Hat sich der Darm Ihres Kindes in den Darm eingegraben? Lassen Sie uns mehr über Intussuszeption erfahren!

Weint Ihr Kind ständig? Klingt es nach Bauchschmerzen? Als Eltern ist es verständlich, sich in solchen Situationen Sorgen zu machen. Es gibt jedoch einige Symptome, die besondere Aufmerksamkeit erfordern. Heute sprechen wir über die Invagination, eine ernste Darmerkrankung, die insbesondere bei Kleinkindern notfallmedizinische Behandlung erfordert. Keine Sorge, wenn Sie die Symptome kennen, können Sie schnell handeln und Ihrem Kind helfen.

Was ist eine Intussuszeption?

Vereinfacht gesagt, ist eine Intussuszeption eine Darmfaltung, bei der sich ein Darmabschnitt, ähnlich den Schenkeln eines Teleskops, in den nächsten Darmabschnitt einrollt. Man kann es sich wie eine nach innen gerollte Socke vorstellen. Dies führt zu einem Darmverschluss . Meistens ist der Dünndarm betroffen.

Wenn dies geschieht, wird die Passage von Nahrung und Flüssigkeit durch den Darm unterbrochen. Auch die Durchblutung des betroffenen Bereichs wird reduziert. Bleibt diese Blockade unbehandelt, kann der Darm anschwellen, verletzt werden und lebensbedrohliche Komplikationen verursachen.

Daher stellt eine Invagination einen medizinischen Notfall dar. Wird sie jedoch schnell erkannt und behandelt, ist sie heilbar.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Eine Intussuszeption kann jeden treffen, sogar Erwachsene. Am häufigsten tritt sie jedoch bei Kleinkindern zwischen 3 Monaten und 3 Jahren auf.

Die Invagination ist für etwa 1 % aller Darmverschlüsse bei Erwachsenen verantwortlich. Sie ist jedoch die häufigste Ursache für Darmverschlüsse bei Kindern unter 3 Jahren. Allein in den Vereinigten Staaten erleidet etwa eines von 2.000 Säuglingen im ersten Lebensjahr diese Erkrankung.

Was sind die Symptome? Wie erkennt man die Krankheit?

Es ist wichtig zu wissen, ob Ihr Kind an einer Intussuszeption leidet. Und falls Sie selbst einmal an dieser Erkrankung erkranken sollten, ist es ratsam, die Symptome zu kennen.

Symptome bei Kleinkindern

Säuglinge und Kinder mit einer Darmeinstülpung leiden unter starken, pochenden Bauchschmerzen , die nach einer Weile wieder verschwinden und dann erneut auftreten. Diese Schmerzen können 15 bis 20 Minuten oder länger anhalten. Säuglinge, die ihre Schmerzen nicht ausdrücken können , weinen möglicherweise und ziehen die Knie an den Bauch.Danach, wenn die Schmerzen nachlassen (nach etwa 20–30 Minuten), kann man so tun, als wäre nichts geschehen, und weiterspielen. Doch nach einer Weile kehren die furchtbaren Schmerzen zurück.

Wenn die Schmerzen anhalten, kann das Kind müde, schläfrig und apathisch werden. Es kann auch Fieber entwickeln und in einen Schockzustand geraten.

Weitere mögliche Symptome sind:

• Blähungen.
• Übelkeit und Erbrechen (das Erbrochene kann gelbgrün sein).
• Roter, gallertartiger Stuhl. Dies ist eine rektale Blutung , die mit Schleim vermischt sein kann.

Diese Symptome treten häufig einige Wochen nach einer durchgemachten Virusinfektion oder ähnlichem auf. Daher kann das Auftreten dieser Symptome im Laufe der Zeit den Verdacht auf eine Invagination begründen.

Es kann jedoch schwierig sein, die Anzeichen einer Invagination bei einem Kind zu erkennen, da nicht alle Symptome bei jedem Kind auftreten. Außerdem tritt sie nicht immer im Zusammenhang mit einer Krankheit auf.

