Kender du til analkræft? Lad os tale om det!

Oplever du nogle gange konstant kløe omkring anus, eller lidt blod, når du affører dig? Det er virkelig pinligt at tale om disse ting med nogen, ikke? Men det er ikke altid simple, små ting. I dag skal vi tale om en sygdom kaldet analkræft. Det er noget, vi alle skal være opmærksomme på.

Hvad er anal kræft?

Kort sagt er analkræft kræft, der udvikler sig i vævet i din anus, eller slimhinden i din analkanal. Du ved, at analkanalen er det rør, der forbinder din anus (åbningen, hvor affaldsstoffer kommer ud) med din endetarm (den nederste del af dit fordøjelsessystem). For at være præcis, forlader din afføring din krop gennem dette rør. Det bedste er, at hvis denne kræft opdages og behandles tidligt, kan den helbredes fuldstændigt.

Findes der typer af endetarmskræft?

Ja, der er to hovedtyper af endetarmskræft.

• Planocellulært karcinom: Dette er den mest almindelige type endetarmskræft. Den er dog forskellig fra hudkræft, som udvikler sig i det øverste hudlag.
• Adenocarcinom: Dette er også den anden type.

Er dette en almindelig sygdom?

Nej, endetarmskræft er faktisk ikke så almindeligt. Overvej dette: Ifølge American Cancer Society vil kun omkring 9.000 mennesker i USA blive diagnosticeret med sygdommen i 2023. (Dette inkluderer endetarmskræft, anorektal kræft og anal kræft.) De anslår dog, at der vil være omkring 153.000 mennesker diagnosticeret med tyktarmskræft. Så man kan se, at dette er relativt lavt.

Hvad er symptomerne på dette?

Symptomerne på endetarmskræft kan nogle gange føles som normale tilstande. For eksempel vedvarende kløe i anus. Andre symptomer kan omfatte:

• Blødning fra endetarmen , især under afføring.
• Følelse af noget, der ligner en klump eller en klump af kød. (Denne type klump kan også ses nær analåbningen.)
• Smerte.
• Ændringer i afføringsvaner. Det vil sige ændringer i hyppigheden af ​​afføring eller afføringens konsistens (tykkelse).
• Ukontrolleret afføring.
• En konstant følelse af behov for at afføre sig (dette kaldes "tenesmus" i medicinske termer).

Det vigtige er, at blot fordi du har et eller flere af disse symptomer, betyder det ikke, at du har endetarmskræft. Der kan være mange andre årsager til disse symptomer. Men hvis disse symptomer ikke forsvinder inden for et par dage eller bliver mere alvorlige, er det vigtigt at konsultere en læge for at få råd.

Det er normalt at føle sig lidt flov eller flov over at tale med din læge om visse symptomer, såsom anal kløe. Men husk, at der er mange forskellige årsager til anal kræft. Så der er ingen grund til at være flov over at have disse symptomer. Dine læger er her for at hjælpe dig med alle dine helbredsproblemer, inklusive disse symptomer på anal kræft.

Hvad forårsager dette? Hvad er risikofaktorerne?

Den præcise årsag til analkræft er endnu ikke kendt. Der er dog identificeret nogle risikofaktorer, der er forbundet med sygdommen. For eksempel er de fleste analkræftformer forbundet med infektion med visse typer af human papillomavirus (HPV) . Det vigtige er dog, at ikke alle, der er smittet med HPV, vil udvikle analkræft.

Udover HPV er der flere andre faktorer, der kan øge risikoen for at udvikle analkræft:

• Brug af immunsuppressive midler. Disse er lægemidler, der forhindrer dit immunsystem i at skade raske celler.
• At have HIV-infektion (humant immundefektvirus). Fordi HIV påvirker dit immunforsvar, og ubeskyttet analsex kan overføre HIV, øges risikoen for analkræft.
• At være den modtagende partner under analsex. Dette er almindeligt for alle, uanset køn. At have flere partnere i enhver form for seksuelt forhold øger risikoen for HPV og dermed risikoen for analkræft.
• Ikke at blive vaccineret mod HPV. Nogle typer HPV er en væsentlig årsag til analkræft.
• 55 år eller ældre. Læger diagnosticerer typisk endetarmskræft oftere hos personer i denne aldersgruppe.
• Rygning. Rygere har større risiko for at udvikle alle typer kræft.
• Har en sygdom eller tager medicin, der svækker immunforsvaret. For eksempel kan personer, der har fået en organtransplantation, have brug for at tage medicin for at forhindre afstødning af det transplanterede organ.
• En unormal åbning ("anal fistel"), der løber fra endetarmen til huden omkring anus.
• Har andre kræftformer. For eksempel vulvakræft, vaginalkræft eller livmoderhalskræft.

Hvad sker der, hvis behandling ikke gives? (Komplikationer)

Hvis det ikke behandles ordentligt, kan endetarmskræft sprede sig til nærliggende væv (dette kaldes "metastasere"). I sjældne tilfælde kan det også sprede sig til dine lunger eller lever.

