Sind Ihre Augenlider geschwollen und gerötet? Das könnte eine Blepharitis sein!

Wachen Sie manchmal morgens mit geschwollenen, geröteten und juckenden Augenlidern auf? Vielleicht sind Ihre Lider verklebt. Das ist gar nicht so selten, sondern wird Blepharitis genannt. Wir wollen heute genauer darauf eingehen, denn viele Menschen sind von dieser Erkrankung betroffen, die sich aber gut behandeln lässt.

Was genau ist das `(Blepharitis)`?

Blepharitis ist, einfach ausgedrückt, eine Entzündung der Lidränder. Dabei röten sich die Lidränder, manchmal werden sie etwas dunkler, schwellen an und verkrusten. Oft sind beide Augen betroffen. Dafür kann es verschiedene Ursachen geben. Sie können durch Hauterkrankungen, Infektionen oder eine Verstopfung der Talgdrüsen in den Lidern bedingt sein. Manchmal treten all diese Faktoren gleichzeitig auf.

Sie fragen sich nun vielleicht, ob es sich um eine ernste Erkrankung handelt oder ob Sie Ihr Augenlicht verlieren werden. Keine Sorge! Blepharitis ist eine Entzündung der Augen, die zu einer Augeninfektion führen kann, aber in den meisten Fällen ist sie nicht ansteckend. Auch eine Erblindung ist äußerst selten.

Wie häufig kommt diese Situation vor?

Eine Umfrage unter Augenärzten und Optikern ergab, dass etwa die Hälfte ihrer Patienten Symptome einer Blepharitis aufweist. Man sieht also, wie häufig diese Erkrankung vorkommt. Und die Symptome lassen sich gut behandeln.

Diese Erkrankung kann sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auftreten und Männer und Frauen gleichermaßen betreffen. Es gibt jedoch eine bestimmte Form, die sogenannte Staphylokokken-Blepharitis , die deutlich häufiger bei Frauen vorkommt, nämlich in etwa 80 % der Fälle.

Gibt es verschiedene Arten von Blepharitis?

Ja, es gibt zwei Arten von Blepharitis, je nachdem, wo genau am Augenlid die Entzündung auftritt.

1. Anteriore Blepharitis: Hierbei rötet sich der vordere Bereich des Augenlids, wo die Wimpern austreten, schwillt an und es kommt manchmal zu Schuppenbildung an den Augenlidern.

2. Hintere Blepharitis: Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der die ölproduzierenden Drüsen an der Innenseite des Augenlids, die sogenannten Meibom-Drüsen , verstopfen oder erkranken.

Was sind die Symptome einer Blepharitis?

Bei einer Blepharitis können eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten:

• Schwellung und/oder fettiges Gefühl der Augenlider.
• Die Augen sind rot, jucken und brennen.
• Die Wimpern und Augenwinkel sind verkrustet, und die Augenlider kleben morgens zusammen.
• Die Haut um die Augen und an den Augenlidern schält sich ab.
• Trockene Augen oder übermäßiger Tränenfluss.
• Häufiges Blinzeln.

Es können auch andere Symptome auftreten:

• Lichtempfindlichkeit, d. h. Schwierigkeiten beim Sehen von Licht (Photophobie) .
• Verschwommenes Sehen .
• Wimpern fallen aus.
• Trichiasis bezeichnet das Nach innen, also in Richtung Auge, wachsende Wimpern.

Was sind die Ursachen einer Blepharitis?

Wie bereits erwähnt, gibt es mehrere Hauptursachen für Blepharitis. Funktionsstörungen der Meibom-Drüsen, die Tränenflüssigkeit produzieren, bestimmte Hauterkrankungen oder Infektionen können die Ursache sein.

