Er kirurgi nødvendig for Crohns sygdom? Lad os tale om det enkelt.

Hvis du har Crohns sygdom, ved du sikkert, at medicin og kost i høj grad kan hjælpe med at kontrollere dine symptomer. Men i virkeligheden skal omkring 80 % af personer med sygdommen opereres på et tidspunkt i deres liv. Det er normalt at føle sig lidt bange, når man hører dette, men med den rette oplysning kan du overvinde den frygt. Lad os se på, hvorfor dette sker, hvad disse operationer er, og hvilke fordele de kan give dig.

Hvorfor kræver Crohns sygdom operation?

Læger forsøger normalt først at kontrollere sygdommen med medicin. Men nogle gange, hvis der opstår komplikationer, eller hvis medicin ikke er i stand til at kontrollere sygdommen, kan kirurgi anbefales.

Kort sagt er der flere hovedårsager til, at din læge kan overveje en operation.

Almindelige årsager til at blive opereret

• Tarmstrikturer: Crohns sygdom forårsager hyppige sår i tarmene, som derefter heler og danner arvæv. Denne ardannelse får visse områder af tarmen til at snævre sig ind, hvilket gør det vanskeligt for mad og afføring at passere igennem. Dette er hovedårsagen til, at patienter med Crohns sygdom søger operation.
• Fistler og bylder: En fistel er simpelthen en unormal tunnel, der dannes mellem to dele af kroppen. For eksempel kan en del af tarmen være forbundet med hudoverfladen. En byld er en pusfyldt klump inde i maven. Disse kræver kirurgi for at blive behandlet.
• Tilbagefald: Hvis symptomerne vender tilbage efter behandling, kan det være nødvendigt med kirurgi for at fjerne den beskadigede del af tarmen, der forårsager dem.

Relativt få grunde til at ty til operation

• Gastrointestinal (GI) blødning: Hvis du har ukontrollerbar blødning.
• Tarmperforationer: Et hul i tarmvæggen forårsaget af sygdommen.
• Peritonitis: En infektion i membranen, der beklæder bughulen. Dette kan være forårsaget af en perforation af tarmen.
• Kræft- eller præcancerøse læsioner: Personer med Crohns sygdom har en øget risiko for at udvikle kolorektal cancer. Hvis du har denne tilstand.
• Toksisk megakolon: En alvorlig tilstand, hvor betændelse i tyktarmen får dens struktur til at kollapse, hvilket får den til at forstørres og miste funktion.

De vigtigste typer kirurgi for Crohns sygdom

Din læge vil vælge den mest passende operation for dig baseret på dine symptomer og din tilstand. Nedenfor er nogle af de mest almindelige typer operationer.

Hvor lang tid tager denne operation?

Hvor lang tid dette vil tage afhænger af den type operation, du skal have, sværhedsgraden af ​​din tilstand, og hvilken del af din tarm der er påvirket. Din læge vil give dig de nøjagtige detaljer baseret på din situation.

Hvad er fordelene ved kirurgi?

Med nutidens avancerede teknologi udføres de fleste Crohns-operationer laparoskopisk, hvilket betyder, at de kun udføres gennem et par små snit. Det betyder, at du ikke har et stort snit, der er færre sting, og der er mindre smerte efter operationen .

Derudover kan kirurgi også give disse fordele:

• Nedsat mavesmerter.
• Reduktion af symptomer som træthed, diarré og opkastning.
• Reduceret behov for medicin.
• Øget appetit.
• Revitalisering af kroppen, stigning i styrke.
• At kunne gå ud og have et socialt liv uden frygt.
• Forbedring af livskvaliteten.

Men husk, at en operation ikke er en garanti for, at symptomerne ikke vender tilbage. Omkring 20 % af de personer, der får foretaget en operation, kan have brug for endnu en operation inden for de første fem år.

Hvad er risiciene ved disse operationer?

