Fallen Ihnen die Haare aus? Sprechen wir über Alopecia Areata!

Haare sind uns allen wichtig und spielen eine große Rolle für unser Aussehen. Wenn Haare plötzlich ausfallen, ist es daher verständlich, dass man sich Sorgen macht und Angst bekommt. Heute sprechen wir über eine Erkrankung, die zu kreisrundem Haarausfall führt: Alopecia areata.

Was genau ist Alopecia Areata?

Vereinfacht gesagt, ist Alopecia areata eine Erkrankung, bei der es aufgrund einer Veränderung des Immunsystems zu stellenweisem Haarausfall kommt. Mediziner bezeichnen sie als Autoimmunerkrankung . Das heißt, das körpereigene Abwehrsystem greift fälschlicherweise die eigenen Haarfollikel an. „Alopezie“ bedeutet medizinisch „Haarausfall“ oder „Kahlheit“. „Areata“ bedeutet „in kleinen, unregelmäßigen Bereichen“. Obwohl diese Erkrankung meist die Kopfhaare betrifft, kann sie überall am Körper auftreten, wo Haare wachsen.

Gibt es davon verschiedene Arten?

Ja, es gibt verschiedene Arten davon, je nachdem, wie viele Haare Sie verloren haben und wo am Körper der Haarausfall auftritt. Bedenken Sie, dass dies bei jedem Menschen unterschiedlich ausfallen kann.

• Alopecia Areata Totalis: Dabei fallen alle Haare auf dem Kopf aus. Stellen Sie sich vor, Sie verlieren Ihre gesamten Kopfhaare.
• Alopecia Areata Universalis: Dies ist eine etwas extremere Form. Nicht nur die Kopfhaare fallen aus, sondern auch alle anderen Körperhaare, einschließlich Wimpern, Augenbrauen und sogar die Haare an den Gliedmaßen.
• Diffuse Alopecia areata: Bei dieser Erkrankung fallen die Haare nicht flächig aus, sondern werden sehr dünn. Es fühlt sich an, als ob die Haardicke abgenommen hätte.
• Ophiasis Alopecia Areata: Hierbei wachsen die Haare bandförmig am Hinterkopf, nahe am Nacken, und zwar auf beiden Seiten.

Wer ist eher geneigt, diese Erkrankung zu entwickeln?

Sie fragen sich jetzt wahrscheinlich, wer davon betroffen sein kann, richtig? Tatsächlich kann diese Erkrankung jeden treffen. Manche Menschen sind jedoch anfälliger dafür.

• Kleinkinder: Ja, wundern Sie sich nicht, auch Kleinkinder können das entwickeln.
• Wenn jemand in Ihrer Familie an Alopecia areata leidet , besteht für Sie ein geringes Risiko, ebenfalls daran zu erkranken. Die Ursache kann genetisch bedingt sein.
• Wenn Sie oder Ihre Familienmitglieder an anderen Autoimmunerkrankungen leiden: DiabetesMenschen mit anderen Autoimmunerkrankungen , wie Diabetes mellitus, Lupus oder Schilddrüsenproblemen , haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko, diese Erkrankung zu entwickeln.

Wie häufig kommt diese Situation vor?

Diese Erkrankung ist tatsächlich häufiger, als man vielleicht denkt. Auch in Sri Lanka sehen wir Patienten mit dieser Problematik. Weltweit leiden Millionen von Menschen darunter. Berichten zufolge sind etwa 20 % der jährlichen Neuerkrankungen Kinder. Im Vergleich zu anderen Hauptursachen für Haarausfall ist dies die zweithäufigste Form von Haarausfall.

Was passiert bei einer Alopecia Areata? Welche Symptome treten auf?

Okay, schauen wir uns nun an, was bei Alopecia areata passiert und welche Symptome auftreten. Hauptmerkmal ist der kreisrunde Haarausfall, der sich in kleinen, fleckenförmigen Bereichen äußert, manchmal so groß wie eine Münze . Diese Flecken können aber auch größer oder kleiner sein. Der Haarausfall ist individuell sehr unterschiedlich. Zusätzlich können sich die Nägel verändern . Es können kleine, rissige Stellen entstehen, die aussehen, als wären sie mit einer Nadel eingestochen worden. Manchmal fühlen sich die Nägel rau und sandpapierartig an. Körperlich beeinträchtigt diese Erkrankung in der Regel nicht die gesamte Gesundheit. Psychisch kann sie jedoch stark belasten . Da Haare ein wichtiger Bestandteil unseres Aussehens sind, können plötzliche Haarausfälle zu Traurigkeit, Angstzuständen und manchmal sogar Depressionen führen. Auch im sozialen Umgang kann die Erkrankung unangenehm sein.