Eines sollten Sie beachten: Wenn Ihr Baby oder Kleinkind ohne ersichtlichen Grund Bauchschmerzen hat, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Symptome bei Erwachsenen

Auch Erwachsene leiden bei einer Invagination unter Bauchschmerzen. Diese können, wie bei Kindern, kommen und gehen oder dauerhaft sein. Erbrechen, Blähungen und blutiger Stuhl sind ebenfalls häufige Begleiterscheinungen. Da diese Symptome jedoch bei vielen Magen-Darm-Erkrankungen auftreten, warten viele Betroffene ab. Bei einer Invagination ist dies jedoch nicht ratsam. Es handelt sich um einen Notfall, der sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen ärztliche Hilfe erfordert.

Warum kommt es zu einer Intussuszeption? Was sind die Ursachen?

In den meisten Fällen können Ärzte keine spezifische Ursache für die Intussuszeption feststellen.

Gründe für die Kindererziehung

Bei Kindern scheint diese Erkrankung mit Virusinfektionen zusammenzuhängen. Die meisten Kinder entwickeln eine Invagination im Herbst und Winter, wenn virale Gastroenteritis häufig auftritt. Darüber hinaus können bei manchen Kindern abnorme Strukturen oder Knoten im Darm, wie beispielsweise ein Michels-Divertikel , auftreten.Auch Erkrankungen wie das Meckel-Divertikel und Polypen können Ursachen sein.

Ursachen von Akne im Erwachsenenalter

Die Gründe für die Entstehung einer Invagination bei Erwachsenen liegen auf der Hand. Erwachsene mit Darmkrebs ( bösartigen Tumoren ) oder gutartigen Wucherungen im Dickdarm entwickeln häufiger eine Invagination . In seltenen Fällen kann sie auch durch chronische Infektionskrankheiten wie Morbus Crohn verursacht werden.

Was sind die Risikofaktoren? Wer ist eher gefährdet, daran zu erkranken?

Es gibt mehrere Risikofaktoren, die zur Entwicklung dieser Erkrankung beitragen:

• Alter: Die meisten Kinder entwickeln dies im Alter zwischen 3 Monaten und 3 Jahren.
• Geschlecht: Jungen erkranken etwa dreimal häufiger an dieser Erkrankung als Mädchen. Die Forscher sind sich noch nicht sicher, warum dies so ist.
• Zeitpunkt: Die meisten Kinder erkranken im Herbst und Winter daran, also in einer Zeit, in der Magen-Darm-Viren häufig zu Grippeviren führen.

Bestimmte Erkrankungen können das Risiko Ihres Kindes ebenfalls erhöhen:

• Darmfehlrotation
• Meckelsches Divertikel
• Polypen oder Zysten im Dickdarm
• Immunglobulin-A (IgA)-Vaskulitis

Zu den Erkrankungen, die Ihr Risiko als Erwachsener erhöhen, gehören:

• Dickdarmtumore (meist bösartig, können aber auch gutartig sein)
• Chronisch-entzündliche Darmerkrankung (CED)
• Endometriose
• Wenn Sie eine Ernährungssonde haben.

Welche Komplikationen können auftreten, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?

Wird die Invagination schnell behandelt, kann sie sich vollständig zurückbilden. Bleibt sie jedoch unbehandelt, kann sie zu schwerwiegenden, lebensbedrohlichen Komplikationen bis hin zum Tod führen.

Mögliche Komplikationen:

• Gastrointestinale Perforation : Bei einer Darmverstopfung durch Invagination können sich Nahrung und Verdauungssäfte zurückstauen. Dies kann zu einer Erweiterung und Schwellung des Darms führen, bis dieser schließlich platzt und ein Loch entsteht.
• Schwere Infektion und Schwellung (Peritonitis) : Wenn der Darm auf diese Weise anschwillt und perforiert, kann Darminhalt in die Bauchhöhle austreten. Dies kann eine schwere, lebensbedrohliche Infektion, die sogenannte Sepsis, verursachen.
• Darmnekrose : Eine Schädigung des Darms kann zum Absterben von Gewebe in diesem Bereich führen.

