En ballonlignende udbuling i miltarterien? Lad os lære præcist om miltarterieaneurisme!

Har du nogensinde hørt om en miltarterieaneurisme? Navnet lyder måske lidt skræmmende, men bare rolig. Lad os tale om det på en enkel måde, som du kan forstå. For det meste kan denne tilstand opstå uden symptomer, men nogle gange kan den vise sig med ting som smerter i den øverste venstre side af maven.

Hvad er denne miltarterieaneurisme?

Kort sagt har din milt et primært blodkar, en arterie , der forsyner blod, og når en del af arterievæggen svækkes og buler ud som en ballon, kalder vi det en aneurisme . Tænk på det som et vandrør, der buler ud ét sted, når det bliver gammelt. Med tiden kan denne bule blive større. Jo større bulen er, jo mere skade kan den forårsage. For at være præcis, hvis miltarterien buler ud med 1,0 cm eller mere, kalder vi det en miltarterieaneurisme. Nogle gange kan den være asymptomatisk i lang tid. Men nogle gange kan den også vise symptomer, der kræver akut lægebehandling. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på dette, det vil sige symptomerne og risikofaktorerne.

Hvor almindelig er denne tilstand? Hvem har større sandsynlighed for at få den?

Denne tilstand, kaldet en miltarterieaneurisme, rammer mellem én ud af 1.000 og én ud af 2.500 personer. Det betyder, at selvom det måske ikke virker som en stor ting, er det den mest almindelige type aneurisme, der udvikler sig i arterierne i vores mave (visceral arterie-aneurisme).

Dette kan påvirke voksne i alle aldre. Men hvis du er kvinde , især over 60 år , har du en lidt højere risiko. Faktisk er det også bemærkelsesværdigt, at omkring 80 % af disse aneurismer forekommer hos kvinder .

Hvordan påvirker en aneurisme kroppen? Er det farligt?

Normalt er vores arterier meget fleksible. De trækker sig sammen og udvider sig, når blodet strømmer gennem dem, men de mister ikke deres normale form. Men når der dannes en aneurisme, får et svagt punkt i arterien den til at bule udad. Det er som en elastik, der trækkes i ét sted. Arteriens væg er meget svag på det punkt. Over tid, hvis dette ikke behandles, kan det føre til alvorlige komplikationer .

En aneurisme i miltarterien er en alvorlig medicinsk tilstand . Den kan nogle gange være livstruende, især hvis du er gravid . Ligesom andre aneurismer er denne farlig, fordi den kan briste eller dissekere . Disse bristninger og dissektioner er livstruende nødsituationer, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Der er noget andet, det kaldes pseudoaneurismer., hvilket kaldes en 'falsk aneurisme'. Dette kan også påvirke miltarterien. Ved en ægte aneurisme påvirkes alle lag af arterievæggen. Ved en pseudoaneurisme påvirkes kun et eller to lag. Denne pseudoaneurisme i miltarterien er dog også meget alvorlig og har en højere risiko for ruptur end en ægte aneurisme.

Hvad er symptomerne på en aneurisme i miltarterien?

Der er flere symptomer, du kan opleve, hvis du har denne aneurisme.

• Smerter i den øverste venstre side af maven . Denne smerte kan også udstråle til venstre skulder.
• En pulserende fornemmelse i den øverste venstre del af maven.

Forestil dig, hvad der ville ske, hvis denne aneurisme bristede . Så kan du pludselig opleve symptomer som:

• Kvalme og opkastning .
• En skarp smerte i den øvre del af maven , lige under ribbenene.
• Smerter i venstre skulder .
• Symptomer på hypovolæmisk shock (en tilstand forårsaget af et fald i mængden af ​​blod i kroppen).

Dette udbrud kan opstå pludseligt, eller det kan forekomme i to stadier. Omkring hver fjerde person oplever en kombination af disse to stadier. Det vil sige, at symptomerne opstår pludseligt og derefter aftager midlertidigt. Men denne lindring er kortvarig, og kroppen går hurtigt i chok.

Det vigtigste er, at hvis du har nogen af ​​symptomerne på en aneurisme eller ruptur i miltarterien, skal du straks ringe til 1990 eller dit lokale nødnummer.

Mange mennesker har ingen symptomer, før en aneurisme er ved at briste eller er bristet. Derfor er det så vigtigt at kende dine risikofaktorer og tale med din læge om dit risikoniveau.

Hvorfor dannes denne aneurisme i miltarterien?

En svaghed i væggen af ​​miltarterien er den primære årsag til denne aneurisme. Det er ikke altid klart præcis, hvad der forårsager denne svaghed. Forskere har dog fundet ud af, at der er mange risikofaktorer , der kan bidrage til tilstanden.