Ursachen einer vorderen Blepharitis:

• Rosacea: Dies ist eine Hauterkrankung, die zu Entzündungen der Gesichtshaut führt und auch die Augenlider betreffen kann.
• Allergien: Manche Menschen reagieren allergisch auf Kontaktlinsenlösung , Augentropfen oder Make-up und können eine Augenentzündung entwickeln.
• Seborrhoische Dermatitis: Wenn Sie Schuppen auf der Kopfhaut haben, kann der Talg in Ihre Augäpfel gelangen und dort ebenfalls Entzündungen verursachen.
• Trockene Augen: Wenn die Tränendrüsen austrocknen, nimmt ihre Fähigkeit, Bakterien zu widerstehen , ab, und es kann zu Infektionen kommen.
• Demodikose: Demodex-Milben können Wimpern und Drüsen verstopfen. Eine Studie ergab, dass 30 % der Menschen mit chronischer Blepharitis Demodex-Milben aufwiesen.

Ursachen der hinteren Blepharitis:

• Meibom-Drüsen-Dysfunktion (MGD): Wenn das Öl aus den Meibom-Drüsen nicht richtig abfließt, können die Augen trocken, entzündet und infiziert werden.
• Akne rosacea
• Schuppen

Anhand Ihrer Symptome können Sie auch erraten, welche Art von Blepharitis Sie haben. Zum Beispiel:

• Bei seborrhoischer Blepharitis können ölige, verkrustete Beläge auftreten.
• Bei ulzerativer Blepharitis kann es beim Entfernen der Krusten zu Blutungen kommen.
• Die Meibom-Blepharitis verringert die Qualität Ihrer Tränenflüssigkeit.
• Bei einer Staphylokokken-Blepharitis kann es zu Wimpernausfall oder Wimpernwachstum in die falsche Richtung kommen.

Gibt es weitere Risikofaktoren für die Entwicklung einer Blepharitis?

Ja, zusätzlich zu Akne, Rosacea und Falten besteht möglicherweise aus folgenden Gründen ein erhöhtes Risiko, an Blepharitis zu erkranken:

• Wenn Sie Diabetes (Diabetes mellitus) haben.
• Wenn Sie Kontaktlinsenträger sind.
• Wenn Sie häufig Staub und Chemikalien ausgesetzt sind.
• Wenn Sie in einer trockenen Umgebung arbeiten oder leben (dies gilt auch für die Zeit, die Sie vermehrt in klimatisierten Räumen verbringen).
• Wenn Sie einen Überschuss an Mikroorganismen haben, die normalerweise auf Ihrer Haut leben.
• Wenn du dein Make-up nicht richtig entfernst.
• Wenn Sie fettige Haut haben.
• Wenn Sie bestimmte Medikamente einnehmen, wie z. B. Krebsmedikamente.
• Wenn Sie sich in den Wechseljahren befinden oder hormonelle Veränderungen erleben.

Wird Blepharitis durch Schmutz verursacht?

Unsauberkeit kann ein Faktor bei der Entstehung von Blepharitis sein. Es lässt sich jedoch nicht pauschal sagen, dass nur unreine Menschen an Blepharitis erkranken. Hygiene ist lediglich einer der Gründe, warum manche Menschen an Blepharitis erkranken.

Bedenken Sie, dass die meisten Menschen ihre Augenlider und Wimpern nicht jeden Abend separat reinigen. Für Menschen mit Risikofaktoren sollte die Reinigung von Augenlidern und Wimpern jedoch Priorität haben.

Wie wird Blepharitis diagnostiziert?

