Har du nogensinde bemærket, at nogle menneskers øjne er lidt større, som om de buler ud? Eller er øjnene hævede og røde? Måske mærker du selv noget lignende. Faktisk kan dette være noget dybere end et kosmetisk problem, der viser sig på ydersiden. Vidste du, at dette kan skyldes et problem med skjoldbruskkirtlen i din krop? I dag taler vi om denne tilstand, der gør mange mennesker utilpas, men som kan behandles korrekt. Skjoldbruskkirteløjensygdom (TED).

Kort sagt, hvad er skjoldbruskkirtelsygdom (TED)?

Skjoldbruskkirtelsygdom (TED) er en tilstand, hvor vævet omkring øjnene, såsom muskler og fedtceller, bliver betændt og hævet. Dette skyldes et problem med kroppens eget immunsystem. Kort sagt begynder immunsystemet, der er som en "hær", der beskytter vores krop mod sygdom, fejlagtigt at angribe sine egne raske celler. Dette kaldes en autoimmun sygdom.

Ved TED angriber immunsystemet din skjoldbruskkirtel samt vævet omkring dine øjne. Denne tilstand ses oftest hos personer med Graves' sygdom, en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen er overaktiv. Derfor kalder læger det nogle gange Graves' øjensygdom.

Selvom denne sygdom er en livslang autoimmun tilstand, aftager virkningerne på øjnene (TED) normalt efter en periode i den aktive fase. Denne aktive fase kan vare i op til to år. I løbet af denne tid kan symptomerne aftage og vokse. De fleste mennesker er ikke alvorligt påvirket, men for nogle kan der, hvis det er alvorligt, forekomme permanent skade på synet og synet.

Hvad er symptomerne på denne sygdom?

Symptomerne på TED kan variere fra person til person, men der er nogle almindelige symptomer. Disse påvirker normalt begge øjne, men nogle gange kan kun det ene øje være påvirket.

Hvilke komplikationer kan opstå, hvis denne tilstand bliver alvorlig?

Heldigvis udvikler de fleste mennesker ikke alvorlige komplikationer. Efter den aktive fase af sygdommen er overstået, kan øjnenes udseende og syn vende tilbage til det normale i et vist omfang. I nogle tilfælde kan der dog opstå ardannelse i vævet omkring øjnene, hvilket forårsager permanente ændringer.

Permanente ændringer i udseende

• Øjenlågsindtrækning: Øjenlågene trækkes opad, hvilket får øjnene til at se store og bange ud.
• Udstående øjne:Den, der skubbes frem foran øjnene, kan være permanent.
• Posede øjne: Hævelse omkring øjnene kan være permanent.

Permanente ændringer i synet

• Sløret syn
• Dobbeltsyn
• I alvorlige tilfælde, fuldstændigt synstab: Dette er meget sjældent. Dette sker, når vævet bag øjet hæver op og trykker på synsnerven. Dette er en nødsituation.

Hvorfor sker dette? Hvad er risikofaktorerne?

Som vi sagde før, er hovedårsagen til dette en autoimmun proces. Forestil dig, at du har en nøgle i dit hus. Når du sætter den rigtige nøgle i den, åbner døren sig. Forestil dig nu, at en tyv kommer og sætter en falsk nøgle i, der er identisk med den nøgle, og åbner døren. Nogle af de ting, der udgør vores krops immunsystem (antistoffer), opfører sig på en lignende måde som skjoldbruskkirtelhormoner og binder sig til receptorer i skjoldbruskkirtlen og vævet bag øjnene. Derfor påvirker det, der påvirker skjoldbruskkirtlen, også øjnene.

Der er flere risikofaktorer, der kan bidrage til denne tilstand:

• At være kvinde: Kvinder er omkring fem gange mere tilbøjelige til at udvikle denne sygdom end mænd. Men hvis en mand udvikler den, er det mere sandsynligt, at den er lidt mere alvorlig.
• Unormale niveauer af skjoldbruskkirtelhormon: Både forhøjede (hypertyreose) eller nedsatte (hypothyreose) niveauer af skjoldbruskkirtelhormon kan påvirke dette.
• Radiojodbehandling: Dette er den primære behandling for Graves' sygdom. Hos nogle mennesker kan denne behandling dog forværre eller forårsage ny TED.
• Rygning: Dette er den vigtigste risikofaktor, og en du kan kontrollere. Personer, der ryger og udsættes for passiv rygning, har en højere risiko for at udvikle TED. Hvis en ryger udvikler sygdommen, er symptomerne også mere tilbøjelige til at være alvorlige og vare længere.

Hvordan diagnosticerer lægen denne sygdom?

Din læge kan normalt få et indtryk af denne tilstand ved at undersøge dine øjne (fysisk øjenundersøgelse). De vil omhyggeligt observere ting som dine øjenlågs og øjenæbles position.

Derudover kan følgende tests bestilles for at bekræfte diagnosen og kontrollere skjoldbruskkirtelfunktionen:

• Blodprøver:Test af skjoldbruskkirtelhormonniveauer (TSH, T3, T4) og niveauer af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen.
• Ultralyd-, CT- eller MR-scanninger af øjnene: Disse scanninger kan tydeligt se, hvor hævede musklerne og andet væv bag øjnene er.

Hvad er behandlingerne for dette?

Den type behandling, du har brug for, afhænger af sygdommens stadie og sværhedsgrad. Mens sygdommen er aktiv, anvendes understøttende behandlinger til at kontrollere symptomerne. Når sygdommen er aftaget, kan det være nødvendigt med kirurgi for at genoprette syn og udseende.

Støttende pleje under aktiv sygdom

Kirurgi om nødvendigt

Kirurgi udføres ofte efter sygdommens aktive fase er overstået, og tilstanden er stabiliseret. Først da kan det fastslås, hvilke permanente ændringer i udseende og syn der er sket.

• Orbital dekompressionskirurgi: Hvis trykket bag øjet er for højt, og der er risiko for skade på synsnerven, fjernes en lille del af knoglen omkring øjet for at skabe plads. Denne operation udføres også for at reducere øjets fremspring.
• Øjenlågskirurgi: Denne operation udføres for at genoprette det hængende øjenlåg.
• Øjenmuskelkirurgi: Hvis dobbeltsynet er permanent, udføres der en operation på øjenmusklerne for at genoprette øjenbevægelsen til et enkelt fokus.
• Skjoldbruskkirteloperation: Hvis medicin ikke kan kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, kan det være nødvendigt at fjerne skjoldbruskkirtlen kirurgisk.

Hvornår du skal kontakte din læge med det samme

Som person med TED er det vigtigt at være opmærksom på dine symptomer. Især hvis du bemærker ændringer i dit syn, bør du straks underrette dit lægeteam.

• Hvis du føler, at dit synsfelt er reduceret, og du ikke kan se til nogen af ​​siderne.
• Hvis farven har ændret sig (f.eks. ligner rød en falmet lyserød).
• Hvis du pludselig oplever stærke øjensmerter.

Denne tilstand kan have stor indflydelse på dit liv. Du kan også føle dig følelsesmæssigt utilpas på grund af øjensmerter, ubehag og ændringer i dit udseende. Derfor er det vigtigt at tale åbent med dit lægeteam og søge støtte fra familie og venner. Hvis du føler, at du ikke får den støtte, du har brug for, så tal med din læge om det. De vil være i stand til at give dig de ressourcer, du har brug for til at støtte dit mentale velbefindende.