er Reyes syndrom?

Kort sagt er Reyes syndrom en sjælden, men potentielt alvorlig tilstand. Det opstår, når et barns hjerne hæver, og leverfunktionen pludselig ophører efter en virusinfektion, normalt en forkølelse, influenza eller skoldkopper. Denne tilstand ses ofte, når børn får aspirin for at kontrollere symptomerne på en virusinfektion. Disse symptomer kan opstå inden for en uge efter virusinfektionens start.

Hvem har størst sandsynlighed for at udvikle Reyes syndrom?

Dette betragtes primært som en børnesygdom. Den kan dog forekomme i alle aldre. Den ses dog oftest hos børn under 18 år. Denne tilstand rapporteres især i efterårs- og vintersæsonen (i vores land i regntiden, hvor virussygdomme er udbredte).

Hvor almindelig er denne situation?

Faktisk er Reyes syndrom nu en meget sjælden tilstand. For eksempel rapporteres der kun to tilfælde af denne sygdom hvert år i USA.

Hovedårsagen til dette er, at folk nu er mere opmærksomme på denne sygdom. Især mange forældre ved, at det ikke er en god idé at give et barn aspirin for at behandle symptomerne, når de har feber. Vaccinationer mod virussygdomme som influenza og skoldkopper har også reduceret forekomsten af ​​denne sygdom.

Hvordan påvirker Reyes syndrom et barns krop?

Efter en virusinfektion, såsom forkølelse eller skoldkopper, kan dit barn begynde at udvikle nye symptomer inden for et par dage (måske en uge). Det vigtigste at huske er aldrig at give dit barn aspirin mod symptomer uden lægelig rådgivning. Dette kan øge risikoen for Reyes syndrom.

Reyes syndrom forårsager en pludselig stigning i trykket i et barns hjerne, hvilket kan føre til pludselige ændringer i adfærd og personlighed. Forestil dig, at dit legesyge, glade barn pludselig mister interessen for sit yndlingslegetøj eller let bliver vred og ophidset over tilsyneladende ubetydelige ting. Disse humørsvingninger kan være de første tegn på Reyes syndrom. Hvis du genkender disse symptomer tidligt, kan du starte behandlingen hurtigt og hjælpe dit barn med at komme sig.

Hvad er symptomerne på Reyes syndrom?

Symptomerne kan variere fra person til person, og de varierer også afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. De første symptomer er symptomer på en almindelig virusinfektion. Det vil sige en forkølelse, ondt i halsen, feber eller skoldkopper. Efter cirka fem til syv dage med symptomer på denne virusinfektion begynder symptomer relateret til Reyes syndrom at vise sig. De er:

• Hyppig opkastning.
• Føler mig ekstremt træt og søvnig .
• Ting som angst, hukommelsestab, forvirring og hallucinationer .
• Adfærdsændringer: stædighed, hurtigt temperament, stridbarhed.
• Hurtig vejrtrækning.

Disse ændringer i hjernefunktionen opstår på grund af øget tryk inde i kraniet (`(Intrakranielt tryk)`). Samtidig er leverfunktionen også nedsat. Hvis sygdommen bliver mere alvorlig, kan du også opleve symptomer som:

• Anfald.
• Koma er en tilstand af bevidstløshed, der minder om at falde i en dyb søvn.
• Fuldstændig bevidsthedstab.
• Problemer med blodstørkning.
• Forhøjede ammoniakniveauer i blodet.

Vigtigt: Hvis dit barn viser et eller flere af disse symptomer, uanset om det er under en viral feber eller et par dage efter, at feberen er aftaget, bør du straks søge lægehjælp, da disse kan være livstruende.

Hvad forårsager Reyes syndrom?

Faktisk er den nøjagtige årsag til Reyes syndrom endnu ikke blevet opdaget.

Denne tilstand skyldes dog ofte, at man giver aspirin eller salicylater til et barn med en virusinfektion (såsom influenza eller skoldkopper) for at kontrollere symptomerne. Nogle virusinfektioner, der kan forårsage Reyes syndrom, omfatter:

• Influenza
• Skoldkopper
• Luftvejsinfektion
• Forkølelse

Symptomerne på Reyes syndrom skyldes væskeophobning eller øget tryk i hjernevævet (hjerneødem) og ændringer i leveren.

Nogle undersøgelser tyder på, at denne tilstand i leveren opstår på grund af skader på mitokondrierne ("(Mitokondrier)") i cellerne. Mitokondrier ("(Mitokondrier)") er, kort sagt, de små kraftværker, der forsyner vores celler med energi. Når disse beskadiges, forringes leverfunktionen, og der opstår symptomer. Det er dog endnu ikke klart, hvorfor disse mitokondrier ("(Mitokondrier)") beskadiges.

Forårsager aspirin Reyes syndrom?

