Hovedpine og synsproblemer, der følger med aldring: Lad os lære om kæmpecellearteritis (GCA) eller temporal arteritis?

Klager en ældre person i din familie, måske din mor, far eller bedstemor, ofte over hovedpine? Virker dit syn samtidig lidt svagt? Så er det noget, der kan være vigtigt for dig. I dag taler vi om en sygdom kaldet kæmpecellearteritis (GCA) , tidligere kendt som temporal arteritis , som almindeligvis rammer voksne. Der er intet at frygte, det vigtigste er at være opmærksom på dette.

Hvad er GCA? Hvorfor kan det være farligt?

Kort sagt er kæmpecellearteritis (GCA) en tilstand, der forårsager hævelse i de store blodkar i kroppen (især dem i hoved, nakke og arme). Læger kalder det også "vaskulitis". Når blodkarrene hæver på denne måde, bliver deres vægge tykkere, hvilket indsnævrer blodets passage. Tænk på det som et vandrør, der er blokeret. Når blodgennemstrømningen forstyrres på denne måde, kan det beskadige de vitale organer og væv, der forsynes med blod fra disse blodkar.

Temporalarterierne, der er placeret på hver side af din pande, forsyner blod til dit kranium, kæbemusklerne og synsnerven, som er den nerve, der giver dig synet. Hvis GCA påvirker disse temporalarterier, kan det forårsage alvorlige komplikationer, såsom blindhed . GCA kan også påvirke aorta, det største blodkar i kroppen, og dets grene. Denne hævelse af aorta kaldes aortitis og kan forårsage alvorlige helbredsproblemer.

GCA kan forekomme i forbindelse med en anden inflammatorisk sygdom, Polymyalgia Rheumatica eller PMR . Vi vil tale mere om PMR senere.

Er GCA virkelig en alvorlig tilstand?

Ja, GCA er en tilstand , der kan være alvorlig, hvis den ikke diagnosticeres og behandles tidligt . Dette skyldes:

• Dit syn kan blive beskadiget . Du kan pludselig miste dit syn, eller du kan blive blind på det ene eller begge øjne.
• Dine blodkar kan blive beskadiget . For eksempel øger en tilstand kaldet en aneurisme, som er et blodkar, der buler ud som en ballon og brister, risikoen for, at det brister.
• Andre tilstande, såsom slagtilfælde eller transitorisk iskæmisk anfald (også kaldet "mini-slagtilfælde"), kan forekomme.

Derfor er det så vigtigt at være opmærksom på disse symptomer.

Hvor almindelig er GCA?

Selvom GCA er en af ​​de mest almindelige typer vaskulitis, er det generelt en relativt sjælden sygdom . Ifølge statistikker i USA lider kun 19-23 pr. 100.000 mennesker af denne sygdom. Selvom der ikke findes præcise statistikker i Sri Lanka, er det godt at være bekymret over dette, da den aldrende befolkning stiger.

Hvad er symptomerne på GCA (temporale arteritis)?

Det primære og mest almindelige symptom på GCA er en alvorlig, vedvarende hovedpine, der føles som en dunkende smerte på den ene eller begge sider af hovedet.Men udover dette kan andre symptomer forekomme:

• Ømhed , når du placerer din hånd på hovedbunden eller på begge sider af panden (over ørerne).
• Kæbesmerter , især når man spiser eller tygger.
• Synsproblemer : Dobbeltsyn, sløret syn eller pludseligt synstab i en kort periode.
• Træthed .
• Feber .
• Tab af appetit eller vægttab .
• Muskelsmerter : Smerter i skuldre, overarme, hofter, overlår, lænd og balder.

Husker du, da jeg nævnte en anden tilstand, der ofte ledsager GCA, Polymyalgia Rheumatica (PMR)? Dette er også en tilstand, der forårsager hævelse. PMR forårsager svære smerter og stivhed , især i skuldre og hofter. PMR kan også forekomme alene (det er mere almindeligt, at PMR opstår alene end GCA). Omkring 40-60 % af personer med GCA vil dog også have PMR. Derudover vil 10-20 % af personer med PMR alene udvikle GCA senere i livet.

Hvad forårsager GCA?

Forskere kender stadig ikke den præcise årsag til GCA, men mange mener, at det er en autoimmun eller autoinflammatorisk sygdom. Kort sagt, det er , når din krops eget immunsystem fejlagtigt angriber dine sunde blodkar .

