Har du eller dit barn bemærket ubehag, smerter eller ændringer i din ryg eller gang? Nogle gange har du måske bemærket en lille bule eller knude på huden nederst på ryggen. En årsag til disse ting kan være en tilstand kaldet 'fastspændt rygmarv' . Navnet lyder måske lidt skræmmende, men hvis du er opmærksom på dette, kan mange problemer løses. I dag vil vi tale om dette på en enkel måde, som du kan forstå.
Hvad er en 'fortøjet rygmarv'?
Kort sagt, vores rygmarv , den primære nervefiber, der løber gennem vores rygsøjle, burde normalt bevæge sig frit inde i rygsøjlen. Ligesom en ledning inde i et rør. Men i denne 'fastspændt rygmarv'-tilstand er rygmarven unormalt fastgjort til rygsøjlens indre væg eller til andet væv.
Forestil dig, at du binder et reb det ene sted og trækker det det andet. Så trækker rebet, ikke? Det er også det, der sker her. Når rygmarven bliver klemt på denne måde, når vi klatrer eller udfører vores daglige aktiviteter, begynder rygmarven at trække. Denne trækning kan beskadige rygmarven og forringe blodgennemstrømningen til de nerver, der løber gennem den . Dette kaldes også '(Tethered Cord Syndrome)' eller '(Tethered Spinal Cord Syndrome)'.
Hvad er vores rygmarv?
For at forstå dette ordentligt, skal du have en lille idé om rygmarven. Rygmarven er en tyk strimmel væv, der løber fra bunden af vores kranium til midten af vores rygsøjle. Nervesignaler relateret til alt i vores krop, såsom bevægelse og sanseindtryk, bevæger sig gennem denne rygmarv. Med andre ord er det som vores krops kontrolcenter.
Hvad er forskellen mellem 'bundet rygmarv' og 'spina bifida'?
Du har måske hørt om en tilstand kaldet 'Spina Bifida'. Dette er en tilstand, der er til stede ved fødslen. Børn med 'Spina Bifida' kan også have en 'fastspændt rygmarvstilstand' ved fødslen.
Myelomeningocele er en alvorlig form for spina bifida. Dette opstår, når den nederste ende af barnets rygmarv og den del af rygsøjlen ikke udvikler sig ordentligt i fosterperioden. Når barnet derefter bliver født , kan rygmarven blive blotlagt og sidde fast på huden.
Der findes også mindre alvorlige former for spina bifida. For eksempel en tilstand kaldet "Spina Bifida Occulta". I denne tilstand kan rygmarven være unormalt fastgjort til væggen af rygmarvskanalen på grund af et fedtvæv (lipom) eller en fortykket filum (vævsbånd) for enden af rygmarven.
Børn med spina bifida opereres ofte tidligt i livet for at løsne rygmarven. Nogle gange kan der dog dannes arvæv i området efter operationen, og rygmarven kan sætte sig fast på rygsøjlen igen.Efterhånden som børn bliver ældre, kan dette medføre, at rygmarven strækkes, hvilket fører til en tilstand kaldet 'bundet rygmarvssyndrom'.
Det vigtigste er at forstå, at selvom tilstanden kaldet 'spina bifida' ikke er tydeligt synlig, kan der forekomme en 'bundet rygmarv'-tilstand.
Hvem er mest berørt af denne situation?
Tethered Spinal Cord Syndrome er en tilstand , der oftest ses hos personer med åben spina bifida. Nogle eksperter anslår, at omkring hvert andet barn med myelomeningocele vil udvikle tethered spinal cord syndrome. Men som tidligere nævnt kan det også forekomme uden tydelig spina bifida.
Hvad er symptomerne på en 'fastspændt rygmarv'?
Symptomerne på denne tilstand kan variere meget fra person til person. Nogle babyer viser symptomer ved fødslen. Oftest opstår disse symptomer, når børnene bliver ældre. I sjældne tilfælde har nogle mennesker ingen symptomer som børn og kan udvikle symptomer senere i livet, da de ikke blev diagnosticeret tidligere.
Både børn og voksne kan opleve følgende symptomer forbundet med denne tilstand:
- Gangbesvær: Du bør være bekymret, hvis et barn går på en mærkelig måde, især når de begynder at gå, eller hvis der er en ændring i deres gangmønster.
- Hudforandringer på lænden: Du kan bemærke en lille smilehul på lænden, lige over balderne. Eller du kan bemærke unormal hårvækst i dette område. Du kan også se godartede tumorer, misfarvede hudpletter eller modermærker kaldet hæmangiomer. Nogle gange kan du også se små, modermærkelignende udvækster på huden (hudmærker/akrochordoner) .