Af disse er graviditet en meget vigtig risikofaktor. Denne risiko er også endnu højere for kvinder, der har været gravide før. Under graviditeten påvirker hormonelle forandringer din blodgennemstrømning og øger trykket inde i miltarterien. Dette kan svække arterievæggene og forårsage dannelse af en aneurisme.

Forskellige andre medicinske tilstande kan også øge risikoen for at udvikle en miltarterieaneurisme. Her er et par eksempler:

• Højt blodtryk (arteriel hypertension)
• Åreforkalkning
• Hjerneaneurisme
• Levercirrose
• Bindevævssygdomme, for eksempelMarfan syndrom
• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• Infektion i hjertets indre slimhinde (endokarditis)
• Fibromuskulær dysplasi (FMD)
• Granulomatose med polyangiitis (GPA) (tidligere kendt som Wegeners)
• Levertransplantation
• Polyarteritis nodosa (PAN)
• Portal hypertension (højt tryk i venerne, der fører til leveren)
• Vaskulitis

Der er også risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​de tidligere nævnte pseudoaneurismer :

• Kronisk pankreatitis
• Komplikationer efter operationen.
• Ulykker, skader såsom en bilulykke eller et knivstik.

Hvad er årsagerne til, at en aneurisme brister?

Der er flere hovedrisikofaktorer for, at en miltarterieaneurisme brister:

• Portal hypertension: Øget blodgennemstrømning til aneurismeområdet øger risikoen for ruptur.
• Graviditet: Omkring 50% af aneurismer hos gravide kvinder brister under graviditeten. Oftest forekommer denne bristning i graviditetens sidste trimester.
• Tilstedeværelse af symptomer: Personer med symptomer har en 80% risiko for at udvikle et udbrud. Dette er meget højere end dem uden symptomer (som har en 10% risiko).

Hvordan diagnosticerer læger denne tilstand?

Faktisk kan aneurismer i miltarterien være lidt vanskelige at diagnosticere. Dette skyldes, at symptomerne ikke er særlig tydelige, og de kan efterligne mange andre tilstande. Nogle gange opdager læger denne tilstand, mens de udfører tests af en anden årsag.

Specielle billeddiagnostiske undersøgelser er den bedste måde at opdage disse aneurismer på, især hvis du ikke har nogen symptomer.

Her er nogle tests, der bruges til dette:

• CT-angiografi (Computertomografi-angiografi - CTA)
• Digital subtraktionsangiografi (DSA)
• Ultralydsundersøgelser (ultralydografi) , herunder endoskopiske ultralydsundersøgelser .
• MR-angiografi (Magnetisk resonansangiografi - MRA)

Hver af disse tests har specifikke fordele ved at opdage aneurismer og planlægge behandling. Din læge vil forklare dig, hvilke tests du har brug for, og hvorfor.

Hvordan ved jeg, om jeg har brug for behandling?

Miltarterieaneurismer, som er i risiko for at sprænge eller briste, skal behandles hurtigt. Hvis du har en af ​​følgende tilstande, kan din læge anbefale behandling:

• Hvis aneurismen er større end 3 centimeter (30 millimeter) i diameter.
• Hvis aneurismen bliver større over tid .
• Hvis du har symptomer .
• Hvis du har brug for en levertransplantation .
• Hvis du er gravid , eller hvis der er mulighed for graviditet .

Hvis din aneurisme ikke er i risiko for ruptur, vil din læge sandsynligvis anbefale overvågning , hvilket betyder opfølgende billeddiagnostiske undersøgelser med jævne mellemrum. Hvis din risiko for ruptur stiger på noget tidspunkt, vil din læge anbefale behandling.

Hvad er behandlingerne for en miltarterieaneurisme?

Der er flere behandlingsmuligheder for dette.

• Endovaskulær procedure: Dette er normalt den bedste løsning til at håndtere en aneurisme, før den brister (elektiv behandling). Her blokerer lægen blodgennemstrømningen gennem aneurismen. Der findes forskellige metoder til dette. For eksempel bruges metalspiraler til at fylde aneurismen i en metode kaldet 'coiling' . I en anden metode injiceres en speciel væske, som fortykker og stopper blodgennemstrømningen gennem aneurismen. Lægen vælger den mest passende metode afhængigt af aneurismens form og placering.
• Åben kirurgi: Dette anbefales til personer, der ikke kan få endovaskulær behandling, eller som ikke har haft succes med det. Her fjerner lægen den beskadigede del af arterien. Det kan også være nødvendigt at få fjernet din milt (splenektomi) .
• Laparoskopisk procedure: Dette er en mindre invasiv procedure end åben kirurgi, og restitutionstiden er kortere. Dette er ofte den bedste behandlingsmulighed under graviditet.

Tal med din læge om, hvilken behandlingsplan der er bedst for dig.

Komplikationer ved behandling

Din læge vil forklare dig risiciene og komplikationerne ved behandlingen. Den mest almindelige af disse er en tilstand kaldet postemboliseringssyndrom (PES) . Symptomer på PES omfatter:

• Feber.
• Kvalme og opkastning.
• Mavesmerter.