Denne sygdom er mest almindelig hos ældre mennesker, så nogle mennesker mener, at den er relateret til aldring. Den menes også at være forårsaget af genetiske faktorer og miljømæssige faktorer (såsom infektioner, der påvirker immunsystemet).

Hvem er mest berørt af GCA?

Selvom alle kan udvikle GCA, er følgende personer mest udsatte:

• Ældre : GCA rammer næsten altid personer over 50 år. Risikoen for at udvikle sygdommen stiger med alderen. Den er mest almindelig hos personer mellem 70 og 80 år.
• Kvinder : Denne sygdom er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Mænd har dog en højere risiko for blindhed på grund af denne sygdom.
• Hvide mennesker : Forskning har vist, at GCA rammer hvide mennesker af nordeuropæisk afstamning oftere end andre etniske grupper. Dette betyder dog ikke, at andre etniske grupper ikke kan udvikle det.

Hvordan diagnosticeres GCA?

Hvis du har symptomer på GCA, vil din læge først spørge dig om din sygehistorie og derefter foretage en fysisk undersøgelse. De vil kontrollere for svage pulser i dine arme og ben. De vil også undersøge dit hoved for at se, om du har smerter i din hovedbund, og om arterierne på begge sider af din pande er hævede.

Hvilke tests bruges til at diagnosticere GCA?

Lægen vil først bestille adskillige blodprøver for at måle niveauet af inflammation i din krop. For eksempel:

• (Erytrocytsedimentationshastighed) (ESR)
• `(C-reaktivt protein)` (CRP)

Disse tests kan give dig en idé om niveauet af inflammation i din krop. De kan også måle dit hæmoglobinniveau, den ilttransporterende del af dine røde blodlegemer, for at se, om du har anæmi.

Hvis din læge har mistanke om GCA (temporale arteritis), kan de bestille en ultralydsscanning af arterien i temporal tilstand, en ultralydsscanning af arterierne i din pande. Eller de kan bestille en biopsi af arterien i temporal tilstand . Dette involverer en uddannet læge, der tager en lille prøve af arterien i din pande og sender den til en patolog for at undersøge den under et mikroskop. Dette vil kontrollere for tegn på betændelse (vaskulitis) i arterien. Dette er den primære test til at bekræfte GCA.

Nogle gange kan disse tests også være nødvendige:

• En ``(Computertomografi)``- eller ``(CT)``-scanningstest
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)-scanning
• Ultralyd af de store arterier
• En `(Positronemissionstomografi)`- eller `(PET)`-scanningstest

Hvad er behandlingerne for GCA (temporale arteritis)?

Behandling af GCA bør påbegyndes så hurtigt som muligt, især for at forhindre synstab .

Hovedbehandlingen er en type medicin kaldet et "glukokortikoid". Den mest almindelige type medicin er "prednison". Du starter med 40 til 60 milligram (mg) om dagen (gennem munden) og reducerer gradvist dosis. Hvis du allerede har synsproblemer eller synstab, kan din læge give dig høje doser af "glukokortikoider" gennem en kanyle, der placeres i en vene ("(IV)").

Vigtigt: Glukokortikoider er en meget vigtig medicin til at kontrollere GCA. Disse lægemidler kan dog forårsage nogle bivirkninger, så din læge vil overvåge dig nøje.

Glukokortikoider svækker dit immunforsvar, hvilket kan gøre dig mere tilbøjelig til at få infektioner og gøre dem mere alvorlige . De kan også fortynde dine knogler , hvilket øger risikoen for knoglebrud.

Andre bivirkninger, der kan forekomme, omfatter:

• Katarakter
• Højt blodtryk
• Højt blodsukker
• Søvnløshed
• Humørsvingninger
• Muskelsvaghed og -udmattelse, især i benene
• Hævelse, især i ansigt og ben
• Vægtøgning

Mens du tager glukokortikoider, kan din læge kontrollere din knogletæthed. Han eller hun kan også anbefale motion, kalk- og D-vitamintilskud og muligvis medicin til at forebygge knogleskørhed (knogletab) for at holde dine knogler stærke.

I 2017 godkendte den amerikanske fødevare- og lægemiddelstyrelse (FDA) et nyt biologisk lægemiddel kaldet tocilizumab (Actemra®) til behandling af GCA. Dette lægemiddel gives som en injektion under huden eller som en intravenøs indsprøjtning. Det kan hjælpe med at reducere behovet for glukokortikoider. Tocilizumab har dog sine egne bivirkninger, som din læge vil forklare dig.

