Er der et alvorligt problem med hjerterytmen? Lad os tale om ventrikulær arytmi.

Har du nogensinde følt, at dit hjerte slog for hurtigt eller sprang et slag over? Mange mennesker har oplevet dette. Men nogle gange er dette ikke normalt og kan være et tegn på et alvorligt problem med din hjerterytme. For eksempel kalder vi ventrikulære arytmier for de rytmeændringer, der opstår i hjertets nedre kamre. Mens nogle af disse er harmløse, kan nogle typer være livstruende.

Hvordan påvirker dette hjertefunktionen?

Kort sagt er dit hjerte som en kraftig pumpe med fire kamre. De to små kamre øverst kaldes atrier, og de to store, kraftige kamre nederst kaldes ventriklerne.

Den højre ventrikel pumper blod til lungerne for at få ilt. Derefter vender det iltede blod tilbage til hjertet, hvor det pumpes til resten af ​​kroppen gennem den venstre ventrikel. Så du kan se, at de to nedre ventrikler er ansvarlige for at pumpe blod rundt i kroppen .

Så hvis der er nogen forstyrrelse af disse cellers normale rytme, kan det have alvorlige konsekvenser.

• Kardiogent shock: Dette er en tilstand, hvor hjertet ikke er i stand til at pumpe nok blod, hvilket får kroppens organer til at mangle den ilt, de har brug for.
• Pludseligt hjertestop: Dette er, når hjertet pludselig holder op med at slå uden varsel .

Hvad er de vigtigste typer af ventrikulær arytmi?

Der er tre hovedtyper af denne tilstand. Lad os tale om dem én efter én.

1. Ekstra hjerteslag (præventrikulære kontraktioner - PVC'er)

Det er disse, der føles som et "ekstraslag" i hjertet. De er normalt harmløse . De fleste oplever noget lignende på et tidspunkt i deres liv. Men hvis du allerede har en tilstand, der ændrer formen på dit hjerte, eller hvis du har disse ekstraslag (PVC'er) ofte eller i lang tid, er det en grund til bekymring.

2. Ventrikulær takykardi (VT)

Det er her, at hjertets nedre kamre, eller atrier, begynder at slå med en ufattelig hastighed. Dette skyldes en defekt i hjertets elektriske system. I nogle tilfælde kan denne 'ventrikulære takykardi' (VT)-tilstand blive mere alvorlig og udvikle sig til den farlige tilstand 'ventrikelflimren', som vi vil diskutere i det følgende.

Læger opdeler denne type VT i flere andre typer:

• Kortsigtet eller langsigtet? (Vedvarende vs. ikke-vedvarende):Hvis denne hurtige hjerterytme fortsætter i mere end 30 sekunder, kaldes det 'vedvarende VT'. Selv hvis den stopper i mindre end 30 sekunder, falder den også ind under denne kategori, hvis den forårsager en tilstand som 'kardiogent shock'.
• EKG-mønster: Læger kan undersøge dit hjertes elektriske aktivitet med en test kaldet 'Elektrokardiografi (EKG eller EKG). I denne test fastgøres flere sensorer til dit bryst, og et mønster af elektriske bølger fra dit hjerte registreres. I et sundt hjerte kaldes dette mønster af bølger 'sinusrytme'. I en tilstand som venetrombose ændrer dette mønster sig. Læger kan studere dette ændrede mønster for at finde ud af præcis, hvad problemet er.

3. Ventrikelflimmer (V-fib)

Dette er den farligste af disse og kræver akut behandling . Det, der sker her, er, at i stedet for at pumpe ordentligt, sitrer og flagrer hjertets nedre kamre bare. Fordi de ikke trækker sig sammen ordentligt og pumper blod, stopper blodgennemstrømningen til kroppen næsten helt. Dette kaldes 'pludseligt hjertestop', hvor hjertet pludselig stopper. Fordi blodet ikke strømmer til hjernen, mister man bevidstheden inden for få sekunder og kollapser. Hvis blodgennemstrømningen ikke genoprettes inden for få minutter, er det fatalt.