Es gibt keinen einzelnen Test, der eine Blepharitis sicher diagnostizieren kann. Ihr Augenarzt wird möglicherweise die folgenden Schritte durchführen, um festzustellen, ob Sie an einer Blepharitis leiden und um welche Art es sich handelt:

• Fragt nach Ihrer Krankengeschichte: Fragt nach Ihren Symptomen und anderen gesundheitlichen Beschwerden und ermittelt Ihre Risikofaktoren.
• Äußere Untersuchung der Augenlider: Art und Schweregrad der Blepharitis werden durch die Beurteilung des Aussehens der Augenlider, der Intensität der Rötung, des Vorhandenseins von Ausfluss und des Ausmaßes der Schwellung bestimmt.
• Bei Ausfluss werden Proben davon untersucht (Kulturen des Ausflusses): Eine aus dem Auge entnommene Probe des Ausflusses wird an ein Labor geschickt, um herauszufinden, was darin enthalten ist, welche Art von Bakterien vorhanden ist und wie viele es sind.
• Es kann ein Tränenfilmtest durchgeführt werden: Eine Tränenprobe kann entnommen werden, um festzustellen, ob trockene Augen dies beeinflussen.
• Eine Wimpernuntersuchung: Die Wimpern können unter einem Mikroskop untersucht werden, um festzustellen, ob Milben vorhanden sind.
• Augenlidbiopsie:Das kommt sehr selten vor. Ihr Arzt muss möglicherweise eine Biopsie durchführen, um Hautkrebs oder andere Zellveränderungen auszuschließen. Ihr Augenlid wird betäubt, und es wird mit einer Nadel eine Zellprobe entnommen und mikroskopisch untersucht. Sie können ein leichtes Druckgefühl verspüren, aber es wird keine Narbe zurückbleiben.

Kann Blepharitis zu Hause behandelt werden?

Bei manchen Formen der Blepharitis können Hausmittel die Symptome lindern. Wenn Sie vermuten, an Blepharitis zu leiden, versuchen Sie Folgendes:

• Verzichten Sie auf Augen-Make-up: Es ist ratsam, auf Augen-Make-up zu verzichten, bis die Entzündung abgeklungen ist, da es sonst zu weiteren Reizungen führen kann.
• Warme Kompressen anwenden: Nehmen Sie ein sauberes Tuch, tränken Sie es mit warmem Wasser, wringen Sie es aus und legen Sie es auf Ihre Augenlider. Sobald das Tuch abgekühlt ist, befeuchten Sie es erneut. Nach einiger Zeit werden die Krusten feucht und der ölige Belag lässt sich leichter entfernen. Im Handel sind auch mikrowellengeeignete Wärmemasken erhältlich, die effektiver sein können, da sie die Wärme länger speichern.
• Nehmen Sie Omega-3-Fettsäuren zu sich: Studien haben gezeigt, dass Omega-3-Fettsäuren, die in Fischöl oder Leinöl enthalten sind, die Funktion der Augendrüsen unterstützen können. Es empfiehlt sich außerdem, grünes Gemüse und Obst zu essen und fettreiche Lebensmittel zu meiden.
• Lidreinigungsmittel: Diese sind in Apotheken als Spray, Schaum oder einzeln verpackte Tücher erhältlich. Sie enthalten häufig hypochlorige Säure. Sie helfen, die Bakterienanzahl auf den Augenlidern und der umliegenden Haut zu reduzieren.

Sie können Ihren eigenen Wimpernreiniger auch zu Hause herstellen. So geht's:

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Verwenden Sie nicht dasselbe Tuch, mit dem Sie ein Auge gereinigt haben, für das andere Auge. Benutzen Sie ein neues, sauberes Tuch. Dies kann dazu beitragen, die Ausbreitung von Bakterien von einem Auge zum anderen zu verringern.

* Stellen Sie eine Lösung her, indem Sie 50 % Babyshampoo und 50 % Wasser mischen.

* Wickeln Sie das warme, feuchte Tuch um Ihren Zeigefinger und geben Sie die vorbereitete Seifenlösung auf das Tuch.

* Schließen Sie das Auge, das Sie reinigen, und wischen Sie mehrmals sanft waagerecht mit dem Tuch entlang der Lidränder und der Lidfalte.

Anschließend gründlich mit einem sauberen, warmen, feuchten Tuch abspülen.

* Führen Sie die gleichen Schritte für das andere Auge durch.