- Følelsesløshed eller tab af følelse i benene eller ryggen: Hvis du ofte føler, at dine ben bliver følelsesløse, eller hvis du føler, at dine ben mister følelsen, skal du være opmærksom på det.
- Alvorlige ben- eller rygsmerter: Denne smerte kan ofte sprede sig til endetarmen eller kønsområdet.
- Skoliose: Hvis rygsøjlen ser ud til at være krum til den ene side.
- Problemer med urin- og tarmkontrol: Problemer som hyppig vandladning, besvær med at holde på urinen eller vanskeligheder med at kontrollere afføring.
- Væskefyldte cyster i rygmarven (Syringomyeli): Dette kan kun opdages med en scanning.
- Muskelatrofi: Især hvis musklerne i benene ser ud til at være atrofierede og tynde.
Hvis du har et eller flere af disse symptomer, er det bedst at søge lægehjælp.
Hvad er årsagerne til 'Tethered Spinal Cord Syndrome'?
Denne tilstand kan være medfødt (til stede ved fødslen) eller erhvervet senere i livet.
Medfødte årsager:
- Den unormale fortykkelse af vævet fra enden af rygmarven til halebenet (Sacrum) (Filum Terminale) er den mest almindelige årsag.
- Spina bifida tilstand.
Erhvervede årsager:
- Arvæv efter rygmarvskirurgi.
- Infektioner.
- Alvorligt rygmarvstrauma.
- Tumorer.
Nogle forskere mener, at genetiske faktorer også kan spille en rolle i tilstande som spina bifida. Selvom der er fundet en sammenhæng mellem myelomeningocele og gener, er der endnu ikke bevist en klar sammenhæng mellem tethered cord syndrome og gener.
Hvordan genkender man en 'fastspændt rygmarv'?
Denne tilstand diagnosticeres normalt af en neurolog . Han eller hun vil undersøge dig eller dit barn og spørge om dine symptomer. Derudover vil følgende billeddiagnostiske undersøgelser ofte blive udført:
- MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse): Dette er den mest almindelige test, der bruges til at diagnosticere denne tilstand. Den bruger magneter og radiobølger til tydeligt at se rygmarven, nerverne og det omgivende væv.
- Myelogram: I dette tilfælde sprøjtes et særligt farvestof ind i den sæk, der dækker rygmarven (thecalsækken). Der tages derefter et røntgenbillede for at se, om rygmarven er komprimeret af rygmarven.
- CT-scanning (computertomografi): En speciel computer og røntgenbillede bruges til at se ind i kroppen. Nogle gange udføres en CT-scanning efter et myelogram for at se, hvordan farvestoffet bevæger sig rundt i rygmarven.
- Ultralydsscanning: Denne scanning bruger højfrekvente lydbølger til at se ind i kroppen. Den bruges ofte til at se, hvordan rygmarven bevæger sig i rygsøjlen hos meget små babyer .
Hvordan behandles en bundet rygmarv?
Den primære behandling for denne tilstand er kirurgi. Typen af operation, der udføres, afhænger af flere faktorer, for eksempel:
- Tykkelsen af din `(Filum Terminale)`.
- Hvor rygmarven er komprimeret.
- Er du voksen eller barn?
Denne operation udføres normaltEn neurokirurg er en læge, der specialiserer sig i hjerne- og rygkirurgi. Han eller hun laver først et lille snit i lænden. Derefter fjerner de forsigtigt arvævet ved hjælp af kirurgiske instrumenter og frigør rygmarven fra rygmarven.
Hvad sker der efter en operation for 'fortøjet rygmarv'?
Efter operationen kan du eller dit barn genoptage normale, lette aktiviteter kort tid efter. Anstrengende aktiviteter, såsom at løfte tunge genstande, bør dog undgås i seks til otte uger eller længere, som anvist af din læge. Du skal give såret tid til at hele ordentligt.
Nogle mennesker kan have brug for fysioterapi eller ergoterapi efter operationen for at hjælpe dem med at genvinde tabt funktion. Denne operation udføres for at stoppe yderligere skade på nerverne. Det er dog muligvis ikke muligt at reparere nerveskader, der allerede er opstået, fuldstændigt. Derfor kan nogle mennesker fortsat have muskelsvaghed eller bevægelsesproblemer efter behandlingen.
Kan denne situation forebygges?
Desværre er der ingen måde at forhindre en tøjret rygmarv på. Men hvis du får behandling tidligt, kan du vende symptomerne. Så hvis du har mistanke om, at du eller dit barn har nogen af disse symptomer, skal du straks kontakte en læge.
Hvad er udsigterne for tilstanden 'bundet rygmarv'?
