Lad os lære mere om venøs tromboembolisme (VTE) med det samme.

Har du nogensinde spekuleret over, hvordan blodet, der strømmer gennem vores årer, nogle gange kan sætte sig fast ét ​​sted og danne blodpropper? Det lyder måske lidt skræmmende, men det er faktisk meget vigtigt at være opmærksom på dette. For kun da kan vi handle hurtigt, hvis det er nødvendigt. I dag taler vi om en blodprop i en vene, en tilstand, som lægerne kalder '(venøs tromboembolisme - VTE)'.

Hvad er venøs tromboembolisme (VTE)?

Kort sagt er "(venøs tromboemboli)", når en blodprop dannes i en vene i vores krop, en type vene, der fører urent blod til hjertet og blokerer blodgennemstrømningen. Her betyder "trombo" en blodprop. "Emboli" betyder, når en sådan blodprop bevæger sig langs et blodkar og sætter sig fast et sted. "Venøs" betyder i venerne.

Når læger taler om VTE, taler de primært om to typer blodpropper:

1. Dyb venetrombose (DVT): Dette er, når der dannes blodpropper i de dybe vener, der løber gennem musklerne dybt inde i kroppen.

2. Lungeemboli (PE): Dette opstår, når en blodprop fra en DVT eller en blodprop fra et andet sted løsner sig og sætter sig fast i en vene i lungerne.

Tænk over det, disse vener bringer blod tilbage til hjertet fra fjerne dele af vores krop, som vores lemmer. Så når en vene bliver blokeret af en blodprop, begynder blodet at samle sig bag det blokerede område. Så kan dette område hæve og blive betændt. Derudover får cellerne foran det blokerede område ikke den ilt og de næringsstoffer, de har brug for. Dette kan forårsage alvorlig skade på vener, væv og endda organer. I nogle tilfælde, for eksempel, hvis en vene, der fører blod til lungerne, bliver blokeret af en "VTE", kan det være livstruende .

Hvordan dannes blodpropper i sådanne vener?

Blodpropper er faktisk en normal og sund reaktion i vores krop. Man kan tænke på det som en skorpe, der dannes, når et lille sår på overfladen af ​​vores hud tørrer ud, og lidt blod løber ud. Sådan er det. Når der er en skade inde i kroppen, uanset om det er en infektion, fortykker blodet lidt for at forhindre blodet i at strømme ud. Selv hvis det er en infektion, behandles slimhinden i et blodkar, som om det var et sår.

Normalt, når såret eller infektionen begynder at hele, opløses blodproppen. Men nogle gange sker det ikke . Eller også kan der dannes blodpropper uden at forårsage nogen skade. Dette kan skyldes en række ting. I sådanne tilfælde, hvis blodproppen er stor nok, kan den helt blokere venen.

Hvordan påvirker disse blodpropper din krop?

Mange mennesker tror, ​​at når de tænker på en blodprop, mener de en blodprop, der forårsager et "hjerteanfald" eller "slagtilfælde". "VTE" er dog ikke den type blodprop, der normalt dannes i arterierne (de vener, der fører blod fra hjertet til resten af ​​kroppen). Det kan dog være lige så farligt .

Den mest alvorlige komplikation er, når en VTE, eller blodprop, løsner sig fra sit oprindelsessted, bevæger sig gennem blodbanen og sætter sig fast i lungernes vener . Dette kaldes en lungeemboli (PE). En PE begrænser strømmen af ​​ilt og blod til lungerne. Samtidig stiger blodtrykket i arterierne. Denne tilstand kaldes pulmonal hypertension. Hvis dette fortsætter, kan det føre til hjertesvigt og endda død.

VTE forekommer oftest i kroppens dybe vener, især i benene eller armene eller i venerne inde i musklerne. Når en blodprop dannes i en dyb vene, kaldes det dyb venetrombose (DVT). Når en DVT blokerer en vene, kan det forårsage betændelse, hævelse og rødme, hvilket kan skade venen på lang sigt. Dette kan føre til en tilstand kaldet kronisk venøs insufficiens eller posttrombotisk syndrom. Ikke alle DVT'er blokerer en vene, men de kan, så de klassificeres som venøs tromboembolisk sygdom. Det er også vigtigt at huske, at hvis en blodprop løsner sig og bevæger sig til lungerne, kan det forårsage en lungeemboli (lungeemboli).

Hvad er forskellen på 'trombose' (en blodprop) og 'tromboemboli' (en blokering af en blodprop i kredsløbet)?