Welche weiteren Symptome gibt es?

Häufige Symptome sind:

• Haarausfall an Stellen am Kopf, im Bart, an den Augenbrauen, den Wimpern und an anderen Körperteilen.
• Nagelgrübchen.

In sehr seltenen Fällen können jedoch auch folgende Symptome in Bereichen auftreten, in denen Haarausfall stattgefunden hat:

• Juckreiz (Pruritus).
• Hautverfärbung (kann rot, violett, braun oder grau sein).
• An den Stellen, an denen sich Haarfollikel befanden, sind die mundartigen Öffnungen (Follikelostien) sichtbar.
• Was wie schwarze Punkte aussieht (dabei handelt es sich tatsächlich um Leichenhaare in den Haarfollikeln).
• Kurze, dicke und dünne Haare, die zur Haut hin wachsen, werden als „Ausrufezeichenhaare“ bezeichnet. Dies bedeutet, dass die Haare wie ein Ausrufezeichen wachsen.
• Graue Haare.

Warum tritt Alopecia Areata auf?

Warum passiert das eigentlich? Wie ich bereits sagte, ist Alopecia Areata eine Autoimmunerkrankung .Autoimmunerkrankung. Das bedeutet, dass unser Immunsystem – das System, das uns vor Krankheiten schützt – fälschlicherweise unsere eigenen Haarfollikel angreift, also die Haarwurzeln. Das Immunsystem hält diese Haare für schädliche Eindringlinge wie Bakterien oder Viren. Bei diesem Angriff fallen die Haare aus. Oftmals haben sie die Form einer Münze. Wie viele Haare ausfallen, ist von Person zu Person unterschiedlich. Manche verlieren nur wenige Stellen, andere viele, manchmal sogar alle. Unsere genetische Veranlagung (die Zellbestandteile, die beispielsweise unsere Augenfarbe, Körpergröße und Haarfarbe bestimmen) kann ein Faktor sein, der diese Autoimmunreaktion auslöst. Neben genetischen Ursachen können auch Viren oder andere Substanzen, denen wir ausgesetzt sind, diese Reaktion auslösen.

Ist das ansteckend?

Viele fragen sich, ob Alopecia areata ansteckend ist. Nein, Alopecia areata ist überhaupt nicht ansteckend. Sie wird weder durch Hautkontakt noch über die Luft von Mensch zu Mensch übertragen. Sie brauchen sich also keine Sorgen zu machen.

Woran erkennt ein Arzt das?

Ein Arzt kann diese Erkrankung in der Regel durch eine körperliche Untersuchung diagnostizieren. Dabei stellt er Ihnen Fragen zu Ihrer Krankengeschichte, wann Ihr Haarausfall begonnen hat und ob in Ihrer Familie bereits Fälle dieser oder anderer Autoimmunerkrankungen aufgetreten sind. Auch Ihre Nägel werden untersucht.

Welche Tests werden durchgeführt, um dies genau zu identifizieren?

Manchmal, wenn eine Diagnose allein durch Hinsehen schwer zu stellen ist, führt der Arzt Tests wie diese durch:

• Überprüfung der Kopfhaut auf Infektionen.
• Man nimmt eine Strähne Ihres Haares und schickt sie zur Analyse an ein Labor.
• Bei einer Kopfhautbiopsie wird eine kleine Hautprobe von der Kopfhaut entnommen und untersucht. Dies kann helfen festzustellen, ob eine Hauterkrankung vorliegt.
• Bluttests durchführen.

Ist eine vollständige Genesung von diesem Zustand möglich?

Viele Menschen stellen sich diese Frage. Um ehrlich zu sein, gibt es keine Heilung für Alopecia areata. Die verfügbaren Behandlungen können jedoch den Haarausfall verlangsamen und manchmal sogar das Haarwachstum anregen. Sie heilen die Krankheit aber nicht vollständig. Die beiden schwereren Formen der Alopecia areata, Alopecia areata totalis (vollständiger Haarausfall am gesamten Kopf) und Alopecia areata universalis (vollständiger Haarausfall am gesamten Körper), sprechen möglicherweise weniger gut auf die Behandlung an.

