Slog du hovedet? Lad os lære om blødning inde i kraniet (subduralt hæmatom)

Når vi slår hovedet et sted, tænker vi ofte: "Åh, det er bare en lille bule, og det er okay," ikke? Men nogle gange, især når vi slår hovedet lidt hårdt, ser vi ikke skaden inde i vores kranium. Det er her, en meget farlig, endda livstruende tilstand kan opstå. Dette kaldes et subduralt hæmatom . Kort sagt, det er når blod samler sig inde i hovedet, omkring hjernen. Lad os tale om præcis dette, enkelt.

Hvad er subduralt hæmatom?

Et subduralt hæmatom er en blødning i hjernen. Helt konkret er det en ansamling af blod mellem de lag af membraner, der beskytter vores hjerne. Dette sker ofte på grund af en hovedskade.

Tænk på vores hjerne som en dyrebar juvel. Der er pudelignende lag omkring juvelen for at beskytte den. På samme måde er der tre hovedlag af membraner, der beskytter vores hjerne. Vi kalder disse '(meninges)'.

• Dura mater: Dette er det yderste, stærke lag under kraniet.
• Arachnoid mater: Dette er det midterste, fine lag, der ligner et edderkoppespind.
• Pia mater: Dette er det inderste lag, der er fastgjort til selve hjernen.

Et subduralt hæmatom opstår, når et slag mod hovedet forårsager, at et lille blodkar mellem disse lag brister. Blodet fra det bristede kar samler sig derefter i rummet mellem den ydre dura mater og den indre arachnoidea mater . Denne ansamling af blod, som danner en blodprop, kaldes et subduralt hæmatom. Dette er en alvorlig tilstand, der falder ind under kategorien traumatisk hjerneskade (TBI).

Hvad er de vigtigste typer af subduralt hæmatom?

Læger klassificerer denne tilstand baseret på hastigheden af ​​symptomernes indtræden, mængden af ​​blødning og omfanget af hjerneskade. Denne klassificering er meget vigtig for at bestemme behandlingen.

Hvad er symptomerne på denne tilstand?

Symptomerne kan opstå umiddelbart efter en hovedskade, eller de kan opstå over tid. Det afhænger af den type, vi diskuterede ovenfor.

Almindeligt set symptomer

• En vedvarende, kraftig hovedpine: Dette er især alvorligt ved den '(akutte)' type.
• Kvalme og opkastning: Opkastning uden grund.
• Talebesvær (dysartri): Ordene er utydelige og føles som om, de stammer.
• Synsforandringer: Sløret syn, dobbeltsyn.
• Svimmelhed: Følelse af at dit hoved snurrer rundt.
• Gangbesvær og tab af balance: Vaklende når man går.
• Svaghed i den ene side af kroppen: En arm eller et ben bliver følelsesløs eller svag.

Symptomer ses især ved den kroniske type

• Hukommelsestab: Glemmer nylige begivenheder.
• Forvirring: Du kan ikke finde ud af, hvor du er, eller hvad klokken er.
• Adfærdsændringer: Pludselig vrede og agitation.

Til små babyerHvis dette sker, kan deres kranium blive forstørret, da blodet ophobes, fordi deres kranium stadig er blødt.

Symptomer der kan opstå, når tilstanden er alvorlig

Efterhånden som blodet ophobes i hovedet, og trykket stiger, kan symptomerne blive mere alvorlige.

• Lammelse
• Anfald
• Åndedrætsbesvær
• Bevidsthedstab
• Koma

Hvad er de primære årsager til subduralt hæmatom?

I de fleste tilfælde er denne tilstand forårsaget af en hovedskade. For eksempel:

• At glide og falde på badeværelset og slå hovedet.
• Hovedskade i en cykel-, trehjuls- eller bilulykke.
• At slå hovedet, mens man spiller sport som fodbold eller rugby.
• Hovedskader som følge af et overfald.

Hvem har højere risiko?

Selvom alle kan udvikle denne tilstand efter en ulykke, er nogle mennesker i højere risiko.

