Er din babys hjernehulrum forstørrede? Lad os lære om ventrikulomegali

Hvis du er en kommende mor, har du måske hørt ordet 'ventrikulomegali' under din scanning. Du må have følt en stor frygt og chok, da du hørte det, ikke sandt? Du må have tænkt: 'Åh, er der noget alvorligt galt med min baby?' Det er normalt for mange mødre at have det sådan i sådanne situationer. Så lad os uden yderligere omsvøb tale om denne tilstand kaldet 'ventrikulomegali' i dag på en enkel og forståelig måde.

Hvad er ventrikulomegali?

Kort sagt er ventrikulomegali, når de væskefyldte hulrum i dit barns hjerne (vi kalder disse 'ventrikler') er større end normalt. Tænk på det sådan her: Vores hjerner har disse små kamre indeni. Inde i disse kamre er der en særlig væske kaldet 'cerebrospinalvæske' eller '(Cerebrospinalvæske - CSF)'.

Denne "(CSF)"-væske er meget vigtig. Den fungerer som en beskyttende pude for vores hjerne og rygmarv. Det vil sige, at den beskytter disse organer mod skade, nærer dem og fjerner affaldsstoffer. Normalt produceres denne "(CSF)"-væske, bevæger sig i og omkring hjernen og absorberes derefter tilbage i kroppen. Dette er noget, der sker konstant, som en cyklus.

Men nogle gange, hvis der er en blokering i de baner, hvorigennem denne "(CSF)"-væske bevæger sig, eller hvis der er en ubalance mellem produktion og absorption af væsken, bliver denne væske fanget inde i hulrummene kaldet ventrikler og begynder at ophobe sig. Det er på det tidspunkt, at disse hulrum gradvist bliver større, som en ballon, der fyldes med vand. Dette er det, vi kalder "ventrikulomegali" i fosterstadiet, det vil sige når babyen er i livmoderen.

Du har måske også hørt udtrykket 'hydrocephalus'. Dette er også en tilstand, hvor ventriklerne forstørres på grund af ophobning af cerebrospinalvæske (CSF), hvilket også øger trykket på hjernen. Læger diagnosticerer normalt tilstanden 'hydrocephalus' efter fødslen. Hvis et barns ventrikler er forstørrede i livmoderen, kaldes det ventrikulomegali.

Er dette en almindelig tilstand?

Ifølge data fra USA kan denne tilstand ramme omkring to ud af 1.000 levendefødte. Men det vigtige er , at det i de fleste tilfælde er en mild tilstand, og den forårsager ingen komplikationer, når barnet bliver født. I de fleste tilfælde holder disse ventrikler op med at vokse eller skrumper tilbage til normal størrelse. Så der er ingen grund til at være for bange, når du hører dette navn.

Hvad er symptomerne på ventrikulomegali?

Det meste af tiden er der ingen synlige symptomer på ventrikulomegali hos en baby i livmoderen.Din læge vil normalt konstatere, at din babys ventrikler er forstørrede under en rutinemæssig ultralydsscanning under graviditeten. Babyer med mild ventrikulomegali viser normalt ingen symptomer efter fødslen.

Hvis tilstanden er alvorlig, kan barnet dog vise tegn på hydrocephalus et par dage efter fødslen. Disse tegn omfatter:

• Barnets hoved er usædvanligt stort, eller hovedstørrelsen øges pludselig.
• Den sarte plet på toppen af ​​babyens hoved (fontanel) virker hævet og udbulende.
• Øjnene kan ikke se lige op og synes at være vendt nedad (nedadgående blik).
• Overdreven træthed eller konstant rastløshed og gråd.
• Hyppig opkastning.
• Vanskeligheder eller modvilje mod at drikke mælk.

Hvad forårsager dette?

Ventrikulomegali kan have flere årsager. Nogle gange kan der ikke findes en klar årsag. Det er vigtigt at huske, at denne tilstand normalt er en tilfældig forekomst, ikke noget, der er arvet fra forældrenes gener eller forårsaget af miljøfaktorer .

De to mest almindelige årsager er:

• Der er en form for obstruktion eller ubalance i den frie bevægelighed af den "CSF"-væske, vi talte om, og dens naturlige absorption i kroppen.
• En skade eller et andet problem kan påvirke udviklingen af ​​barnets hjerne.