Hvad kunne symptomerne på denne tilstand være?

Symptomerne varierer afhængigt af typen. Nogle, som f.eks. PVC'er, har muligvis slet ingen symptomer. Lad os se nærmere på de almindelige symptomer på de to hovedtyper.

Hvad kan forårsage dette?

Der kan være forskellige årsager til, at disse situationer opstår.

Årsager til ventrikulær takykardi (VT)

• Svækkelse eller fortykkelse af hjertemusklen (kardiomyopati)
• Hjertesygdomme (især sygdomme, der ændrer hjertets form)
• Medfødte hjertesygdomme
• Elektrolytforstyrrelser i kroppen
• Hjerteanfald
• Hjertesvigt
• Inflammatoriske tilstande i hjertet
• Efter hjerteoperation
• Hjerteklappesygdomme
• Mangel på ilt til kroppen
• Nogle lægemidler

Årsager til ventrikelflimmer (V-fib)

• Et kraftigt slag mod brystet (f.eks. at blive ramt af en fartbold)
• Svækkelse eller fortykkelse af hjertemusklen (kardiomyopati)
• Medfødt hjertesygdom
• Elektrostød
• Hjerteanfald
• Efter hjerteoperation
• Nogle lægemidler
• Ukontrolleret ventrikulær takykardi

Hvem er mest tilbøjelig til at udvikle denne tilstand?

Ventrikulær arytmi er mest almindelig hos personer med præeksisterende hjertesygdom. Derfor stiger risikoen naturligt med alderen. Denne risiko er især høj hos personer med sygdomme, der ændrer hjertets struktur eller form.

Nogle harmløse typer kan forekomme hos mennesker i alle aldre. Men de farligere typer, såsom 'vedvarende venøs ventrikkel', er mere almindelige hos personer med underliggende hjertesygdom. Men nogle gange kan det forekomme hos personer, der ikke har nogen symptomer og ikke ved, at de har hjertesygdom.

Hvordan finder en læge ud af dette?

Når du går til lægen, vil han først stille dig spørgsmål, spørge om dine symptomer og tage en sygehistorie. Derefter vil han undersøge dig. Det betyder at lytte til dit hjerte og måle dit blodtryk.

Hvilke slags tests udføres?

Den primære test, der bruges til at diagnosticere denne tilstand, er EKG (elektrokardiografi) . Vi har talt om dette før. Her registreres hjertets elektriske aktivitet som et bølgemønster, og lægen analyserer det for at se, hvilke abnormiteter der er.

Men nogle gange er denne unormale rytme ikke altid til stede. I sådanne tilfælde kan den muligvis ikke registreres af et almindeligt EKG. I sådanne tilfælde kan din læge give dig et apparat, som du kan bære i en eller flere dage.

• Holter-monitorer:Dette er en enhed, der normalt er på størrelse med en mobiltelefon. Den har ledninger forbundet til sensorer, som du bærer på brystet. Den registrerer kontinuerligt din hjerterytme i 24 eller 48 timer.
• Ambulatoriske monitorer: Disse ligner en Holter-monitor, men kan bæres i længere perioder, nogle gange op til 30 dage. Nogle typer leveres med en knap, som du trykker på, når du mærker et symptom. Andre er automatiske og registrerer en unormal rytme, så snart den registreres.

Hvad er behandlingerne for dette?

Om denne tilstand kan helbredes fuldstændigt afhænger af årsagen. Nogle gange kan årsagen behandles og helbredes. Men hvis den er forårsaget af en kronisk sygdom, såsom en medfødt tilstand, er den normalt vanskelig at helbrede. I så fald er målet med behandlingen at håndtere sygdommen og minimere dens indvirkning på dit liv.