Kort sagt betyder "(Trombose)" en blodprop. "(Tromboemboli)" betyder en blodprop, der bevæger sig gennem blodbanen og sætter sig fast et sted og blokerer blodgennemstrømningen. "(Dyb venetrombose - DVT)" og "(Lungeemboli - PE)" falder begge ind under betegnelsen "(Venøs tromboembolisk sygdom)". Fordi begge disse kan blokere blodgennemstrømningen i venerne.

Overfladisk venøs trombose (SVT) er en blodprop, der dannes i små, overfladiske vener tæt på hudoverfladen og er mindre tilbøjelig til at forårsage alvorlige komplikationer. Selvom omkring halvdelen af ​​DVT'er ikke forårsager komplikationer, bør de overvejes, da de kan forårsage komplikationer og er en risikofaktor for lungeemboli.

Hvor almindelig er denne tilstand kaldet 'VTE'?

Selv i nogle udviklede lande i verden er VTE den tredje mest almindelige karsygdom efter hjerteanfald og slagtilfælde. Det betyder, at denne tilstand rammer cirka én ud af 1000 mennesker om året. Omkring halvdelen af ​​dem, der udvikler VTE, udvikler også lungeemboli. Derudover dør omkring 25 % af dem, der udvikler PE. Det siges også, at risikoen for at udvikle VTE fordobles hvert årti efter 40-årsalderen .

Hvem har højere risiko for at udvikle VTE?

Faktisk kan alle få venøs tromboembolisme (VTE). Der er dog nogle faktorer, der øger risikoen. Husk, at omkring 25 % til 50 % af tilfældene af VTE opstår uden nogen åbenlys årsag. Yderligere 20 % er relateret til kræft. Yderligere 20 % er relateret til operationer. Derudover har nogle mennesker blodstørkningsforstyrrelser, hvilket gør dem mere tilbøjelige til at udvikle blodpropper.

Hvad er årsagerne til venøs tromboembolisme (VTE)?

Der er mange grunde til, at blodpropper kan dannes. Det er dog svært at sige med sikkerhed, om en blodprop vil vokse sig stor nok til at blokere en vene eller bryde løs og sprede sig til lungerne. Personer, der udvikler venøs tromboembolisme (VTE), har normalt mere end én risikofaktor.

Nogle mennesker har en ubalance af proteiner i deres blod, der hjælper blodet med at størkne (trombofili). Dette kan få deres blod til at størkne lettere og gøre det mindre sandsynligt, at det opløser blodpropper, der har dannet sig. Dette kan være arveligt, eller det kan være en bivirkning af en anden medicinsk tilstand.

Nogle gange, når kroppen står stille, det vil sige når den ikke bevæger sig , aftager blodgennemstrømningen i venerne, og der kan dannes blodpropper. Tænk bare, når du er på en lang rejse, når du er i samme stilling i timevis i bussen eller toget, eller når du sidder i en stol hele dagen på kontoret, eller når du er syg og sengeliggende, eksisterer denne risiko.

Den mest almindelige årsag til blodpropper er en skade eller infektion. Nogle gange er denne skade forårsaget af medicinsk behandling. For eksempel kan det ske under operation, kemoterapi mod kræft, eller når en IV (intravenøs væske) indsættes i armen, eller et kateter indsættes. Personer, der opholder sig på hospitalet i lang tid, har en højere risiko for blodpropper. Dette skyldes, at de er ved at komme sig efter en skade eller infektion, gennemgår aggressiv medicinsk behandling og tilbringer meget tid i en hospitalsseng.

Hvilke faktorer øger risikoen for VTE?

Her er nogle ting, der kan øge din risiko for at udvikle VTE:

• Skade på en vene på grund af et brud eller en operation.
• Infektionstilstande.
• Nedsat blodcirkulation på grund af at opholde sig på ét sted for længe.
• Genetiske tilstande, der går i arv gennem generationer, og en familiehistorie med VTE.
• Forhøjede niveauer af hormonet `(østrogen)` på grund af graviditet, brug af p-piller eller hormonbehandling (`(hormonbehandling)`).
• Blodkoagulationssygdomme, for eksempel `(Faktor V Leiden sygdom)`, `(Polycytæmi Vera)` og `(Seglcelleanæmi)`.
• Nogle kroniske sygdomme, for eksempel kræft, hjertesygdomme og inflammatorisk tarmsygdom (IBD).
• Livsstilsfaktorer, det vil sige rygning, fedme og mangel på motion.
• Alder (VTE er mere almindelig blandt ældre mennesker. Dette kan skyldes forekomsten af ​​​​komorbiditeter og ugunstige livsstilsfaktorer blandt dem).