Wie gehen wir damit um?

Okay, wie wird das behandelt? Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten. Ihr Arzt wird anhand Ihres Zustands die beste Behandlung für Sie auswählen.

• Kortikosteroide: Diese entzündungshemmenden Medikamente werden zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen eingesetzt. Sie können als Injektion in die Kopfhaut oder die Haarfollikel verabreicht werden. Alternativ können sie als Tabletten eingenommen oder als Creme oder Salbe auf die Haut aufgetragen werden. Es kann einige Zeit dauern, bis der Körper auf diese Medikamente reagiert. Bei manchen Menschen können Nebenwirkungen wie gesteigerter Appetit, Gewichtszunahme, Stimmungsschwankungen und Sehstörungen auftreten.
• Minoxidil (Handelsname Rogaine®): Dies ist ein äußerlich anzuwendendes Medikament. Es wird zur Behandlung von Haarausfall bei Männern und Frauen eingesetzt. In der Regel dauert es etwa 12 Wochen, bis die Haare wieder zu wachsen beginnen. Es kann Juckreiz auf der Kopfhaut und bei manchen Anwendern Haarwuchs an anderen Körperstellen sowie Kopfschmerzen verursachen.
• Phototherapie: Hierbei wird ultraviolettes Licht aus speziellen Lampen eingesetzt. Ein Arzt kann entweder ultraviolettes A-Licht (PUVA) oder ultraviolettes B-Licht (PUVB) in Kombination mit dem Medikament Psoralen verwenden. Diese Strahlen können bei einigen Haut- und Nagelerkrankungen, einschließlich Alopecia areata, helfen.
• PRP-Behandlung (Plättchenreiches Plasma): Dabei wird Ihnen etwas Blut entnommen, speziell aufbereitet und anschließend in die Kopfhaut injiziert. Dies soll das Haarwachstum anregen. Manche Patienten verspüren Kopfhautschmerzen, Juckreiz, Schwindel und Übelkeit.
• Topische Immuntherapie: Dies ist eine etwas andere Behandlungsmethode. Ein Arzt trägt eine Substanz auf Ihre Haut auf, die eine allergische Reaktion auslöst. Man erhofft sich dadurch Haarwachstum. Mögliche Nebenwirkungen sind Juckreiz der Kopfhaut, geschwollene Lymphknoten, Ekzeme und Hautverfärbungen.
• Styling-Techniken: Manchmal reagiert der Körper unabhängig von der Behandlung nicht gut. In solchen Fällen können verschiedene Frisuren, Perücken oder Haarverlängerungen verwendet werden, um den Haarausfall zu kaschieren.

Können Haare nachwachsen?

Die größte Hoffnung vieler Betroffener ist, ob ihre Haare nachwachsen. Alopecia Areata ist eine Erkrankung, deren Verlauf schwer vorherzusagen ist.Bei manchen Menschen wachsen die Haare nach, es kann aber eine Weile dauern. Bei anderen wachsen sie zwar nach, aber nie wieder. Das ist von Person zu Person unterschiedlich. Selbst wenn jemand alle Haare verloren hat, besteht die Chance, dass sie nachwachsen. Je nach Behandlungsmethode und deren Erfolg können Sie zwischen 4 und 12 Wochen nach Behandlungsbeginn neue Haare sehen.

Gibt es eine Möglichkeit, dies zu verhindern?

Leider gibt es derzeit keine Möglichkeit, die Entstehung von Alopecia areata zu verhindern. Die Behandlung kann lediglich die Symptome lindern. Wenn Sie an dieser Erkrankung leiden, wird sie Sie wahrscheinlich Ihr Leben lang begleiten.

Was kann ich erwarten, wenn ich diese Erkrankung habe?

In leichten Fällen können die Symptome vorübergehend auftreten und dann wieder abklingen. Bei schwereren Fällen von Alopecia areata totalis und Alopecia areata universalis spricht der Körper jedoch möglicherweise nicht so gut auf die Behandlung an.

Wie kann ich für mich selbst sorgen? Was sollte ich tun und was sollte ich lassen?