Akutbehandling

• HLR (kardiopulmonal genoplivning): Hvis en persons hjerte er gået i stå, og der ikke er nogen puls, skal HLR påbegyndes med det samme. Det betyder, at man kunstigt opretholder blodcirkulationen ved at komprimere brystet. Det er ikke en god idé at stoppe HLR, før en ambulance ankommer, eller en hjertestarter er blevet bragt ind og brugt.
• Automatisk ekstern defibrillator (AED): Dette er en enhed, der analyserer en persons hjerterytme og om nødvendigt afgiver et elektrisk stød (`chok`) for at genoprette hjertets rytme. Både `VT`- og `V-fib`-rytmer kan korrigeres med et elektrisk stød på denne måde.
• Medicin: Der findes særlig medicin, der gives for at kontrollere hjerterytmen.

Ikke-akut behandling

• Ablation: Dette indebærer at indsætte et tyndt rør, såsom en kanyle, i hjertet og bruge ekstrem varme eller ekstrem kulde til at inaktivere en meget lille del af hjertet, der forårsager de unormale elektriske signaler. Dette forhindrer den unormale rytme i at opstå.
• Implantabel kardioverter defibrillator (ICD): Dette er en lille enhed, der implanteres under huden på brystet. Den kan automatisk afgive et elektrisk stød for at genoprette normal hjerterytme, når den registrerer en farlig uregelmæssig hjerterytme.
• Medicin: Der findes medicin, der kan gives for at kontrollere rytmen på lang sigt. Disse er dog ikke lige effektive for alle, og der kan forekomme bivirkninger. Derfor bør du tale med din læge for at vælge den behandling, der er bedst egnet til dig.

Hvad sker der efter behandlingen? Hvad kan du gøre?

Det vigtigste, du skal gøre, er at følge din læges anvisninger nøje . Det er meget vigtigt at tage din medicin som foreskrevet og møde op på klinikkerne på de planlagte datoer.

Restitutionstiden efter behandlingen varierer afhængigt af behandlingen. Hvis du har en ablation eller en ICD, vil du begynde at få det bedre inden for et par dage. Med medicin vil du se en forskel i løbet af et par uger. Det fremtidige forløb af denne tilstand varierer meget afhængigt af din tilstand. Den læge, der behandler dig, kan bedst forklare dette for dig.

Kan denne situation forebygges?

Fordi disse typer arytmier ofte opstår uventet, er de ikke lette at forebygge, især hvis du har en medfødt hjertesygdom.

Vi kan dog indirekte reducere vores risiko for at udvikle denne tilstand ved at reducere risikoen for andre sygdomme (såsom hjertesygdomme, forhøjet blodtryk), der kan føre til denne tilstand. For at gøre dette:

• Stop helt med at ryge (inklusive cigaretter, vaping).
• Spis en afbalanceret kost anbefalet af din læge.
• Hold dig så fysisk aktiv som muligt.
• Oprethold en sund vægt .
• Kontroller dit alkoholforbrug .

Hvornår skal jeg se en læge? Hvornår skal jeg tage til ETU?

Hvis du bemærker en ændring i dine symptomer, eller hvis de begynder at forstyrre din daglige tilværelse, skal du kontakte din læge. Selv hvis du ikke har nogen symptomer, er det vigtigt at se en læge mindst én gang om året for en fuldstændig fysisk undersøgelse for at opdage sygdomme tidligt.

Hvis du oplever et af følgende alvorlige symptomer, skal du straks tage til hospitalets skadestue (ETU).

• Svære brystsmerter (angina)
• Åndedrætsbesvær
• Uforklarligt bevidsthedstab eller hyppig følelse af besvimelse (svimmelhed)

Ventrikulær arytmi kan variere meget fra person til person, så den bedste måde at forstå og håndtere dit helbred på er at søge lægehjælp, hvis du har mistanke om, at du har disse symptomer.