Hvad er symptomerne på en VTE?

Hvis en vene blokeres på grund af en dyb venetrombose (DVT), kan der opstå symptomer på stedet for blodproppen. Disse omfatter:

• Hævelse (især i det ene ben eller den ene arm)
• Rødme
• Føler dig varm, når du rører ved det område
• Smerter (især når man står eller går)

Symptomer på en "(LE)", dvs. en blodprop i lungerne, kan opstå pludseligt, nogle gange uden tidligere tegn på en "(DVT)". Disse symptomer omfatter:

• Brystsmerter (især når man tager en dyb indånding)
• Vejrtrækningsbesvær (pludseligt opstået)
• Øget puls
• Øget vejrtrækningsfrekvens
• Vertigo (følelsen af ​​at snurre rundt)
• Bevidsthedstab
• Sved eller følelse af kulde
• Hoster blod op

Vigtigt: Hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer, er det meget vigtigt at søge lægehjælp med det samme , da disse kan være tegn på en alvorlig tilstand.

Hvordan diagnosticeres VTE?

Der er andre tilstande, der har lignende symptomer som DVT og PE. For at sikre dig, at du har venøs tromboembolisk sygdom, vil din læge spørge om din sygehistorie, identificere risikofaktorer for VTE og udelukke andre tilstande. De kan også tage en simpel blodprøve for at se efter tegn på blodpropper. De vil derefter bruge billeddiagnostiske tests, såsom scanninger, for at finde placeringen af ​​​​proppen.

Hvilke tests bruges til at diagnosticere VTE?

Forskellige tests udføres for at diagnosticere `(DVT)` og `(LE)`.

Tests, der detekterer 'DVT'

• Blodprøver: Der findes en blodprøve kaldet D-dimer-testen. Denne måler niveauet af et stof, der frigives, når blodpropper nedbrydes. Hvis niveauet af dette stof er højt, kan det være et tegn på en blodprop. Blodprøver kan også tages for at måle iltniveauet i blodet og for at kontrollere for arvelige blodstørkningsforstyrrelser.
• Vaskulær ultralyd: Dette er en smertefri billeddiagnostisk undersøgelse. Det er normalt førstevalget for at se på venerne og hvordan blodet strømmer gennem dem. Det kaldes undertiden en duplex-ultralyd, fordi det har to dele. I den første del bruger lægen en stavlignende enhed til at rette lydbølger mod venerne og få billeder på en skærm. Venen kan derefter komprimeres for at se, om den trækker sig sammen normalt, eller om den er blokeret af en blodprop. I den anden del rettes lydbølgerne for at se, hvordan blodet strømmer i venen. Når blodet strømmer normalt, ændrer lydbølgerne sig gennem et fænomen kaldet Doppler-effekten.
• MR-venografi:En teknik kaldet magnetisk resonansbilleddannelse (MR) kan være mere pålidelig end ultralyd til at undersøge vener i områder som maven, brystet og bækkenet. Ved MR-venografi bruges radiofrekvensbølger til at detektere blodpropper. Til denne test ligger du ned i en standard MR-maskine. Du kan også få et specielt farvestof for at hjælpe venerne med at blive tydeligere.
• Kontrastvenografi: Dette er en traditionel røntgenundersøgelse. Igen injiceres et kontrastmiddel i en vene for at gøre venerne mere synlige på billederne. Selvom det er lidt mere invasivt end andre billeddiagnostiske undersøgelser, anses det for at være mere præcist. Dette kan gøres, hvis andre undersøgelser er ufyldestgørende. Røntgenteknikeren indsætter et lille rør i en af ​​dine store vener, styrer det i den rigtige retning, injicerer kontrastmiddel og tager derefter et røntgenbillede.

Tests der detekterer `PE`

• Pulsoximetri: Hvis dine symptomer tyder på en lungeemboli (PE), kan din læge først måle iltniveauet i dit blod ved at placere en pulsoximetrisensor på din fingerspids. Hvis iltniveauet er lavt, kan det skyldes lungeemboli eller en anden lunge- eller hjertesygdom.
• Røntgen af ​​brystet: Selvom et røntgenbillede af brystet ikke kan diagnosticere en lungeemboli, kan det identificere andre lunge- eller hjertesygdomme, der kan forårsage dine symptomer.
• CT-pulmonal angiografi (CTPA): Dette er standardtesten til diagnosticering af PE. En CT-scanning producerer tredimensionelle (3D) billeder af venerne og arterierne i dine lunger. "Pulmonal" betyder relateret til lungerne, og "angiografi" er et røntgenbillede af blodkarrene. CTPA er ikke-invasiv, men kan kræve injektion af et kontrastmiddel i en vene.
• Pulmonal angiografi: Hvis andre tests er ufyldestgørende, kan en traditionel pulmonal angiografi give definitive resultater. Det er dog lidt invasivt. Ved denne angiografi indsætter røntgenteknikeren et rør i en af ​​dine store vener, fører det gennem brystet, injicerer kontrastmiddel og tager derefter et røntgenbillede.