Diese Komplikationen können sehr schnell auftreten, wenn sich der Zustand Ihres Kindes verschlechtert. Deshalb ist es so wichtig, sofort notärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn Sie den Verdacht haben, dass etwas nicht stimmt.

Wie kann man diese Krankheit genau diagnostizieren? (Diagnose)

Die Diagnose wird meist im Rahmen der Notfallversorgung gestellt. Zur Bestätigung der Diagnose werden Ultraschall (bei Kindern) und Computertomographie ( bei Erwachsenen) eingesetzt. Ultraschall kann eine Invagination mit 100%iger Sicherheit nachweisen. Dies ist die erste Untersuchung, die Ärzte bei Kindern durchführen, um eine Invagination auszuschließen.

Der Kinderarzt kann auch einen Luft- oder Kontrasteinlauf anordnen. Dabei führt er eine Flüssigkeit, die Luft oder ein unbedenkliches Barium enthält, in den Enddarm Ihres Kindes ein. Der Druck der Luft oder Flüssigkeit bewirkt, dass sich der Dickdarm ausdehnt und ein Teil davon im anderen verschwindet. Dieser Vorgang wird mithilfe eines Röntgengeräts aufgezeichnet.

Mit dieser Methode lässt sich nicht nur die Diagnose bestätigen, sondern in vielen Fällen kann eine Invagination bei Kindern auch geheilt werden.

Wie behandeln? (Behandlung)

Die Behandlung besteht darin, mit demselben Luft- oder Kontrastmittel -Einlauf , der zur Diagnose der Erkrankung verwendet wurde, die Verstopfung im Dickdarm Ihres Kindes zu lösen. Es handelt sich um ein radiologisches Verfahren (ähnlich einer Untersuchung), nicht um einen chirurgischen Eingriff. Ihr Kind benötigt daher keine Narkose .

Diese Methode ist jedoch bei Erwachsenen mit Intussuszeption nicht wirksam. Sie müssen sich häufig einer Operation unterziehen.

Operation

Erwachsene mit einer Darmeinstülpung benötigen eine Operation. In seltenen Fällen ist auch bei Kindern eine Operation erforderlich. Beispielsweise, wenn die Einlaufbehandlung nicht zum Erfolg führt oder Komplikationen auftreten (wie ein Darmdurchbruch oder eine Infektion).

Dieser Eingriff kann als traditionelle „offene“ Operation durchgeführt werden, das heißt, durch einen großen Schnitt im Bauchraum. Alternativ kann der Chirurg ein minimalinvasives Verfahren namens Laparoskopie anwenden.

LaparoskopieWährend der Operation macht der Chirurg zwei oder drei kleine Schnitte in den Bauch Ihres Kindes. Durch diese Schnitte kann er den verlagerten Darmabschnitt erreichen und ihn wieder in seine ursprüngliche Position bringen. Ist dies nicht möglich, entfernt er den beschädigten Darmabschnitt und vernäht die verbleibenden (nicht verbundenen) Teile wieder zusammen.

Während dieser Operation wird ein Kinderanästhesist (ein Arzt, der auf die Schmerzlinderung bei Kindern spezialisiert ist) Ihr Kind in einen Dämmerschlaf versetzen. So wird das Kind weder Schmerzen verspüren noch mitbekommen, was geschieht.

Wie wird sich das Baby nach der Behandlung fühlen? Wie lange wird die Genesung dauern?

Nach dem Einlauf kann sich Ihr Kind einige Stunden lang aufgebläht fühlen. Gegebenenfalls können Sie ihm Paracetamol geben, um Schmerzen und Fieber zu lindern.

Nach der Operation benötigt Ihr Kind Schmerzmittel, um sich wohlzufühlen. Es wird einige Tage lang intravenös ernährt (Infusionen), bis der Darm verheilt ist. Normalerweise kann es nach ein bis drei Tagen wieder normal essen. Es kann einige Wochen dauern, bis es wieder seinen gewohnten Aktivitäten nachgehen kann.

Gibt es eine Möglichkeit, eine Intussuszeption zu verhindern?