Som med enhver operation indebærer Crohns sygdomsoperation visse risici. Nogle af de mulige komplikationer omfatter:

• Anastomoselækage: En lækage, hvor to dele af tarmen er forbundet igen (anastomose).
• Bakterielle infektioner: Infektion i det kirurgiske sår eller bughulen.
• Tarmobstruktion: Tilbagevenden af ​​tarmobstruktion på grund af ardannelse efter operation.
• Overdreven blødning.
• Problemer relateret til stomien: Ting som stomiposen, der ikke passer ordentligt til huden.
• Vitamin B12-mangel: Denne tilstand kan opstå, hvis den del af tarmen, der absorberer vitamin B12, skal fjernes.

Hvis der opstår komplikationer efter operationen, vil din læge udarbejde en behandlingsplan for dem. Dette kan omfatte medicin, andre behandlinger eller endda en anden operation.

Hvor lang tid tager det at hele?

Det kan tage fire til tolv uger at komme sig helt efter en Crohns sygdomsoperation. De fleste kan vende tilbage til arbejdet efter cirka seks uger.

Den tid det tager for dig at komme dig, afhænger af flere faktorer:

• Den type operation du har fået foretaget.
• Hvor mange operationer har du haft før?
• Hvor meget af tarmen der blev fjernet.
• Din krops evne til at hele sår.
• din alder.
• Andre sygdomme du har.

Hvor længe skal jeg blive på hospitalet?

De fleste mennesker skal blive på hospitalet i omkring en uge efter operationen (nogle tager hjem før, nogle bliver længere).

Mens du er på hospitalet, vil lægeholdet gøre følgende:

• Overvågning af, hvordan dine sår heler.
• Hvis du ikke kan spise eller drikke, skal du give saltvand (IV-væsker) gennem en vene i din arm.
• Start en klar, flydende kost på det rette tidspunkt.
• Når du er klar, skal du skifte til en blødkostdiæt .

Hvis du har fået en stomi, vil du blive undervist i, hvordan du bruger og rengør din nye stomipose på hospitalet. Du vil først blive sendt hjem, når du er sikker på, at du kan klare det selv.

Kan kirurgi helbrede Crohns sygdom fuldstændigt?

Kirurgi og andre behandlinger kan dog kontrollere eller reducere dine symptomer. I mange tilfælde kan det forbedre din livskvalitet betydeligt. Din læge vil samarbejde med dig om at udvikle en behandlingsplan, der er den rette for dig.

Hvis kirurgi ikke helbreder sygdommen, hvorfor skal vi så opereres?

Du undrer dig måske også over dette. Risikoen ved ikke at blive opereret varierer afhængigt af din tilstand. Men hvis Crohns sygdom ikke behandles, kan det føre til:

• Vedvarende mavesmerter.
• Appetittab og uforklarligt vægttab.
• Anæmi.
• Meget dårlige levevilkår.
• Symptomerne forværres.
• Forekomsten af ​​kræftforandringer i tarmen.
• Øget risiko for bivirkninger af medicin.
• Skal gennemgå en akut operation.

Men der er gode nyheder. Færre mennesker har brug for operation nu end for to årtier siden. Det skyldes tidlige opdagelsestests og nye, forbedrede behandlinger. I øjeblikket har kun 1 ud af 5 personer brug for operation inden for de første fem år efter diagnosen. Den eneste person, der kan fortælle dig, hvad der er rigtigt for dig, er din læge.

Hvornår skal man tale med lægen efter operationen

Hvis du oplever et af følgende symptomer efter at være kommet hjem efter operationen, skal du straks kontakte din læge.

Tanken om en operation kan være skræmmende, især hvis du har været opereret før. I situationer som disse kan det være en stor hjælp at tale med andre, der har haft lignende oplevelser. Hvis det er muligt, så bliv medlem af en støttegruppe for Crohns-patienter. Det kan også være en stor lettelse at vide, at du ikke er alene.