Er dette en genetisk ting?

Nej. Ventrikulomegali er ikke en arvelig tilstand. Det betyder, at det er en tilfældig forekomst og ikke noget, der går i arv fra mor til barn.

Hvad er risikofaktorerne?

Ventrikulomegali er ofte et tilfælde. Det kan forekomme alene eller i forbindelse med andre komplikationer under graviditeten. Nogle undersøgelser har vist, at følgende tilstande kan øge risikoen for, at et barn udvikler ventrikulomegali en smule:

• Spina bifida (en fødselsdefekt, der involverer rygmarven).
• Agenesi af corpus callosum (ACC) (manglende udvikling af den struktur, der forbinder de to hjernehalvdele).
• Infektioner hos den gravide mor, for eksempel syfilis eller cytomegalovirus (CMV).
• Kromosomale abnormiteter, for eksempel Downs syndrom.

Hvad er de mulige komplikationer?

Fremtiden for et barn med ventrikulomegali afhænger af sværhedsgraden og den underliggende årsag. Generelt set, hvis ventriklerne kun er let forstørrede, og ultralydsscanningen ikke viser andre abnormiteter, er resultatet generelt godt.

En baby med meget store ventrikler, eller en baby med andre helbredsproblemer, der er til stede ved fødslen sammen med forstørrede ventrikler, har dog en højere risiko for komplikationer. Selvom det er sjældent, kan babyer født med svær ventrikulomegali have neurologiske problemer eller udviklingsforsinkelser.

Kan en baby med ventrikulomegali overleve?

Ja, absolut. Ventrikulomegali er en behandlingsbar tilstand.

Hvordan diagnosticeres ventrikulomegali?

Læger diagnosticerer normalt denne tilstand under en fosteranatomiscanning, som udføres mellem 18 og 22 uger af graviditeten. Nogle gange kan det diagnosticeres senere i graviditeten. Under denne ultralydsscanning måler lægen bestemte dele af barnets hjerne. Hvis målingen er unormalt stor, kan det betyde, at barnet har ventrikulomegali.

Derefter kan din læge bestille flere billeddiagnostiske undersøgelser, såsom en MR-scanning af fosteret (MRI). Denne kan tage meget klare billeder af barnets hjerne, så lægen kan se barnets ventrikler mere detaljeret. MR-scanningen er fuldstændig sikker.

Din læge vil sandsynligvis bestille flere ultralydsscanninger i resten af ​​din graviditet for at overvåge mængden af ​​væske i barnets hjerneventrikler.

I nogle tilfælde kan der udføres en test kaldet fostervandsprøve . Dette indebærer, at lægen bruger en tynd nål til at tage en lille prøve af fostervandet omkring barnet. Denne væske kan testes for at se, om der er infektioner, såsom cytomegalovirus.

Efter fødslen udføres endnu en ultralydsscanning eller MR-scanning af barnets hjerne for at afgøre, om barnet har hydrocephalus, og om der er behov for operation.

Kriterier for diagnosticering af ventrikulomegali

Sværhedsgraden af ​​føtal ventrikulomegali måles ved bredden af ​​ventriklen. Hos et normalt foster er hjernens ventrikler mindre end 10 millimeter (mm) brede – omtrent bredden af ​​en ært.

• Mild: Ventrikler mellem 10 og 12 mm.
• Moderate: Ventrikler mellem 13 og 15 mm.
• Svær: Ventriklerne er bredere end 15 mm.

Hvordan behandles det?

Ventrikulomegali behandles efter fødslen, og det er normalt kun nødvendigt, hvis din baby viser tegn på hydrocephalus.

En læge vil foretage en ultralydsscanning eller MR-scanning af barnet. Hvis der stadig er en usikker mængde væske i barnets ventrikler, kan hjernekirurgi være nødvendig for at reducere mængden af ​​væske og trykket på hjernen.

Den mest almindelige type operation er at placere en shunt i barnets hjerne for at fjerne væsken (ventrikuloperationel shuntoperation). En shunt er et fleksibelt rør, der tillader den ekstra cerebrospinalvæske (CSF) at strømme til en anden del af kroppen (såsom maven).