Wenn die Krusten auch nach mehrtägiger gründlicher Reinigung der Augenlider nicht verschwinden, sollten Sie unbedingt einen Augenarzt aufsuchen.

Wie behandelt ein Arzt Blepharitis?

Die Behandlung Ihrer Blepharitis hängt von der Art der Entzündung ab. Nach der Untersuchung Ihrer Augenlider und der Durchführung gegebenenfalls notwendiger Tests kann Ihr Arzt Ihnen eine oder mehrere der folgenden Behandlungen verschreiben:

Antibiotika gegen Blepharitis

Möglicherweise wird Ihnen eine antibiotische Augensalbe – beispielsweise Erythromycin , Bacitracin oder Polysporin® – oder antibiotische Augentropfen – eine Kombination aus Polymyxin B und Trimethoprim , wie beispielsweise Polytrim® – verschrieben. Diese Behandlungen helfen, die bakterielle Infektion zu bekämpfen und die Entzündung zu lindern. In hartnäckigen Fällen kann zusätzlich ein orales Antibiotikum – wie Doxycyclin oder Azithromycin – verordnet werden.

Entzündungshemmende Mittel gegen Blepharitis

Falls Sie weitere Unterstützung benötigen, kann Ihr Arzt Ihrem Behandlungsplan steroidhaltige Augentropfen oder eine Creme hinzufügen. Steroide reduzieren Entzündungen. Zur Behandlung der zugrunde liegenden Ursache oder einer Sekundärinfektion kann Ihr Arzt Ihnen eine Kombination aus Antibiotika und entzündungshemmenden Medikamenten verschreiben.

Immunmodulatoren bei Blepharitis

Bei hinterer Blepharitis konnte durch die zusätzliche Gabe eines Immunsuppressivums, wie beispielsweise Cyclosporin-Augentropfen (Restasis®), die Entzündung reduziert werden. Diese Medikamente wirken, indem sie die körpereigene Immunantwort blockieren und so die Entzündung verringern.

Behandlung der zugrunde liegenden Ursachen der Blepharitis

Neben der Linderung der Symptome ist es wichtig, auch die zugrunde liegende Ursache der Blepharitis zu behandeln. Hauterkrankungen (wie z. B. Rosacea) oder Augenerkrankungen (wie z. B. trockene Augen) können ein Wiederauftreten der Blepharitis begünstigen. In solchen Fällen können bestimmte Medikamente, Cremes oder Augentropfen, die die Augen austrocknen, Linderung verschaffen.

Klinische Behandlung der Blepharitis

Es gibt mittlerweile mehrere neue Behandlungsmethoden, die Ärzte in ihren Praxen durchführen können. Einige davon sind:

• `(Lipiflow®)`: Dieses Produkt wärmt die Augenlider und entfernt überschüssiges Öl.
• Intensive Pulslichttherapie: Hierbei werden Impulse von hellem rotem Licht auf die Haut gerichtet.
• `(BlephEx®)`: Damit lassen sich die Ränder Ihrer Augenlider reinigen.

Welche Komplikationen können bei unbehandelter Blepharitis auftreten?

Blepharitis ist nicht vollständig heilbar. Sie lässt sich jedoch durch regelmäßige Reinigung der Augenlider gut kontrollieren. Unbehandelt kann Blepharitis zu schwerwiegenderen Augenproblemen führen. Besonders die Hornhaut, der transparente vordere Teil des Auges, kann betroffen sein, was durchaus ernste Folgen haben kann.