Hvordan diagnosticerer man dette?

En læge vil spørge dig om dine symptomer, hvor længe de har været til stede, din sygehistorie, herunder tilstande, der påvirker dit immunforsvar, og kan også spørge om din seksuelle aktivitet.

Hvilke tests udføres for at diagnosticere denne tilstand?

Din læge vil foretage en digital rektal undersøgelse . Derefter vil de tage celler og sende dem til en patolog, som kan undersøge dem under et mikroskop. De vil foretage en anal Pap-test eller en biopsi . (For kvinder kan de også foretage en bækkenundersøgelse.) Derudover vil din læge udføre endoskopiske tests og billeddiagnostiske tests .

Endoskopiske tests

Læger bruger endoskopi til at undersøge din endetarm og anus. Disse tests udføres ved hjælp af specielle instrumenter. Disse er tynde, fleksible rør med lys, linse og videokamera. I løbet af denne tid kan der tages vævsprøver (kaldet 'biopsier') og undersøges af en patolog. Endoskopitests omfatter:

• Anoskopi: Læger bruger et kort, oplyst rør kaldet et anoskop til at se på din anus og nedre endetarm.
• Fleksibel sigmoidoskopi: Undersøger din endetarm og anus for kræftvækster og polypper.
• Koloskopi: Hele din tyktarm undersøges for kræftvækster og polypper.

Billeddiagnostiske tests

Billeddiagnostiske tests kan hjælpe læger med at lære mere om kræfttumorer, såsom deres størrelse og nøjagtige placering. Disse tests kan omfatte:

• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)-scanning.
• Transrektal ultralyd.
• Computertomografi (CT)-scanning.
• Positronemissionstomografi (PET)-scanning.

Stadieinddeling af anal kræft

Læger bruger kræftstadieinddelingssystemer til at planlægge behandling og give en prognose, det vil sige, hvad du kan forvente efter behandlingen. De tager hensyn til faktorer som tumorens størrelse, om kræften er i lymfeknuderne, og om tumoren har spredt sig (metastaseret). Der er fem stadier af endetarmskræft:

• Trin 0:

Der er unormale celler i slimhinden ("mucosa"), den indre foring af din endetarm. Disse unormale celler er ikke kræftfremkaldende, men de kan blive til kræftfremkaldende. Stadie 0 endetarmskræft kaldes også "højgradig pladeepitelial læsion" ("HSIL") .

• Fase I:

Kræftceller har samlet sig og danne en klump på 2 centimeter eller mindre, omtrent på størrelse med en jordnød.

• Fase II:

Stadie II endetarmskræft er opdelt i to dele:

• Stadium IIA betyder, at der er en klump, der er større end 2 centimeter, men mindre end 5 centimeter.
• Stadie IIB betyder, at tumoren er omkring 5 centimeter – det er omtrent på størrelse med en citron – men ikke har spredt sig ud over din anus.

• Trin III:

Fase III er opdelt i tre dele:

• Stadium IIIA: Tumoren er 5 centimeter eller mindre og har spredt sig til lymfeknuder i din anus eller lyske.
• Stadium IIIB: Endetarmskræft har spredt sig til nærliggende organer, såsom din vagina, urinrør eller blære.
• Stadium IIIC: Kræften er i nærliggende organer og har spredt sig til lymfeknuder nær din anus eller lyske.

• Fase IV:

Kræften sidder i lymfeknuderne langt fra din anus og i fjerne organer som dine lunger eller lever.

Hvordan behandles endetarmskræft?

Behandling af endetarmskræft afhænger af kræftens type og stadium, men kan omfatte:

Strålebehandling

Læger behandler endetarmskræft med ekstern strålebehandling (EBRT). Der findes flere typer EBRT:

• Intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT): Denne behandling bruger flere stråler af forskellig styrke til at målrette tumoren.
• Stereotaktisk kropsstrålebehandling (SBRT): Denne behandling retter sig mod små tumorer uden at beskadige sundt væv i nærheden.
• Tredimensionel konformel strålebehandling (3D-CRT): Dette skaber et tredimensionelt billede af tumoren.
• Brachyterapi: Dette er intern strålebehandling.

Kemoterapi

Læger bruger ofte kemoterapi og strålebehandling sammen som den primære behandling af endetarmskræft. Denne kombinerede behandling kan ofte eliminere endetarmskræften, så du behøver ikke operation.

Hvis du har brug for kirurgi, kan du dog få kemoterapi før operationen for at krympe tumoren ("neoadjuverende kemoterapi") eller efter operationen for at ødelægge eventuelle resterende kræftceller ("adjuverende kemoterapi").

Kirurgi

Behandl endetarmskræft, der er kommet tilbage eller ikke har reageret på strålebehandling og/eller kemoterapi.En minimalt invasiv operation kaldet laparoskopisk abdominoperineal resektion anvendes. Dette involverer fjernelse af din anus, endetarm og en del af din tyktarm.