Okay, schauen wir uns nun an, wie Sie sich selbst pflegen können, wenn Sie diese Erkrankung haben, was Sie tun sollten und was nicht. Was Sie tun können:

• Mit Make-up lässt sich der Haarausfall kaschieren oder zumindest optisch minimieren.
• Wenn Ihnen die Wimpern ausfallen, tragen Sie eine Sonnenbrille, um Ihre Augen zu schützen. So schützen Sie Ihre Augen vor Sonnenlicht und beispielsweise Staub.
• Tragen Sie etwas wie einen Hut oder einen Schal, um Ihren Kopf vor Sonne und Wind zu schützen.
• Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung . Haarwachstum ist ein Prozess, der von Vitaminen und Mineralstoffen abhängt. Obwohl es keinen spezifischen Zusammenhang mit Alopecia areata gibt, neigen Menschen, die Modediäten befolgen, eher zu Haarausfall. Die mediterrane Ernährung (reich an Obst, Gemüse und Eiweiß) kann das Haar stärken und Haarausfall reduzieren.
• Sie sollten die Einnahme von Vitamin-D-Präparaten in Erwägung ziehen, aber fragen Sie vorher unbedingt Ihren Arzt.

Dinge, die Sie nicht tun sollten:

• Sonnen- und Windeinwirkung: Haare schützen uns vor Sonne und Wind. Wimpern verhindern, dass Schmutz und Staub in unsere Augen gelangen. Wenn Sie an Alopecia areata leiden, müssen Sie Ihre Haut (und möglicherweise auch Ihre Augen) besonders schützen, wenn Sie ins Freie gehen.
• Starker Stress: Obwohl dies nicht durch umfangreiche Forschung belegt ist, haben viele Menschen, die an Alopecia areata erkranken, kürzlich erheblichen Stress erlebt, beispielsweise durch Probleme im Beruf oder in der Familie, Todesfälle, Operationen oder Unfälle. Versuchen Sie daher, so entspannt wie möglich zu bleiben.
• Vermeiden Sie Haarprodukte und -behandlungen mit aggressiven Chemikalien, wie beispielsweise chemische Haarglättungsmittel und Dauerwellen. Verwenden Sie stattdessen milde Shampoos und Spülungen ohne Silikone und Parabene.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, sobald Sie Haarausfall bemerken. Informieren Sie Ihren Arzt nach Beginn der Behandlung erneut, wenn eines der folgenden Symptome auftritt:

• Wenn neue Symptome auftreten.
• Wenn nach der Behandlung keine Besserung der Symptome eintritt.
• Wenn die Haarfollikel infiziert erscheinen (d.h. rot, violett, grau oder weiß; entzündet, geschwollen usw.).

Welche wichtigen Fragen sollte man dem Arzt stellen?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, ist es sehr wichtig, dass Sie diese Fragen stellen:

• Woran genau erkennt man, ob ich Alopecia Areata habe?
• Wenn ich keine Alopecia areata habe, gibt es dann einen anderen Grund für meinen Haarausfall?
• Welche Medikamente oder Behandlungen empfehlen Sie mir?
• Welche Nebenwirkungen haben diese Medikamente und Behandlungen vollständig?
• Wann kann ich nach der Behandlung damit rechnen, dass meine Haare wieder zu wachsen beginnen?
• Was kann ich sonst noch tun, um weiteren Haarausfall zu verhindern?
• Sollte ich einen Hautarzt aufsuchen?

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Haarausfall kann beängstigend und belastend sein. Denken Sie aber daran: Alopecia areata ist eine sehr häufige Erkrankung. Wir alle verlieren beim Haarewaschen oder Kämmen ein paar Haare – das ist Teil des natürlichen Haarwachstumsprozesses. Wenn Sie jedoch an Alopecia areata leiden, bemerken Sie möglicherweise mehr Haarausfall als üblich. Oder Sie bemerken ihn erst, wenn sich kahle Stellen bilden.

Am wichtigsten ist es, ärztlichen Rat einzuholen, sobald Sie bemerken, dass Sie Haare verlieren, insbesondere wenn dies Stress, Angstzustände oder sogar Depressionen verursacht.

Ein Arzt kann Ihnen helfen, die genaue Ursache Ihrer Beschwerden herauszufinden und die richtige Behandlung einzuleiten. Sie müssen das nicht alleine durchstehen, scheuen Sie sich nicht, Hilfe zu suchen.