• Alder: Personer over 65 år og små børn har en højere risiko. Når vi bliver ældre, skrumper vores hjerner naturligt lidt. Dette skaber et lille mellemrum mellem kraniet og hjernen. Dette kan strække de sarte blodkar, der fører til hjernen. Selv ved et mindre fald kan disse strakte blodkar let briste og bløde. Da små børns nakkemuskler ikke er stærke, kan denne tilstand opstå, når de rystes for hårdt (shaken baby syndrome) .
• Personer, der tager blodfortyndende medicin: Medicin såsom antikoagulantia, der bruges til at behandle tilstande som hjertesygdomme og slagtilfælde, kontrollerer blodstørkning. Hvis en person, der tager disse lægemidler, slår hovedet, kan blødningen fortsætte uden at stoppe.
• Visse medicinske tilstande: Personer med sygdomme, der forringer blodkoagulationen, såsom hæmofili, har en højere risiko.
• Overdreven alkoholforbrug: Overdreven alkoholforbrug over en længere periode kan skade leveren. Leveren producerer proteiner, der er nødvendige for blodets koagulationsevne. Når leveren er beskadiget, stopper produktionen af ​​disse proteiner, hvilket øger risikoen for blødning.

Hvordan finder en læge ud af dette?

Når du kommer på hospitalet med en hovedskade, vil lægen først undersøge dig grundigt. Han vil stille dig spørgsmål som:

• Hvilke symptomer oplever du?
• Hvordan og hvornår slog du hovedet?
• Hvilke andre sygdomme har du?
• Hvilken medicin bruger du?

Hvis der derefter er mistanke om et subduralt hæmatom, vil en hovedscanning blive bestilt.

• CT-scanning (computertomografi): Denne scanning kan hurtigt tage billeder af indersiden af ​​hovedet for at kontrollere for blødning. Dette gøres oftest i en nødsituation.
• MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse): Denne scanning kan tage klarere og mere detaljerede billeder. Dette kan hjælpe med at bestemme blødningens omfang og alder.

Hvordan behandles det?

I en nødsituation vil lægerne på hospitalets akutmodtagelse (ETU) først stabilisere din vejrtrækning og dit blodtryk. Derefter vil behandlingen blive bestemt ud fra mængden af ​​blødning og sværhedsgraden af ​​dine symptomer.

• Kirurgi: Hvis der er en stor blodprop, og symptomerne er alvorlige, er kirurgi normalt nødvendig. Dette udføres af en neurokirurg .
• Kraniotomi: Dette indebærer midlertidig fjernelse af en lille del af kraniet for fuldstændigt at fjerne den blodprop, der har ophobet sig indeni. Denne operation udføres primært ved akutte hæmatomer.
• Burrhuller: Dette indebærer at lave et eller flere meget små huller i kraniet, indsætte et tyndt rør gennem dem og langsomt dræne blodet. Denne metode bruges mest almindeligt til kroniske hæmatomer.

• Observation uden operation: Nogle gange, hvis blodproppen er meget lille, og der ikke er nogen symptomer, er operation ikke nødvendig. Lægen vil holde dig på hospitalet til observation. De vil give dig medicin og foretage gentagne scanninger for at se, om blodproppen opløses.

Hvor lang tid vil det tage at hele?

Restitutionstiden fra denne tilstand varierer fra person til person. Nogle mennesker kommer sig helt inden for et par uger. Men nogle mennesker, især dem med omfattende hjerneskade, kommer sig muligvis ikke helt.

Hvis du fortsat har hukommelsesproblemer eller svaghed efter operationen, kan du have brug for genoptræning.

• Fysioterapeuter: Hjælper med ting som at gå og opretholde balancen.
• Ergoterapeuter: Omskoler folk til at udføre daglige opgaver selvstændigt (såsom at klæde sig på, spise).
• Logopeder: Behandler tale- eller synkeproblemer.

Er der nogen komplikationer ved denne tilstand?

Hvis store blodpropper ikke behandles, kan de føre til koma og endda død. Derudover kan sådanne komplikationer forekomme.

• Hjerneprolaps: Dette er en tilstand, hvor trykket i hjernen stiger så meget, at dele af hjernen buler ud af deres normale position. Dette er meget farligt.
• Genblødning: Der er risiko for genblødning efter operationen, især hos ældre.
• Anfald: Nogle mennesker kan opleve anfald selv efter behandling og bedring.