Undersøgelser har vist, at aspirin eller et stof kaldet salicylat kan udløse Reyes syndrom og øge symptomernes sværhedsgrad. Som tidligere nævnt er den nøjagtige årsag dog stadig et mysterium. Sørg derfor for at tale med en læge, før du giver dit barn aspirin, når han eller hun har en virussygdom som influenza. Læs etiketten på enhver medicin, du giver et barn, omhyggeligt, og sørg for, at den er aldersvarende, og hvordan den skal gives. Spørg din læge, hvis du har spørgsmål.

Hvordan Reyes syndrom virker i kroppen (patofysiologi)

De fulde detaljer ("(patofysiologi)") om præcis, hvordan denne sygdom virker i et barns krop, er stadig ikke fuldt ud forstået.

Undersøgelser viser imidlertid, at denne tilstand udvikler sig, når beskadigede mitokondrier (`(Mitokondrier)`) celler kombineres med en virusinfektion. Hvis aspirin kommer ind i barnets krop på dette tidspunkt, øges skaden på mitokondrierne (`(Mitokondrier)`), og symptomerne forværres. På grund af de beskadigede mitokondrier (`(Mitokondrier)`) stiger ammoniakniveauet i blodet. Derefter begynder hjernen at hæve (`(Cerebralt ødem og intrakranielt tryk)`). Når trykket på hjernen stiger for meget, begynder fedtvævet i nyrerne at blive beskadiget (`(Fedtdegeneration)`), og nervecellernes (`(Neuroner)`) funktion falder også.

Hvordan diagnosticeres Reyes syndrom? (Diagnose)

Læger kan have mistanke om Reyes syndrom, hvis et barn har en virusinfektion og derefter viser symptomer, der stemmer overens med Reyes syndrom, såsom opkastning og adfærdsændringer (såsom agitation, forvirring). De vil derefter udføre forskellige tests for at udelukke andre tilstande, der kan forårsage lignende symptomer.

Hvis dit barn får diagnosen Reyes syndrom, vil det blive klassificeret i stadier baseret på dets sværhedsgrad. Disse stadier er markeret med romertal fra I (en - mindst alvorlig) til V (fem - mest alvorlig).

Hvilke tests bruges til at diagnosticere sygdommen?

Lægen kan udføre flere tests for at bekræfte diagnosen. Disse omfatter:

• Blodprøver: Kontroller ammoniakniveauet i blodet og kontroller for toksiner i urinen.
• Billeddiagnostiske undersøgelser: En MR- eller CT-scanning af hjernen.
• Leverbiopsi: Udtagning af et lille stykke af leveren til undersøgelse.
• Spinal tap: Undersøgelse af væsken omkring hjernen og rygmarven (cerebrospinalvæske).

Kan Reyes syndrom fejldiagnosticeres?

Fordi symptomerne på Reyes syndrom ligner symptomerne på mange andre tilstande, kan det nogle gange blive fejldiagnosticeret. Dette er dog ikke ualmindeligt. Nogle af de tilstande, der kan fejldiagnosticeres, omfatter:

• Encephalitis (hjernefeber)
• Meningitis (`(meningitis)`)
• Diabetes (`(Diabetes)`)
• Overdosis af narkotika
• Forgiftning (`(Forgiftning)`)
• Pludselig spædbarnsdød (`(Pludselig spædbarnsdød)`)
• Psykisk sygdom

Hvordan behandles Reyes syndrom?

Hovedformålet med behandlingen er at beskytte barnets hjerne. Dette betyder at reducere hævelse i hjernen, reparere skader på leveren og metaboliske processer ("(Metabolisk skade)") og forebygge lungekomplikationer. Behandlingen kan omfatte følgende:

• For at gøre vejrtrækningen lettere kan du indsætte et rør i luftrøret (endotrakeal intubation) eller tilslutte det til en ventilator.
• At holde babyens hoved højt.
• Givelse af medicin til at reducere ammoniakniveauet i blodet ("(Ammoniak-afgiftende midler)").
• Giver medicin til at kontrollere blodsukkeret ("(Glukose)").
• Giv K-vitamin eller plasma for at forbedre blodets størkningsevne.

Hvis dit barn får diagnosen Reyes syndrom, vil barnet straks blive indlagt på intensiv afdeling (ICU), og behandlingen vil begynde. Det medicinske team vil konstant overvåge alt, inklusive barnets kropstemperatur og vitale organfunktion, for at se, om behandlingen er vellykket.

Er der nogen bivirkninger ved behandlingen?

De fleste børn, der diagnosticeres med Reyes syndrom, kommer sig fuldstændigt. Men hvis barnets hjernehævelse er meget alvorlig, kan der forekomme visse bivirkninger. Disse omfatter:

• Hukommelsestab (`(Hukommelsestab)`)
• Læringsvanskeligheder (`(Vanskeligheder ved at lære)`)
• Tab af syn og hørelse
• Problemer med tale og sprog
• Vanskeligheder med at bevæge kroppen og udføre daglige opgaver, såsom at tage tøj på.

