Kender du til den sjældne kræftform kaldet sarkomatoid karcinom? Lad os tale i detaljer!

Kræft skræmmer os alle lidt, ikke? Men ikke alle kræftformer er ens. I dag skal vi tale om en sjælden og kompleks type kræft. Den kaldes sarkomatoid karcinom. Navnet lyder måske mærkeligt, men lad os prøve at forklare det enkelt. Læger kalder dette en meget hurtigtvoksende, aggressiv type kræft .

Hvad er sarkomatoid karcinom?

Kort sagt er sarkomatoidt karcinom en kombination af to typer kræft. Det vil sige, at det har karakteristika for både karcinom og sarkom. Lad os nu se på, hvad karcinom og sarkom er.

• Karcinom: Dette er den mest almindelige kræfttype. Den starter i det væv, der dækker overfladen af ​​vores organer eller hud. Vi kalder dette væv epitelvæv, fordi det er opbygget af epitelceller.
• Sarkom: Dette er mindre almindeligt end karcinom. Sarkomer starter på steder som knogler, bindevæv (f.eks. brusk, sener) og blødt væv (f.eks. muskler, fedt, nerver). De er opbygget af en type celle kaldet mesenkymale celler.

Så i tilfælde af sarkomatoid karcinom dannes en tumor, der indeholder celler og væv relateret til både karcinom og sarkom. Disse tumorer vokser meget hurtigt og kan sprede sig (metastasere) til forskellige dele af kroppen. Når dette spreder sig, beskadiges sundt væv i kroppen.

Hvor på kroppen forekommer dette oftest?

Når du hører navnet sarkomatoid karcinom, forbinder du det højst sandsynligt med dine lunger . Denne type kræft, som har karakteristika for både karcinom og sarkom, kan dog også forekomme i andre dele af kroppen. For eksempel:

• Hud
• Knogle
• Mund
• Skjoldbruskkirtel
• Bryster
• Mave
• Tyndtarmen
• Lever
• Bugspytkirtel
• Livmoder
• Prostata
• Blære
• Nyrer
• Rummet midt i brystkassen (dette kaldes "mediastinum". Ting som hjertet, luftrøret og thymuskirtlen er her)

Sarkomoidt karcinom, som starter i lungerne, siges at sprede sig meget hurtigt. På denne måde kan det sprede sig til flere steder på én gang, såsom binyrerne, hjernen, knoglerne, leveren, nyrerne, bughinden, bugspytkirtlen, huden og hjertet.

Findes der også forskellige typer af dette?

Ja, Verdenssundhedsorganisationen (WHO) klassificerede sarkomoidt karcinom i fem hovedtyper i 2015. Hver af disse typer kaldes "dårligt differentieret ikke-småcellet lungekarcinom". "Dårligt differentieret" betyder, at cellerne er så unormalt differentierede, at det er vanskeligt at sige præcis, hvilken type de er. Ikke-småcellet lungekræft er en almindelig type lungekræft, der vokser og spreder sig hurtigt.

Disse fem typer er:

• Pleomorfe karcinomer: Disse har hovedsageligt karcinomtræk. Dog har mindst 10% af dem normalt sarkomtræk. Dette er den mest almindelige type sarkomoid karcinom.
• Spindelcellekarcinom: Denne type kræft får sit navn fra den måde, dens celler ser ud under et mikroskop. De er lange, tynde og ligner spindlerne på et spinderok.
• Kæmpecellekarcinom: Denne type har store celler arrangeret i et mønster, der ligner sarkomer. Disse dannes normalt i den øvre del af lungerne.
• Karcinosarkom: Dette omfatter væv fra visse typer karcinom, såsom adenokarcinom og pladecellekarcinom. Det omfatter også unormalt, dårligt udviklet sarkomvæv.
• Pulmonal blastom: Dette er en type adenocarcinom, der ligner lungevævet hos et foster. Mesenkymale celler (som sarkomer) kan også ses.

Hvem er mere tilbøjelig til at udvikle dette?

Sarkomoidt karcinom er mest almindeligt hos mænd . Det er især almindeligt hos personer, der i øjeblikket bruger tobaksvarer eller har brugt dem tidligere . Den gennemsnitlige alder for diagnosen er omkring 65 år.