Zu den Komplikationen können gehören:

• Chalazion: Dabei handelt es sich um eine kleine, schmerzlose Beule/Schwellung am Augenlid.
• Hornhautgeschwür (Keratitis): Ein Hornhautgeschwür kann durch eine anhaltende Infektion oder Schwellung der Hornhaut entstehen.
• Augenlidprobleme: Bei einer lang anhaltenden Blepharitis können die Wimpern ausfallen, seltsam wachsen oder ihre Farbe verlieren.
• Augenkrankheiten (Bindehautentzündung): Einige Formen der Blepharitis können sich zu einer chronischen Augenkrankheit entwickeln.
• Gerstenkorn: Dabei handelt es sich um eine rote, schmerzhafte Beule, die sich am Augenlid in der Nähe des Lidrandes bildet.
• Probleme mit dem Tränenfilm: Tränen bestehen aus einem empfindlichen Gleichgewicht von Schleim, Öl und Wasser, das Ihre Augen feucht und geschützt hält. Wenn Schmutz oder Hautfett den Tränenfilm beeinträchtigt, kann dies zu trockenen Augen oder vermehrtem Tränenfluss führen. Gesunde Öle, die von den Augenlidern abgesondert werden, verhindern das Verdunsten der Tränenflüssigkeit. Bei einer Blepharitis, die zu einer vermehrten Produktion ungesunder Öle führt, können trockene Augen noch häufiger auftreten.

Wie kann man Blepharitis vorbeugen?

Die meisten Fälle von Blepharitis lassen sich nicht verhindern. Einige Risikofaktoren, wie beispielsweise bestimmte Hauterkrankungen, liegen außerhalb Ihrer Kontrolle. Es gibt jedoch einige Dinge, die Sie täglich tun können, um die Symptome zu lindern:

• Halten Sie Ihre Hände, Ihr Gesicht und Ihre Kopfhaut sauber.
• Vermeiden Sie es, Ihre juckenden Augen oder Ihr Gesicht zu berühren. Falls Sie es doch berühren müssen, benutzen Sie ein sauberes Taschentuch.
• Entfernen Sie unbedingt Ihr gesamtes Augen-Make-up, bevor Sie abends ins Bett gehen.
• Überschüssige Tränen oder Augenmedikamente mit einem sauberen Tuch abwischen.
• Tragen Sie bis zur Besserung der Beschwerden eine Brille statt Kontaktlinsen.
• Wenn Sie unter trockenen Augen leiden und Ihr Arzt zustimmt, verwenden Sie künstliche Tränen.
• Verwenden Sie ein Anti-Schuppen-Shampoo zum Haarewaschen.
• Augen-Make-up – Eyeliner, Lidschatten, Mascara – kaufen Sie neue Behälter. Alte Behälter können Bakterien beherbergen. Sie wollen ja eine erneute Infektion vermeiden.

Blepharitis, die sich durch geschwollene, gerötete und juckende Augenlider äußert, ist niemals eine angenehme Erfahrung.In den meisten Fällen lässt sich eine Blepharitis gut behandeln. Durch die Behandlung zugrunde liegender Probleme und die regelmäßige Reinigung der Augenlider kann die Häufigkeit des Auftretens dieser Entzündung reduziert werden.

Welche Botschaft wollen wir also aus dieser Geschichte mitnehmen?

Okay, wir haben also viel über Blepharitis gesprochen. Am wichtigsten ist, dass man sich merkt, dass diese Erkrankung zwar häufig vorkommt, aber bei richtiger Behandlung gut in den Griff bekommen kann.

Wenn Ihre Augenlider ständig gerötet, geschwollen oder juckend sind, sollten Sie dies nicht ignorieren. Suchen Sie unbedingt einen Augenarzt auf, um sich beraten zu lassen.

Hausmittel wie warme Kompressen und Augentropfen können die Symptome lindern. Wichtig ist auch, die ärztliche Anweisung genau zu befolgen. Besonders Frauen, die Augen-Make-up tragen, sollten dieses unbedingt vor dem Schlafengehen entfernen. Hygiene ist eine gute Möglichkeit, solchen Beschwerden vorzubeugen.

Kein Grund zur Sorge! Blepharitis ist eine Erkrankung, die Sie bei richtiger Behandlung nicht daran hindert, ein normales Leben zu führen!

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