Es gibt keine hundertprozentige Garantie, eine Darmeinstülpung zu verhindern, aber Sie können die schlimmsten Folgen abwenden, indem Sie Ihr Kind sofort notfallmedizinisch behandeln lassen .

Was kann ich erwarten, wenn mein Kind diese Erkrankung entwickelt? Ist sie heilbar?

Eine frühzeitige Behandlung kann die Heilungschancen bei Kindern verbessern. Eine Darminvagination wird üblicherweise mit einem Luft- oder Kontrasteinlauf behandelt. Sie kann jedoch bei 10 bis 20 % der Kinder erneut auftreten. Die Symptome können innerhalb der ersten 48 Stunden nach der Operation (selten) oder erst Wochen oder Monate später (häufiger) wiederkehren.

Wenn die Invagination erneut auftritt, wird der Arzt Ihres Kindes die gleichen Diagnose- und Behandlungsmethoden anwenden wie zuvor. Dazu kann auch ein weiterer Einlauf gehören.

Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, fragen Sie den Arzt, was zu erwarten ist, falls dies erneut passiert, und welche Symptome auf ein Wiederauftreten hindeuten.

Wie hoch sind die Überlebenschancen eines Babys mit Intussuszeption?

In Krankenhäusern mit erfahrenen Ärzten, die Invaginationen behandeln , ist ein Barium- oder Lufteinlauf bei bis zu 85 % der Kinder erfolgreich. Wenn Sie Ihr Kind zum Arzt bringen, sobald Sie Symptome bemerken, eine Diagnose stellen und die Behandlung beginnen, haben Sie deutlich bessere Chancen, das Leben Ihres Kindes ohne Komplikationen zu retten.

Ist eine Intussuszeption immer ein Notfall?

Ja. Eine Darmeinstülpung ist immer ein medizinischer Notfall. Es zählt jede Minute. Zeigt Ihr Kind Anzeichen einer Darmeinstülpung , bringen Sie es bitte so schnell wie möglich, noch am selben Tag, ins Krankenhaus.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Bei unerklärlichen Bauchschmerzen Ihres Kindes rufen Sie bitte umgehend den Kinderarzt an und lassen Sie es untersuchen. Sollten Sie Ihr Kind nicht am selben Tag untersuchen lassen können, bringen Sie es bitte in die Notaufnahme .

Nach der Behandlung ist es normal, dass Ihr Kind Schwellungen im Bereich der Operationsstelle aufweist. Bitte kontaktieren Sie jedoch Ihren Arzt, wenn bei Ihrem Kind eines der folgenden Symptome auftritt:

• Übermäßige Schwellung, Rötung, Wärme oder Wundsekretion an der Einschnittstelle.
• Fieber (über 101 Grad Fahrenheit / 38 Grad Celsius).
• Übelkeit und Erbrechen.
• Anzeichen für ein Wiederauftreten der Erkrankung (wie z. B. wiederkehrende Schmerzen, gallertartiger Stuhl).

Welche wichtigen Fragen sollte man dem Arzt stellen?

Sie können Fragen wie diese stellen:

• Was verursacht den Darmverschluss meines Kindes?
• Wie lange wird seine Genesung dauern?
• Muss ich meinen Lebensstil ändern, damit mein Kind wieder gesund wird?
• Auf welche Anzeichen sollte ich achten, dass dies erneut passieren könnte?
• Soll ich Sie anrufen, wenn ich Anzeichen eines Rückfalls bemerke, oder soll ich mich direkt an die Notaufnahme wenden?

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Wenn Sie bei Ihrem Baby oder Kleinkind Anzeichen einer Darmeinstülpung bemerken, handeln Sie sofort. Bauchschmerzen, die kommen und gehen, sind niemals normal. Dies kann ein Anzeichen für eine ernste Erkrankung wie eine Darmeinstülpung sein. Je früher Ihr Kind behandelt wird, desto besser sind die Überlebenschancen ohne Komplikationen. Zögern Sie nicht. Bringen Sie es umgehend zum Arzt oder in die Notaufnahme. Ihr schnelles Handeln kann das Leben Ihres Kindes retten.

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