Er du også forpustet? Har du vedvarende hoste? Det kunne være trakeobronkomalaci (TBM)

Har du nogle gange svært ved at trække vejret, når du går op ad en trappe, eller endda går lidt hurtigere? Eller føler du, at din lille guldklump har lidt problemer med at trække vejret, når du ammer? Er du også bekymret for ting som en vedvarende hoste eller en mærkelig lyd, der kommer indefra dit bryst? Selvom der er mange årsager til disse ting, såsom astma, skal vi i dag tale om en tilstand, som ingen af ​​os har hørt meget om, men som kan være meget vigtig. Det er trakeobronchomalacia, eller TBM forkortet.

Kort sagt, hvad er trakeobronchomalaci (TBM)?

Selvom det kan virke som et langt og mærkeligt ord, er dets betydning meget enkel. Trakeobronchomalacia (TBM) er en tilstand, hvor væggene i luftrøret og bronkierne, to hoveddele af vores åndedrætssystem, bliver svage, hvilket får disse rør til at trække sig sammen og lukke sig, når vi trækker vejret, især når vi udånder eller hoster.

Forestil dig, at vores luftrør er som et plastikrør, der fører vand. Hvis væggene i dette rør er stærke, er der ikke noget problem, når vandet strømmer igennem. Men hvis væggene i røret er meget tynde og svage, kan vandet sætte sig fast i røret, når det strømmer hurtigt, ikke sandt? Det er det, der sker ved TBM. Når de stærke dele kaldet brusk i væggene i luftrøret og luftrøret svækkes, sætter disse rør sig fast og blokeres, når luften bevæger sig hurtigt frem og tilbage. Det er her, det bliver svært at trække vejret, der opstår hoste, og der kommer en lyd fra brystet.

Denne tilstand kan være medfødt (medfødt TBM) , hvilket betyder, at et barn fødes med denne svaghed. For andre kan den være erhvervet (erhvervet TBM), hvilket betyder, at den kan udvikle sig i løbet af livet på grund af andre sygdomme, behandlinger eller andre eksterne årsager.

Hvad er symptomerne på TBM?

Disse symptomer kan variere en smule afhængigt af om tilstanden er medfødt eller erhvervet. Lad os se på symptomerne på begge separat.

Hvorfor opstår denne TBM-situation?

Som vi tidligere har diskuteret, kan årsagerne til dette opdeles i to kategorier.

1. Primær/medfødt TBM

Der er flere grunde til, at en baby kan blive født med denne tilstand:

• Idiopatisk TBM: Nogle babyer kan blive født med svækket brusk i luftrøret uden nogen åbenbar grund.
• Vaskulære ringe: Dette opstår, når et barns primære blodkar (aorta) fra hjertet dannes forkert og vikler sig rundt luftrøret, mens det vokser i livmoderen. Dette blodkar presser på luftrøret, hvilket får det til at svækkes.
• Nogle genetiske sygdomme: Sjældne, arvelige tilstande som Hunters syndrom, Hurlers syndrom og Ehlers-Danlos syndrom kan svække kroppens brusk. Dette kan også påvirke luftvejene.
• For tidlig fødsel: Babyer født før 37 uger kan have en øget risiko for TBM, fordi deres luftveje ikke er fuldt udviklede.

2. TBM, der opstår i løbet af livet (sekundær/erhvervet TBM)

Der er mange grunde til, at denne tilstand kan forekomme hos en voksen.

Hvordan diagnosticerer lægen præcist denne sygdom?

Hvis du eller dit barn har disse symptomer, er det bedste, I kan gøre, at gå til lægen. Lægen vil undersøge jer grundigt og spørge jer og dit barn om jeres symptomer. De vil stille jer en masse spørgsmål, f.eks. om I ofte bliver forkølede, og om I har andre luftvejssygdomme.

Derefter kan der udføres adskillige tests for at bekræfte denne sygdom.

• Lungefunktionstest: Dette tester, hvor godt dine lunger kan optage og udtage luft.
• Bronkoskopi: Dette er den vigtigste og mest præcise test til at bekræfte TBM. I denne test indsættes et tyndt, kameraforsynet rør gennem munden eller næsen for at undersøge indersiden af ​​luftrøret og bronkierne. Lægen kan se, hvor meget luftrøret er blokeret, ved at bede dig om at trække vejret ind og hoste.
• CT-scanning (computertomografi): Dette kan tage detaljerede billeder af brystkassen. Dette kan hjælpe med at afgøre, om TBM er forårsaget af noget andet, eller om der er en ændring i luftvejenes form.

Hvad er behandlingerne for dette?

Behandlingsmulighederne varierer afhængigt af, hvor meget TBM har påvirket dig eller dit barn. Ikke alle vil have brug for operation.

1. Medicin og støtteudstyr

• Behandling af infektioner: Hvis din baby har hyppige luftvejsinfektioner, kan du få medicin såsom antibiotika .
• Amningsteknikker: Hvis din baby har problemer med at trække vejret under amning, vil din læge eller sygeplejerske lære dig, hvordan du skifter stilling for at gøre vejrtrækningen lettere.
• Lungerehabilitering: Dette involverer undervisning i åndedrætsøvelser for at håndtere symptomer.
• CPAP- eller BiPAP®-maskiner: Disse bruges også til personer med søvnapnø. De leverer luft ved et bestemt tryk gennem en maske, der sidder over ansigtet, hvilket hjælper med at holde luftvejene åbne og ikke blokerede.
• Eksterne perkussionsveste: Det kan være svært at hoste slim op, når man har TBM. Dette er en anordning, man bærer som et stykke tøj. Når den er tilsluttet en maskine, vibrerer den hurtigt, hvilket løsner slimen i brystet og gør det lettere at hoste op.
• Forstøver: En enhed, der omdanner flydende medicin til en fin tåge, der kan inhaleres gennem en maske. Denne kan levere medicinen direkte til lungerne.

2. Kirurgi

I nogle alvorlige tilfælde kan kirurgi være nødvendig.

• Bronkoskopi og stentplacering: En diagnostisk bronkoskopi kan også bruges som behandling. I denne procedure indsættes et lille plastik- eller metalrør (stent) i luftvejen for at holde blokeringen åben. Disse er normalt midlertidige.
• Trakeobronkoplastik:I denne procedure placeres en netlignende struktur kirurgisk på ydersiden af ​​luftrøret og sys på plads. Dette net giver luftrøret ekstra styrke og reducerer risikoen for kollaps.
• Trakeopexi: Denne operation involverer at sy den svækkede bagvæg af luftrøret fast til stærke ledbånd i rygsøjlen. Dette forhindrer, at delen kollapser indad, når du trækker vejret.

Da disse er større operationer, er der risici såsom kraftig blødning, blodpropper og sårinfektion . Hvis operation anbefales, vil din læge forklare alt dette grundigt for dig.

Hvordan lever man med TBM-tilstanden?

Hvis et barn har TBM:

Efterhånden som barnet bliver ældre, bliver brusken i luftvejene stærkere. Derfor kan symptomerne gradvist aftage. I de fleste tilfælde er lægeligt tilsyn og en vis behandling dog nødvendig gennem hele barndommen. Det er meget vigtigt at beskytte barnet mod hyppige luftvejsinfektioner.

Hvis en voksen har TBM:

TBM hos voksne er normalt en kronisk tilstand, der kan forværres med tiden . Symptomerne kan håndteres ved vægttab og andre medicinske tilstande. Kirurgi kan være effektivt. Mange mennesker med TBM har dog også andre tilstande, såsom astma og KOL, så de skal overvåges af en respiratorisk specialist resten af ​​deres liv.

Kan denne situation forebygges?

Der er ingen måde at forebygge medfødt TBM på. Der er dog nogle ting, du kan gøre for at reducere risikoen for TBM hos voksne.

• Undgå at ryge og være i nærheden af ​​mennesker, der ryger.
• Hvis du har tilstande som astma, KOL eller GERD, skal du tage den rette behandling for dem og kontrollere sygdommen godt.
• Oprethold en sund vægt.
• Hvis dit arbejde involverer eksponering for giftige gasser, skal du følge relevante sikkerhedsprocedurer.

Hvis du har vedvarende hoste eller vejrtrækningsbesvær, skal du ikke bare antage, at det er en forkølelse, men helt sikkert gå til lægen og få dig undersøgt. Jo før sygdommen diagnosticeres, desto bedre er chancerne for at få gode resultater af behandlingen.