Hvor almindeligt er dette?

Dette er en ekstremt sjælden type kræft . Sarkomoidt karcinom tegner sig for en meget lille procentdel af alle lungekræfttilfælde, mellem 0,1 % og 0,4 %.

Hvad er symptomerne på dette?

De symptomer, du oplever, afhænger af, hvor kræften har spredt sig i din krop. Hvis du har sarkomoidt lungekarcinom, kan du opleve symptomer som:

• Hoste (vedvarende)
• Vejrtrækningsbesvær (dyspnø)
• Brystsmerter
• Blødning med slim
• Vægttab uden nogen grund

Hvorfor sker sådan noget?

Læger mener, at en væsentlig årsag til sarkomatoid karcinom er en proces kaldet "Epitelial-Mesenkymal Transition (EMT)." Kort sagt er det her, at de kræftfremkaldende epitelceller i ikke-småcellet lungekarcinom ændrer sig, og nogle af dem omdannes til mesenkymale celler. De kræftceller, der har ændret sig på denne måde, spreder sig meget hurtigt i hele kroppen.

Disse celleforandringer og hurtige vækst er ofte forbundet med genetiske mutationer i cellerne . Vores gener er de instruktioner, der fortæller cellerne, hvordan de skal opføre sig. En genetisk mutation er en ændring eller fejl i disse instruktioner. Forskere har fundet en række genetiske mutationer forbundet med sarkomatoid karcinom.

Hvilke risikofaktorer påvirker dette?

En risikofaktor er noget, der øger risikoen for at udvikle en sygdom. I tilfælde af sarkomoid karcinom er rygning den primære og mest kendte risikofaktor. Det er bemærkelsesværdigt, at mellem 80 % og 90 % af de personer, der udvikler denne lungekræft, er nuværende eller tidligere rygere.

Glem ikke, at rygestop kan beskytte dig mod mange lungesygdomme, herunder kræft som denne.

Hvordan genkender en læge dette?

Din læge vil først undersøge dig og om nødvendigt udføre nogle billeddiagnostiske procedurer. For at være sikker på, at det er sarkomoidt karcinom, er en biopsi dog nødvendig for at undersøge kræftcellerne.

• Billeddiagnostik: Lægen kan foretage en CT-scanning for at se, hvor kræften er. For at få et klarere overblik over kroppens indre kan der udføres en CT/PET-scanning eller en F-fluorodeoxyglucose (FDG)-PET-scanning. En CT/PET-scanning kombinerer to tests (CT og PET) på samme tid. Fluorodeoxyglucose er et kemikalie, der injiceres i kroppen under en PET-scanning. Det samler sig omkring kræftceller, hvilket gør dem mere synlige på scanningen.

• Histopatologi: Histopatologi er den mikroskopiske undersøgelse af en prøve af kræftvæv taget fra en biopsi. Cellernes udseende kan hjælpe lægen med at afgøre, om det er sarkomoidt karcinom, og i så fald hvilken undertype det er (f.eks. pleomorf karcinom, spindelcellekarcinom).

• Immunhistokemi:Denne test leder efter stoffer kaldet antigener, der er forbundet med bestemte typer celler. Nogle antigener kan identificere en celle som unormal eller ondartet.

Hvordan behandles det?

Den mest effektive behandling af denne kræftform er kirurgi, hvor hele tumoren fjernes. Kemoterapi kan hjælpe med at dræbe eventuelle resterende kræftceller efter operationen. Men i de fleste tilfælde har kræften spredt sig, når den diagnosticeres, så kirurgi er muligvis ikke mulig. Hvis der er problemer som smerter, blødninger eller vejrtrækningsbesvær, kan strålebehandling også gives.

I tilfælde af sarkomatoid karcinom kan et klinisk forsøg være den bedste behandlingsmulighed. Et klinisk forsøg er en undersøgelse, der tester sikkerheden og effektiviteten af ​​nye behandlinger. Forskere forsker i øjeblikket i behandlinger, der kan hjælpe med at forlænge den tid, du kan leve med denne kræftform. To af dem er:

• Målrettet terapi: Dette involverer at målrette de specifikke karakteristika, der får kræftceller til at formere sig ukontrolleret.
• Immunterapi: Dette stimulerer dit immunsystem og hjælper det med at finde og ødelægge kræftceller.

Hvad kan vi gøre for at reducere risikoen?

Ved at vælge ikke at bruge tobaksvarer kan du reducere din risiko for at udvikle sarkomoid karcinom, såvel som mange andre lungekræftformer. Dette er det vigtigste skridt, du kan tage.

Kan dette kureres fuldstændigt?

Faktisk er sarkomoidt karcinom en type kræft, der normalt er vanskelig at helbrede fuldstændigt. Men efterhånden som forskere lærer mere om de cellulære egenskaber ved disse tumorer, såsom genetiske mutationer, er de i stand til at udvikle nye behandlinger, der er målrettet mod dem. Hvis du får diagnosen denne sygdom, kan du være berettiget til at deltage i et klinisk forsøg, der tester nye behandlinger. Spørg din læge om dette.

Hvor længe skal man leve med denne sygdom?

Det er svært at sige, hvor længe du vil leve i denne situation, men det er vigtigt at være opmærksom på det. I gennemsnit er den gennemsnitlige overlevelsesrate omkring 10 måneder. Femårsoverlevelsesraten er omkring 15%. Disse statistikker gælder dog ikke for alle på samme måde. Der er mange faktorer, der kan påvirke din situation:

• Den specifikke celletype i kræft.
• Hvilke genmutationer er der forekommet?
• Hvor lang tid det tog fra symptomernes debut til sygdommens diagnose.
• Hvor langt kræften har vokset og ødelagt sundt væv.
• Hvor langt kræften har spredt sig.
• Om lægen kan fjerne kræftsvulsten fuldstændigt.

Derfor er det meget vigtigt at tale åbent om alt dette med din læge for at få en mere præcis forståelse af din tilstand.

Hvilke er de vigtige spørgsmål at stille lægen?

Når du finder ud af, at du har sarkomoid karcinom, kan du føle dig meget angst og forvirret, fordi disse kræftformer er så forskellige og komplekse. Det er vigtigt at tale åbent med din læge om dine behandlingsmuligheder og sygdommens fremtidige forløb. Din læge kan forklare dig, hvad du kan forvente baseret på dine kræftcellers karakteristika og hvor kræften er placeret i din krop.

Her er nogle spørgsmål, du kan stille din læge:

• Har min kræft spredt sig?
• Hvor alvorlig er min kræft?
• Hvilken slags behandling anbefaler du?
• Hvilke bivirkninger bør man forvente af behandlingen?
• Synes du, det ville være en god idé for mig at få en anden lægelig vurdering?
• Skal jeg samarbejde med palliative specialister?
• Er jeg berettiget til at deltage i et klinisk forsøg?

Din læge kan give dig de oplysninger, du har brug for, henvise dig til kliniske forsøg, hvis du er kvalificeret, og hjælpe dig med at få palliativ pleje.

Ting vi skal huske

Okay, så ud fra det vi har talt om sarkomatoid karcinom, er her de vigtigste ting at huske:

• Dette er en meget sjælden, aggressiv kræfttype, der spreder sig meget hurtigt.
• Dette viser træk ved både karcinom og sarkom.
• Rygning er den primære risikofaktor for dette.
• Symptomerne afhænger af, hvor kræften er placeret. I lungerne kan symptomerne omfatte hoste og vejrtrækningsbesvær.
• Særlige tests (biopsi, billeddannelse) er nødvendige for at stille en diagnose.
• Behandlingsmulighederne er komplekse. Ud over kirurgi, kemoterapi og strålebehandling overvejes også nye behandlinger (målrettede terapier, immunterapi).
• Selvom chancerne for fuldstændig helbredelse er lave, giver ny forskning håb.
• Det er meget vigtigt at tale åbent med din læge om din tilstand og finde ud af alt klart.

Jeg håber, at disse oplysninger er nyttige for dig. Hvis du har yderligere spørgsmål vedrørende dette, er du velkommen til at kontakte en læge.

` Sarkomatoid karcinom, kræft, lungekræft, rygning, kræftsymptomer, kræftbehandling, karcinom