Hvis du får foretaget denne operation, vil din kirurg også oprette en permanent kolostomi . Det betyder, at din afføring vil passere gennem en pose eller pose, der er fastgjort til din krop. Selvom dette kan virke lidt udfordrende, er du ikke alene. Dit lægeteam vil hjælpe dig med at vænne dig til det.

Immunterapi

Hvis du har fremskreden endetarmskræft, kan din læge anbefale immunterapi for at hjælpe med at håndtere dine symptomer. Denne behandling hjælper din krop med at bekæmpe kræften.

Hvad er bivirkningerne ved behandlingen?

Mange kræftbehandlinger kan forårsage bivirkninger. For eksempel kan bivirkninger af kemoterapi og strålebehandling omfatte hududslæt, smerter i analområdet, træthed, kemoterapi-induceret hjernetåge, kvalme og opkastning.

Hvad er komplikationerne ved behandlingen?

Læger kan behandle endetarmskræft med kirurgi. Komplikationer ved kirurgi kan omfatte:

• En reaktion på anæstesi.
• Overdreven blødning.
• En infektion.

Hvad er overlevelsesraterne for endetarmskræft?

Overlevelsesraten for endetarmskræft er et estimat af den procentdel af mennesker, der er i live fem år efter diagnosen. Denne rate varierer afhængigt af, om sygdommen blev opdaget og behandlet, før den spredte sig. Samlet set er 70 % af personer med endetarmskræft ifølge National Cancer Institute i live fem år efter diagnosen.

Det er dog vigtigt at huske, at disse helbredelsestendenser er baseret på erfaringerne fra en stor gruppe mennesker med en række forskellige helbredsproblemer. Hvad der gælder for dem, er måske ikke sandt for dig. Hvis du har spørgsmål, så spørg din læge om at forklare, hvad du kan forvente.

Hvordan forebygger man dette? (Forebyggelse)

Der er ingen garanteret måde at forebygge endetarmskræft på. Du kan dog reducere din risiko for at udvikle det ved at følge disse trin:

• Ryg ikke. Hvis du ryger, så find måder at hjælpe dig med at holde op. Din læge kan også hjælpe dig.
• Dyrk sikker sex. Hvis du har analsex, skal du sørge for at bruge kondom.
• Hvis du er berettiget, skal du få vaccinen mod human papillomavirus (HPV). Denne vaccine kan ikke kun forebygge analkræft, men også mund- og halskræft, livmoderhalskræft og peniskræft.

Hvornår skal du se en læge?

Hvis du er i behandling for endetarmskræft, skal du møde op til din læges aftaler på de planlagte datoer og kontakte dem som anvist. For eksempel kan din læge bede dig om at ringe, hvis du har smerter eller feber.

Nogle gange involverer behandling af endetarmskræft fjernelse af dele af dit fordøjelsessystem og oprettelse af en permanent kolostomi (en type operation) for at tillade afføring at passere igennem. Det kan være udfordrende at leve med en permanent kolostomi. Men du er ikke alene. Dit lægeteam kan hjælpe dig med at styre din afføring og vænne dig til at leve et fuldt, normalt liv efter en operation for endetarmskræft.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Hvis du har endetarmskræft, kan du stille din læge disse spørgsmål:

• Hvilken type endetarmskræft har jeg?
• Hvilket stadium er min kræftform?
• Hvilke behandlingsmuligheder har jeg?
• Hvis jeg har brug for operation, hvilken type operation vil du så anbefale?

Hvad er forskellen mellem anal cancer og anal dysplasi?

Forskellen er, at anal dysplasi ikke er kræft, men det kan føre til anal kræft. Ved anal dysplasi bliver cellerne i din anus unormale. Med tiden kan disse unormale celler begynde at formere sig og danne kræftklumper.

Hvordan adskiller endetarmskræft sig fra endetarmskræft og tyktarmskræft?

Din anus, endetarm og tyktarm er alle dele af dit fordøjelsessystem. Men cellerne, der udgør vævet i hver del, er meget forskellige. Det betyder, at læger behandler disse kræftformer på forskellige måder.

Til sidst, ting at huske (besked til hjemmet)

Analkræft er en kræftform, der udvikler sig i din anus – den del af din krop, som du tørrer efter afføring. De mest almindelige symptomer er blødning fra anus eller kløe. Disse kan gøre dig tøvende med at tale med din læge om disse ting. Analkræft er dog lettere at behandle, hvis det opdages og behandles tidligt, før det spreder sig. Hvis du har et symptom som anal kløe, der varer ved og ikke forsvinder, skal du sørge for at tale med din læge. De er her for at hjælpe dig. Der er ingen grund til at være bange eller flov. Dit helbred er det vigtigste.

` Anal kræft, anal kræft, kræftsymptomer, HPV, anal sundhed, kræftbehandling, kræftforebyggelse