Hvad er behandlingerne for venøs tromboembolisme (VTE)?

Behandlingsmulighederne for venøs tromboemboli afhænger af, hvor farlig blodproppen er. Nogle tilfælde af DVT kan behandles med oral medicin. Nogle tilfælde af PE skal dog muligvis fjernes hurtigst muligt . Din læge kan fjerne en livstruende PE med et kateter indsat gennem en vene eller injicere en trombolytisk medicin, der hurtigt opløser blodproppen. På grund af de komplikationer, der kan opstå, udføres sådanne indgreb dog kun i nødsituationer.

Hvis en venøs tromboembolisme (VTE) ikke er umiddelbart livstruende, fokuserer behandlingen på at forhindre eksisterende blodpropper i at vokse sig større og forhindre dannelsen af ​​nye blodpropper. Sådanne forebyggende behandlinger omfatter antikoagulantia, som er blodfortyndende medicin, og kompressionsstrømper, som hjælper med at opretholde et godt kredsløb. I mere komplekse tilfælde kan din læge foreslå en fysisk indgriben, såsom at indsætte et filter i en vene for at forhindre blodpropper i at rejse til dine lunger.

Hvordan kan man forebygge en venøs tromboembolisme (VTE)?

Der er mange risikofaktorer for udvikling af venøs tromboemboli, og ikke alle kan vi kontrollere. Generelt er det dog den nemmeste måde at forebygge det på at holde sig aktiv . Da de fleste DVT'er forekommer i benene, kan opretholdelse af god blodcirkulation i benene reducere risikoen betydeligt.

Hvis du sidder ned i længere tid ad gangen, uanset om det er på arbejde eller på rejse, skal du sørge for at rejse dig op og gå rundt regelmæssigt og træne dine benmuskler. Dette vil hjælpe med at reducere blodophobning. Uanset om du er syg eller er ved at komme dig efter en operation, kan det at rejse sig op og bevæge sig rundt så hurtigt som muligt hjælpe med at reducere risikoen for blodpropper. Motion kan også hjælpe med at reducere stress og opretholde en sund vægt . Dette er andre faktorer, der kan bidrage til venøs tromboembolisme (VTE).

Hvordan passer du på dig selv efter en venøs tromboembolisme (VTE)?

Hvis du udvikler en venøs tromboembolisme (VTE), skal du være opmærksom på disse ting:

• Gå til rutinemæssig opfølgning. Din læge vil overvåge din tilstand og beslutte, hvor længe du skal tage din medicin.
• Tag din medicin præcis som foreskrevet. Hvis du oplever kraftig blødning (en alvorlig bivirkning af blodfortyndende medicin), skal du dog stoppe med at tage medicinen med det samme og kontakte din læge.
• Vær opmærksom på tegnene på en blodprop, især hævelse i benene og smerter ved berøring.
• Lev sundt. Hold dig aktiv, drik rigeligt med vand, håndter stress, og stop med at ryge, hvis du ryger.

Husk, at der er mange forskellige årsager til venøs tromboembolisme. Der kan være risikofaktorer, som du ikke er opmærksom på, og som du ikke kan ændre.

Efter al den snak, er her hvad du skal huske!

Der er mange faktorer, der kan bidrage til en tilstand kaldet '(venøs tromboembolisme - VTE)'. Du har muligvis risikofaktorer, som du ikke er opmærksom på, og nogle af dem kan vi ikke kontrollere. Der er dog mange ting, du kan gøre for at forebygge en '(VTE)' . Og hvis den desværre opstår, kan den håndteres med succes.

Hvis du har nogen bekymringer om dette, skal du tale med din læge om dine specifikke risikofaktorer og hvordan du kan reducere din risiko. Det vigtigste er at søge lægehjælp med det samme, hvis du udvikler symptomer på en "VTE". Vi tager alle blodpropper, både dem du har nu og dem du måtte udvikle i fremtiden, meget alvorligt. Så vær ikke bange for at se en læge, så snart du har nogen bekymringer. Dit helbred er vores højeste prioritet!

Blodprop , vene, DVT, PE, lunge, venøs tromboemboli, VTE