Med behandling kan de fleste leve et normalt liv. Den hastighed, hvormed du modtager behandling for en fastspændt rygmarv, bestemmer dine chancer for at komme dig helt. Nogle symptomer, såsom vanskeligheder med at kontrollere bevægelser, følelsesløshed eller svaghed, forsvinder muligvis ikke helt, især hvis der opereres senere i livet.
Vil jeg eller mit barn have brug for mere end én operation?
For de fleste er en enkelt operation nok til at behandle en bundet rygmarv. Omkring hvert femte barn kan dog have brug for mere end én operation. Symptomer på bundet rygmarv forværres eller vender normalt tilbage i perioder med hurtig vækst (vækstspurt). På sådanne tidspunkter kan det være nødvendigt med en anden operation, når barnet er blevet betydeligt højere. Børn mellem 7 og 12 år har den højeste risiko for at få brug for en anden operation.
Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?
Hvis du eller dit barn har en 'fastspændt rygmarvssygdom', eller hvis du tror, du måske har en, er det en god idé at stille din læge disse spørgsmål:
- Tidlige symptomer på en 'fastspændt rygmarv'Hvad?
- Hvilke tests udføres for at diagnosticere denne tilstand?
- Hvad er behandlingsmulighederne for dette?
- Hvad er sandsynligheden for, at symptomerne kommer tilbage efter behandling?
Er det muligt at leve et normalt liv med en 'fastspændt rygmarv'-tilstand?
Ja. Mange mennesker, der modtager tidlig behandling for en fastklemt rygmarv, kan leve et normalt liv og have en normal levetid.
Fastspændt rygmarv er en unormal fastgørelse af rygmarven til rygsøjlen. Det er normalt at blive bange, når du eller dit barn finder ud af, at du har denne tilstand, men tidlig behandling kan hjælpe med at lindre symptomerne og endda helbrede den. Denne tilstand er tæt beslægtet med spina bifida, en fødselsdefekt, hvor rygmarven eller rygsøjlen ikke udvikler sig korrekt. Derudover udvikler mange børn, der har gennemgået en operation for myelomeningocele, senere en fastspændt rygmarv. Hvis du eller dit barn bemærker nogen af disse symptomer, skal du straks søge lægehjælp.
De vigtigste ting du skal huske (besked til hjemmet)
Okay, lad mig opsummere nogle af de vigtigste punkter fra det, vi har talt om:
- Fastspændt rygmarv er en tilstand, hvor rygmarven er fanget og strakt i rygsøjlen.
- Dette kan være til stede ved fødslen eller udvikle sig senere i livet . Børn med spina bifida har en højere risiko.
- Symptomerne varierer: ryg- og bensmerter, følelsesløshed, gangbesvær, hudforandringer og problemer med blære-/tarmkontrol.
- En MR-scanning er nøglen til diagnosen.
- Den primære behandling er kirurgi. Dette stopper skaden på nerverne.
- Jo før du får behandling, desto bedre er dine chancer for at komme dig. Nogle symptomer kan vare ved.
- Bare rolig! Med den rette behandling kan du leve et normalt liv.
- Hvis du eller dit barn har nogen af disse symptomer, så spild ikke tiden og kontakt en læge.
Jeg håber, at disse oplysninger er nyttige for dig. Hold dig sund og rask!
👩🏽⚕️ Yderligere spørgsmål (FAQ)
💬 Hvilken type rygmarvsproblem er en tøjret rygmarv?
Hovednervekablet (rygmarven) i vores rygsøjle flyder normalt frit og strækker sig i dette rør. Ved denne sygdom er den nederste del (halen) af nervekablet imidlertid unormalt "bundet" til det nederste hul i rygmarven, hvilket forhindrer det i at bevæge sig frit og forårsager et farligt nerveproblem.
💬 Hvad sker der, når en nerve kommer i klemme i rygsøjlen?
Efterhånden som barnet bliver ældre og højere, begynder den fastklemte nervekabel at strække sig. Dette forårsager uudholdelige nervesmerter i lænden og benene, som om de blev ramt af et elektrisk stød. Dette kan også føre til følelsesløshed i benene, snublen under gang og, vigtigst af alt, inkontinens.
💬 Er dette en sygdom, der kan kureres med piller?
Absolut ikke! Dette er noget, der sidder fast anatomisk, så det kan aldrig kureres ved at tage medicin. Før der opstår vandladningsproblemer, eller nerverne dør helt, skal den fastklemte nerve forsigtigt skæres over og frigøres gennem en meget delikat neurokirurgi (Neurokirurgi - Untethering).
Rygsøjle , rygmarv, spina bifida, neurologiske sygdomme, kirurgi, børns sundhed, rygsmerter











💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar