Lider du også af kraftig blødning på grund af livmoderfibromer? Lad os lære om (livmoderarterieemboli)!

Bløder du mere end normalt under din menstruation? Eller føler du konstant trykken og smerter i underlivet? Hovedårsagen til disse symptomer kan være ikke-kræftfremkaldende tumorer kaldet fibromer, der dannes i livmoderen. I dag skal vi tale om en effektiv metode til behandling af denne tilstand, der ikke kræver større operation.

Kort sagt, hvad er livmoderarterieembolisation (UAE)?

Livmoderarterieembolisering (UAE) er en minimalt invasiv procedure, der bruger et meget lille snit uden et stort snit. Den blokerer i bund og grund blodkarrene (arterierne), der forsyner blod til livmoderen.

Denne behandling bruges ofte til at kontrollere overdreven blødning forårsaget af ikke-kræftfremkaldende tumorer i livmoderen, kaldet livmoderfibromer . Den bruges også i nødsituationer såsom postpartumblødning, blødning på grund af en ulykke eller blødning forårsaget af kræftfremkaldende gynækologiske tumorer.

I hvilke tilfælde udføres behandling i UAE?

Oftest bruges denne behandling til dem, der lider af forskellige symptomer på grund af livmoderfibromer. Lad os se på, hvad de er.

Ud over disse symptomer kan din læge også anbefale behandling i UAE for andre tilstande, såsom kraftig blødning efter fødsel, blødning på grund af en ulykke eller blødning på grund af kræftsvulster.

I hvilke tilfælde bør behandling i UAE ikke udføres?

I nogle tilfælde er denne behandling muligvis ikke egnet til dig.

• Selv hvis du har livmoderfibromer, har du ingen symptomer.
• Hvis du er gravid .
• Hvis du har en infektion i bækkenområdet.
• Hvis du har en sygdom i blodkarrene.
• Hvis du har en allergi over for de specifikke kontrastfarver, der anvendes i denne behandling.

Hvordan virker denne behandling?

Forestil dig, at fosteret i livmoderen er som en plante, der næres af vand. Hvad ville der ske, hvis vi langsomt lukkede rørene, der forsyner denne plante med vand? Uden vand ville planten langsomt dø, ikke sandt? Noget lignende sker ved behandling i UAE.

Kort sagt sprøjtes små partikler, som sandkorn, ind i de blodkar, der forsyner din livmoder med blod (livmoderarterierne). Disse partikler føres til det præcise sted gennem et meget tyndt, fleksibelt rør kaldet et kateter . Dette rør indsættes, og en teknik kaldet fluoroskopi, der minder om et røntgenbillede, bruges til at observere det, mens det bevæger sig.

Når blodkarrene er blokerede på denne måde:

• Overdreven blødning kontrolleres.
• Fibromer mister deres blodforsyning, og de krymper gradvist og bliver mindre.

Hvad skal jeg gøre før behandling?

Din læge vil anbefale behandling i UAE efter en grundig undersøgelse af din komplette sygehistorie og dine symptomer. Du skal gøre disse ting før behandlingen.

• Din læge vil spørge om dit helbred, allergier, medicin du tager og din menstruationscyklus. Han eller hun vil også drøfte, om du planlægger at få børn i fremtiden, da denne behandling kan påvirke fertiliteten.
• For at fastslå den nøjagtige årsag til blødningen vil der blive udført en test såsom en MR-scanning , ultralydsscanning eller hysteroskopi .
• Nogle gange kan et lille stykke væv fra livmoderslimhinden tages og undersøges (biopsi) for at se, om der er kræftceller.
• Du vil blive bedt om at stoppe med at tage smertestillende medicin såsom aspirin, NSAID'er (f.eks. ibuprofen, diclofenac) og blodfortyndende medicin et par dage før behandlingen.
• Du vil blive bedt om ikke at spise eller drikke noget i et par timer før behandlingen. Din læge vil give dig specifikke instruktioner om dette.

Hvad sker der under behandlingen?

UAE er normalt en ambulant procedure, hvilket betyder, at du kan tage hjem samme dag uden at skulle blive på hospitalet. Hele proceduren tager normalt omkring halvanden time (90 minutter).

Sådan fungerer behandlingen:

1. Denne behandling udføres af en interventionel radiolog . Det vil sige en specialist, der udfører minimalt invasive behandlinger ved hjælp af medicinsk billeddannelsesteknologi.

2. Du vil blive lagt på et undersøgelsesbord og tilsluttet maskiner, der overvåger ting som din puls og dit blodtryk.

3. Der vil blive påført et bedøvelsesmiddel i lysken.

4. Du vil få saltvand og et beroligende middel gennem en intravenøs indsprøjtning for at afslappe dig og gøre dig søvnig.

5. Der laves et meget lille hul i huden i lysken, og en fin nål stikkes igennem det.

6. Ved hjælp af røntgen (fluoroskopi) og et særligt farvestof (kontrastmiddel) føres et tyndt rør kaldet et kateter til dine livmoderarterier. Dette farvestof gør blodkarrene tydeligt synlige på røntgenbilledet.

7. Når kateteret er på plads, injiceres små partikler (lavet af gelatine eller plastik) kaldet emboliske stoffer i blodkarret. Disse partikler bevæger sig rundt og blokerer blodkarret.

8. Når arbejdet er færdigt, fjernes kateteret, blødningen fra punkteringsstedet kontrolleres, og en lille bandage anlægges.

Hvad kan du forvente efter behandlingen?

De fleste kan forlade hospitalet og tage hjem et par timer efter behandlingen. Derefter kan du forvente den slags ting.

• Du kan blive bedt om at ligge i sengen i et par timer efter behandlingen.
• Lægen vil give dig smertestillende midler og antibiotika, som du kan tage med hjem.
• En vandig eller slimlignende vaginal udflåd kan forekomme i flere uger.
• Moderate til svære bækkenkramper kan forekomme inden for de første 24 timer. Dette er normalt.
• De fleste kan genoptage deres normale aktiviteter inden for en uge eller to.
• Din menstruationscyklus kan stoppe i et par måneder. Når den starter igen, vil blødningen i starten være lettere end normalt, men vil gradvist vende tilbage til normalen.
• Hvis fibromer behandles, vil symptomerne begynde at aftage inden for to til tre uger. Nogle mennesker kan endda opleve, at stykker af fibroidvæv passerer gennem vaginaen. De fleste føler sig fuldstændig helede inden for seks måneder.

Hvad er fordelene ved denne behandlingsmetode?

Næsten 90 % af de personer, der modtager behandling i UAE for fibromer, oplever fuldstændig eller betydelig lindring af symptomer.

Hvad er risiciene ved dette?

Som med enhver medicinsk behandling er der nogle risici.

Er behandling i UAE sikker? Er den egnet til dem, der ønsker at få børn?

Ja, i de fleste tilfælde er livmoderarterieembolisering en sikker behandling. Din læge vil forklare dig risiciene baseret på din sygehistorie.

Dette er dog en vigtig overvejelse, hvis du planlægger at få børn i fremtiden. Selvom der har været rapporter om raske fødsler efter behandling i UAE, er data om dette stadig begrænsede. Det er endnu ikke fuldt ud kendt, hvordan denne behandling påvirker fertiliteten.

Hvis du er gravid eller venter børn i fremtiden, skal du sørge for at tale åbent med din læge om risiciene ved denne behandling.

Hvornår skal jeg se en læge igen?

Det er almindeligt at opleve smerter i nedre del af maven, træthed, mild kvalme og let feber i de første 24 timer og et par dage efter behandlingen. De fleste vender tilbage til et normalt liv inden for 10 dage.

Hvis du dog stadig oplever stærke smerter og ubehag to uger efter behandlingen, skal du sørge for at se din læge igen.