I nogle tilfælde kan en anden type operation kaldet en endoskopisk tredje ventrikulostomi (ETV) være nødvendig. I denne procedure indsætter en kirurg et endoskop gennem toppen af ​​​​barnets hoved (fontanellen). Dette skaber en anden vej for cerebrospinalvæsken (CSF) at strømme ind i og omkring hjernen.

Kan ventrikulomegali blive bedre af sig selv?

Ja, nogle gange kan ventrikulomegali blive bedre uden behandling. Eller det kan forblive sådan og gå væk af sig selv, før barnet er født. Din læge vil overvåge størrelsen af ​​barnets hjerneventrikler gennem resten af ​​graviditeten.

Hvad sker der, hvis mit barn har ventrikulomegali?

Hvis du får konstateret denne tilstand under graviditeten, vil din læge nøje overvåge dit barns hjerne. Efter fødslen vil de kontrollere, om barnets ventrikler er forstørrede. Hvis der ikke er tegn på forstørrede ventrikler eller tryk på hjernen, behøver dit barn muligvis ikke operation efter fødslen. De fleste babyer med milde tilstande har ingen langsigtede helbredseffekter.

Børn født med ventrikulomegali kan senere udvikle hydrocephalus. I sådanne tilfælde kan kirurgi være nødvendig. Barnet skal også overvåges i flere år efter operationen for at sikre, at trykket i barnets hjerne forbliver normalt.

Bør du være bekymret for ventrikulomegali?

Hvis et foster har mild ventrikulomegali og ingen andre helbredstilstande, er der omkring 90% chance for, at ventrikulomegali ikke vil forårsage nogen langsigtede virkninger.

Det er normalt at føle sig ængstelig, når du hører, at din baby muligvis er født med en medicinsk tilstand. Spørg din læge om eventuelle spørgsmål. De vil hjælpe dig med at lette din frygt for, om din baby vil være rask. De vil gøre alt, hvad de kan, for at støtte dig.

Påvirker dette fødslen?

Normalt ikke. Medmindre barnets hoved er meget stort, er det muligt at have en normal vaginal fødsel.Hvis der er andre medicinske problemer, eller hvis barnets hoved er stort, kan et kejsersnit være nødvendigt. Din læge kan også anbefale, at du føder dit barn på et hospital, der specialiserer sig i behandling af babyer med særlige behov. Dette skyldes, at der findes specialiserede læger og faciliteter såsom en neonatal intensiv afdeling (NICU).

Kan ventrikulomegali forebygges?

Nej. Der er intet, du kan gøre for at forhindre ventrikulomegali. Det er ikke din skyld.

Betyder ventrikulomegali, at en baby har Downs syndrom?

Dette er ikke nødvendigvis sandt. Der er en sammenhæng mellem ventrikulomegali og Downs syndrom. Et foster med forstørrede ventrikler kan have en let øget risiko for at udvikle kromosomale lidelser såsom Downs syndrom. At have ventrikulomegali betyder dog ikke nødvendigvis, at din baby vil have Downs syndrom.

Hvilke spørgsmål bør du stille lægen?

Det er normalt at have spørgsmål om diagnosen ventrikulomegali. Du kan stille din læge disse spørgsmål:

• Skal jeg lave flere tests?
• Er der noget jeg burde gøre anderledes på grund af denne diagnose?
• Findes der en behandling for ventrikulomegali?
• Vil min baby have kognitive eller udviklingsmæssige forsinkelser?
• Skal jeg opereres efter min baby er født?

Kort sagt (Take Home Message)

Det kan være et pludseligt chok at få diagnosen ventrikulomegali under graviditeten. Du tænker måske: "Er der noget galt med min graviditet?" eller "Har jeg gjort noget forkert?" Husk, at du ikke har gjort noget forkert, og i de fleste tilfælde vil din baby blive født sund og rask. Tal med din fødselslæge om, hvad denne diagnose betyder, og hvilken pleje du har brug for efter fødslen. Han/hun er der for at besvare dine spørgsmål og tage alle nødvendige skridt for at holde din graviditet og dit barn sundt. Gå ikke i panik, og følg din læges råd.

` Ventrikulomegali, føtal hjerne, cerebrospinalvæske (CSF), hydrocephalus, graviditetsscanning, babyens sundhed, hjernehulrum