I sådanne tilfælde har barnet brug for den særlige støtte og omsorg, det har brug for, mens det vokser op.

Hvor hurtigt vil barnet komme sig efter behandlingen?

Når hævelsen i dit barns hjerne er aftaget efter behandlingen, vil han eller hun begynde at komme sig. Det kan tage et par dage til et par uger, før dit barn er kommet sig nok til at forlade hospitalet. Lægeteamet vil holde dig opdateret om dit barns fremskridt.

Hvad kan jeg forvente, hvis mit barn har Reyes syndrom?

Prognosen for et barns sygdom afhænger af diagnosens sværhedsgrad, især omfanget af hjernehævelsen og ammoniakniveauet i blodet. Hvis sygdommen udvikler sig hurtigt, og barnet falder i koma, er chancerne for helbredelse små. Men hvis sygdommen diagnosticeres og behandles tidligt, er chancerne for helbredelse meget høje.

Dødeligheden for børn diagnosticeret med Reyes syndrom er cirka 21 %. Dette varierer fra mindre end 2 % af børn med stadium I (mild) sygdom til 80 % af børn med stadium V (koma). Tidlig opdagelse og behandling øger chancerne for overlevelse betydeligt.

Børn, der oplever alvorlige symptomer på Reyes syndrom, kan udvikle bivirkninger, der varer ved ind i voksenalderen. For eksempel hjerneskade, kognitive udviklingsproblemer, epilepsi, muskelsvaghed og neurologiske problemer.

Findes der en specifik kur mod Reyes syndrom?

Der findes ingen specifik kur mod dette. De fleste børn kommer sig dog helt, afhængigt af diagnosen. Behandlingen sigter mod at reducere symptomer og forhindre langsigtede komplikationer eller død.

Hvordan forebygger man Reyes syndrom?

Dette er det vigtigste, vi alle har brug for at vide. Da der er en sammenhæng mellem aspirin og Reyes syndrom, kan denne sygdom forebygges ved at undgå at give aspirin til børn, især børn under 16 år. Hvis dit barn har brug for aspirin til behandling af en medicinsk tilstand, må du aldrig give aspirin uden at tale med en læge om det.

Læs altid etiketten omhyggeligt, før du giver et barn medicin, kontroller, om medicinen er alderssvarende, og tjek brugsanvisningen. Hvis du er i tvivl, så spørg din læge eller apoteker.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis dit barn viser symptomer på Reyes syndrom efter en viral feber eller infektion, eller hvis du har givet dit barn aspirin eller salicylatholdig medicin uden lægelig rådgivning, skal du straks kontakte en læge.

Hvornår skal jeg tage til skadestuen (ETU) ?

Hvis dit barn får et anfald ('(Anfald)'), hvilket betyder, at de midlertidigt mister bevidstheden, rykker ukontrolleret i arme og ben, bliver ophidsede eller viser tegn på forvirring, skal du straks ringe 112 eller tage dit barn til den nærmeste skadestue. Anfald varer normalt fra 30 sekunder til cirka to minutter.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

• Kan mit barn stadig have symptomer på Reyes syndrom efter at have forladt hospitalet?
• Hvordan vil en diagnose af Reyes syndrom påvirke mit barns fremtid?
• Hvilken medicin bør jeg ikke give mit barn, når han er syg?

Kan en enkelt dosis Pepto-Bismol® forårsage Reyes syndrom?

Pepto-Bismol® indeholder også et stof kaldet salicylat, som ligner aspirin. Derfor anbefales det ikke at give det til børn uden lægelig rådgivning. At give aspirin under en virusinfektion såsom influenza kan forårsage symptomer på Reyes syndrom. Men som tidligere nævnt er den nøjagtige årsag til Reyes syndrom endnu ikke kendt. Læs altid etiketten, eller spørg din apoteker eller læge, før du giver medicin til et barn.

Endelig den vigtigste besked

Hvis du er opmærksom på symptomerne på Reyes syndrom og bemærker en ændring i dit barns adfærd eller nye symptomer efter en virusinfektion, er det bedst at se en læge så hurtigt som muligt. Hold dit barn opdateret med sine vaccinationer. Dette er især vigtigt i perioder, hvor virusinfektioner er almindelige (såsom regntiden). Hvis dit barn får diagnosen Reyes syndrom, vil dit lægeteam holde dig informeret om dit barns helbredstilstand og give dig den nødvendige støtte. Det vigtigste er at bevare roen og handle klogt.

Reyes syndrom, aspirin, børnesygdomme, virusfeber, leversygdom, hævelse i hjernen, opkastning