Hvornår skal jeg se lægen?

Hvis du har symptomer på GCA, tegn på en infektion eller nye symptomer, skal du straks kontakte din læge . Regelmæssige besøg hos din læge og blodprøver og scanninger kan hjælpe med at opdage et tilbagefald ("tilbagefald") tidligt.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille lægen?

Du kan stille din læge spørgsmål som:

• Hvilke behandlinger anbefaler du?
• Hvilke bivirkninger skal jeg være opmærksom på under behandlingen?
• Hvad kan jeg gøre for at mindske bivirkningerne af behandlingen?
• Hvad er de mulige komplikationer ved denne tilstand?
• Hvordan overvåger jeg min tilstand?
• Hvad er symptomerne på tilbagefald?
• Hvilke symptomer skal jeg kontakte dig for?

Hvad er den forventede levetid for en person med GCA?

Det er ikke blevet påvist, at GCA forkorter den forventede levetid, men forskellige faktorer kan påvirke dette. Hvis sygdommen diagnosticeres og behandles tidligt, er resultaterne meget gode , og symptomerne begynder at forbedres inden for et par dage.

Hvis GCA ikke behandles omgående, kan den dog føre til livstruende komplikationer såsom permanent synstab, aneurismer og lammelse. Derfor er det meget vigtigt at se en læge med det samme, hvis du har symptomer relateret til GCA.

Når behandlingen er påbegyndt, er den største risiko bivirkningerne af behandlingen . Selvom GCA i første omgang helbredes med vellykket behandling, kan den nogle gange komme tilbage ("tilbagefald") . Forskerne ved endnu ikke, hvorfor dette sker.

Hvordan passer jeg på mig selv, mens jeg lever med GCA?

Det kan være udfordrende at leve med GCA. For at håndtere din tilstand og kontrollere bivirkningerne af glukokortikoider kan du prøve disse ting:

• Spis en god og nærende kost : ting som magert kød, bælgfrugter, fuldkorn, frisk frugt og grøntsager.
• Få nok D-vitamin og calcium til at beskytte dine knogler.
• Vær fysisk aktiv i mindst 30 minutter om dagen.
• Få mindst syv til otte timers god søvn hver nat.
• Tag den medicin, du har fået ordineret, til tiden .
• Se din læge regelmæssigt .
• Tag skridt til at beskytte dig selv mod infektioner .

Hvad skal jeg undgå, når jeg har GCA?

Hvis du har GCA, er det bedst at undgå disse ting:

• Faktorer, der øger din risiko for at blive syg : Fordi medicinen mod GCA svækker dit immunforsvar, er du mere tilbøjelig til at få infektioner. Spørg din læge om andre måder at reducere din risiko for infektion på, såsom at undgå at blive syg, vaske hænder ofte og holde sig væk fra personer, der er syge.
• Rygning : Rygning kan øge din risiko for at udvikle GCA. Dine blodkars sundhed vil forbedres, så snart du holder op med at ryge, hvilket vil gavne dig resten af ​​livet.
• Alkoholforbrug : Alkohol kan have en negativ indvirkning på dit hjertes og blodkarrenes sundhed. Det kan også fremskynde knogletab og interagere med medicin, du tager mod din sygdom.

Nogle meget vigtige punkter (meddelelse til hjemmet)

Kæmpecellearteritis (tidligere temporal arteritis) kan være en udfordrende tilstand. Men hvis du får diagnosen tidligt og går til regelmæssige kontrolbesøg hos en kvalificeret læge, kan du få et meget bedre resultat . Symptomerne og bivirkningerne af behandlingen kan påvirke din mentale sundhed, dit arbejde og mange aspekter af dit liv. Men du er ikke alene. Bed din læge om at hjælpe dig med at finde en støttegruppe med folk, der har været igennem lignende ting. Det kan være en kilde til trøst at dele dine oplevelser og råd med andre.

Husk, at hvis du oplever usædvanlige symptomer som hovedpine, kæbesmerter eller synsproblemer (især hvis du er over 50), så ignorer det ikke og søg straks lægehjælp. Hurtig behandling kan forhindre alvorlige komplikationer.

` Kæmpecellearteritis, temporal arteritis, GCA, Hovedpine, Syn, Hævelse af blodkar, Geriatrisk sundhed, Polymyalgia Rheumatica, Prednison, Vaskulitis