Hvis du udvikler disse symptomer efter behandlingen, skal du tale med din læge. Din læge kan anbefale smertestillende midler eller saltvand (IV-væsker) for at lindre dine symptomer, indtil du er rask.

Hvad kan jeg gøre for at mindske denne risiko?

Det er vigtigt at håndtere eventuelle andre medicinske tilstande korrekt, især dem der øger risikoen for en aneurisme i miltarterien. Tal med din læge om, hvad du skal gøre specifikt for din tilstand.

Her er nogle almindelige ting, du kan gøre:

• Tag al den medicin, du har fået ordineret, til tiden .
• Hvis du udvikler nye symptomer, eller hvis dine symptomer ændrer sig, skal du straks fortælle det til din læge .
• Deltag i årlige lægetjek , og gå til alle planlagte aftaler hos lægen.

Visse livsstilsændringer kan også hjælpe med at opretholde sundheden i alle dine blodkar , inklusive din miltarterie.

• Stop helt med at ryge og bruge tobak .
• Spis en hjertesund kost .
• Træn regelmæssigt som anbefalet af din læge.
• Begræns alkoholforbruget .

Hvis jeg har denne tilstand, hvad kan jeg forvente? Hvad er udsigterne?

Hvis du har en aneurisme i miltarterien, skal du nøje følge din læges anvisninger. Du har muligvis ikke brug for behandling med det samme. I stedet kan din læge anbefale det, de kalder "vågent venten". Det betyder, at du vil få foretaget regelmæssige billeddiagnostiske undersøgelser (normalt hvert år) for at se, om aneurismen bliver større. Rettidig behandling er afgørende for at forhindre, at en aneurisme brister eller brister.

Udsigterne for en person med denne tilstand afhænger af flere faktorer:

• Aneurismens størrelse og placering .
• Hvor hurtigt aneurismen vokser .
• Om aneurismen vil briste eller ej .
• Andre medicinske tilstande og risikofaktorer, du har.

Aneurismeruptur i miltarterien er ofte fatal . Forskning har vist, at en ruptur kan være fatal hos personer, der:

* Mellem 25 % og 40 % af ikke-gravide kvinder.

* Mellem 65 % og 75 % af gravide kvinder (føtal dødelighed mellem 90 % og 95 %).

* Mere end 50 % af personer med portal hypertension .

Brisninger af pseudoaneurismer i miltarterien er næsten altid fatale .

Tal med din læge om udsigterne for din personlige situation.

Hvordan kan jeg passe på mig selv? Hvornår skal jeg se en læge?

At leve med en miltarterieaneurisme er lidt...Det kan være stressende . Du spekulerer måske på, hvad der foregår inde i din krop, eller du er måske bange for, at aneurismen vil briste.

Det er normalt at føle sig ængstelig. Del dine følelser med din læge. Din læge kan anbefale proaktiv behandling af en aneurisme, der er i risiko for ruptur. Bed din læge om at vise dig dine billeddiagnostiske resultater og forklare, hvad de betyder. Jo mere involveret du er i din sundhedspleje, jo mere vil du føle dig i kontrol over din tilstand.

Din læge vil fortælle dig, hvor ofte du skal komme til kontrol og billeddiagnostiske undersøgelser. Hvis du har spørgsmål, bekymringer eller nye eller skiftende symptomer, skal du straks kontakte din læge .

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Bed din læge om at forklare din diagnose og din behandlingsplan. Her er nogle spørgsmål, du kan stille:

• Hvor stor er min aneurisme?
• Hvor er det præcist ?
• Hvad er chancen for, at den eksploderer ?
• Hvilke symptomer skal jeg være opmærksom på ?
• Hvornår skal jeg tale med 1990 ?
• Hvor ofte skal jeg komme til lægetjek ?
• Hvilke prøver skal jeg tage? Hvordan skal jeg forberede mig til dem?

Spørg også din læge om yderligere informationskilder, der kan hjælpe dig med at forstå din diagnose og behandlingsplan.

Sidste besked til hjemmet

Ligesom andre aneurismer er aneurismer i miltarterien farligst, hvis de ikke behandles . Hvis din læge opdager, at du har denne tilstand, er du allerede et skridt foran. Lægen vil overvåge tilstanden og fortælle dig, hvornår du har brug for behandling.

Hvis du er i behandling for en aneurisme eller ruptur, er det vigtigt at være årvågen på lang sigt . Gå ikke glip af dine lægeaftaler, og tal med din læge om eventuelle nye eller skiftende symptomer. Vær en aktiv partner i din lægebehandling, og lær så meget som muligt om din tilstand. Med viden og information kan du samarbejde med dit lægeteam om at minimere fremtidige problemer.

` Miltarterieaneurisme, milt, arterie, mavesmerter, graviditet, blodkar